【医学类职业资格】骨科主治医师-5-2及答案解析.doc
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1、骨科主治医师-5-2 及答案解析(总分:51.00,做题时间:90 分钟)1.心脏病人在发生心力衰竭控制后,多少时间可施行择期手术A1 周内B2 周内C34 周内D34 周后E1 个月后(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是A低蛋白血症B内生水过多C抗利尿激素增加D钠潴留E不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是A硬化性胆管炎B胆囊结石C壶腹周围癌D胆道蛔虫病E十二指肠乳头炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确A肠瘘 B降低 C不变 D幽门醒阻 E
2、腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男孩,12 岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折A.局部肿胀淤血疼痛B.不敢持重C.不能自主活动D.反常活动E.局部压痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.深度烧伤通常愈合时间为A23 个月B1 周C2 周D34 周E5 周以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.保证血液安全的前提和基础是A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女,40 岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作 5 年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中哪
3、项是错误的A病程慢B关节痛C反复肿胀D关节畸形E皮肤颜色发暗(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性化脓性阑尾炎术后,7 天拆线,切口无红肿、无溶液、无压痛,应记录为A甲 B乙 C甲 D乙 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.所谓有效循环血量是指A在微循环内的总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量E在静脉内的血量(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.火线急救的基本技术不包括A通气 B止血 C清创 D包扎
4、E固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.成人失血 500800ml,首先考虑输入A全血B血浆C浓缩红细胞D白蛋白E晶体液(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一成人烧伤面积 60%,7 小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水 1000ml,仍有休克,应考虑为A神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.脊柱结
5、核好发年龄是A婴幼儿B10 岁以下儿童C青壮年D中年E老年(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是A子宫直肠窝转移B肝十二指肠韧带内淋巴结转移C脾门部淋巴结转移D癌组织浸润胰尾部时E癌组织浸润横结肠时(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.初期复苏阶段,单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是A15:1 和 5:1 B5:1 和 15:2 C15:2 和 5:2 D15:2 和 5:1 E5:1 和 15:2(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.与甲状腺髓样癌有关的激素是A甲状腺素B促甲状腺素C降钙素D促甲状腺激素释放激素E胰高血
6、糖素(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的A早期彻底清创B清创可使用止血带C骨折不必急于复位固定,留待二期处理D有条件应尽量一期闭合伤口E尽量一期修复神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.压关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌肉锻炼时应避免A肱二头肌收缩动作B活动手指与腕部C中药熏洗浸泡肘关节D麻醉下行肘关节手法松解E进行一定的理疗与体疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项是各类休克的共同点A血压下降B后负荷降低C前负荷降低D皮肤温度下降E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.骨肉瘤好发在A骨骺 B干骺端 C
7、骨膜 D骨干 E关节下(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行A乳癌扩大根治术B单纯乳房切除术C乳癌根治术D改良根治术E放疗加化疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于半月板损伤的特殊试验,下列哪项是错误的A膝关节过伸试验 B膝关节过屈试验CmCmurryAy-fouChE 试验 DAplEy 试验EAllis 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅 100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的A尿钠降低B尿中尿素值升高C尿比重1020D尿肌酐与血
8、肌酐的比值,30:1E血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.肘关节处理不当的严重后果是A长期关节肿胀 B关节活动受限C前臂缺血性挛缩 D尺神经损伤E皮肤挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.骨与关节结核的好发年龄为A新生儿 B婴幼儿 C儿童及青少年 D中年 E老年(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为 m 级A病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功
9、能正常,发育营养良好,能耐受手术和麻醉。B病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术有危险性。C病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性。D病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变,但代偿健全,尚能耐受手术和麻醉。E病人生命垂危,麻醉和手术异常危险。(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,38 岁,车祸 1 小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图示心动过速和室早。(分数:2.00)(1).最不可能的损伤是A心脏破裂B食管破裂C心肌挫伤D室间隔破裂E乳头肌断裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).下列检
10、查应首选A胸片BCTC超声心动图D食管造影E磁共振成像(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,25 岁,头外伤昏迷 5 分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力级,巴彬斯基征阳性(分数:2.00)(1).最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).若行 CT 检查,典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,68 岁,进行性排尿困
11、难 5 年,尿储留留置导尿 3 次,1 年前测残余尿量 100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下 2 指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以患纳(分数:2.00)(1).改患者主要诊断A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E神经原性膀胱功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).改患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断A右侧腹股沟区血肿B睾丸鞘膜积液C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E腹股沟囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.一患者车祸后 2 小时至医院,拆咳嗽、胸部疼痛。查 T36.5,P130 次/分,R30 次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,
12、右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。(分数:2.00)(1).拟诊为A联合伤B混合伤C多发伤D多处伤E复合伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).首先应采取的处理是A止痛B骨折固定C镇静D胸腔闭式引流E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.女,40 岁,因腰背痛半月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉病退,双下肢肌力减弱(分数:3.00)(1).病因检查中,下列哪项最有价值A详细询问病史和检查BX 线平片CMRIDCTE核素骨扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).查体时最有价值的发现是A下肢肌力病退B病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常C尿潴留D膝腱反射消失E大便干
13、结(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).考虑其病变节段为A胸 57 椎体B胸 67 椎体C胸 78 椎体D胸 89 椎体E胸 910 椎体(分数:1.00)A.B.C.D.E.7 岁男孩,突发寒战、高热(T39.8),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(分数:5.00)(1).最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.(2).早期确诊主要依靠A病儿高热、肢体肿痛BX 片摄片C局部 CT 检查D化验 WBC 升高E局部分层穿刺抽得脓汁(分数:1.00)A.B.C.D
14、.E.(3).病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A局部引流B多次抽脓并注入抗生索C脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.A45 天 B67 天 C79 天 D1012 天 E14 天(分数:3.00)(1).减张缝合拆线多在术后(分数:1.0
15、0)A.B.C.D.E.(2).下腹部手术切口拆线时间一般在术后(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).头颈部手术切口拆线时间一般在术后(分数:1.00)A.B.C.D.E.A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病(分数:2.00)(1).急性脓胸的治疗原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).慢性脓胸的治疗原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.骨科主治医师-5-2 答案解析(总分:51.00,做题时间:90 分钟)1.心脏病人在发生心力衰竭控制后,多少时间可施行择期手术A1 周内B2 周内C34 周内D34 周后E
16、1 个月后(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是A低蛋白血症B内生水过多C抗利尿激素增加D钠潴留E不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是A硬化性胆管炎B胆囊结石C壶腹周围癌D胆道蛔虫病E十二指肠乳头炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:4.关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确A肠瘘 B降低 C不变 D幽门醒阻 E腹泻(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.男孩,12 岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折A.局部肿胀淤血疼痛B.不敢持重
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