【医学类职业资格】临床执业医师-142-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-142-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是A发热B白细胞升高C微循环障碍DDICE对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.稳定型股骨颈骨折是A头下骨折B经颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A主动脉瓣关闭不全B甲状腺功能亢进症C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.预测 Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A甲状腺

2、摄 （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.属于不稳定性骨折的是A嵌插骨折B青枝骨折C横形骨折D裂缝骨折E斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状

3、减轻，但出现腹胀、肝大，提示A二尖瓣狭窄程度减轻B发生二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并主动脉瓣关闭不全E进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A溶血链球菌B厌氧菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E分层加整群（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部B腰部C膝关节腔D上臂E手掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.骨髓细胞内出现 Auer小体常见于

4、A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病D溶血性贫血E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心脏骤停一旦确诊，应立即A尝试捶击复律及清理呼吸道B气管内插管C人工呼吸D口对口呼吸E心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.体温在 39以上，24 小时内波动1这种热型为A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肘关节脱位的特有体征是A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关节处于半伸直位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区

5、别是A外周血白细胞计数高B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C脾大DPh 染色体阳性E骨髓检查：粒细胞增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列不属于心包穿刺的指征是A心脏压塞B为证实心包积液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.给兔静脉注射 50%葡萄糖 5ml后，尿量增多的主要原因是A血浆胶体渗透压降低B肾小球毛细血管血压增高C小管液溶质浓度增加D血浆品体渗透压增高E血容量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿渗透压降低常见于A中枢性尿崩症B甲状旁腺功能亢进症C甲状腺功能亢进症D糖尿病E原发性醛固酮增多症（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.20.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO 275mmHg，PaO 250mmHg， （分数：1.00）A.B.C.D.E.21.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A主支气管B上叶前段C上叶尖后段D下叶基底段E中叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.骨折的特有体征是A疼痛与压痛B功能障碍C肿胀与瘀斑D骨擦音和骨擦感E患肢循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.缺铁性贫血的实验室检查结果应是A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C血清铁降低、总铁结合力正常、转

7、铁蛋白饱和度降低D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A吸烟B感染因素C理化因素D气候异常E过敏因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率

8、依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A葡萄球菌B克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E嗜肺军团杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胫骨中下 1/3骨折最常见的并发症是A血管损伤B神经损伤C损伤性骨化D骨筋膜室综合征E骨折延迟愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A急性广泛心肌梗死B急性严重心肌缺氧C右心功能不全D左心功能不全E合并脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关节扭伤、脱

9、位及关节附近骨折晚期最易发生A骨肉瘤B损伤性骨化C骨结核D骨髓炎E腱鞘炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A宽而深的 Q波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置B宽而深的 Q波，ST 段降低，T 波抬高C宽而深的 Q波，ST 段降低，T 波倒置D浅而宽的 Q波，ST 段降低，T 波抬高E浅而宽的 Q波，ST 段抬高，T 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲亢患者术前准备可以降低手术的基础代谢率，至少降至A+

10、10%以下B+20%以下C+25%以下D+30%以下E+35%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.扩张型心肌病最主要的临床表现为A充血性心力衰竭B猝死C栓塞D食欲缺乏E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A咳嗽反复发作2 周B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A指甲下裂片状出血B新出现的心脏病理性杂音CJaneway 损害DRoth 斑E转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组

11、织正常的结构和功能的疾病是A慢性支气管炎B大叶性肺炎C小叶性肺炎D病毒性肺炎E慢性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是A促进精子生长发育B抑制蛋白质合成C促进骨骼生长D促进副性征的出现E维持正常性欲（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A140g/LB130g/lC120g/lD110g/LE100g/L（分数：1.00）A

12、.B.C.D.E.41.下列心脏杂音的产生机制，正确的是A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.用药的间隔时间主要取决于A药物与血浆蛋白的结合率B药物的吸收速度C药物的排泄速度D药物的消除速度E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.

13、E.44.支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是A吸气是被动的，呼气是主动的B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.保存断肢最好的方法是A浸泡于生理盐水中B浸泡于抗生素溶液中C浸泡于新洁尔灭溶液中D包装于口袋内干燥冷藏E置于冰块内（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.骨囊肿好发于A长管骨干骺端B长管骨骨端C长管骨骨干部D短管骨骨端E短管骨骨干部（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.干性支气管扩张是指A反复

14、咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A呼吸频率增加，每分钟大于 28次B肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO 2)降低C氧合指数(PaO 2/FiO2)300D肺内分流量减少E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A血液黏稠度增加B血容量增加C慢性

15、炎症所致的肺动脉狭窄D高碳酸血症E缺氧性肺血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是A负重较少B尽早行人工关节表面置换术C晚期可出现关节畸形D膝内翻时可行软组织松解E主要病变是关节滑膜的退行性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-142-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是A发热B白细胞升高C微循环障碍DDICE对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.稳定型股骨颈骨折是A头下骨折B经颈骨折C基底骨

16、折D内收骨折E外展骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A主动脉瓣关闭不全B甲状腺功能亢进症C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E动静脉瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.预测 Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A甲状腺摄 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

17、A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.属于不稳定性骨折的是A嵌插骨折B青枝骨折C横形骨折D裂缝骨折E斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A二尖瓣狭窄程度减轻B发生二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并主动脉瓣关闭不全E进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A溶血链球菌B厌氧菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌

18、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E分层加整群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部B腰部C膝关节腔D上臂E手掌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.骨髓细胞内出现 Auer小体常见于A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病D溶血性贫血E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.心脏骤停一旦确诊，应立即A尝试捶击复律及清理呼吸道B气管内插管C人工呼吸D口对口呼吸E心脏按压（分数：

19、1.00）A. B.C.D.E.解析：14.体温在 39以上，24 小时内波动1这种热型为A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E不规则热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.肘关节脱位的特有体征是A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关节处于半伸直位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是A外周血白细胞计数高B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C脾大DPh 染色体阳性E骨髓检查：粒细胞增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列不属于心包穿刺的指征是A心脏压塞B为证实心包积

20、液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.给兔静脉注射 50%葡萄糖 5ml后，尿量增多的主要原因是A血浆胶体渗透压降低B肾小球毛细血管血压增高C小管液溶质浓度增加D血浆品体渗透压增高E血容量增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.尿渗透压降低常见于A中枢性尿崩症B甲状旁腺功能亢进症C甲状腺功能亢进症D糖尿病E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO 275mmHg，PaO 250mmHg， （分数：1.00）A.B.C.

21、 D.E.解析：21.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A主支气管B上叶前段C上叶尖后段D下叶基底段E中叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.骨折的特有体征是A疼痛与压痛B功能障碍C肿胀与瘀斑D骨擦音和骨擦感E患肢循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.缺铁性贫血的实验室检查结果应是A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B. C.D.E

22、.解析：24.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A吸烟B感染因素C理化因素D气候异常E过敏因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，

23、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A葡萄球菌B克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E嗜肺军团杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.胫骨中下 1/3骨折最常见的并发症是A血管损伤B神经损伤C损伤性骨化D骨筋膜室综合征E骨折延迟愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A急性广泛心肌梗死B急性严重心肌缺氧C右心功能不全D左心功能不全E合并脑血管意外（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A骨肉瘤B损伤性骨化C骨结核D骨髓炎E腱鞘炎（分数：1.00）A.

24、B. C.D.E.解析：31.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后A1 周B12 周C34 周D56 周E6 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A宽而深的 Q波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置B宽而深的 Q波，ST 段降低，T 波抬高C宽而深的 Q波，ST 段降低，T 波倒置D浅而宽的 Q波，ST 段降低，T 波抬高E浅而宽的 Q波，ST 段抬高，T 波倒置（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.甲亢患者术前准备可以降低手术的基础代谢率，至少降至A+10%以下B+20%以下C+25%以下D+30%以下E+35%以下（分

25、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.扩张型心肌病最主要的临床表现为A充血性心力衰竭B猝死C栓塞D食欲缺乏E肺部感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A咳嗽反复发作2 周B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A指甲下裂片状出血B新出现的心脏病理性杂音CJaneway 损害DRoth 斑E转移性脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A慢性支气管

26、炎B大叶性肺炎C小叶性肺炎D病毒性肺炎E慢性肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是A促进精子生长发育B抑制蛋白质合成C促进骨骼生长D促进副性征的出现E维持正常性欲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A140g/LB130g/lC120g/lD110g/LE100g/L（分数：1.00）A.B.C.D.

27、 E.解析：41.下列心脏杂音的产生机制，正确的是A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.用药的间隔时间主要取决于A药物与血浆蛋白的结合率B药物的吸收速度C药物的排泄速度D药物的消除速度E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气肿（分数：1.00）A.B

28、.C.D.E. 解析：44.支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是A吸气是被动的，呼气是主动的B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.保存断肢最好的方法是A浸泡于生理盐水中B浸泡于抗生素溶液中C浸泡于新洁尔灭溶液中D包装于口袋内干燥冷藏E置于冰块内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.骨囊肿好发于A长管骨干骺端B长管骨骨端C长管骨骨干部D短管骨骨端E短管骨骨干部（分数：1.00）A. B.C.D

29、.E.解析：47.干性支气管扩张是指A反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A呼吸频率增加，每分钟大于 28次B肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO 2)降低C氧合指数(PaO 2/FiO2)300D肺内分流量减少E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A血液黏稠度增加B血容量增加C慢性炎症所致的肺动脉狭窄D高碳酸血症E缺氧性肺血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是A负重较少B尽早行人工关节表面置换术C晚期可出现关节畸形D膝内翻时可行软组织松解E主要病变是关节滑膜的退行性变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：