【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-1及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-1 及答案解析(总分:43.00,做题时间:90 分钟)1.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为ACPEOBKSSCMELASDMERRFELHON(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.运动员,训练时淋雨,之后流涕,口周出现疱疹,发热 39,咳少量铁锈色痰,左肺下叶查体时叩诊浊音,该患者使用抗生素治疗以下哪项是停药指征A血常规正常B无咳嗽CX 线提示病灶完全吸收D热退后 72hE患者无不适主诉(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项A并发完全性、急性肠梗阻B肠穿孔引起急性腹膜炎C肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者D右下腹局
2、限性包块E诊断本病有困难,与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,63 岁,高热 7d,全身水肿。血沉 110mm/1h,血红蛋白 60g/L,尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性患者,26 岁,因心悸,心前区闷痛入院,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远,心率110/min,诊断为心包积液,该患者做心电图不会出现A窦性心动过速B低电压C病理性 Q 波DST 段弓背向上抬高EP-R 间期0.23s(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.结核性腹膜炎常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C肠道出血D肠瘘E肠系膜血管炎(分数
3、:1.00)A.B.C.D.E.7.氰化物中毒的机制是A缺氧B麻醉作用C抑制酶的活力D干扰细胞或细胞器的生理功能E受体的竞争(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,65 岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg,每日 1 次,氢氯噻嗪 25mg,每日 2 次,兵 2 个月,因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率 50/min。下列措施,除了哪一项外均可立即采用A立即停用地高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E临时心脏起搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素、输液、补碱等治疗后
4、,血糖降为 6.7mmol/L,HCO 3为 10mmol/L,昏迷加重,且出现抽搐,球结膜水肿,其可疑原因是A电解质平衡紊乱B脑水肿C肾衰竭D低血糖E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性患者,26 岁,3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛,尿频、尿急、尿痛伴双侧肋脊角压痛,血白细胞数升高,此时患者最不宜做的检查是A彩超BX 线静脉肾盂造影CCTD血细菌培养E尿细菌培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性患者,72 岁。高血压痛史 5 年,未系统降压治疗,突然剧烈头痛 3h,伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断,应首选下列哪项检查A脑电图B脑 CTC脑
5、地形图D颈椎双斜位像E脑血管造影检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性患者,52 岁,因子宫肌瘤于 1982 年 12 月 5 日准备手术,术前发现贫血,曾给予输血 1 次,输血后 10d,患者发热、寒战、头痛、大汗,热退后自觉好转,每 3d 发作 1 次,体检脾大,追问病史,青少年时有疟疾史,该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾A三日疟新发患者B复发C复燃D带虫者E输血疟疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.女性患者,10 岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是A开瓣音BS 2固定分裂C钟摆律DS 1增强EP 2增强(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.
6、冠心病患者,怀疑有甲亢,检查时不宜选用A甲状腺摄 131I 串BT 3抑制试验CTRH 兴奋试验D甲状腺激素结合试验E 131I-T3吸收试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性患者,45 岁,黑便,血尿 20d 入院,诊断为急性白血病,DA 治疗 1 个疗程后症状消失。急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的A症状、体征消失B外周血中无幼稚细胞C外周血粒细胞绝对值1.510 9/LD骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞10%
7、E外周血血小板10010 9/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肺栓塞的栓子大多数来源于A右心室B右心房C下肢浅静脉D深静脉E肺动脉内(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男,35 岁,锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸 26/min,口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A煤尘B一氧化碳C二氧化碳D氰化物E苯(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的A多出现在上腔静脉分布区域内B压之可消失C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E大小不一(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.结核性
8、脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A脑脊液中蛋白的变化B脑脊液中病原体检查C脑脊液中细胞数的变化D脑脊液中氯化物的变化E是否存在慢性消耗性疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性患者,70 岁,惠冠心病,曾有夜间阵发性呼吸困难发作,因幽门窦癌手术后快速补液 300ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率 132/min,两肺底闻及湿啰音,此时最可能的诊断是A感染性心包炎B术后肺部感染C肺梗死D自发性气胸E急性左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血、坏死C左心室肥厚、劳损D心肌间质水肿
9、E肥厚的室间隔除极向量增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女性患者,36 岁,因胸闷反复发作,频发房性期前收缩及心前区隐痛入院,体检胸骨左缘第 34 肋间粗糙的收缩期杂音级,心界扩大,超声心动图显示间隔肥厚,诊断为肥厚性梗阻型心肌病,该病发生心绞痛采用何种药物治疗A洋地黄B普萘洛尔(心得安)C硝酸甘油D普罗帕酮(心律平)E硝酸异山梨酯(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于慢性肾小球肾炎,以下说法正确的是A慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来B机体代谢紊乱所致C免疫紊乱所致D细菌直接对肾脏的感染E病毒直接对肾脏的感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.初发病已转
10、入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A再燃B再感染C复发D重复感染E二重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性患者,36 岁,近 2 个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗,偶有腹泻或便秘。查体:体温37.3,轻度贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性 腹部超声显示回盲部增厚,腹腔有纤维分隔,包裹性积液。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肠结核C腹膜间皮瘤D肠系膜钙化E腹腔脓肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).根据题干的叙述,可能的病理分型是A渗出型B粘连型C干酪型D渗出型和粘连
11、型的混合型E干酪型和粘连型的混合型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).该患者不宜进行哪项检查A胸部 X 线片检查B结核菌素试验C腹腔镜检查D腹部 X 线片检查E肠镜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).首选治疗方案为A利福平+乙胺丁醇B链霉素C链霉素+异烟肼D异烟肼+利福平E链霉素+异烟肼+利福平(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性患者,63 岁,体重增加 1 年,头痛 1 个月就诊。查体:身高 172cm,体重 85kg,血压 160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。(分数:1.50)(1).该患者首要进行的检查是A24h
12、 尿 17-羟、17-酮BOGTTC血皮质醇水平及节律D血醛固酮水平E血钠、血钾(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查A血钠、血钾BOGTTC垂体 MRID骨穿E眼底与视野检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).检查发现该患者蝶鞍扩大,ACTH 31pmol/L,血皮质醇 1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L,该病人最可能的诊断是A异位 ACTH 综合征B肾上腺皮质腺瘤CCushing 病D肾上腺皮质腺痛E肾上腺皮质大结节性增生(分数:0.50)A.
13、B.C.D.E.患者女性,45 岁。咳嗽,低热、乏力 3 个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD 皮试阴性。(分数:1.50)(1).为明确诊断,下列哪项检查最有价值A肺功能B支气管肺泡灌洗C胸部 CTD肺活检E血清免疫学(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺功能最早发现异常的是ADLcoBFEV1/FVCCRVDTLCEFVC(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若支气管肺泡灌洗液 (分数:0.50)A.B.C.D.E.A远端指间关节B近端指间关节C颞下颌关节D膝关节E跖趾关节(分数:2.00)(1).类风湿关节炎常累及的关节是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
14、2).银屑病关节炎常侵及的关节是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).痛风常首先累及的关节是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).骨关节炎常累及的关节是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A利多卡因B硝普钠C胺碘酮D非同步电除颤E同步电复律(分数:1.00)(1).急性心肌梗死并发室性心动过速,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发心室颤动,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.关于缺铁性贫血,下列实验室检查正确的是(分数:1.00)A.血清铁蛋白减低B.转铁蛋白饱和度减低C.总铁结合力降低D.血红蛋白减低E.以上均不是27.关于再生
15、障碍性贫血不正确的是(分数:1.00)A.可分为轻型再障和重型再障B.骨髓中巨核细胞、红系和淋巴系均减少C.可以存在轻度脾大D.主要死因是严重贫血和严重感染E.骨髓移植应尽早进行28.反映肝纤维组织增生的指标(分数:1.00)A.透明质酸B.层黏连蛋白C.细胞外基质增加D.单胺氧化酶E.血清型前胶原肽29.肠阿米巴病的治疗包括(分数:1.00)A.休息B.流质或少渣饮食C.甲硝唑D.治疗并发症E.可配合广谱抗生素治疗30.内科治疗效果较差的溃疡为(分数:1.00)A.幽门管溃疡B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡D.球后溃疡E.胃溃疡恶变31.囊尾蚴病的病原学治疗可选用(分数:1.00)A.青霉
16、素B.左氧氟沙星C.阿苯达唑D.吡喹酮E.奎宁32.扩张型心肌病的病理改变是(分数:1.00)A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化33.符合再生障碍性贫血诊断的是(分数:1.00)A.全血细胞减少B.骨髓增生低下,三系减少C.血清铁及骨髓细胞内外铁均减少D.肝、脾和淋巴结不大E.有出血倾向34.过敏性紫癜肾炎临床上可表现为(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎35.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是(分数:1.00)A.严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好B.有呼吸
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