【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-8-1及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-8-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.当动脉血氧分压低于 20mmHg 时,最可能发生下列哪种严重后果 A记忆力下降 B不可逆的脑损伤 C心律失常 D精神神经症状 E血压下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.重型霍乱患者的补液量应该为 A30004000ml B40005000ml C50006000ml D60008000ml E800012000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法是 A手术治疗 B放射性 131I 治疗 C抗甲状腺药物治疗 D抗交感神经药物治疗 E镇静药物治疗(分数:1.0
2、0)A.B.C.D.E.4.5 个月患儿,以“高热,拒食 10h,皮肤出血点 3h”为主诉就诊,查体:体温 39.6,面色青灰,精神萎靡,时有尖叫,前囟膨满,3cm3cm,双瞳孔等大,光反射正常,全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑,心肺正常,四肢末端凉,毛细血管充盈时间延长,血常规:WBC 14.510 9/L,N 0.85,PLT 7810 9/L,该患儿最可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎(暴发型) B流行性乙型脑炎 C中毒性菌痢 D败血症 E白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗 A激素 B维生素 B1 C维生素 B12 D叶酸 E硫酸亚铁(分数:1
3、.00)A.B.C.D.E.6.男性患者,25 岁,发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月,逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大,2.1cm1.5cm5.6 cm7.1cm 大小,血常规正常。该患者进一步最需要做哪项检查 A骨髓穿刺 B肿瘤标志物 C骨髓活检 D血清铁、总铁结合力 E淋巴结活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于 HIV 基因的描述下列哪项是错误的 AHIV 有 9 个基因 B群抗原基因编码核心蛋白 p24 C多聚酶基因编码多聚酶 D包膜蛋白基因编码包膜蛋白 gp120 和 gp41 E反式激活因子具有抑制 HIV 增殖作用(分
4、数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,37 岁,不规则低热 2 个月,右上腹闷胀感,食欲缺乏。查:肝肋下 3cm,剑突下未触及,质韧,轻压痛,肝区轻叩痛,脾肋下 1cm。辅助检查:血白细胞 6.4109/L,中性粒细胞 0.70,血小板168109/L;HBsAg(+);ALT 380U/L,AFP 270g/L。经系统治疗 2 个月后复查 ALT 30U/L,AFP 56g/L。最可能的诊断是 A活动性肝炎 B慢性迁延性肝炎 C肝炎后肝硬化 D肝脓肿 E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用的药物是 A新斯的明 B琥珀酰胆碱 C阿托
5、品 D解磷定 E尼可刹米(可拉明)(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性患者,29 岁,面色苍白,齿龈出血 3 个月,发热 2 周,肝大肋下 2cm,Hb 45g/L,WBC 4.5109/L。为区别急性白血病与急性再生障碍性贫血,最有意义的检查是 A骨髓象 B血涂片找幼稚细胞 C网织红细胞绝对值 D白细胞计数 E有否发热、淋巴结肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸 AGilbert 综合征 BDubin-Johnson 综合征 CRotor 综合征 DCrigler-Najjar 综合征 EMarfan 综合征(分数:1.00)A.B.C
6、.D.E.12.肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变 A经孔氏(Cohn)孔播散 B血行播散 C沿支气管播散 D经淋巴管擂散 E细菌直接迁移(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于雷诺现象的叙述,正确的是 A受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感 B仅见于系统性血管炎 C病理基础是血管机械性狭窄 D手指遇冷疼痛是其特点 E多伴随其他临床症状,很少单独出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.发生溶血屎毒综合征时需立即执行的措施是 A停服伯氨喹 B停服氯喹 C用青霉素 D给服止血药物 E输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.急性华
7、法林(杀鼠灵)中毒,其特效解毒药是 A阿托品 B乙酰胺 C维生素 K1 D解磷定 E地西泮(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.可用高锰酸钾液洗胃的中毒物质是 A氯丙嗪 B氟乙酰胺 C水合氯醛 D甲拌磷(3911) E对硫磷(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女性患者,25 岁,左腋下无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型临床工期,对患者的治疗应采取 A放疗 B化疗 C骨髓移植 D脾切除 E干扰素(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性患者,58 岁,诊断为 2 型糖尿病 3 年,饮食控制、运动井口服二甲双胍 0.
8、5g,每日 3 次,半年来空腹血糖增高至 910mmol/L,身高 167cm,体重 60kg,应加用的降糖药物是 A瑞格列奈 B格列齐特 C阿卡波糖 D格列喹酮 E罗格列酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,15 岁,诊断为系统性红斑狼疮,以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变 A自身免疫性溶血性贫血 B正细胞正色素性贫血 C淋巴细胞减少 D血小板减少 E类白血病反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者明确诊断为肺源性心脏病,右心导管检查时 PAPm 为 37mmHg,此肺动脉压力属于 A正常 B轻度肺动脉高压 C中度肺动脉高压 D重度肺动脉高压 E隐性肺动脉
9、高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.一青年,8 月 20 日发病,身冷、发热,头痛,呕吐 2 次,3d 后体温达 39,精神不振。查体:嗜睡状,结膜及面部充血,腮腺不大,无淋巴结肿大,颈强(+),浅反射消失,深反射正常,尿常规:蛋白(),WBC 05 个/HP,CSF:细胞数 100106/L,糖 3.0 mmol/L,蛋白 0.80g/L,氯化物 123mmol/L。最可能的诊断是 A乙型脑炎 B腮腺炎脑炎 C结核性脑膜炎 D钩体病(脑膜炎) E流感(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于 A大脑白质 B脊髓 C脑室周围 D脑干 E视神经(分
10、数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性患者,58 岁,发现血压升高 10 余年,近 2 年有反复心前区隐痛,门诊查体血压 165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R 间期恒定。下列哪种药物不宜使用 A氢氯噻嗪 B硝酸甘油 C美托洛尔 D卡托普利 E硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.同时出现上下运动神经瘫的疾病是 A阿尔茨海默(Alzheimer)病 B脊肌萎缩症 C肝豆状核变性 D运动神经元病 E多系统萎缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列血管炎病属于大血管性血管炎的是 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉
11、炎 C韦格纳肉芽肿 D显微镜下多血管炎 E过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.65 岁男性患者,消瘦 1 年,头痛、嗜睡、神志恍惚 5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠 130mmol/L,尿钠 60mmol/L(正常小于 30mmol/L),血渗透压 270mOsm/L(正常280310mOsm/L),尿渗透压 565mOsm/L,肾功能正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理正确的是 A生理盐水静脉点滴 B经口给水 C静脉补充高渗盐水 D限制水的摄入 E进行腰穿,检查脑脊液(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性患者,27 岁,近 1 年
12、半来反复出现结膜炎,伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛,下列哪种疾病可能性较大 A大动脉炎 B强直性脊柱炎 C系统性红斑狼疮 D白塞病 E溃疡性结肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是 A肾上腺皮质增生 B异位 ACTH 综合征 C肾上腺皮质癌 D肾上腺皮质腺瘤 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.8 个月小儿患“迁延性肺炎”“活动性佝偻病”,未接种过麻疹疫苗,4d 前接触一麻疹患儿,为防止发病应当采取 A严密隔离 B注射丙种球蛋白 C注射麻疹减毒活疫苗 D注射成人全血 E注射转移因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.运
13、动员,训练时淋雨,之后流涕,口周出现疱疹,发热 39,咳少量铁锈色痰,左肺下叶查体时叩诊浊音,该患者使用抗生素治疗以下哪项是停药指征 A血常规正常 B无咳嗽 CX 线提示病灶完全吸收 D热退后 72h E患者无不适主诉(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈 A棕色 B黄色 C黑色 D樱桃红色 E白色(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.以下哪种物质中毒使机体产生高铁血红蛋白血症 A亚硝酸盐 B甲醛 C麻醉药 D一氧化碳 E毒蕈(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.类风湿关节炎合并干燥综合征患者,临床表现不符合的是 A口干 B眼干 C肾小管酸中毒 D唾液流
14、率正常 ESchirmer 试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性患者,56 岁,面色苍白,乏力,鼻出血 4 个月,经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合 RAEB,下列哪项正确 A无贫血 B男性不发病 C无病态造血 D可伴感染或出血 E预后好(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.以下哪项不是急性肾衰竭时肾活检的适应证 A急进性肾炎 B狼疮性肾炎 C系统性血管炎 D急性间质性肾炎 E恶性高血压肾损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C以非结合胆红素增高为主 D皮肤瘙痒显著 E尿胆红素阳性(分数:1.00
15、)A.B.C.D.E.37.真性红细胞增多症的血液学检查正确的是 A血液黏滞性约为正常的 2 倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)10 12/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.流行性出血热的传染源主要是 A啮齿类动物 B猪 C病毒携带者 D犬 E急性期患者(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性患者,47 岁,反复出现喘息、呼吸困难,冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体:双肺可闻及哮鸣音,患者的诊断为 A心源性哮喘 B支气管哮喘 C喘息型慢性支气管炎 D变态反应性肺浸润 E支气管扩张症(分数:1.00)A.B.C.D
16、.E.40.慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是 A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重 B乳酸堆积 C使心肌受损 D继发性红细胞增多 E血黏稠度加大(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性患者,27 岁,诊断明确为系统性红斑狼疮,现服用泼尼松 40mg/d 控制病情。关于该患者妊娠的叙述,哪项不正确 A在病情控制后,可以生育 B易发生流产、早产 C服用小剂量糖皮质激素时,可考虑妊娠 D妊娠 3 个月内可应用免疫抑制药 E可引起新生儿狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.凝血酶的主要作用是 A加速因子复合物的形成 B加速凝血酶原酶复合物的形成 C使凝血因子转变为纤维蛋白
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