【医学类职业资格】临床执业医师-140-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-140-3 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：15.00)A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm（分数：2.00）(1).出生时新生儿身长平均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).1 岁时小儿的头围约是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血D基底动脉供血E椎动脉供血（分数：3.00）(1).延髓外侧面为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脑桥为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).枕叶为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A人工破膜B剖宫产C

2、引产D会阴侧切E低位产钳术（分数：2.00）(1).孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).轻度妊娠高血压综合征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA，S+3，胎心 110 次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E白百破疫苗（分数：2.00）(1).新生儿期接种的疫苗应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).生后 2 个月时应接种的疫苗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A25 周B28 周C30 周D35 周E4

3、0 周（分数：2.00）(1).羊水内出现肺表面活性物质的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肾综合征出血热的传染源B艾滋病的传染源C布鲁菌病的传染源D乙脑的传染源E狂犬病的传染源（分数：2.00）猪是A.B.C.D.E.人是A.B.C.D.E.A孕母有菌血症B阴道细菌上行C脐部感染D消化道入侵E黏膜破损（分数：2.00）(1).新生儿败血症产前感染的途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症产时感染的途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：12，

4、分数：17.50)29 岁妇女，平素月经规律，现停经 3 个月，未闻及胎心，B 超显示：宫腔内见胎囊变形，未见胎芽及胎心。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最佳处理是A血 HCG 测定B血常规+凝血功能C肌注黄体酮D立即行清宫术E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.1 岁男孩，面色苍黄 2 个月。伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观为虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检肝右肋下 3.5cm，脾左肋下2cm，血象示

5、MCV94f1，MCH32pg，血清 TSH5mU/L，血清铁蛋白 30/g/L。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A先天性甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼细胞贫血E婴儿肝炎综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，需做的检查是A血清 T3、T 4B血苯丙氨酸浓度C血维生素 B12和叶酸D血胆红素和肝功能E血清铁、红细胞游离原卟啉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿最合适的治疗是A甲状腺素B低苯丙氨酸饮食C护肝治疗D叶酸E维生素 B12+叶酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.成年男性，3 个月来双下肢无力、双

6、下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 T8下痛温觉消失；右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。（分数：1.50）(1).可能的诊断为AT 8附近脊髓髓内病变B左 T8附近脊髓髓外病变C右 T8附近脊髓髓外病变DT 8附近脊髓休克性病变E右 T8附近脊髓髓内病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病变脊髓处，MRI 表现为A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓C脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D脊髓外高信号肿块E中央管扩大呈空腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该脊髓损害为A脊髓半切综合征B脊髓横贯性损害C

7、脊髓后角损害D脊神经根损害E脊髓后索和侧索联合损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，46 岁。进行性痛经 4 年。近 2 年经期延长经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾曲，妊娠 3 个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。（分数：1.50）(1).该患者的初步诊断是A子宫腺肌病B子宫肌瘤C子宫内膜癌D功能失调性子宫出血E子宫内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者有价值的辅助检查是A血白细胞记数B尿常规检查C肝肾功能分析D血 CAl25 测定E血糖测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最佳的治疗方案是

8、A全子宫切除术BGnRH 治疗C止痛药物治疗D全子宫切除术+双侧附件切除术E期待疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，30 岁，4 个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力 10 天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸 5 以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力 3 级、膝踝反射亢进；Babinski 征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白 0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。（分数：1.50）(1).可能的诊断为胸 5 以下脊髓A硬膜外脓肿B髓外肿瘤C硬膜下血肿D血管畸形E内肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).马鞍回避是指痛触觉在下列

9、脊段内保留AT 1L 5BS 1S 5CS 4S 5DS 3S 5ES 1S 2（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脊管碘水造影表现为A水平面样阻塞B阻塞面光滑呈杯口状C阻塞面呈楔形D脊髓呈梭形膨大E碘水分散呈水滴状（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，3 岁。出生时正常，母乳喂养，5 个月后智力渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。（分数：1.50）(1).临床上应首先考虑的诊断是A21-三体综合征B先天性甲状腺功能减低症C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D苯丙酮尿症E癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为协助诊断应选择的检查是A血钙、磷测定B染

10、色体核型分析C血 T3、T 4、TSH 测定D尿三氯化铁试验E脑电图检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主要的治疗是A苯巴比妥B维生素 DC脑活素D低铜饮食E低苯丙氨酸饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.28 岁已婚未产妇，停经 47 天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。（分数：1.00）(1).以下哪项是不恰当的A最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C血压下降，脉搏增快D后穹隆穿刺为脓性液体E血 HCG 可升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进一步确诊的辅

11、助检查是A超声检查B宫腔镜检查C腹腔镜检查D后穹隆穿刺E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选的辅助检查是A肌电图BX 线片CCTDMRIEB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正确的搬运方法是A一人用一手抱颈，另一手抱腿，放于担架上B一人抬头，另一人抬足，放于木板上C两人架其上肢助其走上担架车D两人将其躯干成一体滚动至木板上E三人分别抬其头和两腿放于担架上（分数：0.50）A

12、.B.C.D.E.(3).如果伤后 3 小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是A脊髓水肿B脊髓出血C脊髓震荡D脊髓挫伤E脊髓受压（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，20 岁，突发下腹疼痛 1 天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部触诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。（分数：1.50）(1).该患者应选择的手术方式A患侧附件切除术B双侧附件切除术C患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D患侧附件切除术+阑尾

13、切除术E子宫+双附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤级，病理分期为a 期。下一步处理方案为A随诊B放疗C化疗D内分泌治疗E化疗+放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若选择化疗，应选择的化疗方案是A顺铂B顺铂+环磷酰胺C顺铂+环磷酰胺+多柔比星(阿霉素)D顺铂+依托泊苷E顺铂+依托泊苷+博来霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男性，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描，可见右叶有低密度影（分数：1.50）(1).该患儿临床诊断最大可能为A新生儿窒

14、息B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿蛛网膜下腔出血D新生儿硬膜下出血E胆红素脑病(核黄疸)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A安定肌注B水合氯醛灌肠C甘露醇D苯巴比妥钠E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了A给氧B纠正酸中毒C纠正低血糖D静脉滴注地塞米松E补液（分数：0.50）A.B.C.D.E.25 岁初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩有 2 日，阴道少许血性黏液，查血压 136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围 106cm，胎心 158 次/分，宫缩持续 32 秒，间隔 6 分钟，肛查宫口未开，

15、缩宫素激惹试验出现早期减速。（分数：1.50）(1).本例不恰当的诊断是A宫内足月妊娠B巨大胎儿C足月活胎D临产E胎儿窘迫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频发，宫缩持续 40 秒，间隔 23 分钟，胎心 140 次/分，宫口开大 2cm，血压 130/88mmHg。此时处理不当的项目应是A鼓励进食，增加营养B每隔 1 小时听胎心C检查有无头盆不称D左侧卧位E静脉滴注缩宫素加速产程（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).临产 18 小时再查宫缩减弱变稀，胎心 150 次/分，肛查宫口开大 2cm，先露为 0，血压 120/90mmHg

16、，尿蛋白()。无自觉症状。此时恰当诊断应是A第一产程潜伏期延长B第一产程活跃期延长C原发性子宫收缩乏力D胎儿窘迫E妊娠期高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.2 个月男婴，高热 2 天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，口唇发绀，双眼凝视前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。（分数：2.00）(1).首先要考虑的诊断是A胆红素脑病B化脓性脑膜炎C颅内出血D低钙血症E高热惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，最有意义的检查是A脑电图B脑超声波C脑脊液检查D血胆红素E血清钙测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).明确

17、诊断后，针对病因的主要治疗应是A维生素 KB钙剂C蓝光照射D抗生素E维生素 D（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若该婴儿经有效治疗 1 周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满，首先考虑并发A脑性低钠血症B脑水肿C脑积水D脑室管膜炎E硬膜下积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业医师-140-3 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：15.00)A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm（分数：2.00）(1).出生时新生儿身长平均是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2

18、).1 岁时小儿的头围约是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血D基底动脉供血E椎动脉供血（分数：3.00）(1).延髓外侧面为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).脑桥为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).枕叶为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A人工破膜B剖宫产C引产D会阴侧切E低位产钳术（分数：2.00）(1).孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取的措施是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).轻度妊娠高血压综合征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时

19、，LOA，S+3，胎心 110 次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E白百破疫苗（分数：2.00）(1).新生儿期接种的疫苗应是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).生后 2 个月时应接种的疫苗是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A25 周B28 周C30 周D35 周E40 周（分数：2.00）(1).羊水内出现肺表面活性物质的时间是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

20、：A肾综合征出血热的传染源B艾滋病的传染源C布鲁菌病的传染源D乙脑的传染源E狂犬病的传染源（分数：2.00）猪是A.B.C.D. E.解析：人是A.B. C.D.E.解析：A孕母有菌血症B阴道细菌上行C脐部感染D消化道入侵E黏膜破损（分数：2.00）(1).新生儿败血症产前感染的途径是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).新生儿败血症产时感染的途径是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：12，分数：17.50)29 岁妇女，平素月经规律，现停经 3 个月，未闻及胎心，B 超显示：宫腔内见胎囊变形，未见胎芽及胎心。（分数：1.00）(1).该

21、患者最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).此时最佳处理是A血 HCG 测定B血常规+凝血功能C肌注黄体酮D立即行清宫术E应用抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：1 岁男孩，面色苍黄 2 个月。伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观为虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检肝右肋下 3.5cm，脾左肋下2cm，血象示 MCV94f1，MCH32pg，血清 TSH5mU/L，血清铁蛋白 30/g/L。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A先天

22、性甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼细胞贫血E婴儿肝炎综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为进一步明确诊断，需做的检查是A血清 T3、T 4B血苯丙氨酸浓度C血维生素 B12和叶酸D血胆红素和肝功能E血清铁、红细胞游离原卟啉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患儿最合适的治疗是A甲状腺素B低苯丙氨酸饮食C护肝治疗D叶酸E维生素 B12+叶酸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：成年男性，3 个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 T8下痛温觉消失；右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，B

23、abinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。（分数：1.50）(1).可能的诊断为AT 8附近脊髓髓内病变B左 T8附近脊髓髓外病变C右 T8附近脊髓髓外病变DT 8附近脊髓休克性病变E右 T8附近脊髓髓内病变（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病变脊髓处，MRI 表现为A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓C脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D脊髓外高信号肿块E中央管扩大呈空腔（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).该脊髓损害为A脊髓半切综合征B脊髓横贯性损害C脊髓后角损害D脊神经根损害E脊髓后索和侧索联合损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析

24、：女性，46 岁。进行性痛经 4 年。近 2 年经期延长经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾曲，妊娠 3 个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。（分数：1.50）(1).该患者的初步诊断是A子宫腺肌病B子宫肌瘤C子宫内膜癌D功能失调性子宫出血E子宫内膜炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对该患者有价值的辅助检查是A血白细胞记数B尿常规检查C肝肾功能分析D血 CAl25 测定E血糖测定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).该患者最佳的治疗方案是A全子宫切除术BGnRH 治疗C止痛药物治疗D全子宫切除术+双侧附件切

25、除术E期待疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，30 岁，4 个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力 10 天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸 5 以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力 3 级、膝踝反射亢进；Babinski 征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白 0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。（分数：1.50）(1).可能的诊断为胸 5 以下脊髓A硬膜外脓肿B髓外肿瘤C硬膜下血肿D血管畸形E内肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留AT 1L 5BS 1S 5CS 4S 5D

26、S 3S 5ES 1S 2（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).脊管碘水造影表现为A水平面样阻塞B阻塞面光滑呈杯口状C阻塞面呈楔形D脊髓呈梭形膨大E碘水分散呈水滴状（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，3 岁。出生时正常，母乳喂养，5 个月后智力渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。（分数：1.50）(1).临床上应首先考虑的诊断是A21-三体综合征B先天性甲状腺功能减低症C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D苯丙酮尿症E癫痫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为协助诊断应选择的检查是A血钙、磷测定B染色体核型分析C血 T3、T 4

27、、TSH 测定D尿三氯化铁试验E脑电图检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).主要的治疗是A苯巴比妥B维生素 DC脑活素D低铜饮食E低苯丙氨酸饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28 岁已婚未产妇，停经 47 天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。（分数：1.00）(1).以下哪项是不恰当的A最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C血压下降，脉搏增快D后穹隆穿刺为脓性液体E血 HCG 可升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).进一步确诊的辅助检查

28、是A超声检查B宫腔镜检查C腹腔镜检查D后穹隆穿刺E诊断性刮宫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选的辅助检查是A肌电图BX 线片CCTDMRIEB 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).正确的搬运方法是A一人用一手抱颈，另一手抱腿，放于担架上B一人抬头，另一人抬足，放于木板上C两人架其上肢助其走上担架车D两人将其躯干成一体滚动至木板上E三人分别抬其头和两腿放于担架上（分数：0

29、.50）A.B.C.D. E.解析：(3).如果伤后 3 小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是A脊髓水肿B脊髓出血C脊髓震荡D脊髓挫伤E脊髓受压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性，20 岁，突发下腹疼痛 1 天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部触诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。（分数：1.50）(1).该患者应选择的手术方式A患侧附件切除术B双侧附件切除术C患侧附件切除术+保留生育功能的分期

30、手术D患侧附件切除术+阑尾切除术E子宫+双附件切除术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤级，病理分期为a 期。下一步处理方案为A随诊B放疗C化疗D内分泌治疗E化疗+放疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).若选择化疗，应选择的化疗方案是A顺铂B顺铂+环磷酰胺C顺铂+环磷酰胺+多柔比星(阿霉素)D顺铂+依托泊苷E顺铂+依托泊苷+博来霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患儿，男性，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描，可见右叶有低密度影（分数：1

31、.50）(1).该患儿临床诊断最大可能为A新生儿窒息B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿蛛网膜下腔出血D新生儿硬膜下出血E胆红素脑病(核黄疸)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A安定肌注B水合氯醛灌肠C甘露醇D苯巴比妥钠E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了A给氧B纠正酸中毒C纠正低血糖D静脉滴注地塞米松E补液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25 岁初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩有 2 日，阴道少许血性黏液，查血压 136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围 106cm

32、，胎心 158 次/分，宫缩持续 32 秒，间隔 6 分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。（分数：1.50）(1).本例不恰当的诊断是A宫内足月妊娠B巨大胎儿C足月活胎D临产E胎儿窘迫（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频发，宫缩持续 40 秒，间隔 23 分钟，胎心 140 次/分，宫口开大 2cm，血压 130/88mmHg。此时处理不当的项目应是A鼓励进食，增加营养B每隔 1 小时听胎心C检查有无头盆不称D左侧卧位E静脉滴注缩宫素加速产程（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).临产 18 小时再查宫缩减

33、弱变稀，胎心 150 次/分，肛查宫口开大 2cm，先露为 0，血压 120/90mmHg，尿蛋白()。无自觉症状。此时恰当诊断应是A第一产程潜伏期延长B第一产程活跃期延长C原发性子宫收缩乏力D胎儿窘迫E妊娠期高血压（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2 个月男婴，高热 2 天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，口唇发绀，双眼凝视前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。（分数：2.00）(1).首先要考虑的诊断是A胆红素脑病B化脓性脑膜炎C颅内出血D低钙血症E高热惊厥（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，最有意义的检查是A脑电图B脑超声波C脑脊液检查D血胆红素E血清钙测定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).明确诊断后，针对病因的主要治疗应是A维生素 KB钙剂C蓝光照射D抗生素E维生素 D（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).若该婴儿经有效治疗 1 周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满，首先考虑并发A脑性低钠血症B脑水肿C脑积水D脑室管膜炎E硬膜下积液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：