【医学类职业资格】口腔执业助理医师-口腔医学部分口腔颌面外科学及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师-口腔医学部分口腔颌面外科学及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.外渗性黏液囊肿的发病病因多为( ) A创伤 B炎症 C不良卫生习惯 D感染 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.行舌下间隙脓肿口内切开引流时，切口位置应选择( ) A于脓肿最高点作切口 B口底肿胀最明显或波动 C于舌下皱襞上作切口 D于舌下皱襞内侧作切口 E与下颌体垂直的方向作切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种是影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素( ) A咀嚼肌的牵拉作用 B骨折部位 C骨折线走行方向 D外力

2、大小 E骨折段是否有牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下颌骨骨折的好发部位中包括( ) A正中联合 B颏孔区 C下颌角 D髁突颈部 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种( ) A牙源性感染 B邻近器官炎症直接蔓延所致感染 C创伤性感染 D远处器官炎症通过血液循环传导 E医源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( ) A1 个月 B2 周 C半年 D2 个月 E4 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颌骨骨折主要治疗目的是( ) A

3、使骨折早期愈合 B防止继发感染 C恢复正常 （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.牙源性腺样瘤多发年龄为( )o A3040 岁o B1019 岁o C10 岁以下o D2030 岁o E50 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种色素痣易恶变( )o A雀斑样色素痣o B交界痣o C复合痣o D皮内痣o E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.眶下间隙感染最常见的病灶牙是( )o Ao Bo Co Do E （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是( ) A拔牙创内填塞止血材料 B注射止血药 C麻药中加肾上腺素

4、 D操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创 E术前、术后多次输新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.舌损伤时缝合要求不正确的是( ) A缝合时尽量保持舌的原长度 B采用细线缝合 C进针时距创缘稍远处 D缝合时多带些组织 E最好采用褥式缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.唇裂病人上唇的解剖形态是( ) A上唇下 1/3 部微向上翘 B红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出 C上下唇宽度比例和谐 D鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.手术后应加压包扎的是( ) A游离皮瓣移植术 B中厚断层皮片移植术 C皮管形成术后 D旋转推进皮瓣

5、术后 E隧道式皮瓣转移术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于舌癌的叙述不正确的是( ) A以鳞癌多见 B多发生于舌缘，恶性度高 C常发生早期颈部淋巴结转移 D舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结 E舌前 2/3 癌肿属口咽癌范畴（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.若切口两侧创缘厚薄不等，缝合时须注意( ) A两侧组织进针取同样的厚度缝合 B行减张缝合 C行褥式缝合 D厚、高侧组织要多而深缝 E薄、低侧组织要多而深缝（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是( ) A牙龈癌 B舌癌 C黏液表皮样癌 D颊癌 E腺样囊性癌（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.18.临床上一般不行初期缝合的伤口为( ) A无菌伤口 B污染伤 C感染伤口 D切开拔牙伤口 E有组织缺损的无菌伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.良性肿瘤特点的叙述不正确的是( ) A多见于老年 B一般无症状 C多呈膨胀性生长，不发生转移 D有包膜，界限清，少数可恶变 E细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为( ) A1:1 B1.5:1 C23:1 D45:1 E6:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Le Fort型骨折是指( ) A颧弓上骨折 B水平骨折 C上

7、颌骨中位骨折 D纵形骨折 E锥形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系( ) A针尖与皮肤呈 15角 B针尖与皮肤呈 30角 C切口两侧进针间距大于皮下间距 D切口两侧进针间距小于皮下间距 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.舌下腺囊肿的根治方法为( ) A抽出囊液 B抽出囊液，注入无水乙醇 C摘除囊肿 D摘除囊肿及舌下腺 E行袋形缝合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因( ) A缝合时张力过大 B感染 C术后哭闹 D软硬腭组织少 E外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颞下颌

8、关节强直造成的咬合错乱叙述不正确的是( ) A面下部垂直距离变短 B牙弓变大变宽 C下颌磨牙常倾向舌侧 D下颌切牙向唇侧倾斜 E成年患者仅有开口受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对偶三角瓣上要适应于( ) A整复邻近组织缺损 B松解条索状瘢痕挛缩 C覆盖感染创面 D毛发移植 E器官再造（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志是下唇麻木( ) A鼻腭神经阻滞麻醉 B上牙槽后神经阻滞麻醉 C舌神经阻滞麻醉 D下牙槽神经阻滞麻醉 E舌下神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.舌癌的最好发部位( ) A舌尖 B舌背 C舌根 D舌腹 E舌侧

9、缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.面部皮肤癌较多见的是( ) A鳞状细胞癌 B腺上皮癌 C基底细胞癌 D未分化癌 E淋巴上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关节盘穿孔、破裂、移位时杂音是( ) A开口初、闭口末破碎的单声弹响 B双声或多声的破碎声音 C一般无杂音 D开口末、闭口初清脆的双声弹响 E双声或多声的清脆声音（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下面哪个说法是错误的( ) A皮瓣移植抗感染力强、愈合快 B皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复 C皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上 D皮瓣移植后收缩性小 E皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护

10、作用。（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下颌骨骨折的好发部位不包括( ) A颏部 B颏孔区 C下颌角区 D髁状突 E喙突（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征不包括( ) A经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管 BX 线片已发现有颌骨骨质破坏者 C死骨与周围骨质分离后 D感染发生后 23 周 E患者可耐受手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是( ) A一年前发生的前壁心肌梗死 B血压 170/100mmHg C未控制的心律失常 D心功能级 E心功能正常的心脏病（分数：1.0

11、0）A.B.C.D.E.35.成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为( ) A有局部浸润性 B易远处转移 C易感染 D易出血 E易恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.中厚皮片包括( ) A表皮层 B表皮+部分真皮层 C表皮+真皮全层 D表皮+真皮+部分皮下组织 E表皮+真皮+皮下组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.涎腺造影检查的禁忌证为( ) A急性化脓性腮腺炎 B外伤性涎瘘 C阴性涎石症 D腮腺恶性肿瘤 E腮腺慢性反复肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列关于黏液表皮样癌的叙述正确的是( ) A约 2/3 的黏液表皮样癌发生在腮腺 B有的无包膜而向周围组织浸

12、润 C低分化型常见颈淋巴结转移 D血行转移多见，且多转移至肝脏 E高分化型生长慢，转移率低，预后较佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是( ) A神经纤维瘤 B神经鞘瘤 C骨肉瘤 D造釉细胞瘤 E血管内皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初期缝合颌面部创口允许最长时间是( ) A伤后 8 小时 B伤后 10 小时 C伤后 16 小时 D伤后 32 小时 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.成釉细胞瘤 X 线片上典型表现为( ) A呈单房型，圆形或卵圆形 B骨质膨胀，骨密质消失 C呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙

13、根呈锯齿状吸收 D常见散在性钙化小团 E邻牙被推移位或脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是( ) A下颌角骨折 B上颌骨 LeFort型骨折 C颧弓上骨折 D髁状突骨折 E颏部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.疑有上颌骨骨折时，最常用的 X 线投影方式是( ) A上颌前部片 B华氏位片 C许勒位片 D颅底位片 EX 线投影测量正位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)44.某患者，45 岁，右耳垂下肿物 5 年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表现呈结节

14、状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺( ) A混合瘤 B腺淋巴瘤 C血管瘤 D黏液表皮样癌 E淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)48 岁男性患者左耳下无痛性包块 3 年半。检查:扪及 4cm3cm 大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。（分数：1.50）(1).根据临床表现，不应考虑的诊断方法是( )（分数：0.50）A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冰冻活检D.CT 检查E.切开病检(2).该患者经 99m锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断为( )（分数：0.50）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.淋巴

15、结炎D.神经鞘瘤E.囊肿(3).根据临床诊断，其最合理的治疗方法应是( )（分数：0.50）A.放疗B.化疗C.肿瘤切除术D.肿瘤及全腮腺切除术E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术患者，男性，因车祸颌面部外伤 8 小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。（分数：1.50）(1).常规行 X 线检查时，最好拍摄( )（分数：0.50）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.鼻颏位和颧弓位D.下颌曲面断层片E.颅底片(2).可能的诊断是( )（分数：0.50）A.面部软组织挫伤B.下颌髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折(3).

16、有效的治疗措施是( )（分数：0.50）A.局部冷敷B.抗炎治疗C.颌间牵引固定D.颅颌固定E.手术复位口腔执业助理医师-口腔医学部分口腔颌面外科学答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.外渗性黏液囊肿的发病病因多为( ) A创伤 B炎症 C不良卫生习惯 D感染 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致，这提示外渗性黏液囊肿是由创伤引起的。2.行舌下间隙脓肿口内切开引流时，切口位置应选择( ) A于脓肿最高点作切口 B口底肿胀最明显或波动 C于舌下皱襞上作

17、切口 D于舌下皱襞内侧作切口 E与下颌体垂直的方向作切口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般在口底肿胀最明显或波动区，与下颌体平行切开黏膜。3.下列哪种是影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素( ) A咀嚼肌的牵拉作用 B骨折部位 C骨折线走行方向 D外力大小 E骨折段是否有牙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 各咀嚼肌的牵拉作用是影响下颁骨骨折后骨折段移位的主要因素。4.下颌骨骨折的好发部位中包括( ) A正中联合 B颏孔区 C下颌角 D髁突颈部 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 下颌骨的薄弱部位为正中联合、颏孔区、下颌角区、髁状

18、突颈部。5.口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种( ) A牙源性感染 B邻近器官炎症直接蔓延所致感染 C创伤性感染 D远处器官炎症通过血液循环传导 E医源性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。6.临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( ) A1 个月 B2 周 C半年 D2 个月 E4 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能及时行开口练习，如必须分两次手术，相隔时间亦不应超过 2 周，以免第

19、一次手术处发生瘢痕挛缩。7.颌骨骨折主要治疗目的是( ) A使骨折早期愈合 B防止继发感染 C恢复正常 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颌骨骨折治疗的主要目的是恢复正常*功能。8.牙源性腺样瘤多发年龄为( )o A3040 岁o B1019 岁o C10 岁以下o D2030 岁o E50 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙源性腺样瘤发病年龄较轻，多为 1019 岁。9.下列哪种色素痣易恶变( )o A雀斑样色素痣o B交界痣o C复合痣o D皮内痣o E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或

20、复合痣，这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。10.眶下间隙感染最常见的病灶牙是( )o Ao Bo Co Do E （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。11.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是( ) A拔牙创内填塞止血材料 B注射止血药 C麻药中加肾上腺素 D操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创 E术前、术后多次输新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血友病患者如必须拔牙，术前、术后可以输少量新鲜血或新鲜血浆，或输入抗血友病球蛋白。12.舌损伤时缝合要求不正确的是( ) A缝合时

21、尽量保持舌的原长度 B采用细线缝合 C进针时距创缘稍远处 D缝合时多带些组织 E最好采用褥式缝合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舌组织较脆，宜采用较粗的丝线进行缝合。13.唇裂病人上唇的解剖形态是( ) A上唇下 1/3 部微向上翘 B红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出 C上下唇宽度比例和谐 D鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 唇裂失去了上唇的正常解剖形态，还可累及到鼻的形态。14.手术后应加压包扎的是( ) A游离皮瓣移植术 B中厚断层皮片移植术 C皮管形成术后 D旋转推进皮瓣术后 E隧道式皮瓣转移术（分数

22、：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于皮片本身没有血供，要使移植成功必须让受区毛细血管生长进入移植皮片，因此必须加压包扎，使皮片和受区接触紧密，二者之间不能有积血或积液。15.关于舌癌的叙述不正确的是( ) A以鳞癌多见 B多发生于舌缘，恶性度高 C常发生早期颈部淋巴结转移 D舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结 E舌前 2/3 癌肿属口咽癌范畴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 舌前 2/3 癌肿属口腔癌范畴。16.若切口两侧创缘厚薄不等，缝合时须注意( ) A两侧组织进针取同样的厚度缝合 B行减张缝合 C行褥式缝合 D厚、高侧组织要多而深缝 E薄、低侧组

23、织要多而深缝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 薄、低侧组织要多而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。17.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是( ) A牙龈癌 B舌癌 C黏液表皮样癌 D颊癌 E腺样囊性癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤:腺样囊性癌、骨肉瘤等。18.临床上一般不行初期缝合的伤口为( ) A无菌伤口 B污染伤 C感染伤口 D切开拔牙伤口 E有组织缺损的无菌伤口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧，并作可靠的引流。19.良性肿瘤特点的叙述不正确的是( ) A多见于老年 B一般无症状 C多呈膨胀性生长，不发生转移 D有包膜，界限清，少数可恶变 E细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 良性肿瘤可发生于任何年龄。20.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为( ) A1:1 B1.5:1 C23:1 D45:1 E6:1（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于面部循环丰富，随意皮瓣长宽之比为 23:1，在肢体及躯干部长宽之比为 1.5:1，最好不超过 2:1。21.Le Fort型骨折是指( )