1、核医学专业知识-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.继发性甲减ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 升高或正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.131I-MIBG 肾上腺显像，单侧肾上腺明显显影，考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是A可分为有创和无创检查两大类B动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查C动脉造影有一定的危险性，且
2、操作复杂，不能作为首选D核素显像与超声、X-CT、MRI 均为无创检查E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.131I 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.TSH 基础值很低，TRH 兴奋试验 TSH 增高，但高峰延迟考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E甲状腺激素抵抗综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾上腺髓质显像的显像剂是A 131I-6-碘代胆固醇B 131I-19-碘代胆固醇C 131I-间位碘代苄胍D 131I-6-甲基碘代胆固醇E 131I
3、-雌二醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内 1cm 以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是否有钙化、液化及出血BCT 较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系CMRI 在 T2信号上较脂肪和肌肉组织高，易与后者鉴别。MRI 在分辨率及对比度均较 CT 好。可用于观察结节包膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系D核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值E目前临床
4、上最常用的甲状腺影像学检查为 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确AB 超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切BCT 层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及 MRICMRI 具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高D核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验
5、的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E50%80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确A正常人肾上腺髓质始终不显影B唾液腺、心肌富含交感神经纤维，可显影C肝脏、肠道、膀胱是显像剂代
6、谢的场所或排泄的途径故可显影D有时甲状腺也会显影E肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是ANa 131I B （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨依形态可分为 4 类，下列哪项不是A长骨 B短骨C扁骨 D圆骨E不规则骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超无创、无损、操作简便，可反复检查。一般可作筛选手
7、段BCT 能观察到正常人的肾上腺，检出 0.51cm 的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选CMRI 应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质D核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势E嗜铬细胞瘤在 MR 影像中 T1WI 呈近似肌肉样信号，T 2WI 呈明显低信号（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲状腺吸 131碘率降低，可见于A近期做过增强 CT 者B亚急性甲状腺炎 C桥本氏甲状腺炎D高碘食物影响 E
8、以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项药物不会影响肾上腺髓质显像A可卡因 B磺胺C麻黄碱 D去氧肾上腺素E噻嗪类（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适A 99mTc-MDP B 113mIn 胶体C 201TlCl DNa 131IE （分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确A用于了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍B抑制率在 25%50%之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢C用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断D用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别E用于自主功能性甲状腺瘤的诊断（分数：
9、1.00）A.B.C.D.E.21.TSH 基础值很低，TRH 兴奋试验 TSH 无反应或反应弱考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.寻找异位甲状腺组织最好选用ANa 131I B （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项由于 TBG 浓度影响，使 TT3、TT 4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态A妊娠 B传染性肝炎C严重营养不良 D多种重症疾病E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查A甲状腺吸 131碘率B血清 FT3、FT 4、TSHC甲状腺显像D甲状腺
10、B 超 E肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项被认为可预测 Graves 病甲亢治疗的预后AFT 3、FT 4、TSH BTGAb、TPOC甲状腺吸 131碘率 DTSAbETG（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.未经治疗的原发性甲减患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.影响血清 TBG 升高的主要因素A妊娠 B新生儿期C高雌激素血症 D他莫昔芬(三苯氧胺)E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误A甲状旁腺分泌甲状旁腺素
11、(PTH)B主要功能是调节体液钙离子浓度C维持各种细胞(胰岛 细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能DPTH 的分泌受血磷水平的调节，血磷下降，PTH 分泌增加，反之则减少EPTH 还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾上腺皮质显像的正常影像为A双侧提前明显显像B两侧影像不对称C两侧肾上腺放射性分布较稀疏D单侧显影 E异位显影（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.甲状腺 131碘显像利用的是A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功
12、能亢进引起的A骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影B双下肢骨骼明显显影，呈“双轨征”C脊椎骨异常浓聚，呈“鼠面征”D双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈“H”形改变E全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.人体骨骼系统共由多少块骨骼组成A196 B206C216 D226E236（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.地塞米松抑制实验下列哪项描述不正确A在常规肾上腺皮质显像后一个月进行B注射显像剂前 27 天开始口服地塞米松C每 6 小时 1 次，每次 1mg，直至检查结束D目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生E肾上腺皮脂腺瘤，多为单
13、侧性影像增强，可被地塞米松抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.未经治疗的原发性甲亢患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.99mTc 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮
14、质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.FT3、FT 4的临床应用下列哪项错误A临床多以 TSH、FT 3和 FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低B可用于疗效的追踪C抗甲状腺药物治疗甲亢期间，常见 FT4已降至正常或低于正常，但 FT3仍然很高，TSH 仍低于正常水平D临床症状控制后，FT 3逐渐恢复正常，TSH 也随着上升到正常水平EFT 3、FT 4升高均是甲亢引起的（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者吸 131碘率明显降低，FT 3、FT 4升高，应首先考虑A甲亢 B甲减C甲状腺瘤 D亚急性甲状腺炎EPlummer
15、 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.结节部位不摄取或摄取放射性很少为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.TSH 基础值增高，TRH 兴奋试验 TSH 明显增高，呈强反应考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E低 T3综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.诊断原发性甲减的最灵敏的放射免疫指标是ATSH BT 3C吸 131I 率 DTGAbETPO（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误A鉴别诊断低钙血症B甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪C多种影响因素
16、可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性D出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等E假阴性多由于病灶较小或位置过深（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.131I-MIBG 与 123I-MIBG 比较后者的优势是A 射线能量适中B半衰期较 131I-MIBG 长C价格便宜D临床常用 E使用剂量较小（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.甲状腺吸 131碘率测定是利用A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.甲亢诊断手段中不包括A血清 FT3、FT 4测定BTRH 兴奋试验 C吸 131碘率测定D血清 PTH 测定
17、E血清 TSH 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.血清 TSH 测定可以采用哪种方法A放射免疫法 B化学发光法C电化学发光法 D时间分辩法E以上都可（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.甲状腺吸 131碘率高峰前移常见于A甲状腺瘤 B亚急性甲状腺炎C桥本氏甲状腺炎 DGraves 病E甲减（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.影响血清 TBG 降低的主要因素A使用糖皮质激素B肢端肥大症(活动期)C肾病综合征D重症全身性疾病状态E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确A当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起 PTH 合成
18、与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症B甲状旁腺功能亢进时，由于 PTH 大量分泌，骨吸收增加，严重时可形成纤维囊性骨炎CPTH 还可在肾促进 25(OH)D 转化为活性更高的 1，25(OH) 2D，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症D使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加，因而形成高钙血症和低磷血症E甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收，易发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.核医学专业知识-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.继发性甲减ATSH 正常 BTSH 升高CTSH
19、降低 DTSH 可高也可低ETSH 升高或正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：继发性甲减的 TSH 水平一般低于正常水平，而原发性甲减 TSH 显著增高。2.131I-MIBG 肾上腺显像，单侧肾上腺明显显影，考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在 24 小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤。3.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是A可分为有创和无创检查两大类B动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查C动脉造影有一定的危险性
20、，且操作复杂，不能作为首选D核素显像与超声、X-CT、MRI 均为无创检查E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。4.131I 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 131I 的物理特性既可用于显像也可用于治疗。5.TSH 基础值很低，TRH 兴奋试验 TSH 增高，但高峰延迟考虑A正常 B下丘脑性甲减C
21、垂体性甲减 D原发性甲减E甲状腺激素抵抗综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：下丘脑性甲状腺功能减退，TSH 对外源性 TRH 反应增高，但高峰延迟。6.肾上腺髓质显像的显像剂是A 131I-6-碘代胆固醇B 131I-19-碘代胆固醇C 131I-间位碘代苄胍D 131I-6-甲基碘代胆固醇E 131I-雌二醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 131I-MIBG 是肾上腺髓质显像剂，用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。7.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内 1cm 以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是
22、否有钙化、液化及出血BCT 较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系CMRI 在 T2信号上较脂肪和肌肉组织高，易与后者鉴别。MRI 在分辨率及对比度均较 CT 好。可用于观察结节包膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系D核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值E目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实
23、际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为 B 超。8.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确AB 超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切BCT 层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及 MRICMRI 具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高D核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
24、析：9.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E50%80%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响，正常的反馈调节遭受破坏，即使给予甲状腺激素也无抑制现象。10.结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于“温”结节核素显像需结合超声结果才能判定。11.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓
25、质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。12.肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确A正常人肾上腺髓质始终不显影B唾液腺、心肌富含交感神经纤维，可显影C肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径故可显影D有时甲状腺也会显影E肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大多数正常人肾上腺髓质不显影，少数人(20%)可以在注射显像剂 4872 小时后，双侧肾上腺髓质隐约显影，其影像小且多不清晰，两侧大致对称。13.评价甲状腺结节功能状
26、态目前临床上最常用的显像剂是ANa 131I B （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状腺可摄取 131I 和*，而*是发射纯 射线，更适于临床显像。14.骨依形态可分为 4 类，下列哪项不是A长骨 B短骨C扁骨 D圆骨E不规则骨（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨依形态可分为以下 4 类：长骨(主要分布于四肢)、短骨(如腕部和足后半部的骨)、扁骨(颅的顶骨、胸骨、肋骨等)、不规则骨(如髋骨、蝶骨)。15.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：要注意鉴别是高
27、功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。16.对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确AB 超无创、无损、操作简便，可反复检查。一般可作筛选手段BCT 能观察到正常人的肾上腺，检出 0.51cm 的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选CMRI 应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质D核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势E嗜铬细胞瘤在 MR 影像中 T1WI 呈近似肌肉样信号，T 2WI 呈明显低信号（分数：1.00）A.B
28、.C.D.E. 解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。17.甲状腺吸 131碘率降低，可见于A近期做过增强 CT 者B亚急性甲状腺炎 C桥本氏甲状腺炎D高碘食物影响 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：还有一些药物也会影响甲状腺吸 131碘率。18.下列哪项药物不会影响肾上腺髓质显像A可卡因 B磺胺C麻黄碱 D去氧肾上腺素E噻嗪类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：可卡因、噻嗪类和三环类抗抑郁剂可抑制肾上腺髓质及肾上腺素能神经
29、细胞对：MIBG 的摄取；麻黄碱、去氧肾上腺素可加速胞浆中 MIBG 的排空。19.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适A 99mTc-MDP B 113mIn 胶体C 201TlCl DNa 131IE （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：碘化钠 131I，可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因而可用于甲状腺癌的诊断与治疗。20.有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确A用于了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍B抑制率在 25%50%之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢C用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断D用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别E用于自主功能性
30、甲状腺瘤的诊断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抑制率在 25%50%之间为轻度抑制，可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。21.TSH 基础值很低，TRH 兴奋试验 TSH 无反应或反应弱考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：TRH 兴奋试验 TSH 无反应者提示垂体分泌 TSH 的细胞功能丧失。22.寻找异位甲状腺组织最好选用ANa 131I B （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺可摄取 131I 和*，但颌下腺、腮腺等也能摄取*而干扰异位甲状腺显影，故宜选用Na131I。23.下列哪项由于 T
31、BG 浓度影响，使 TT3、TT 4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态A妊娠 B传染性肝炎C严重营养不良 D多种重症疾病E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：故临床上为避免 TBG 的影响，选用 FT3、FT 4来反映甲状腺的功能状态。24.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查A甲状腺吸 131碘率B血清 FT3、FT 4、TSHC甲状腺显像D甲状腺 B 超 E肝功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血清 FT3、FT 4、TSH 能即时反映甲状腺的功能状态，检测方便。25.下列哪项被认为可预测 Graves 病甲亢治疗的预后AFT 3、FT 4、TSH BTGAb
32、、TPOC甲状腺吸 131碘率 DTSAbETG（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：TSAb 是甲状腺刺激抗体，Graves 病甲亢治疗后其持续存在被认为较转阴的甲亢患者更易复发。26.未经治疗的原发性甲减患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血清 TSH 是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。27.影响血清 TBG 升高的主要因素A妊娠 B新生儿期C高雌激素血症 D他莫昔芬(三苯氧胺)E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：TT 3、TT
33、4受 TBG 变化影响，分析结果应除外上述因素，避免 TBG 影响，目前多测 FT3、FT 4。28.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误A甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)B主要功能是调节体液钙离子浓度C维持各种细胞(胰岛 细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能DPTH 的分泌受血磷水平的调节，血磷下降，PTH 分泌增加，反之则减少EPTH 还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：PTH 的分泌受血钙水平的调节，血钙下降，PTH 分泌增加，反之则减少。29.肾上腺皮质显像的正常影像为A双侧提前明显显像B两侧影像不对称C两侧肾上腺放射性分
34、布较稀疏D单侧显影 E异位显影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：当肾上腺功能正常时，注入显像剂后第 59 天逐渐显影，多数人两侧肾上腺放射性分布较稀疏，也有少数人显影清晰或始终不显影。30.甲状腺 131碘显像利用的是A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 射线能量较低(141keV)，能被仪器探测到，进行显像分析。31.下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功能亢进引起的A骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影B双下肢骨骼明显显影，呈“双轨征”C脊椎骨异常浓聚，呈“鼠面征”D双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈“H”形改变
35、E全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血钙过高可发生钙在软组织沉积，导致迁徙性钙化，此特点可在 SPECT 全身骨显像中表现出来。32.人体骨骼系统共由多少块骨骼组成A196 B206C216 D226E236（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：骨骼是人体的支架，全身由 206 块骨连接构成，它不仅支撑着全身，保护着内脏器官，还决定人的体形，起着支持、保护和运动的作用。33.地塞米松抑制实验下列哪项描述不正确A在常规肾上腺皮质显像后一个月进行B注射显像剂前 27 天开始口服地塞米松C每 6 小时 1 次，每次 1m
36、g，直至检查结束D目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生E肾上腺皮脂腺瘤，多为单侧性影像增强，可被地塞米松抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常和增生的肾上腺皮质，第二次显像被抑制，而腺瘤多为功能自主性，不被抑制而仍显影。34.未经治疗的原发性甲亢患者ATSH 正常 BTSH 升高CTSH 降低 DTSH 可高也可低ETSH 正常或升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲亢患者 TSH 一般低于正常水平，另外血清 TSH 测定还可用于区别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。35.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为A50% B25%50%C25% D50%E10%（
37、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺功能正常时，甲状腺摄 131碘功能受脑垂体分泌的 TSH 调节，给予甲状腺激素时，血循环中甲状腺激素的浓度增高，通过负反馈抑制脑垂体分泌 TSH，使甲状腺吸 131碘功能受抑制， 131碘明显降低。36.99mTc 的物理半衰期A109.7 分钟 B14.26 天C8.04 天 D6.02 小时E50.55 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤C嗜铬细胞瘤 D肾上腺髓质增生E肾上腺皮质功能低下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
38、：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。38.FT3、FT 4的临床应用下列哪项错误A临床多以 TSH、FT 3和 FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低B可用于疗效的追踪C抗甲状腺药物治疗甲亢期间，常见 FT4已降至正常或低于正常，但 FT3仍然很高，TSH 仍低于正常水平D临床症状控制后，FT 3逐渐恢复正常，TSH 也随着上升到正常水平EFT 3、FT 4升高均是甲亢引起的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：甲亢引起 FT3、FT 4升高，但 FT3、FT 4升高不一定是甲亢引起，如亚急性甲状腺炎早期也可引起FT3、FT 4
39、升高。39.某患者吸 131碘率明显降低，FT 3、FT 4升高，应首先考虑A甲亢 B甲减C甲状腺瘤 D亚急性甲状腺炎EPlummer 病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 131碘率明显降低，FT 3、FT 4升高，二者分离现象是亚急性甲状腺炎的特异性改变。40.结节部位不摄取或摄取放射性很少为A“热”结节 B“温”结节C“凉”结节 D“冷”结节E占位性病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：说明结节摄取功能差，要警惕恶性病变。41.TSH 基础值增高，TRH 兴奋试验 TSH 明显增高，呈强反应考虑A正常 B下丘脑性甲减C垂体性甲减 D原发性甲减E低 T3综合征（分数
40、：1.00）A.B.C.D. E.解析：原发性甲减 TSH 基础值较正常增高，注射 TRH 后 TSH 升高更明显但不持久，提示垂体 TSH 储备功能正常。42.诊断原发性甲减的最灵敏的放射免疫指标是ATSH BT 3C吸 131I 率 DTGAbETPO（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整，因此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数。43.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误A鉴别诊断低钙血症B甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪C多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性D出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺
41、癌及转移的淋巴结等E假阴性多由于病灶较小或位置过深（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鉴别诊断高钙血症，甲状旁腺功能正常时不显影，当高钙血症的受检者甲状旁腺显像为阳性，可诊断为甲状旁腺功能亢进，由此可鉴别由其他原因引起的高钙血症。44.131I-MIBG 与 123I-MIBG 比较后者的优势是A 射线能量适中B半衰期较 131I-MIBG 长C价格便宜D临床常用 E使用剂量较小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 123I-MIBG 的 射线能量适中(159keV)，可以一次给予较大剂量(370MBq)，提高图像质量，但由于其半衰期相对较短，且需回旋加速器生产，价格昂贵，
42、限制了临床应用。45.甲状腺吸 131碘率测定是利用A 射线 B 射线C 射线 D 射线和 射线E特征 X 线（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 131碘既能发射 射线用于治疗，也能发射 射线，被仪器探测到，用于检测分析。46.甲亢诊断手段中不包括A血清 FT3、FT 4测定BTRH 兴奋试验 C吸 131碘率测定D血清 PTH 测定 E血清 TSH 测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状旁腺激素(PTH)与甲亢诊断无关。47.血清 TSH 测定可以采用哪种方法A放射免疫法 B化学发光法C电化学发光法 D时间分辩法E以上都可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
43、析：放射免疫法是传统的检测方法，化学发光法、电化学发光法及时间分辨法因检测时间短，自动化程度高，没有放射性，临床中应用非常广泛。48.甲状腺吸 131碘率高峰前移常见于A甲状腺瘤 B亚急性甲状腺炎C桥本氏甲状腺炎 DGraves 病E甲减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：Graves 病对碘的吸收增强，代谢加快，达到高峰的时间也提前。49.影响血清 TBG 降低的主要因素A使用糖皮质激素B肢端肥大症(活动期)C肾病综合征D重症全身性疾病状态E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：TT 3、TT 4受 TBG 变化影响，分析结果应除外上述因素，避免 TBG 影响，目前
44、多测 FT3、FT 4。50.甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确A当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起 PTH 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症B甲状旁腺功能亢进时，由于 PTH 大量分泌，骨吸收增加，严重时可形成纤维囊性骨炎CPTH 还可在肾促进 25(OH)D 转化为活性更高的 1，25(OH) 2D，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症D使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加，因而形成高钙血症和低磷血症E甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收，易发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，其主要功能是调节体液钙离子浓度，以维持各种细胞(胰岛 细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能。甲状旁腺功能减低时可引起血钙下降，出现手足抽搐症。
