【医学类职业资格】临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷 1及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：34.00)A：青霉素 20万 Ukg，分次加入葡萄糖液内静脉滴注，同时对症治疗； B：氯霉素 2g，分次加入葡萄糖液内静脉滴注，同时对症治疗； C：抗菌药物及时应用，扩容，纠正酸中毒，短期应用肾上腺皮质激素； D：抗菌药物及时应用，减轻脑水肿，防治呼吸衰竭； E：密切监护，保证足够液体量，等待细菌培养结果（分数：8.00）(1).男，22 岁，12 月因颅脑外伤入院手术，近 3天突然高热，头痛，今天头痛加剧，频繁呕吐，烦躁不安，皮肤黏膜出现瘀点和瘀斑（分数：2.0

2、0）A.B.C.D.E.(2).男，9 岁，高热，头痛，呕吐 3天人院，精神委靡，皮肤黏膜散在瘀点、瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，12 岁，突然高热，头痛，呕吐 6小时入院，脉搏触不到，血压 00，四肢末端厥冷，皮肤花斑状，皮肤黏膜大片瘀斑且融合成片（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男，6 岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷 12小时人院，血压 18.612kPa(14090mmHg)，脉搏 60次分，皮肤大片瘀斑，颈强直，克氏征(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、中华按蚊 B、微小按蚊 C、雷氏按蚊 D、大劣按蚊 E、三带喙库蚊（分数：8.00）

3、(1).山区传播疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).平原地区间日疟传播的主要媒介（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).海南岛山林地区转播疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).丘陵地区传播疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、总量 40mgkg B、总量 60mgkg C、总量 90mgkg D、总量 120mgkg E、总量 4060mkg（分数：8.00）(1).急性血吸虫病的吡喹酮剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性血吸虫病的吡喹酮剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).晚期血吸虫病的毗喹酮

4、剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).预防性服药的剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、药物治疗 B、手术治疗 C、药物及手术 D、不需治疗 E、脑室引流（分数：10.00）(1).皮下组织囊尾蚴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼囊尾蚴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑室囊尾蚴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脑实质囊尾蚴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肌肉囊尾蚴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、微血管强烈痉挛 B、微血管完全开放 C、毛细血管开放，微静脉端收

5、缩 D、毛细血管收缩，微静脉端开放 E、毛细血管网血流停滞（分数：4.00）(1).休克早期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).微循环衰竭期（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、菌血症 B、败血症 C、脓毒败血症 D、病毒血症 E、毒血症（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎普通型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎暴发型（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A、黄疸出血型钩体病 B、肺弥漫性出血型钩体病 C、急性黄疸型肝炎 D、大叶性肺炎(中毒型) E、肾损害型钩体病（分数：6.00）(1).男性，20

6、 岁，乏力、尿黄 1周，病初 3天曾发热 38.5左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-Bil621molL，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，25 岁，1 周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-Bil581toolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，34 岁，发热、全身酸痛 4天，咳嗽、痰中带血 3天，7 月初人院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿哕音，X 线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为（分数：2.00）A.

7、B.C.D.E.A、依米丁 B、双碘喹啉 C、甲硝唑(灭滴灵) D、大蒜 E、奎宁（分数：6.00）(1).肠内抗阿米巴药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).组织内杀阿米巴药（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、HBVDNA B、抗-HBe C、抗-HBs D、抗-HBC E、HBsAg（分数：6.00）(1).乙型肝炎病毒的复制指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎的保护性抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).注射乙肝疫苗后出现的抗体是（分数：2.00）A.B

8、.C.D.E.A、抗-HIV(ELISA 法) B、抗-HIV(WB 法) C、p24 抗原 D、p17 抗体 E、HIVRNA 定量（分数：6.00）(1).疑有 HIV感染初筛检查应查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊 HIV感染应查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可作为 HIV抗病毒治疗的疗效考核应查（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)某男性，15 岁，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及 B超均无异常发现（分数：4.00）(1).该人的 HBV

9、感染状态为（分数：2.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染(2).治疗上应（分数：2.00）A.立即进行干扰素治疗B.暂不予任何治疗，动态观察，监测 ALTC.不予任何治疗，也不用监测D.长期保肝治疗E.立即给予贺普丁治疗患者男性，40 岁，做销售员 10年。有不洁性生活史。近 2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体 T37.3，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。（分数：4.00）(1).人院诊断下列哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.艾滋病B.肺结核C.淋巴结核D.结节病E.流行性斑疹伤寒(2).首先应做什么检查

10、（分数：2.00）A.CD + T细胞和总淋巴细胞计数B.外斐反应C.CT检查D.结核菌素试验E.抗 HIV检测男性，49 岁，乙肝肝硬化失代偿期患者，近 3天发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.020，蛋白 25gL，细胞总数 800个ml，白细胞 680个ml，中性多核细胞 0.80。（分数：4.00）(1).最可能并发（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征(2).治疗上应（分数：2.00）A.抗乙型肝炎病毒治疗B.抗结核治疗C.抗感染治疗D.增加血容量E.降低血氨治疗五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，

11、42 岁，饮酒史 15年，平均每天 50度白酒 5两，查体发现ALT78IUL、AST120IUL、ALP254IUL、GGT324IUL，B 超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。（分数：6.00）(1).患者脂肪肝的原因为（分数：2.00）A.酒精性B.营养不良性C.糖尿病D.病毒因素E.高血脂(2).各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎(3).最主要的治疗为（分数：2.00）A.低脂饮食B.补充维生素C.戒酒D.体育锻炼E.药物保肝治疗临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷 1答

12、案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：34.00)A：青霉素 20万 Ukg，分次加入葡萄糖液内静脉滴注，同时对症治疗； B：氯霉素 2g，分次加入葡萄糖液内静脉滴注，同时对症治疗； C：抗菌药物及时应用，扩容，纠正酸中毒，短期应用肾上腺皮质激素； D：抗菌药物及时应用，减轻脑水肿，防治呼吸衰竭； E：密切监护，保证足够液体量，等待细菌培养结果（分数：8.00）(1).男，22 岁，12 月因颅脑外伤入院手术，近 3天突然高热，头痛，今天头痛加剧，频繁呕吐，烦躁不安，皮肤黏膜出现瘀点和瘀斑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男，9

13、岁，高热，头痛，呕吐 3天人院，精神委靡，皮肤黏膜散在瘀点、瘀斑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男，12 岁，突然高热，头痛，呕吐 6小时入院，脉搏触不到，血压 00，四肢末端厥冷，皮肤花斑状，皮肤黏膜大片瘀斑且融合成片（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).男，6 岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷 12小时人院，血压 18.612kPa(14090mmHg)，脉搏 60次分，皮肤大片瘀斑，颈强直，克氏征(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、中华按蚊 B、微小按蚊 C、雷氏按蚊 D、大劣按蚊 E、三带喙库蚊（分数：8.00）(1).山区传播

14、疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).平原地区间日疟传播的主要媒介（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).海南岛山林地区转播疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).丘陵地区传播疟疾的主要媒介（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、总量 40mgkg B、总量 60mgkg C、总量 90mgkg D、总量 120mgkg E、总量 4060mkg（分数：8.00）(1).急性血吸虫病的吡喹酮剂量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性血吸虫病的吡喹酮剂量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解

15、析：(3).晚期血吸虫病的毗喹酮剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).预防性服药的剂量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、药物治疗 B、手术治疗 C、药物及手术 D、不需治疗 E、脑室引流（分数：10.00）(1).皮下组织囊尾蚴病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：皮下及肌肉组织囊尾蚴病对抗寄生虫药物效果较好。(2).眼囊尾蚴病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：眼囊尾蚴病禁止用药物杀虫，只能手术摘除。(3).脑室囊尾蚴病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：疑有囊尾蚴堵塞脑室孔者，应手术治疗。(4).脑实质囊尾

16、蚴病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：宜用抗寄生虫药物治疗。(5).肌肉囊尾蚴病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：皮下及肌肉组织囊尾蚴病对抗寄生虫药物效果较好。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、微血管强烈痉挛 B、微血管完全开放 C、毛细血管开放，微静脉端收缩 D、毛细血管收缩，微静脉端开放 E、毛细血管网血流停滞（分数：4.00）(1).休克早期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).微循环衰竭期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、菌血症 B、败血症 C、脓毒败血症 D、病毒血症 E、毒血症（分数：4.00）(1)

17、.流行性脑脊髓膜炎普通型（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎暴发型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A、黄疸出血型钩体病 B、肺弥漫性出血型钩体病 C、急性黄疸型肝炎 D、大叶性肺炎(中毒型) E、肾损害型钩体病（分数：6.00）(1).男性，20 岁，乏力、尿黄 1周，病初 3天曾发热 38.5左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-Bil621molL，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，25 岁，1 周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜

18、充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-Bil581toolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男性，34 岁，发热、全身酸痛 4天，咳嗽、痰中带血 3天，7 月初人院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿哕音，X 线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：钩体病好发于夏秋季节，发热中毒症状突出，诊断主要依靠流行病学资料。A、依米丁 B、双碘喹啉 C、甲硝唑(灭滴灵) D、大蒜 E、奎宁（分数：6.00）(1).肠内抗阿米巴药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解

19、析：(2).对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).组织内杀阿米巴药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、HBVDNA B、抗-HBe C、抗-HBs D、抗-HBC E、HBsAg（分数：6.00）(1).乙型肝炎病毒的复制指标是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：提示乙型肝炎病毒的复制指标有 HBeAg、HBVDNA、DNAP 等。(2).乙型肝炎的保护性抗体是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：乙型肝炎的保护性抗体为抗-HBs，而其他抗体均为非保护性。(3).注射乙肝疫苗后出现的抗体是（分数：

20、2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：注射乙肝疫苗后出现的抗体是保护性抗体抗一 HBs。A、抗-HIV(ELISA 法) B、抗-HIV(WB 法) C、p24 抗原 D、p17 抗体 E、HIVRNA 定量（分数：6.00）(1).疑有 HIV感染初筛检查应查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).确诊 HIV感染应查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).可作为 HIV抗病毒治疗的疗效考核应查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)某男性，15 岁，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，ALT15IUL，无

21、自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及 B超均无异常发现（分数：4.00）(1).该人的 HBV感染状态为（分数：2.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态 E.潜伏性感染解析：(2).治疗上应（分数：2.00）A.立即进行干扰素治疗B.暂不予任何治疗，动态观察，监测 ALT C.不予任何治疗，也不用监测D.长期保肝治疗E.立即给予贺普丁治疗解析：患者男性，40 岁，做销售员 10年。有不洁性生活史。近 2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体 T37.3，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。（分数：4.00）(1).人院诊断下列

22、哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.艾滋病 B.肺结核C.淋巴结核D.结节病E.流行性斑疹伤寒解析：(2).首先应做什么检查（分数：2.00）A.CD + T细胞和总淋巴细胞计数B.外斐反应C.CT检查D.结核菌素试验E.抗 HIV检测 解析：解析：患者属高危人群，且出现体重下降，低热，淋巴结有多个肿大，应考虑艾滋病可能。检查应做血清抗-HIV。男性，49 岁，乙肝肝硬化失代偿期患者，近 3天发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.020，蛋白 25gL，细胞总数 800个ml，白细胞 680个ml，中性多核细胞 0.80。（分数：4.00）(1).最可能并发（分数：2.00）A

23、.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征解析：(2).治疗上应（分数：2.00）A.抗乙型肝炎病毒治疗B.抗结核治疗C.抗感染治疗 D.增加血容量E.降低血氨治疗解析：五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，42 岁，饮酒史 15年，平均每天 50度白酒 5两，查体发现ALT78IUL、AST120IUL、ALP254IUL、GGT324IUL，B 超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。（分数：6.00）(1).患者脂肪肝的原因为（分数：2.00）A.酒精性 B.营养不良性C.糖尿病D.病毒因素E.高血脂解析：解析：患者有明确长期大量饮酒史，且肝炎病毒指标为阴性，考虑脂肪肝原因为酒精性。(2).各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.戊型肝炎解析：解析：易产生肝细胞脂肪变性的是丙型肝炎。(3).最主要的治疗为（分数：2.00）A.低脂饮食B.补充维生素C.戒酒 D.体育锻炼E.药物保肝治疗解析：