【医学类职业资格】口腔执业医师-23-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】口腔执业医师-23-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】口腔执业医师-23-2及答案解析.doc（36页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、口腔执业医师-23-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：29，分数：29.00)1.原发性三叉神经痛初期表现中，哪项是错误的 A自发持续性胀痛 B有痛性抽搐 C阵发性剧痛 D以三叉神经第、支单独受累最常见 E疼痛常由外来刺激诱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是， A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.各种类似神经症的症

2、状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是 A非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状 B重性精神病早期表现的神经症症状 C脑器质性损害伴有的神经症症状 D躯体疾病所引起的神经症症状 E物质依赖戒断反应的神经症症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于清创缝合错误的是 A清创伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B清创术最好在伤后 68 小时以内施行 C面部头颈部的伤口超过 12 小时，清创后应尽可能缝合 D关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E污染严重的伤口，清创后不缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.用煮沸法杀菌，为提高沸点

3、可加入 A1%2%氯化钾 B1%2%氯化镁 C1%2%氯化钠 D1%2%硫酸镁 E1%2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下哪种休克的治疗最适合使用阿托品 A感染性休克 B过敏性休克 C心源性休克 D失血性休克 E疼痛性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床上创口分类中包括 A无菌创口、可疑创口、污染创口 B无菌创口、污染创口、感染创口 C污染创口、可疑创口、化脓创口 D无菌创口、污染创口、化脓创口 E感染创口、可疑创口、无菌创口（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用 A毛果芸香碱 B新斯的明 C阿托品 D碘解磷

4、定 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于海绵状血管瘤的临床特点中，哪项可除外 A体位试验阳性 B表浅肿瘤呈蓝色或紫色 C有时可扪到静脉石 D扪之柔软，有压缩性 E扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列低血钾的临床表现中，错误的是 A肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B腹胀、肠麻痹 C心律失常 D尿量明显减少 E神志淡漠，疲乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.婴幼儿颌骨骨髓炎最常发生于 A颧骨 B上颌骨 C下颌骨 D鼻骨 E颞骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.艾滋病最主要的传播途径是 A性接触传染 B损伤皮肤受染 C注射途

5、径 D器官移植 E母婴传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 A心率加速 B血压偏低 C手足麻木 D呼吸深快 E呼气中有酮味（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.010 9/L， Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C骨关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊

6、应选择的检查是 APPD 试验 B痰 TB-DNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于边缘性骨髓炎的 X 线表现哪项是错误的 A大量死骨形成 B可见有骨膜反应 C骨密质外有骨损增生 D可有局限性骨质破坏区 E可见弥漫性骨密度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.髁状突颈部骨折后，髁状突常见的移位方向是 A向后 B向前 C向前外 D向前内 E向后内（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A脑室出血 B枕骨大孔疝 C海马沟回疝 D小脑幕裂孔上疝 E以上都不是（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.19.关于丹毒，下列哪项是正确的 A是急性管状淋巴管炎 B是急性网状淋巴管炎 C病变边缘与正常皮肤不清楚 D多为金黄色葡萄球菌感染 E常有组织化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在血管瘤硬化剂注射治疗中，最常采用的硬化剂为 A5%碘油 B5%鱼肝油酸钠 C无水酒精 D5%福尔马林 E1%碘酊（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，18 岁，近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A人格障碍 B精神分裂症 C抑郁症 D恐怖症 E创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22

8、.舌癌远处转移多见于 A脑 B肺 C肝 D消化道 E骨组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，25 岁，2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常

9、。 X 线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 A慢性喘息型支气管炎 B外源性支气管哮喘 C内源性支气管哮喘 D混合性支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颞下颌关节脱位病例中，以哪种类型最常见 A陈旧性脱位 B急性后脱位 C急性前脱位 D急性上脱位 E复发性后脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，55 岁，近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，30 岁，乏力、咳嗽 1

10、月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染 B浸润型肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.评价颌骨骨折复位成功的标准是 A骨断端之间无异常动度 B能正常张闭口 C骨折线上牙齿保留完好 D咬合关系恢复正常 E骨折断之间 2/3 复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.牙槽突骨折最好发于 A上颌前牙区 B下颌前牙区 C上颌后牙区 D下颌后牙区 E上下颌前牙区（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：21，分数：21.00)30.男性患

11、者 58 岁，口底多间隙感染 4 天。查颏下、双侧颌下区广泛肿胀，有捻发音，诉呼吸困难，该患者正确的处理方法是 A粗针穿刺抽脓 B局部冷敷 C加大抗生素剂量 D气管切开 E口底倒“T”形切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，56 岁，舌缘粘膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全厚的分层结构消失，细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮一固有层界面尚清楚。病理诊断应为 A白斑 B红白斑 C原位癌 D红斑 E鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性 60 岁，右侧腮腺区腺淋巴瘤，拟在局麻下手术切除，局麻时采用 1%利多卡因局部浸润麻醉

12、。在每小时内麻醉药剂量最多不超过 A300400ml B200ml C80100ml D300400mg E810ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者女性，25 岁， 近中高位阻生，牙龈无红肿，无盲袋形成。X 线片示， 为双根，近中冠紧顶 （分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一 8 岁男性患者， 松动度， 舌侧部分萌出，拔除 （分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，25 岁，上颌骨肿胀半年。X 线片见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为 A家族性巨颌症

13、 B组织细胞增生症 X C骨纤维异常增殖症 D骨化纤维瘤 E牙骨质一骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，32 岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动 3 个月。X 线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是 A右下颌骨角化囊肿 B右下颌骨骨巨细胞瘤 C右下颌骨骨肉瘤 D右下颌骨造釉细胞瘤 E右下颌骨中尖性颌骨癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性 29 岁，左颌下区胀痛 2 周，进食时明显，随后渐减轻，该患者诊断可能性最大的是 A左颌下腺囊肿 B左颌下腺导管结石 C左颌下腺混合瘤 D左颌下区淋巴结炎 E左舌下腺囊

14、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性 42 岁，4 天前出现右上尖牙持续性跳痛，一天前右下睑下至上唇鼻旁区出现红肿，皮肤发热，该患者此时的诊断是 A上唇痈 B眶下区淋巴结炎 C眶下间隙感染 D上颌骨中央性骨髓炎 E急性上颌窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一男性患者，26 岁，6 小时前拔除 后出血不止，检查见 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性 9 岁，张口受限 5 年，查张口度约 2mm，前牙呈扇形，右侧面颊丰满，左侧面颊瘦长，颌间无瘢痕，其诊断最大可能是 A右侧颞颌关节真性强直 B左侧颞颌关节真性强直 C右侧颞颌关节假性强直 D左侧颞颌关

15、节假性强直 E右侧颞颌关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一患者行上颌前部根尖下刮治术，术后应采用的包扎方法是 A四头带 B弹植绷带 C交叉十字绷带 D单眼交叉绷带 E三角巾（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，35 岁， 水平阻生，拔除 后第 3 天，伤口出现持续性剧痛。查 拔牙窝空虚，有臭味，该患者是出现了 A 拔牙后反应 B （分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，69 岁， 残根，有高血压病史，检查血压 21.314.7kPa(160/ 110mmHg)。该患者的治疗方案为o A2%利多卡因局麻下拔除o B2%含肾普鲁卡因局麻下拔除 c内

16、科治疗高血压后再考虑拔除 D口服安定半小时后拔除 E碧兰麻局麻下拔除 （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性 32 岁，在右侧下牙槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉下拔除 残根。术后第 3 天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限。吞咽疼痛。检查，面部无肿胀，张口度 1 指， （分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性患者 26 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一患者为右侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染，经行颞部及颌下切口，贯通引流术；有大量脓性分泌物流出。此患者应采用的引流方式是 A免压引流 B橡皮片引流 C管状引流 D碘仿纱条引流 E细油纱条引流（分数：

17、1.00）A.B.C.D.E.47.女性，58 岁， 残根，有冠心病史，近两年未发作，测血压 21.312.1kPa (160/90mmHg)，在拔 （分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，46 岁，口底粘膜白色斑块 6 个月。活检标本见粘膜上皮角化层增厚，粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为 A白斑 B扁平苔藓 C白斑，上皮异常增生 D扁平苔藓，上皮单纯增生 E白斑，上皮单纯增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，50 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.50.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞

18、均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细，胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是 A腺泡细胞癌 B肌上皮瘤 C嗜酸性腺瘤 D管状腺瘤 E腺淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师-23-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：29，分数：29.00)1.原发性三叉神经痛初期表现中，哪项是错误的 A自发持续性胀痛 B有痛性抽搐 C阵发性剧痛 D以三叉神经第、支单独受累最常见 E疼痛常由外来刺激诱发（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：初期表现为阵发性剧痛。2.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳

19、嗽、咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是， A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该老年男性病人有吸烟史，多年慢性咳嗽、咳痰，近来劳累后气急，两肺呼吸音减弱，肺界下移，均支持肺气肿，其余选项均不可能。3.各种类似神经症的症状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是 A非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状 B重性精神病早期表现的神经症症状 C脑器质性损害伴有的神经症症状 D躯体疾病所引起的神经症症状 E物质依赖

20、戒断反应的神经症症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：神经症是一组精神障碍，非源于躯体疾病和精神疾病，其症状没有可以证实的器质性病变作基础，但病前多有一定的素质和人格弱点基础，因而“A”是正确的，其余四项均不是。4.关于清创缝合错误的是 A清创伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B清创术最好在伤后 68 小时以内施行 C面部头颈部的伤口超过 12 小时，清创后应尽可能缝合 D关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E污染严重的伤口，清创后不缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：清创术用于沾染伤口。沾染伤口指沾有细菌，尚未发展成感染的伤口。一般是伤后 8 小时以内的伤口

21、。清创术最好在伤后 68 小时以内施行。头面部因血运好，伤后 12 小时仍可按沾染伤口处理。通过清创术，清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织。将沾染伤口转变为或接近清洁伤口。一般一期缝合，污染严重可作延期缝合。使伤口达到一期愈合。关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后更应设法缝合，减少这些重要器官的进一步损伤。5.用煮沸法杀菌，为提高沸点可加入 A1%2%氯化钾 B1%2%氯化镁 C1%2%氯化钠 D1%2%硫酸镁 E1%2%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：煮沸法杀菌时，如加入 1%2%的碳酸氢钠，可提高沸占至 105 度，既可增强杀菌能力，又可以防止金属器械生锈。6.以

22、下哪种休克的治疗最适合使用阿托品 A感染性休克 B过敏性休克 C心源性休克 D失血性休克 E疼痛性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性痢疾等疾患引起的感染性休克，其作用机制尚不清楚，可能与阿托品解除小血管痉挛，改善微循环有关。7.临床上创口分类中包括 A无菌创口、可疑创口、污染创口 B无菌创口、污染创口、感染创口 C污染创口、可疑创口、化脓创口 D无菌创口、污染创口、化脓创口 E感染创口、可疑创口、无菌创口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床上无可疑创口之说，化脓创口是感染创口的一个阶段。8.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，

23、可选用 A毛果芸香碱 B新斯的明 C阿托品 D碘解磷定 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阿托品为 M 受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用，用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼和虹膜炎；新斯的明用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留等；碘解磷定为有机磷酸酯类中毒解救药；呋塞米为利尿药。9.关于海绵状血管瘤的临床特点中，哪项可除外 A体位试验阳性 B表浅肿瘤呈蓝色或紫色 C有时可扪到静脉石 D扪之柔软，有压缩性 E扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

24、此项为蔓状血管瘤的特点。10.下列低血钾的临床表现中，错误的是 A肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B腹胀、肠麻痹 C心律失常 D尿量明显减少 E神志淡漠，疲乏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：低血钾的临床表现中，可出现备选项 A、B、C、E 所列出的表现。严重缺钾可引起碱中毒，出现反常酸性尿，尿量不会明显减少。11.婴幼儿颌骨骨髓炎最常发生于 A颧骨 B上颌骨 C下颌骨 D鼻骨 E颞骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴幼儿上颌骨发育不完全，腔隙多，细菌易在此繁殖而发病。12.艾滋病最主要的传播途径是 A性接触传染 B损伤皮肤受染 C注射途径 D器官移植 E母婴传播（分数：

25、1.00）A. B.C.D.E.解析：题中所列 5 项都是艾滋病的传播途径，但性接触传染是最主要的传播途径。13.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 A心率加速 B血压偏低 C手足麻木 D呼吸深快 E呼气中有酮味（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：代谢性酸中毒是酸碱平衡失调最常见的一种，最突出的表现是 D 项和 E 项，也可出现 A 项和 B 项，不会出现 C 项，手足和口周麻木为呼吸性碱中毒的表现。14.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.010 9/L， Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A风湿性关节

26、炎 B系统性红斑狼疮 C骨关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该中年女性病人患病 1 年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)， ANA(-)，抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。15.男性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 APPD 试验 B痰 TB-DNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该青年男性病人有低热、盗汗等结核中毒症状，咳嗽、血痰及胸片发现的小片状密度不均浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中检测抗酸杆菌

27、即结核杆菌。16.关于边缘性骨髓炎的 X 线表现哪项是错误的 A大量死骨形成 B可见有骨膜反应 C骨密质外有骨损增生 D可有局限性骨质破坏区 E可见弥漫性骨密度增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：边缘性骨髓炎，主要为骨皮质改变，以骨膜反应增生为主，可有少量骨皮质破坏，骨面粗糙等改变。17.髁状突颈部骨折后，髁状突常见的移位方向是 A向后 B向前 C向前外 D向前内 E向后内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：髁状突上附着的翼外肌向前内行走止于翼外板，故产生向前内方的拉力。18.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A脑室出血 B枕骨大孔疝 C海马沟回疝 D小脑

28、幕裂孔上疝 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，说明血肿较大，出现同侧海马沟回疝；若脑室出血，应双侧瞳孔缩小，枕骨大孔疝和小脑幕裂孔上疝亦各有不同表现，故答案应该是“C”。19.关于丹毒，下列哪项是正确的 A是急性管状淋巴管炎 B是急性网状淋巴管炎 C病变边缘与正常皮肤不清楚 D多为金黄色葡萄球菌感染 E常有组织化脓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：丹毒是 -溶血性链球菌引起的皮内急性网状淋巴管炎，局部皮肤发红，稍隆起，境界清楚，无组织化脓。20.在血管瘤硬化剂注射治疗中，最常采用的硬化剂为 A5%碘油 B5%鱼肝油酸

29、钠 C无水酒精 D5%福尔马林 E1%碘酊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5%鱼肝油酸钠可使瘤腔组织纤维化，致肿瘤缩小或消失。21.男性，18 岁，近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A人格障碍 B精神分裂症 C抑郁症 D恐怖症 E创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该青年男性病人有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调，但无意识障碍和智能障碍，因此最可能的诊断是精神分裂症，而其余均不像。22.舌癌远处转移多见于 A脑 B肺 C肝 D消化道 E骨组织（分数：1.

30、00）A.B. C.D.E.解析：记忆题。23.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该中年男性病人有 4 年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年来呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。24.女性，25 岁，2 小时前清扫室内环

31、境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。 X 线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 A慢性喘息型支气管炎 B外源性支气管哮喘 C内源性支气管哮喘 D混合性支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该青年女性病人于清扫室内环境时突然出现咳嗽、呼吸困难，而肺满布哮鸣音，心脏无异常，既往常有类似发作，因此应诊断为外源性支气管哮喘，而其余均不支持。25.颞下颌关节脱位病例中，以哪种类型最常见 A陈旧性脱位 B急性后脱位 C急性前脱位 D急性上脱位 E复发性后脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

32、由解剖特点、大张口时下颌髁状突运动的方向所决定。26.女性，55 岁，近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症 E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该病人以焦虑为基本症状，有早醒、坐立不安，顾虑重重，认为病情严重无法治疗，符合焦虑症表现，因此最可能的诊断为焦虑症，其余各种精神疾病均不足以解释全部表现。27.男性，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染 B浸润型

33、肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状，有咳嗽和痰中带血，结合胸片的影像学改变，最可能的诊断是浸润型肺结核，因此答案是 B，其余诊断均不支持。28.评价颌骨骨折复位成功的标准是 A骨断端之间无异常动度 B能正常张闭口 C骨折线上牙齿保留完好 D咬合关系恢复正常 E骨折断之间 2/3 复位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：咬合关系正常，首先是恢复了咬合功能，同时也说明了颌骨骨折达到功能复位的要求。29.牙槽突骨折最好发于 A上颌前牙区 B下颌前牙区 C上颌后牙区 D

34、下颌后牙区 E上下颌前牙区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：上颌前牙区相对暴露、突出，易受外力而折断。二、A2 型选择题(总题数：21，分数：21.00)30.男性患者 58 岁，口底多间隙感染 4 天。查颏下、双侧颌下区广泛肿胀，有捻发音，诉呼吸困难，该患者正确的处理方法是 A粗针穿刺抽脓 B局部冷敷 C加大抗生素剂量 D气管切开 E口底倒“T”形切开（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：口底广泛肿胀有捻发音并出现呼吸困难，口底倒“T”形切开后可减张、引流、破坏厌氧环境。31.男，56 岁，舌缘粘膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全厚的分层结构消失，细

35、胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮一固有层界面尚清楚。病理诊断应为 A白斑 B红白斑 C原位癌 D红斑 E鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：题干描述了原位癌的典型病理特点。32.男性 60 岁，右侧腮腺区腺淋巴瘤，拟在局麻下手术切除，局麻时采用 1%利多卡因局部浸润麻醉。在每小时内麻醉药剂量最多不超过 A300400ml B200ml C80100ml D300400mg E810ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：利多卡因每小时内最大用量为 300400mg。33.患者女性，25 岁， 近中高位阻生，牙龈无红肿，无盲袋形成。X 线片示，

36、为双根，近中冠紧顶 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：将*近远中向劈开后解除根部力，挺出远中瓣后，将近中瓣向远中挺出，避开了邻牙阻力。34.一 8 岁男性患者， 松动度， 舌侧部分萌出，拔除 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：松动度的乳牙，表面麻醉可产生较好效果，避免不必要的局麻痛苦。35.男，25 岁，上颌骨肿胀半年。X 线片见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为 A家族性巨颌症 B组织细胞增生症 X C骨纤维异常增殖症 D骨化纤维瘤 E牙骨质一骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者的 X 线片(毛玻璃样、边界不清)及组织学(骨小梁形态、周围缺乏成骨细胞)表现均提示为骨纤维异常增殖症。36.患者女性，32 岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动 3 个月。X 线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是 A右下颌骨角化囊肿 B右下颌骨骨巨细胞瘤 C右下颌骨骨肉瘤 D右下颌骨造釉细胞瘤 E右下颌骨中尖性颌骨癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.