【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-5-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男患者，45 岁，农民，乏力、贫血 2 年。3d 前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐 1200mol/L，尿素氮 40mmol/L，血红蛋白 56g/L。该病人最可能的诊断是 A急性肾功能不全 B慢性肾功能不全急性加重 C急性肾小球肾炎 D急进性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎急性加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，43 岁，乏力、食欲缺乏 2 个月，化验血肌酐显著升高，B 超示双肾缩小，最可能诊断为 A急进性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾功能不全 D膀胱炎 E急

2、性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，32 岁，近 1 年怕热、多汗伴心悸，血压 130/70mmHg，心律规整，心率 120/min，应给予 A毛花苷 C(西地兰) B 受体阻滞药 C置入心脏起搏器 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性患者，70 岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是 A感染性心包炎 B术后肺部感染 C肺梗死 D自发性气胸 E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，62

3、岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑 2 个月”入院。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是 A非甾体抗炎药 B免疫抑制药 C糖皮质激素 D生物制剂 E静脉应用丙种球蛋白(IVIG)（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/1h，血白细胞 6.1109/ L，中性粒细胞0.55，可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男患者，49 岁，从事硝酸炸药生产 10 年，近期感到双眼视力减退。

4、体检应该检查 A胸部 X 线片 B检测肾功能 C肝脏超声 D裂隙灯显微镜检查双眼晶状体 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，46 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 1h 不缓解。查体：血压 200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V 4V 6ST 段压低 0.1mV。最可能的诊断是 A冠心病、心绞痛 B冠心病、心肌梗死 C肺动脉栓塞 D气胸 E主动脉夹层（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，32 岁，纺织厂工人，长期接触棉尘。近日接触

5、棉尘后感到发热，胸闷，气短。可能是 A石棉肺 B煤矽肺 C肺结核 D棉尘肺 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，脑血管病 10 余年，四肢瘫，不能讲话，不能吃饭，仅能以睁眼、闭眼与外界建立联系，患者可能为 A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D意识缺乏症 E闭锁综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，32 岁，炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为 A热辐射 B热休克 C热昏厥 D热痉挛 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男患者，15 岁，2 周前患扁桃体炎，眼睑水肿，血压 140/94m

6、mHg，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，30 岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块，部位较固定。通过临床表现、X 线及内镜检查 Crohn 病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值 A血沉测定 B结核菌素试验 C大便隐血检查 DPPD 抗体检测 E肠系膜淋巴结活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，38 岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是 A肺活量减低 B肺顺应性降低 C用力呼气容积与肺活量之比增加 D气体弥散功能降低 E最大呼气中期流速减慢（分数

7、：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，32 岁，劳累后心悸、气短 10 年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是 A外伤史 B家族史 C高血压史 D癫癎发作史 E风湿活动史（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，50 岁，诊断 Addison 病 2 年，用激素替代治疗，因外出工作紧张，劳累，终止药物治疗，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热，化验检查：血钠 122mmol/L，血糖 2.8mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.胰岛细胞瘤B.急性胃肠炎C.

8、肾上腺危象D.低血糖昏迷E.重症肺炎(2).该患者需采用哪项治疗手段（分数：0.50）A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其他诱发因素E.以上都需要(3).以下哪项化验检查在该患者中不能出现（分数：0.50）A.酸中毒B.血皮质醇低C.血 ACTH 低D.低血糖E.17-羟类固醇明显降低男性患者，51 岁，乙肝病史 12 年，3 年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约 2000 ml。查体：血压 95/45mmHg，脉搏 120/min，神志淡漠。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）

9、A.肝炎后肝硬化合并胆管出血B.肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化合并贲门黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变(2).为明确诊断应采取哪项检查（分数：0.50）A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项(3).在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（分数：0.50）A.肾衰竭B.感染C.脑出血D.出血进一步增大E.肝性脑病女性患者，46 岁。突感心悸，伴头晕，血压 80/60mmHg，立即做心电图，QRS 波群时限小于 0.12s，频率216/min，每个 ORS 波群后可见逆行 P 波，R-P 间期 0.14s，

10、P 波在、aVF 导联倒置，、aVL 导联直立。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E.阵发性室性心动过速(2).建议首选的处理方法是（分数：0.50）A.同步直流电复律B.应用毛花苷 C(西地兰)静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物(3).该疾病的根治方法是（分数：0.50）A.经导管射频消融术B.冠状动脉造影术C.冠状动脉内支架置入术D.置入性心律转复除颤器E.同步直流电复律男患者，78 岁，以“面色苍白伴乏力半年，食欲减退伴消瘦 4 个月”为主

11、诉入院，查体：贫血貌，巩膜微黄，牙齿稀松，舌质红，无苔，可见裂纹。血常规：Hb 68g/L（分数：1.00）(1).该患者首先要进行的化验检查是（分数：0.50）A.叶酸及维生素 B12B.Coomb 试验C.Ham 试验D.CD55，CD59E.抗核抗体系列(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.恶性肿瘤继发性贫血男性患者，50 岁。以“寒战、高热 1 周，头痛 2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗 5d，不见好转。既往 2 年前行肾移植手术长期应用免疫抑制药。自诉曾于体

12、检时发现陈旧性肺结核。（分数：2.00）(1).入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血常规B.PPD 皮试C.肺部 X 线片D.胸 CTE.肺功能(2).经检查后血常规 WBC 5.8109/L，中性粒细胞 0.68；ESR 明显增快；PPD 皮试阴性；胸 CT 提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑（分数：0.50）A.肺问质纤维化B.血行播散型肺结核C.肺癌D.肺炎支原体肺炎E.肺泡炎(3).该患者 2d 后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT 检查未见异常，下列哪项检查

13、有诊断意义（分数：0.50）A.头部 MRIB.脑电图C.脑血流图D.腰穿脑脊液检查E.颈部血管超声(4).治疗上可考虑哪种方案（分数：0.50）A.抗结核治疗B.应用头孢菌素抗感染C.静脉应用大环内酯类抗生素D.糖皮质激素单独应用E.止吐治疗 A右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽 B右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力 C左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑 D石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰 E右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗

14、，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断（分数：2.50）(1).干酪性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中央型肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).周围型肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).结核球（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).肺炎链球菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A在 1005min 灭活的病毒 B煮沸 10min 灭活的肝炎病毒 C6010h 灭活的肝炎病毒 D-20可保持 10d 的肝炎病毒 E紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒（分数：1.50）(1).甲型肝炎病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎

15、病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).丙型肝炎病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.肾动脉狭窄的主要临床表现有（分数：1.00）A.高血压B.脑卒中C.缺血性肾病D.外周动脉硬化E.无脉症17.系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是（分数：1.00）A.大、小关节均可受累B.多为单侧性，不对称C.多为非侵蚀性D.与疾病活动伴发出现E.以上都不是18.下列化验检查中属于自身抗体检测的是（分数：1.00）A.RFB.抗链球菌溶血素 OC.抗角蛋白抗体D.ANAE.补体 C3、C 119.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是（分数：1.00）A.蛋白质轻、中度增高B.细胞

16、数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化物明显降低20.肾病综合征的常见并发症包括（分数：1.00）A.脂质代谢紊乱B.感染C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.静脉血栓21.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是（分数：1.00）A.血清铁蛋白减低B.转铁蛋白饱和度减低C.总铁结合力降低D.血红蛋白减低E.以上均不是22.下列药物中属于慢作用抗风湿药的是（分数：1.00）A.硫唑嘌呤B.柳氮磺吡啶C.羟氯喹D.青霉胺E.美洛昔康23.下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.干燥综合征C.结节性多动脉炎D.硬皮病E.骨关节炎24.下列哪些疾病

17、可以出现针尖样瞳孔（分数：1.00）A.脑桥出血B.阿片类药物过量C.有机磷农药中毒D.神经梅毒E.阿托品药物过量25.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为（分数：1.00）A.减少 PAlg 生成及减轻抗原抗体反应B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.有迅速提高血小板数量的作用E.避免出血26.肺癌的组织类型包括（分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌27.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化呼吸科主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分：

18、38.50，做题时间：90 分钟)1.男患者，45 岁，农民，乏力、贫血 2 年。3d 前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐 1200mol/L，尿素氮 40mmol/L，血红蛋白 56g/L。该病人最可能的诊断是 A急性肾功能不全 B慢性肾功能不全急性加重 C急性肾小球肾炎 D急进性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎急性加重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男性患者，43 岁，乏力、食欲缺乏 2 个月，化验血肌酐显著升高，B 超示双肾缩小，最可能诊断为 A急进性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾功能不全 D膀胱炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.解析：3.女性患者，32 岁，近 1 年怕热、多汗伴心悸，血压 130/70mmHg，心律规整，心率 120/min，应给予 A毛花苷 C(西地兰) B 受体阻滞药 C置入心脏起搏器 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性患者，70 岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是 A感染性心包炎 B术后肺部感染 C肺梗死 D自发性气胸 E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性患者，62 岁，以“对称性四肢

20、近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑 2 个月”入院。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是 A非甾体抗炎药 B免疫抑制药 C糖皮质激素 D生物制剂 E静脉应用丙种球蛋白(IVIG)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/1h，血白细胞 6.1109/ L，中性粒细胞0.55，可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.男患者，49 岁，从事硝酸炸药生产 10 年，近期感到双眼视力减退。体

21、检应该检查 A胸部 X 线片 B检测肾功能 C肝脏超声 D裂隙灯显微镜检查双眼晶状体 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性患者，46 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 1h 不缓解。查体：血压 200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V 4V 6ST 段压低 0.1mV。最可能的诊断是 A冠心病、心绞痛 B冠心病、心肌梗死 C肺动脉栓塞 D气胸 E主动脉夹层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性患者，32 岁，纺织厂工人，长期接触

22、棉尘。近日接触棉尘后感到发热，胸闷，气短。可能是 A石棉肺 B煤矽肺 C肺结核 D棉尘肺 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，脑血管病 10 余年，四肢瘫，不能讲话，不能吃饭，仅能以睁眼、闭眼与外界建立联系，患者可能为 A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D意识缺乏症 E闭锁综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性患者，32 岁，炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为 A热辐射 B热休克 C热昏厥 D热痉挛 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男患者，15 岁，2 周前患扁

23、桃体炎，眼睑水肿，血压 140/94mmHg，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，30 岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块，部位较固定。通过临床表现、X 线及内镜检查 Crohn 病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值 A血沉测定 B结核菌素试验 C大便隐血检查 DPPD 抗体检测 E肠系膜淋巴结活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男性患者，38 岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是 A肺活量减低 B肺顺应性降低 C用力呼气容积与肺活量之比

24、增加 D气体弥散功能降低 E最大呼气中期流速减慢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性患者，32 岁，劳累后心悸、气短 10 年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是 A外伤史 B家族史 C高血压史 D癫癎发作史 E风湿活动史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女性患者，50 岁，诊断 Addison 病 2 年，用激素替代治疗，因外出工作紧张，劳累，终止药物治疗，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热，化验检查：血钠 122mmol/L，血糖 2.8mmol/L。（分数：1.50）(1).

25、该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.胰岛细胞瘤B.急性胃肠炎C.肾上腺危象 D.低血糖昏迷E.重症肺炎解析：(2).该患者需采用哪项治疗手段（分数：0.50）A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其他诱发因素E.以上都需要 解析：(3).以下哪项化验检查在该患者中不能出现（分数：0.50）A.酸中毒B.血皮质醇低C.血 ACTH 低 D.低血糖E.17-羟类固醇明显降低解析：男性患者，51 岁，乙肝病史 12 年，3 年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约 2000 ml。查体：血压 95/45mmH

26、g，脉搏 120/min，神志淡漠。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.肝炎后肝硬化合并胆管出血B.肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 C.肝炎后肝硬化合并贲门黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变解析：(2).为明确诊断应采取哪项检查（分数：0.50）A.胃镜 B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项解析：(3).在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（分数：0.50）A.肾衰竭B.感染C.脑出血D.出血进一步增大E.肝性脑病 解析：女性患者，46 岁。突感心悸，伴头晕，血压 80/60mmHg，立即做心电图，

27、QRS 波群时限小于 0.12s，频率216/min，每个 ORS 波群后可见逆行 P 波，R-P 间期 0.14s，P 波在、aVF 导联倒置，、aVL 导联直立。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速解析：(2).建议首选的处理方法是（分数：0.50）A.同步直流电复律 B.应用毛花苷 C(西地兰)静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物解析：(3).该疾病的根治方法是（分数：0.50）A.经导管射频消融术 B.冠状动脉造影术C

28、.冠状动脉内支架置入术D.置入性心律转复除颤器E.同步直流电复律解析：男患者，78 岁，以“面色苍白伴乏力半年，食欲减退伴消瘦 4 个月”为主诉入院，查体：贫血貌，巩膜微黄，牙齿稀松，舌质红，无苔，可见裂纹。血常规：Hb 68g/L（分数：1.00）(1).该患者首先要进行的化验检查是（分数：0.50）A.叶酸及维生素 B12 B.Coomb 试验C.Ham 试验D.CD55，CD59E.抗核抗体系列解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血 E.恶性肿瘤继发性贫血解析：男性患者，50 岁。以“寒战、高热 1 周，头痛

29、2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗 5d，不见好转。既往 2 年前行肾移植手术长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。（分数：2.00）(1).入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血常规B.PPD 皮试C.肺部 X 线片D.胸 CT E.肺功能解析：(2).经检查后血常规 WBC 5.8109/L，中性粒细胞 0.68；ESR 明显增快；PPD 皮试阴性；胸 CT 提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑（分数：0

30、.50）A.肺问质纤维化B.血行播散型肺结核 C.肺癌D.肺炎支原体肺炎E.肺泡炎解析：(3).该患者 2d 后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT 检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义（分数：0.50）A.头部 MRIB.脑电图C.脑血流图D.腰穿脑脊液检查 E.颈部血管超声解析：(4).治疗上可考虑哪种方案（分数：0.50）A.抗结核治疗 B.应用头孢菌素抗感染C.静脉应用大环内酯类抗生素D.糖皮质激素单独应用E.止吐治疗解析： A右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽 B右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力 C左肺门块影，肿块轮廓不规整

31、，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑 D石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰 E右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断（分数：2.50）(1).干酪性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).中央型肺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).周围型肺癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).结核球（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).肺炎链球菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A在 1005min 灭活的

32、病毒 B煮沸 10min 灭活的肝炎病毒 C6010h 灭活的肝炎病毒 D-20可保持 10d 的肝炎病毒 E紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒（分数：1.50）(1).甲型肝炎病毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乙型肝炎病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).丙型肝炎病毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.肾动脉狭窄的主要临床表现有（分数：1.00）A.高血压 B.脑卒中C.缺血性肾病 D.外周动脉硬化E.无脉症解析：17.系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是（分数：1.00）A.大、小关节均可受累 B.多为单侧性，不对称 C.多为非侵蚀性

33、D.与疾病活动伴发出现E.以上都不是解析：18.下列化验检查中属于自身抗体检测的是（分数：1.00）A.RF B.抗链球菌溶血素 OC.抗角蛋白抗体 D.ANA E.补体 C3、C 1解析：19.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是（分数：1.00）A.蛋白质轻、中度增高 B.细胞数增多 C.细胞增多以单核细胞为主 D.可以有红细胞增多 E.糖和氯化物明显降低解析：20.肾病综合征的常见并发症包括（分数：1.00）A.脂质代谢紊乱 B.感染 C.急性肾衰竭 D.慢性肾衰竭E.静脉血栓 解析：21.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是（分数：1.00）A.血清铁蛋白减低 B.转铁蛋白饱

34、和度减低 C.总铁结合力降低D.血红蛋白减低 E.以上均不是解析：22.下列药物中属于慢作用抗风湿药的是（分数：1.00）A.硫唑嘌呤 B.柳氮磺吡啶 C.羟氯喹 D.青霉胺 E.美洛昔康解析：23.下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是（分数：1.00）A.强直性脊柱炎 B.干燥综合征C.结节性多动脉炎D.硬皮病E.骨关节炎 解析：24.下列哪些疾病可以出现针尖样瞳孔（分数：1.00）A.脑桥出血 B.阿片类药物过量 C.有机磷农药中毒 D.神经梅毒E.阿托品药物过量解析：25.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为（分数：1.00）A.减少 PAlg 生成及减轻抗原抗体反应 B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏 C.改善毛细血管通透性 D.有迅速提高血小板数量的作用E.避免出血解析：26.肺癌的组织类型包括（分数：1.00）A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.印戒细胞癌 解析：27.扩张型心肌病的病理改变是（分数：1.00）A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大 C.心内膜增厚 D.心肌纤维化 E.冠状动脉粥样硬化解析：