【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-9-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业知识-9-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，44 岁，近 1 年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征 A皮肌炎 B雷诺病 C嗜酸细胞筋膜炎 D系统性硬化症 E纤维肌痛综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，瓣膜性心脏病 10 年，发热 1 个月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选 A胸部 X 线 B心脏超声 C测定血红蛋白 D心肌酶检查 E测定血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，26 岁，妊娠 12 周，尿频、尿急、尿痛 1d，无发热，

2、化验尿 WBC 3040 个/HP。治疗首选 A头孢拉定 B青霉素 C红霉素 D呋喃坦啶 E左氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，26 岁，2 周前感冒，近日感胸闷，气急，心率 100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图 ST 段下移及 T 波倒置，诊断最可能为 A心绞痛 B病毒性心肌炎 C风湿热 D急性心肌梗死 E原发性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，22 岁，尿少、水肿 2 周。查体：血压 110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白( （

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，48 岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 5 年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压 100/80mmHg，脉搏 101/ min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予 A毛花苷 C B维拉帕米 C 受体阻滞药 D利多卡因 E置入心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，36 岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第 34 肋间粗糙的收缩期杂音级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗 A洋地黄 B普萘洛尔(心得安) C硝

4、酸甘油 D普罗帕酮(心律平) E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，17 岁，以“血尿 3d”为主诉入院。患者 10d 前曾出现发热、咽喉痛，现已好转。体检：血压 140/100mmHg，扁桃体度大，双下肢水肿。尿常规示；红细胞满视野，畸形率为 80%，24h 尿蛋白定量 1.5g，经降压、休息、抗感染等治疗后，患者血压下降，血尿、蛋白尿消失。该患者最可能诊断为 A系膜增生性肾小球肾炎 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E微小病变型肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，45 岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿

5、、发硬 5 个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1 周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并 A支气管肺炎 B肺内感染 C肺间质纤维化 D心力衰竭 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，16 岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白 24g/L，24h 尿蛋白定量 10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为 A微小病变型肾病 B中度系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.11.女性患者，50 岁，反复发生左上颌部疼痛，每次发作十几秒，进食时发作频繁，间歇时正常，查体无阳性体征，诊断为 A牙龈炎 B牙周炎 C原发性三叉神经痛 D继发性三叉神经痛 E面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，28 岁。半年来常头痛、乏力，3d 来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180210/105120mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 20 个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B 超：左肾大小为 7.6cm4.3 cm，右肾大小为 7.8cm3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断 A原发性高血压肾损害 B恶性高

7、血压肾损害 C慢性肾炎肾性高血压 D急性肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，58 岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 2h 不缓解。查体：血压 210/110mmHg，心率 90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压 V4V 6 ST 段压低 0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86/min，持续 1d，头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为 A脑梗死 B短暂脑缺血发作 C脑出血 D心源性脑缺血 E主动脉夹层累及颈动脉和肋

8、间动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，45 岁，“感冒”后出现周身水肿，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频、尿急、尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是 A彩超 BX 线静脉肾盂造影 CCT D血细菌培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，35 岁。水肿、少尿 1 周，血压正常，尿镜检红细胞 12 个/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24h 尿蛋白定量为 14g。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肾病综合征B

9、.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良(2).最有价值的化验是（分数：0.50）A.24h 尿蛋白定量，血浆蛋白含量B.肾功能C.凝血功能检查D.血脂E.双肾彩超(3).该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是（分数：0.50）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.血浆置换D.单纯超滤E.环孢素(4).经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗 6 周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为（分数：0.50）A.将激素迅速减量B.将激素缓慢减量C.足量激素用至 8 周后缓慢减量D.足量激素用至 6 个月后才考虑缓慢减量E.加大治疗力度，可伍用环磷酰胺治疗(5).在应用激素的过程中，下列除

10、哪项外应注意观察（分数：0.50）A.有无脱发B.有无皮肤痤疮感染C.血压D.血常规E.血糖男性患者，68 岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血 2 周。体温 38.3，WBC 1210 9/L，X 线胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。（分数：1.50）(1).有助于尽快明确诊断的检查首选（分数：0.50）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜E.核素扫描(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张(3).首先考虑的治疗方案是（分数：0.50）A.抗感染治疗B.抗感染止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访女性患者，

11、56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选的检查为（分数：0.50）A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是（分数：0.50）A.饮食、运动疗法B.双胍类降糖药C.磺脲类降糖药D.减肥药物E.胰岛素男性患者，45 岁，2 年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，血沉正常，心率 80/min，律整，心尖部可闻及 S4，胸骨左缘第34 肋间有收缩期喷射性杂音，肺清

12、，腹部无异常。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚 1.5cm，左心室后壁厚 1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期前移(SAM 征)，流出道狭窄。（分数：1.50）(1).该病例诊断为（分数：0.50）A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损(2).该病例不宜使用的药物为（分数：0.50）A. 受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如异山梨酯(消心痛)10mg，每日 3 次E.低分子肝素(3).该病例可能的病因是（分数：0.50）A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染男性患者，34 岁，

13、从事油漆生产工作 15 年。1 个月来腹痛，脐周疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，便秘。（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.汞中毒B.锰中毒C.铅中毒D.苯中毒E.砷中毒(2).首选的解毒药是（分数：0.50）A.二巯基丙磺酸钠B.二巯丙醇C.依地酸二钠钙D.青霉胺E.二巯丁二钠 A刺激呼吸中枢 B心率减慢，血压下降 C导致呼吸性酸中毒 D刺激颈动脉窦化学感受器 E导致呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：2.00）缺氧A.B.C.D.E.(2).轻度二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缺氧合并二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E.

14、(4).严重缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利多卡因 B硝普钠 C胺碘酮 D非同步电除颤 E同步电复律（分数：1.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发心室颤动，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A10%以下 B10%30% C30%50% D50%以上 E80%以上（分数：1.00）(1).轻度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.关于肝硬化并发自发性腹膜炎治疗正确的是（分数

15、：1.00）A.选择 23 种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B.待药敏试验回报后选用敏感药物治疗C.可以用腹腔-颈静脉引流来治疗腹腔积液D.不可大量放腹腔积液E.用药时间至少 2 周17.地方性斑疹伤寒的传染源包括（分数：1.00）A.家鼠B.病人C.牛D.猪E.马18.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（分数：1.00）A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能19.对于上消化道出血患者，

16、应及时明确的问题有（分数：1.00）A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗20.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.Cullen 征及 Grey-Turner 征C.低钾血症D.低钙血症E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降21.反映肝纤维组织增生的指标（分数：1.00）A.透明质酸B.层黏连蛋白C.细胞外基质增加D.单胺氧化酶E.血清型前胶原肽22.引起病原体变异因素包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径

17、23.以下哪种情况会引起急性肾功能不全（分数：1.00）A.横纹肌溶解B.外伤出血C.鱼胆中毒D.急性溶血E.急性肾盂肾炎24.囊尾蚴病治疗时应注意（分数：1.00）A.需住院治疗B.癫癎频繁发作或颅内压增高者须先降颅内压C.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗D.脑室孔堵塞者宜手术治疗E.晚期患者疗效差，易发生严重不良反应，主张阿苯达唑治疗25.关于肠结核的诊断正确的是（分数：1.00）A.青壮年患者有肠外结核的表现B.腹痛、腹泻、发热、盗汗C.在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而加重D.PPD 试验强阳性E.对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗 23 周26.糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下

18、列哪些因素有关（分数：1.00）A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高E.2,3-DPG27.下列血管炎病可累及小血管的是（分数：1.00）A.显微镜下多血管炎B.韦格纳肉芽肿C.Churg-Strauss 综合征D.自塞病E.巨细胞动脉炎呼吸科主治医师专业知识-9-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.女性患者，44 岁，近 1 年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征 A皮肌炎 B雷诺病 C嗜酸细胞筋膜炎 D系统性硬化症 E纤维肌痛综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.

19、女性患者，瓣膜性心脏病 10 年，发热 1 个月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选 A胸部 X 线 B心脏超声 C测定血红蛋白 D心肌酶检查 E测定血沉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性患者，26 岁，妊娠 12 周，尿频、尿急、尿痛 1d，无发热，化验尿 WBC 3040 个/HP。治疗首选 A头孢拉定 B青霉素 C红霉素 D呋喃坦啶 E左氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，26 岁，2 周前感冒，近日感胸闷，气急，心率 100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图 ST

20、段下移及 T 波倒置，诊断最可能为 A心绞痛 B病毒性心肌炎 C风湿热 D急性心肌梗死 E原发性心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女性患者，22 岁，尿少、水肿 2 周。查体：血压 110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.女性患者，48 岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 5 年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压 100/80mmHg，脉搏 101/ min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予 A毛花苷 C B维拉帕米 C 受体阻

21、滞药 D利多卡因 E置入心脏起搏器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者，36 岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第 34 肋间粗糙的收缩期杂音级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗 A洋地黄 B普萘洛尔(心得安) C硝酸甘油 D普罗帕酮(心律平) E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性患者，17 岁，以“血尿 3d”为主诉入院。患者 10d 前曾出现发热、咽喉痛，现已好转。体检：血压 140/100mmHg，扁桃体度大，双下肢水肿。尿常规示；红细胞满视野，

22、畸形率为 80%，24h 尿蛋白定量 1.5g，经降压、休息、抗感染等治疗后，患者血压下降，血尿、蛋白尿消失。该患者最可能诊断为 A系膜增生性肾小球肾炎 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E微小病变型肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.女性患者，45 岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬 5 个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1 周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并 A支气管肺炎 B肺内感染 C肺间质纤维化 D心力衰竭 E肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性患者

23、，16 岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白 24g/L，24h 尿蛋白定量 10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为 A微小病变型肾病 B中度系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女性患者，50 岁，反复发生左上颌部疼痛，每次发作十几秒，进食时发作频繁，间歇时正常，查体无阳性体征，诊断为 A牙龈炎 B牙周炎 C原发性三叉神经痛 D继发性三叉神经痛 E面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

24、12.男性患者，28 岁。半年来常头痛、乏力，3d 来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180210/105120mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 20 个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B 超：左肾大小为 7.6cm4.3 cm，右肾大小为 7.8cm3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断 A原发性高血压肾损害 B恶性高血压肾损害 C慢性肾炎肾性高血压 D急性肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.男性患者，58 岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 2h 不缓解。查体：血

25、压 210/110mmHg，心率 90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压 V4V 6 ST 段压低 0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86/min，持续 1d，头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为 A脑梗死 B短暂脑缺血发作 C脑出血 D心源性脑缺血 E主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男性患者，45 岁，“感冒”后出现周身水肿，尿蛋白( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性患者，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频

26、、尿急、尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是 A彩超 BX 线静脉肾盂造影 CCT D血细菌培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性患者，35 岁。水肿、少尿 1 周，血压正常，尿镜检红细胞 12 个/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24h 尿蛋白定量为 14g。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良解析：(2).最有价值的化验是（分数：0.50）A.24h 尿蛋白定量，血浆蛋白含量 B.肾功能C.凝血功能检查D.血脂E.双肾彩超解析：

27、(3).该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是（分数：0.50）A.糖皮质激素 B.环磷酰胺C.血浆置换D.单纯超滤E.环孢素解析：(4).经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗 6 周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为（分数：0.50）A.将激素迅速减量B.将激素缓慢减量C.足量激素用至 8 周后缓慢减量 D.足量激素用至 6 个月后才考虑缓慢减量E.加大治疗力度，可伍用环磷酰胺治疗解析：(5).在应用激素的过程中，下列除哪项外应注意观察（分数：0.50）A.有无脱发 B.有无皮肤痤疮感染C.血压D.血常规E.血糖解析：男性患者，68 岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血 2 周。体温 38.3

28、，WBC 1210 9/L，X 线胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。（分数：1.50）(1).有助于尽快明确诊断的检查首选（分数：0.50）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜 E.核素扫描解析：(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌 D.肺结核E.支气管扩张解析：(3).首先考虑的治疗方案是（分数：0.50）A.抗感染治疗B.抗感染止血治疗C.手术治疗 D.抗结核治疗E.门诊随访解析：女性患者，56 岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L。（分数：1.00）(1).为确诊，对该患者首选

29、的检查为（分数：0.50）A.OGTT B.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白解析：(2).若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是（分数：0.50）A.饮食、运动疗法B.双胍类降糖药 C.磺脲类降糖药D.减肥药物E.胰岛素解析：男性患者，45 岁，2 年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，血沉正常，心率 80/min，律整，心尖部可闻及 S4，胸骨左缘第34 肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部无异常。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚 1.5cm，左心室后壁厚 1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期前移(S

30、AM 征)，流出道狭窄。（分数：1.50）(1).该病例诊断为（分数：0.50）A.肥厚性心肌病梗阻型 B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损解析：(2).该病例不宜使用的药物为（分数：0.50）A. 受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如异山梨酯(消心痛)10mg，每日 3 次 E.低分子肝素解析：(3).该病例可能的病因是（分数：0.50）A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病 E.寄生虫感染解析：男性患者，34 岁，从事油漆生产工作 15 年。1 个月来腹痛，脐周疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，便秘。（分数

31、：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.汞中毒B.锰中毒C.铅中毒 D.苯中毒E.砷中毒解析：(2).首选的解毒药是（分数：0.50）A.二巯基丙磺酸钠B.二巯丙醇C.依地酸二钠钙 D.青霉胺E.二巯丁二钠解析： A刺激呼吸中枢 B心率减慢，血压下降 C导致呼吸性酸中毒 D刺激颈动脉窦化学感受器 E导致呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：2.00）缺氧A.B.C.D. E.解析：(2).轻度二氧化碳潴留（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).缺氧合并二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).严重缺氧（分数：0.50）A.B. C.D.E.

32、解析： A利多卡因 B硝普钠 C胺碘酮 D非同步电除颤 E同步电复律（分数：1.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速，应首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性心肌梗死并发心室颤动，应首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A10%以下 B10%30% C30%50% D50%以上 E80%以上（分数：1.00）(1).轻度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).重度一氧化碳中毒血液 COHb 浓度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.关于肝硬化并发自发性腹膜炎治疗正确的是（分数：1.00）A.

33、选择 23 种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用 B.待药敏试验回报后选用敏感药物治疗C.可以用腹腔-颈静脉引流来治疗腹腔积液D.不可大量放腹腔积液E.用药时间至少 2 周 解析：17.地方性斑疹伤寒的传染源包括（分数：1.00）A.家鼠 B.病人 C.牛 D.猪 E.马 解析：18.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（分数：1.00）A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇 B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体 C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高 E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能 解析：19

34、.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有（分数：1.00）A.出血的病因和部位 B.出血量多少的估计 C.出血是否已经停止 D.目前是否需要手术治疗 E.是否应行三腔两囊管治疗解析：20.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.Cullen 征及 Grey-Turner 征 C.低钾血症D.低钙血症 E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降 解析：21.反映肝纤维组织增生的指标（分数：1.00）A.透明质酸 B.层黏连蛋白 C.细胞外基质增加 D.单胺氧化酶E.血清型前胶原肽解析：22.引起病原体变异因素包括（分数：1.00）A.病原体所处环境的改变 B.病原体自身

35、遗传因素的改变 C.药物的因素 D.机体的免疫力 E.病原体感染的途径解析：23.以下哪种情况会引起急性肾功能不全（分数：1.00）A.横纹肌溶解 B.外伤出血 C.鱼胆中毒 D.急性溶血 E.急性肾盂肾炎解析：24.囊尾蚴病治疗时应注意（分数：1.00）A.需住院治疗 B.癫癎频繁发作或颅内压增高者须先降颅内压 C.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗 D.脑室孔堵塞者宜手术治疗 E.晚期患者疗效差，易发生严重不良反应，主张阿苯达唑治疗 解析：25.关于肠结核的诊断正确的是（分数：1.00）A.青壮年患者有肠外结核的表现 B.腹痛、腹泻、发热、盗汗 C.在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而加重 D.PPD 试验强阳性 E.对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗 23 周 解析：26.糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.山梨醇旁路代谢增强 B.生长激素过多 C.血小板功能异常 D.糖化血红蛋白含量增高 E.2,3-DPG 解析：27.下列血管炎病可累及小血管的是（分数：1.00）A.显微镜下多血管炎 B.韦格纳肉芽肿 C.Churg-Strauss 综合征 D.自塞病 E.巨细胞动脉炎解析：