【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-7及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-7 及答案解析(总分:42.50,做题时间:90 分钟)1.下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A常用多巴胺能受体激动药对症治疗B酚噻嚓类有时对治疗痉挛有帮助C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射D注意力不集中可用哌甲酯E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.Wegener 肉芽肿“三联征”是指A上呼吸道、肺及肾脏病变B眼、外阴及肾脏病变C皮肤、关节及肾脏病变D眼、关节及
2、肾脏病变E关节、肺及肾脏病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.在凝血过程中将凝血因子转变为纤维蛋白的凝血因子是A因子aB因子C因子D因子aE因子 (分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肺炎球菌致病力的主要因素是A肺炎球菌迅速繁殖B肺炎球菌外毒素C肺炎球菌内毒素D肺炎球菌菌体蛋白质E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.结核性腹膜炎常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C肠道出血D肠瘘E肠系膜血管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.起效较慢,能部分阻止类风温关节炎病情进展的药物是A糖皮质激素B非甾体抗炎药C慢作用抗风湿药D扩血管药物E生物制
3、剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,16 岁,右颈部淋巴结肿大 1 个月,气促干咳 1 周。查体:右侧胸腔积液征,肝、脾不大;血象正常,颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞,且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤,关于其预后,下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是A病原体的毒力B病原体的数量C侵入途径D变异性E机体的免疫应答(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下面哪种毒物氧化后毒性增强A对硫磷B甲拌磷C甲基对硫磷D马拉硫磷E敌敌畏(分数:1.00)A.B.C.
4、D.E.11.女性患者,45 岁,寒战、发热 8d,体温 39.5,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:WBC 升高,中性粒细胞升高,尿常规示:红细胞 50 个/HP,白细胞 20 个/HP,下列检查中最能协助诊断的是A尿查抗酸杆菌B尿细菌培养C肾脏彩超D静脉肾盂造影E膀胱镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男患者,25 岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血 1 周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.010 9/L,PLT 8109/L,骨髓增生活跃,粒:红5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B急性白血病C再生障碍性贫血D脾功能亢进E过敏性
5、紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性患者,32 岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cullen 征及 Grey Turner 征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性患者,45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为 240/140mmHg,该病例的急救措施为A硝酸甘油静脉滴注B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨酯静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.腔隙性梗死灶主
6、要分布在A基底核、内囊、大脑皮质下白质B小脑白质及其齿状核C中脑和延髓D丘脑和脑桥E大脑皮质和小脑皮质(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.强直性脊柱炎的基本病理改变是A滑膜炎B肌腱、韧带附着点炎C血管炎D软骨炎E脂膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女性患者,62 岁,高血压病史 4 年,有家族史,多次测血压 190/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底级。恰当的降压药治疗方法是A小剂量持续用药B监测血压及危险因素 36 个月C改善生活方式,积极治疗眼底病变D迅速有力地静脉给降压药,待血压下降后停药E改善生活方式并降压药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E
7、.18.患者既往高血压 10 余年,未持续治疗,平时血压 180/110mmHg,1d 前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E原因不明(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.传染病的基本特征是A有传染性,流行性,免疫性,病原体B有传染源,传染性,流行性,免疫性C有传染源,传播途径,易感性,免疫性D有传染性,流行性,地方性,易发性E有病原体,传染源,流行性,免疫性(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现A蛋白尿B血尿C氮质血症D低钾性周期性麻痹E高血压(分
8、数:1.00)A.B.C.D.E.21.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是A胺碘酮B普罗帕酮(心律平)C普萘洛尔(心得安)D奎尼丁E维拉帕米(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于帕金森病,以下哪项诊断和治疗的表述是正确的AMRI 检查有特征性表现B脑脊液检查对诊断颇有价值C帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗D服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药E美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性患者,62 岁,患急性广泛前壁心肌梗死 2d,晕厥 2 次,心室率 40/min,律齐,三度房室传导阻滞,首选治
9、疗是A麻黄碱B异丙肾上腺素C阿托品D人工心脏起搏器E溴苯辛(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性患者,58 岁,近 3 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续 20min,含硝酸甘油 5min 缓解,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A有关导联的 ST 段抬高B心电图无变化C有关导联有异常 Q 波D有关导联的 ST 段下移E有关导联 T 波倒置(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.呕吐伴剧烈头痛可见于A尿毒症B急性胃炎C胆囊炎D癔症E脑炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.男孩,5 岁,高热 6h,伴畏寒,病后 4h 抽搐 1
10、次,呕吐 3 次。查体:体温 39.6,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血 WBC 18109/L,N 0.85。(分数:2.00)(1).该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A腰穿、脑脊液常规检查B肛拭子取粪便进行常规检查C血涂片查疟原虫D大便培养E血培养(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患儿最可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B败血症C恶性疟疾D中毒性痢疾E流行性乙型脑炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).对患儿的处理下列哪项是错误的A头孢曲松静脉给药B物理及药物降温C2:1 等渗含钠液,首剂按 15ml/kg
11、计,快速静脉滴注D立即给多巴胺 20mg,加入 100ml 液体内快速静脉滴注E654-2 每次 1mg/kg,静脉注射,515min1 次(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).引起患者全身毒血症症状的主要因素是细菌可释放A神经毒素B外毒素C内毒素D肠毒素E细胞毒素(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性患者,32 岁,系统性红斑狼疮 4 年,一直服用泼尼松,队前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐、腹胀。查体:体温 39.6,血压 105/60mmHg,脉搏 90/min,呼吸 18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy 征阴性,肠鸣音减弱。(
12、分数:1.00)(1).首先的辅助检查为A血清淀粉酶、尿淀粉酶B急行立位腹部 X 线片检查C急行肝、胆、脾超声检查D血生化检查E心电图检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).经检查:血清淀粉酶 320U(Somogyi 法),尿淀粉酶 890U,白细胞 16.5109/L,该病最可能的病因为A胆源性B药物源性C感染性D外伤性E自身免疫性(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性患者,32 岁,半月前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于 37.539,近 3d 体温持续 38.5 39.5,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温 39.5,脉搏 80/min,血压 120/80mmHg
13、,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下 2cm,脾未触及,肝浊音区无缩小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,化验:WBC 3.010 9/L,N0.6,L0.4,E0。(分数:2.00)(1).该患者最可能的诊断是A败血症B钩端螺旋体病C流行性出血热D伤寒E病毒性肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为确诊该病例首选的检查是A肝功化验B肝炎病毒血清学C血培养DWidal testE肝、胆、脾彩超(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).对该患者治疗的首选方案是A卧床休息,保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒C用激素退热,减轻中毒
14、症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E可选用 IFN 治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).该患者可能发生的严重并发症是A糖尿病B肾小球肾炎C肠出血、穿孔D支气管肺炎E肝性脑病(分数:0.50)A.B.C.D.E.A在 1005min 灭活的病毒B煮沸 10min 灭活的肝炎病毒C6010h 灭活的肝炎病毒D-20可保持 10d 的肝炎病毒E紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒(分数:1.50)(1).甲型肝炎病毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎病毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).丙型肝炎病毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.A洋地黄B硝普钠C利多卡因D
15、非同步电除颤E同步电复律(分数:1.00)(1).急性心肌梗死第 1 天发生频发室性期前收缩,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发心室颤动,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.以下哪些疾病可出现血尿(分数:1.00)A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.血友病E.泌尿系肿瘤27.有关溶血性贫血,正确的是(分数:1.00)A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短28.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是(分数:1.00)A.严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好B.有呼吸肌受累者预后差C.有吞咽困难
16、者预后差D.合并恶性肿瘤者预后差E.早期诊断、对激素敏感者预后较好29.结节病可有(分数:1.00)A.脱皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血钙E.神经肌病30.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良(分数:1.00)A.代谢性酸中毒B.Cullen 征及 Grey-Turner 征C.低钾血症D.低钙血症E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降31.系统性红斑狼疮关节表现,正确的叙述是(分数:1.00)A.大、小关节均可受累B.多为单侧性,不对称C.多为非侵蚀性D.与疾病活动伴发出现E.以上都不是32.癫癎的下列哪项表述是正确的(分数:1.00)A.癫癎是一组疾病或综合征B.全面性强直阵挛发作醒后
17、对抽搐全无记忆C.患者多数有精神创伤D.杰克逊发作后可出现 Todd 麻痹E.部分性发作可泛化为全面性强直阵挛发作33.韦格纳与下列哪种血管灸相关(分数:1.00)A.大动脉炎B.变应性肉芽肿血管炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.韦格纳肉芽肿34.急性痛风性关节炎的特点是(分数:1.00)A.起病急骤,多在夜间发病B.下肢关节炎多于上肢C.多为非对称性单关节炎D.首次发作缓解后,通常 1 年内不会反复E.急性发作不经治疗可以自然缓解35.关于骨髓增生异常综合征,正确的是(分数:1.00)A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少C.骨髓象增生活跃D.有病态造血表现E.可转化成白血病呼吸
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