【医学类职业资格】临床执业医师(儿科)-试卷15及答案解析.doc
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1、临床执业医师(儿科)-试卷 15 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.新生儿期是指从出生断脐带至足(分数:2.00)A.7 天B.18 天C.28 天D.30 天E.40 天2.小儿前囟闭合的时间约在(分数:2.00)A.34 个月B.46 个月C.612 个月D.1224 个月E.2 岁3.在我国,1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项(分数:2.00)A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗4.以下哪项是新生儿败血症的特征性表现(分数:2.00)A.有中毒症状B
2、.发热、拒乳C.黄疸D.无特征性表现E.白细胞总数增高5.佝偻病发生的因素错误的是(分数:2.00)A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素摄入不足E.小儿生长发育缓慢6.小儿腹泻的治疗原则,错误的是(分数:2.00)A.调整饮食B.合理用药C.纠正脱水D.应用红霉素E.纠正电解质紊乱7.关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是(分数:2.00)A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B.只有体循环,几乎无肺循环C.体内绝大部分是动脉血D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E.肝血含氧量最高8.小儿末梢血中性细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是(分数:2.00)A.1
3、3 天和 13 岁B.46 天和 46 岁C.79 天和 79 岁D.1012 天和 1012 岁E.1315 天和 1315 岁9.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是(分数:2.00)A.限制糖摄入B.多食植物油C.多饮含钾的饮料D.少盐E.多饮矿泉水10.不符合风湿热主要表现的诊断标准是(分数:2.00)A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑二、A2 型题(总题数:15,分数:30.00)11.6 岁女孩,诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现 u 波,治疗中需及时补充(分数:2.00)A.钠盐B
4、.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素 B 1212.女性,2 岁,腹泻 3 天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的 3:2:1 液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症13.1 岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖 32mmolL,血钙 65mgdl,血镁 1mgdl,血磷 12mgdl。其确切的诊断应是(分数:2.00)A.低血糖症B.婴儿痉挛症C.低镁血症D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.维生素 D 缺乏性佝偻病14.4 岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,
5、头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选(分数:2.00)A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血 T 3 、T 4 、TSH 测定D.染色体核型分析E.TRH 兴奋试验15.男婴,7 个月,不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白 80gL,红细胞数 310 12 L,考虑为(分数:2.00)A.营养不良度B.营养不良度C.营养不良度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血16.男性,9 岁,尿少浮肿 1 天。体检:眼睑部浮肿,血压 140100ramHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+)。该患儿诊断是(分数:2.00)A.急性肾
6、小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病17.男性,4 岁,胸骨左缘 34 肋间 36 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为(分数:2.00)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症18.5 个月男婴,体温 38,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部 X 片:从侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为(分数:2.00)A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎19.男孩,8 个月,腹泻 4
7、天,水样便,1 日 10 余次。12 小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠 127mmolL,血钾 4mmolL,血钙 225mmolL,二氧化碳结合力 112mmolL。该患儿的诊断是小儿腹泻伴(分数:2.00)A.中度脱水酸中毒,低钾血症B.重度脱水酸中毒,低钾血症C.中度等渗性脱水,酸中毒D.重度低渗性脱水,酸中毒E.中度低渗性脱水,酸中毒20.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是(分数:2.00)A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)C.易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙
8、种球蛋白E.体健易感儿接触后 2 天内应急接种麻疹疫苗21.2 岁男孩,出生时正常,3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是(分数:2.00)A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定22.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar 评分为 3 分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为(分数:2.00)A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度23.35 周婴儿,出生体重 15kg,生后 3 天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是(分数:2.00)A.35B
9、.34C.33D.32E.3124.6 岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅,肋膈沟和“O”形腿,查:血钙稍低,血磷降低,X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是(分数:2.00)A.营养不良B.维生素 D 缺乏性佝偻病C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.抗维生素 D 佝偻病E.软骨营养不良25.一hJD 体重 9kg,身高 75cm,头围 46cm,此小儿的年龄是(分数:2.00)A.9 个月B.1 岁C.2 岁D.2 岁半E.3 岁三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:8.00)出生 1 分钟的新生儿,心率 96 次分,无呼吸,四肢稍屈,轻度喉反射,口唇青紫,全身苍白。(分
10、数:4.00)(1).应诊断为(分数:2.00)A.青紫窒息B.先天性心脏病C.呼吸窘迫综合征D.吸入性肺炎E.重度窒息(2).Apgar 评分为(分数:2.00)A.5 分B.4 分C.3 分D.2 分E.1 分7 个月患儿,呕吐腹泻 4 天,大便 1015 次天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠 124mmolL。(分数:4.00)(1).该患儿腹泻的病原可能是(分数:2.00)A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌(2).该患儿的诊断为(分数:2.00)A.中度等渗性脱水B.重度等
11、渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水四、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)AHb120gLBHb90gLCHb60gLDHb30gLEHb30gL(分数:4.00)(1).小儿极重度贫血的诊断指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).小儿中度贫血的诊断指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.临床执业医师(儿科)-试卷 15 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.新生儿期是指从出生断脐带至足(分数:2.00)A.7 天B.18 天C.28 天 D.30 天E.40 天解析:解析:新生儿期
12、是从新生儿脐带结扎时开始至出生 28 天。该期是从子宫内到出母体的适应过程,经历心、肺、脑等各器官全身的巨大变化。2.小儿前囟闭合的时间约在(分数:2.00)A.34 个月B.46 个月C.612 个月D.1224 个月 E.2 岁解析:3.在我国,1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项(分数:2.00)A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗 解析:解析:1 岁内婴儿计划免疫顺序是:出生时乙肝疫苗;生后 23 天至 2 个月内接种卡介苗;2 个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次;3 个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;8 个月接种麻疹
13、疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫,根据流行季节和地区 1 岁以上接种,不包括在 1 岁内需完成基础免疫内。4.以下哪项是新生儿败血症的特征性表现(分数:2.00)A.有中毒症状B.发热、拒乳C.黄疸D.无特征性表现 E.白细胞总数增高解析:解析:新生儿败血症是细菌侵入血液循环,在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提示新生儿败血症:感染中毒症状,发热或体温不升,拒乳;黄疸重;白细胞数增高,核左移。确诊是血培养阳性,证明血中有细菌生长,但阳性率低。5.佝偻病发生的因素错误的是(分数:2.00)A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素摄入不足E.小儿生长发育缓慢
14、解析:解析:小儿佝偻病的原因是维生素 D 缺乏。维生素 D 来源于皮肤经紫外线照射生成内源性 D 3 ,此时无活性。肝脏有 25-(OH)D 3 羟化酶,肾脏有 1,25-(OH) 2 D 3 羟化酶,经肝、肾两次羟化后才成为体内有活性的维生素 D 3 。小儿每天的预防剂量是 400800u,可服鱼肝油补充。维生素 D 3 可促进肠黏膜对钙、磷的吸收,当钙、磷比例 2:1 时钙的吸收率高。故当日光照射不足,食物中钙、磷比例不当,肝、肾疾病,维生素 D 摄入不足均可引起维生素 D 缺乏性佝偻病。生长发育缓慢时,维生素需要量相对少,不易发生佝偻病。6.小儿腹泻的治疗原则,错误的是(分数:2.00)
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