【医学类职业资格】核医学专业知识-3及答案解析.doc
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1、核医学专业知识-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.继发性甲减ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 升高或正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.131I-MIBG 肾上腺显像,单侧肾上腺明显显影,考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是A可分为有创和无创检查两大类B动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查C动脉造影有一定的危险性,且
2、操作复杂,不能作为首选D核素显像与超声、X-CT、MRI 均为无创检查E以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.131I 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.TSH 基础值很低,TRH 兴奋试验 TSH 增高,但高峰延迟考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E甲状腺激素抵抗综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肾上腺髓质显像的显像剂是A 131I-6-碘代胆固醇B 131I-19-碘代胆固醇C 131I-间位碘代苄胍D 131I-6-甲基碘代胆固醇E 131I
3、-雌二醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超检查方便,可做任意方向检查,可发现腺内 1cm 以下的结节,并可将其分为实性、混合性及囊性,了解结节是否有钙化、液化及出血BCT 较清晰显示解剖结构,根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系CMRI 在 T2信号上较脂肪和肌肉组织高,易与后者鉴别。MRI 在分辨率及对比度均较 CT 好。可用于观察结节包膜及其完整性,组织的浸润、与周围组织的关系D核素显像了解甲状腺结节功能,对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值E目前临床
4、上最常用的甲状腺影像学检查为 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确AB 超检查方便,灵活,经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出,但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切BCT 层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及 MRICMRI 具有灵活多变的采集序列,可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长,检查费用较高D核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势E以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验
5、的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E50%80%(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肾上腺皮质影像增强,地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确A正常人肾上腺髓质始终不显影B唾液腺、心肌富含交感神经纤维,可显影C肝脏、肠道、膀胱是显像剂代
6、谢的场所或排泄的途径故可显影D有时甲状腺也会显影E肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是ANa 131I B (分数:1.00)A.B.C.D.E.14.骨依形态可分为 4 类,下列哪项不是A长骨 B短骨C扁骨 D圆骨E不规则骨(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超无创、无损、操作简便,可反复检查。一般可作筛选手
7、段BCT 能观察到正常人的肾上腺,检出 0.51cm 的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点,应作为肾上腺影像检查的首选CMRI 应用造影剂或化学位移成像技术,不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断,还可判断肿块性质D核素显像剂清晰度不如前三者,但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势E嗜铬细胞瘤在 MR 影像中 T1WI 呈近似肌肉样信号,T 2WI 呈明显低信号(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.甲状腺吸 131碘率降低,可见于A近期做过增强 CT 者B亚急性甲状腺炎 C桥本氏甲状腺炎D高碘食物影响 E
8、以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪项药物不会影响肾上腺髓质显像A可卡因 B磺胺C麻黄碱 D去氧肾上腺素E噻嗪类(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适A 99mTc-MDP B 113mIn 胶体C 201TlCl DNa 131IE (分数:1.00)A.B.C.D.E.20.有关甲状腺激素抑制试验,哪项不正确A用于了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍B抑制率在 25%50%之间为轻度抑制,可考虑手术治疗甲亢C用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断D用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别E用于自主功能性甲状腺瘤的诊断(分数:
9、1.00)A.B.C.D.E.21.TSH 基础值很低,TRH 兴奋试验 TSH 无反应或反应弱考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E单纯性甲状腺肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.寻找异位甲状腺组织最好选用ANa 131I B (分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪项由于 TBG 浓度影响,使 TT3、TT 4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态A妊娠 B传染性肝炎C严重营养不良 D多种重症疾病E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查A甲状腺吸 131碘率B血清 FT3、FT 4、TSHC甲状腺显像D甲状腺
10、B 超 E肝功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项被认为可预测 Graves 病甲亢治疗的预后AFT 3、FT 4、TSH BTGAb、TPOC甲状腺吸 131碘率 DTSAbETG(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.未经治疗的原发性甲减患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.影响血清 TBG 升高的主要因素A妊娠 B新生儿期C高雌激素血症 D他莫昔芬(三苯氧胺)E以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误A甲状旁腺分泌甲状旁腺素
11、(PTH)B主要功能是调节体液钙离子浓度C维持各种细胞(胰岛 细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能DPTH 的分泌受血磷水平的调节,血磷下降,PTH 分泌增加,反之则减少EPTH 还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收,减少对无机磷的吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.肾上腺皮质显像的正常影像为A双侧提前明显显像B两侧影像不对称C两侧肾上腺放射性分布较稀疏D单侧显影 E异位显影(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.甲状腺 131碘显像利用的是A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功
12、能亢进引起的A骨显像剂异常浓聚于软组织,使肺、胃显影B双下肢骨骼明显显影,呈“双轨征”C脊椎骨异常浓聚,呈“鼠面征”D双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚,呈“H”形改变E全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.人体骨骼系统共由多少块骨骼组成A196 B206C216 D226E236(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.地塞米松抑制实验下列哪项描述不正确A在常规肾上腺皮质显像后一个月进行B注射显像剂前 27 天开始口服地塞米松C每 6 小时 1 次,每次 1mg,直至检查结束D目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生E肾上腺皮脂腺瘤,多为单
13、侧性影像增强,可被地塞米松抑制(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.未经治疗的原发性甲亢患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E10%(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.99mTc 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.肾上腺皮质影像增强,地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮
14、质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.FT3、FT 4的临床应用下列哪项错误A临床多以 TSH、FT 3和 FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低B可用于疗效的追踪C抗甲状腺药物治疗甲亢期间,常见 FT4已降至正常或低于正常,但 FT3仍然很高,TSH 仍低于正常水平D临床症状控制后,FT 3逐渐恢复正常,TSH 也随着上升到正常水平EFT 3、FT 4升高均是甲亢引起的(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.某患者吸 131碘率明显降低,FT 3、FT 4升高,应首先考虑A甲亢 B甲减C甲状腺瘤 D亚急性甲状腺炎EPlummer
15、 病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.结节部位不摄取或摄取放射性很少为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.TSH 基础值增高,TRH 兴奋试验 TSH 明显增高,呈强反应考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E低 T3综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.诊断原发性甲减的最灵敏的放射免疫指标是ATSH BT 3C吸 131I 率 DTGAbETPO(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误A鉴别诊断低钙血症B甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪C多种影响因素
16、可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性D出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等E假阴性多由于病灶较小或位置过深(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.131I-MIBG 与 123I-MIBG 比较后者的优势是A 射线能量适中B半衰期较 131I-MIBG 长C价格便宜D临床常用 E使用剂量较小(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.甲状腺吸 131碘率测定是利用A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.甲亢诊断手段中不包括A血清 FT3、FT 4测定BTRH 兴奋试验 C吸 131碘率测定D血清 PTH 测定
17、E血清 TSH 测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.血清 TSH 测定可以采用哪种方法A放射免疫法 B化学发光法C电化学发光法 D时间分辩法E以上都可(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.甲状腺吸 131碘率高峰前移常见于A甲状腺瘤 B亚急性甲状腺炎C桥本氏甲状腺炎 DGraves 病E甲减(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.影响血清 TBG 降低的主要因素A使用糖皮质激素B肢端肥大症(活动期)C肾病综合征D重症全身性疾病状态E以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确A当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起 PTH 合成
18、与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症B甲状旁腺功能亢进时,由于 PTH 大量分泌,骨吸收增加,严重时可形成纤维囊性骨炎CPTH 还可在肾促进 25(OH)D 转化为活性更高的 1,25(OH) 2D,后者促进肠道钙的吸收,进一步加重高钙血症D使肾小管对钙的重吸收增加,并促进磷的排出,尿磷增加,因而形成高钙血症和低磷血症E甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收,易发生骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.核医学专业知识-3 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.继发性甲减ATSH 正常 BTSH 升高CTSH
19、降低 DTSH 可高也可低ETSH 升高或正常(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:继发性甲减的 TSH 水平一般低于正常水平,而原发性甲减 TSH 显著增高。2.131I-MIBG 肾上腺显像,单侧肾上腺明显显影,考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:单侧肾上腺髓质明显显影,特别是在 24 小时显像即见较清晰的影像,多提示为嗜铬细胞瘤。3.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是A可分为有创和无创检查两大类B动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查C动脉造影有一定的危险性
20、,且操作复杂,不能作为首选D核素显像与超声、X-CT、MRI 均为无创检查E以上都对(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:以上显像方法各自的成像原理与方法不同,对内分泌疾病的诊断也各有特点,应根据临床需要采用最简单的方法,帮助临床解决实际问题,必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。4.131I 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析: 131I 的物理特性既可用于显像也可用于治疗。5.TSH 基础值很低,TRH 兴奋试验 TSH 增高,但高峰延迟考虑A正常 B下丘脑性甲减C
21、垂体性甲减 D原发性甲减E甲状腺激素抵抗综合征(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:下丘脑性甲状腺功能减退,TSH 对外源性 TRH 反应增高,但高峰延迟。6.肾上腺髓质显像的显像剂是A 131I-6-碘代胆固醇B 131I-19-碘代胆固醇C 131I-间位碘代苄胍D 131I-6-甲基碘代胆固醇E 131I-雌二醇(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析: 131I-MIBG 是肾上腺髓质显像剂,用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。7.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超检查方便,可做任意方向检查,可发现腺内 1cm 以下的结节,并可将其分为实性、混合性及囊性,了解结节是
22、否有钙化、液化及出血BCT 较清晰显示解剖结构,根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系CMRI 在 T2信号上较脂肪和肌肉组织高,易与后者鉴别。MRI 在分辨率及对比度均较 CT 好。可用于观察结节包膜及其完整性,组织的浸润、与周围组织的关系D核素显像了解甲状腺结节功能,对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值E目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:以上显像方法各自的成像原理与方法不同,对内分泌疾病的诊断也各有特点,应根据临床需要采用最简单的方法,帮助临床解决实
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