【医学类职业资格】骨科主治医师-6-1及答案解析.doc
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1、骨科主治医师-6-1 及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)1.化脓性骨髓炎好发部位是A脊柱B扁状骨C四肢骨D指骨E长骨干骺端(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.弹响指各手指发病频度最多的是A拇、示指B示、中指C中、小指D环、小指E拇、小指(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A.切开复位B.手法复位C.皮肤牵引D.持续骨牵引复位E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列不属于同基因移植的是A异体皮肤移植 B同卵双生异体移植C自体皮肤瓣移植 D自体血E自体骨移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.泌尿系统梗阻引起的
2、基本病理改变A梗阻以上的尿路扩张B容易诱发感染C促使结石形成D肾积水E肾功能受损(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者男性,20 岁,腰痛。低热已 3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温 38,血白细胞数 910/L,中性多核 70%,血沉 30mm/1小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.良性骨肿瘤的 X线表现特点是A边缘清楚
3、,无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚,有明显的骨膜反应D可见 Codman三角E呈多处虫蛀状(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B过敏反应C细菌污染反应D急性(即发性)溶血性输血反应E迟发性溶血性输血反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.上尿路中最常见的结石是A胱氨酸结石B黄嘌呤结石C草酸钙结石D磷酸镁胺结石E尿酸盐结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.不符合电烧伤
4、特点的是A皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重B主要损害心脏,引起血液动力学改变C可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停D有“入口”和“出口”,均为三度烧伤E深部损伤范围不超过皮肤“入口”处(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.髌骨软骨的营养主要来自A关节液B股四头肌的血液供应C关节囊的血液供应D髌韧带的血液供应E髌骨的滋养动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.有关手术后早期活动,下列哪一项是错误的A改善血液循环B避免腹胀及尿潴留C可影响切口愈合D减少肺部并发症E防止下肢静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.严重低渗性缺水补液治疗,应首选A5%葡萄糖溶液B5%高渗盐水C生
5、理盐水D10%葡萄糖溶液E5%碳酸氢钠溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗A低分子右旋糖苷B酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地兰E糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是A增高 B降低 C不变 D无规律 E增高后逐渐降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.不适合输血的情况是A大出血 B严重贫血C不能进食用于提高能量 D凝血机制障碍E重症感染的辅助治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完
6、全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.虎口挛缩畸形手术松解后,应将患手固定于A保护位B休息位C功能位D背伸位E伸直位(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男,13 岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行 2年,X 线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是A恢复股骨头的外形B使股骨头完全包容在髋臼内C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D减轻对股骨头的压力E维持髋关节有良好的活动范围(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的A首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循
7、环B进行彻底的清创手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除C缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床D缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用E一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.50岁,男,左小腿被砸伤 24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温 37.8,最可能诊断为A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是A手术切开得位B手法复位内固定C髋人字石膏外固定D患侧大腿伸直外旋位卧床休息E患侧髋、膝屈曲位
8、卧床休息 34 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的A避免腹张 B及时处理咳嗽C术后常规应用杭生素 D纠正低蛋白血症E对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A血瓶血作直接涂片 B病人血作细菌培养C抗菌药物治疗性诊断 D病人尿作培养E血瓶血作细菌培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,50 岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经 Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen 征)阳性,其诊断应A颈椎病,神经根型B腕部腱鞘炎C腕骨结核D
9、腕管综合面性E月骨无菌性坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.等渗性脱水多发生于A水分摄入不足B水分丧失过多C渗透性利尿D消化液急性丧失E消化液长期慢性丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗 2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是A大肠杆菌B耐药金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D真菌E无法估计(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.示指脓性指头炎若不及时治疗,易发生A.示指化脓性腱鞘炎B.掌中间隙脓肿C.示指指骨缺血性坏死D.脓毒症E.桡侧滑囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.慢性骨髓炎的手术指征是A有骨膜反
10、应B病变骨变粗C有死骨D局部红肿E反复发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,35 岁,发现右侧颈部肿块 5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。体查:右颈部扪及 3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是A甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B甲状腺腺瘤恶性变C急性甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E桥本病(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).最佳治疗方案为A止血治疗B抗感染治疗C理疗D碘剂治疗E手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,68 岁,进行
11、性排尿困难 5年,尿储留留置导尿 3次,1 年前测残余尿量 100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下 2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以患纳(分数:2.00)(1).改患者主要诊断A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E神经原性膀胱功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).改患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断A右侧腹股沟区血肿B睾丸鞘膜积液C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E腹股沟囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.女,35 岁,右膝外上方肿痛 3个月,膝关节伸屈活动受限,X 线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足 1
12、cm,周围无骨膜反应(分数:3.00)(1).该诊断考虑A骨巨细胞瘤B骨囊肿C骨髓炎D骨结核E骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).确立诊断的最有力的依据是A血清碱性磷酸酶增高B核素骨扫描CCT 检查D血沉增快E局部穿刺活组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).治疗措施中,下列哪项是错误的A病灶刮除填塞骨水泥B瘤段骨切除+同种异体半关节移植术C股骨中上 1/3截肢,安装假肢D病段骨切除,带血管骨移植E病灶刮骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,20 岁,踢足球时右膝摔伤,8 周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性
13、,侧方应力试验阴性(分数:4.00)(1).最可能的诊断是什么A前交叉韧带损伤B后交叉韧带损伤C外侧副韧带损伤D内侧副韧带损伤E外侧半月板损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).其最佳的无创诊断方法是A膝关节 CTB膝关节 X片C膝关节切开探查术D膝关节 MRI检查E膝关节穿刺抽液检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).其最佳的渗治方法是A膝关节镜B切开探查修复C膝关节 CTD滕关节穿刺抽液检查E膝关节 X片(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A交叉韧带为纤维软骨B与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤C前交叉韧带损伤通常见于伸
14、直位的侧方应力D单纯后交叉韧带损伤无需治疗E单纯前交叉韧带损伤无需治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋 50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛(分数:4.00)(1).最可能的诊断是A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折E右髓软组织损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).为证实诊断首先需要的检查是A普遍 X线片BCT 检查CMRI 检查D核素骨扫描E关节造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该患者最易发生的并发症是A脂肪栓塞B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化(分数:
15、1.00)A.B.C.D.E.(4).选择哪种治疗最合适A皮牵引治疗B髋人字石膏固定C骨牵引治疗D股骨粗隆间截骨术E人工股骨头置换术(分数:1.00)A.B.C.D.E.A肾前性尿闭 B肾后性尿闭 C肾性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全(分数:2.00)(1).某村民采食野生毒蕈后无尿 3天,巩膜黄染(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).某患儿在某医院行盆腔肿块切除,术后 3天无尿,B 超双肾区未探及肾脏,切下的标本病理检查为肾脏(分数:1.00)A.B.C.D.E.A狭窄性腱鞘炎 B类风湿性关节炎 C髌骨软化症 D肩周炎 E腰椎间盘突出症(分数:5.00)(1).女,42 岁,右
16、拇指伸屈时疼痛 2个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).女,50 岁,左肩疼痛 1月余活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).女,34 岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X 线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).男,55 岁,双膝关节痛 3个月,上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性,X 线片未见异常,诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).男,26 岁,腰腿痛 1年,查体:脊柱侧凸畸形,直腿抬高试验及加强试验
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