【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-5-1及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-5-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.女患者,56 岁,面色苍白,乏力,鼻出血 4 个月,经骨穿诊断为骨髓增生异常综合征,下列哪项不正确 A骨髓象增生活跃 B血象多为全血细胞减少 C仅见于老年人 D有病态造血表现 E可转化成白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性患者,31 岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力 4 个月,并体重增加,查 FT3、FT 4低,该患者不可能出现下列哪项情况 A血清 TSH 正常 B血清 TSH 降低 C血清 TSH 升高 D碘摄取率升高 E血清 TPOAb 和 TgAb 阴性(分数:1.00)A.
2、B.C.D.E.3.男患者,25 岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血 1 周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.010 9/L,PLT 8109/L,骨髓增生活跃,粒:红5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B急性白血病 C再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,67 岁,出现黄疸并逐渐加深 10 周,轻度乏力,食欲略差,皮肤明显瘙痒;彩超检查肝脏及胆系未见异常;ALT 98U/L,TBiL 399mol/L,以直接胆红素为主;ALP、-GT 及胆固醇增高,其诊断考虑为 A急性黄疸性肝炎 B亚
3、急性重型肝炎 C硬化性胆管炎 D淤胆型肝炎 E肝胆系统占位性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.继发性肺脓肿不常见于下列哪种情况 A膈下脓肿 B支气管扩张 C支气管囊肿 D支气管肺癌 E肺炎支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难,下列情况可能性最大的是 A脂肪栓塞 B癌栓 C空气栓塞 D血栓栓塞 E羊水栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据 A持续发热 110d B心尖部闻及第三心音 C出现房室传导阻滞 D外周血检出肠道病毒核酸 E心肌内检出病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男
4、性患者,62 岁,患急性广泛前壁心肌梗死 2d,晕厥 2 次,心室率 40/min,律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C阿托品 D人工心脏起搏器 E溴苯辛(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,30 岁,1 型糖尿病 10 年,尿蛋白阴性,近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。 B 超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑为 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并尿路感染 C糖尿病合并前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并尿路结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是 A空气 B尿、粪排泄物 C组织和血液 D接
5、触疫水 E食用煮熟牛肉(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者囚气急就诊,肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音,肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变,部分肺叶蜂窝样改变,下面有关这类疾病叙述不正确的是 A主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织 B表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响 C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音 D可由药物或自身免疫疾病引起 E主要症状是慢性、进行性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.结核性腹膜炎感染的途径最多见于 A呼吸道 B泌尿道 C腹腔内结核灶直接蔓延 D血行播散 E消化道(分数:1.00)A.B.
6、C.D.E.13.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C铁粒幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E急性消化道失血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.有关甲状腺功能减退的治疗正确的是 A无论何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗 B发生黏液性水肿昏迷时,不宜积极补充甲状腺激素 C甲状腺功能恢复正常后,可停药 D替代治疗时,应从最大生理需要量开始,以免影响患者的生长代谢 E合并冠心病时应增加剂量(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是 A血皮质醇昼夜节律 B24h 尿 17-羟类固醇 C小剂量地塞米松抑
7、制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E24h 尿 17-酮类固醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胰源性霍乱的致病因素是 A胃泌素 B胰蛋白酶 C血管紧张素 D血管活性肠肽 E血管加压素(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.外源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女性患者,32 岁,近 1 年来反复上腹部不适,伴反酸、烧心等症状,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是 A食管钡剂 X 线检查 B上腹部 B 超 C食管测压 D胃镜 E血清胃泌素测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.
8、19.女性患者,50 岁。因甲亢服甲巯咪唑 1 个月,近出现高热、咽痛。查体:咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L,白细胞 1.9109/L,中性粒细胞绝对值 0.4109/L。该患者的初步诊断为 A白细胞减少症 B药物性中性粒细胞缺乏 C淋巴细胞增多症 D感染性中性粒细胞减少症 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男性,53 岁,反复头晕、头痛 4 年,到医院测血压 170/100mmHg,未予治疗。体检时最可能出现的体征为 A心脏扩大 B腹部闻及杂音 C主动脉瓣第二心音亢进 D股动脉搏动减弱 E体检检查正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.
9、结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见 A婴幼儿 B青壮年人 C儿童 D妊娠妇女 E老年人(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的 A人类免疫缺陷病毒有两个型,即 HIV-1 和 HIV-2 B两者均能引起艾滋病,均为单链 RNA 病毒 C病毒的包膜是糖蛋白 gp120 及 gp41 Dgp120 为透膜蛋白,gp41 为外膜蛋白 E结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者腹泻 1d,日达 45 次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞 02 个/HP,红细胞 13 个/HP,大便涂片染色见革兰阴性弯
10、曲且排列咸鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌,该患者最可能诊断为 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C轻型霍乱 D肠滴虫病 E急性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是 A风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素 1 次 B人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染 C先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素 D感染性心内膜炎治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素 E风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.46 岁女性患者。单位体检发现尿糖阳性前来就诊。其母患有糖尿病。本次检查结果:尿糖(-),尿蛋白
11、(-),空腹血糖 5.8mmol/L,肾功能正常,肝功能正常。下一步应该检查的项目是 A血胰岛素水平 B血 C 肽检查 C眼底检查 D口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的 A最大通气量和时间肺活量减低 B残气占肺总量的百分比增加 C动态及静态肺顺应性降低 D生理无效腔气量增大 E肺内动静脉分流(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性患者,20 岁,近 3 个月来低热、腹痛、便秘。查体:腹平软,在右下腹触及一 3cm4cm 包块,质韧,较固定,轻压痛,肠鸣音 7/min。其诊断首先考虑 A溃疡型肠
12、结核 B增生型肠结核 C克罗恩病 D阑尾周围脓肿 E右侧结肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.乙脑病人最常见的并发症是 A肺不张 B金葡菌败血症 C支气管肺炎 D尿路感染 E褥疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似 A肥厚型梗阻性心肌病 B风湿性心脏瓣膜病 C限制型心肌病 D肺源性心脏病 E缺血性心肌病型冠心病(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者 70 岁,健康体检 FEV1/FVC 65%,FEV 268%正常预计值。患者有吸烟史 45 年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。X 线胸片显示肺纹理增粗无肺气肿表现,根据患者肺
13、功能结果,此患者严重程度分级为 A0 级:高危,因患者无任何症状 B级:轻度 C级:重度 D级:中度 E级:极重度(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A肺泡壁纤维化 B恢复正常 C细支气管狭窄 D支气管扩张 E肺大疱形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体 A抗 U1RNP 抗体 BANA C抗 Jo-1 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 PM-Scl 抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.临床上最常见的多发性硬化类型是 A良性型 B进展复发型 C缓慢进展型 D复发缓解型 E急性进展型(分数:
14、1.00)A.B.C.D.E.34.女性患者,28 岁,半年来乏力,面色苍白,既往有十二指肠溃疡病 5 年。化验Hb:75g/L,RBC:3.35101 2/L,WBC:7.210 9/L,PIT:32510 9/L。诊断为缺铁性贫血,下列致病原因中,最可能的是 A营养不良 B消化道失血 C偏食 D需铁量增加 E腹泻造成铁丢失(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.营养主要在胃肠道哪个部位被吸收 A胃 B小肠 C大肠 D肝脏 E食管(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤 A肺癌 B胃癌 C卵巢肿瘤 D淋巴瘤 E乳腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E
15、.37.初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为 A再燃 B再感染 C复发 D重复感染 E二重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性患者,56 岁,右上腹隐痛 1 个月,低热,无盗汗。查体:肝大肋下 3cm,质韧,轻压痛,脾未触及。超声示:肝右叶实质性暗区,大小约 3cm4cm。为明确诊断哪项检查意义最大 A肿瘤标志物 B超声引导下肝穿刺活检 C铁蛋白检测 D乳酸脱氢酶 E肝功能检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.甲亢危象发生的诱因,不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激(分数:1.00)A.
16、B.C.D.E.40.多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值 A异常免疫球蛋白增多 B尿本-周蛋白阳性 C病理性骨折 D骨髓内见到骨髓瘤细胞 E肾功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.有关多发性硬化的描述正确的是 A多发生于 40 岁以上的患者 B男性患者多见 C具有明显的家族倾向 D与人种无关 E亚洲发病率比北欧高(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男患者,25 岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病,关于预后最差的病理分型是 A淋巴细胞为主型 B结节硬化型(期) C混合细胞型 D淋巴细胞减少型 E结节硬化型(期)(分数:1
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