【医学类职业资格】骨科主治医师-4-2及答案解析.doc
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1、骨科主治医师-4-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.化脓性关节炎最常发生于A髋关节和膝关节 B肩关节和肘关节C肩关节和躁关节 D肘关节和腕关节E肘关节和髋关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶A肾功能不全B原发性高血压C心功能不全D颅内压升高E甲亢(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是A急性化脓性胆管炎B肝脓肿破裂C急性胆囊炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现A尿少B乏力C躁狂D谵妄E以上都不对(分数:1.
2、00)A.B.C.D.E.5.男,23 岁,右小腿中 1/3骨折入院,管形石膏固定 24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.以下哪种疾病不适宜行痛点注射A肩周炎 B肱骨外上髁炎C肌紧张性头痛 D脉管炎E腰肌劳损(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是AX 线片B核素骨扫描CMRID查 ALPE组织活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质
3、严重程度和代偿情况的是A动脉血和尿的 PH值B动脉血 PH值和 HCO3C动脉血和静脉血 PH值D动脉血和静脉血 PaCO2E静脉血和尿的 PH值(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为A轮辐状切口B横切口C“十”字切口D“十十”切口E竖切口(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C1:100D1:150E1:300(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.提高胃癌治愈率的关键在于A术前、术中、术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗(分数:1.00)A.B
4、.C.D.E.12.在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达 100%A中心静脉压低于 0.49kPa B肺动脉楔压超过 4.0kPaC乳酸盐浓度超过 8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于 5.33kPaE血小板计数低 T8.0109/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.胫骨上端外侧 X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.手术后恶心、呕吐的常见原因是A术后体位不适或不习惯 B电解质紊乱C切口疼痛 D肠梗阻E麻醉反应(分数:1.00)A
5、.B.C.D.E.15.下列属于闭合性骨折的是:A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女,35 岁,体重 50kg,汽油火焰烧伤面积 73%,第一个 24小时补液总量为A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C即使是重度脱水,也不必补充胶体溶液D低钾血症难以纠正时,应考虑
6、在补钾的基础上补镁E纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.类风湿性关节炎往往是A单关节疼痛 B发病急,病程发展快C多关节性疼痛 D以脊柱小关节痛为主E奸发于老年人(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.对于急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的A电解质紊乱,酸碱失衡B血小板降低,白细胞升高C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高E发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.关于乳腺癌临床诊断中,下列方法中最佳的是A近红外线扫描BB 超C钼靶 X照像D红外线热图E液晶涂减(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.
7、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A卵巢切除B口服三苯氧胺C口服甲地孕酮D肌注丙酸睾丸酮E口服泼尼松(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于肠内营养,下列哪项是错误的A肠内营养常需经导管输入 B营养液的输入应缓慢C为方便使用,应一次大量推注营养液 D肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能(分数:1.00)A.B.C.D
8、.E.24.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,男性,34 岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X 线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细
9、胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.浅部软组织挫伤,伤后何时可改用热敷A6 小时 B12 小时 C18 小时 D24 小时 E32 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.车祸病人来急诊时神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率 100次/分,血压 16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧,减轻呼吸困难B可能有气胸存在,立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和异物D休克代偿期,紧
10、急输液补充血容量E可能有左下肢骨折,先用夹板临时固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.搭肩试验阳性是指A手搭到对侧肩部,肘部可紧贴胸部 B手搭到对侧肩部,肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部,肘都可紧贴胸部 D手搭到同侧肩部,肘部不可紧贴胸部E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.饱食后急诊手术,对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适 B影响肺恬量C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作E呕吐物误吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,40 岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流(分数:2.00)(1).一般拔除引流片的时间为A术后 12
11、天B术后 34 天C术后 56 天D术后 78 天E术后 910 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).正常情况下,该患者拆线时间应为术后A34 天B56 天C79 天D1012 天E12 天以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,38 岁,车祸 1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图示心动过速和室早。(分数:2.00)(1).最不可能的损伤是A心脏破裂B食管破裂C心肌挫伤D室间隔破裂E乳头肌断裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).下列检查应首选A胸片BCTC超声心动图D食管造影E磁共振成像(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男,30 岁,突然发生
12、尿潴留,以往有排尿中断呼,检查发现膀胱区膨隆(分数:3.00)(1).下列哪项检查最有诊断意义A腹部平片BCT 检查CB 超检查D膀胱尿道镜EMRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).最有可能的诊断是A前列腺增生B尿道狭窄C输尿管结石D膀胱结石E尿道结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).最适当的处理是A膀胱切开取石B尿道切开取石CESWLD内窥镜碎石E大量饮水(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者男,42 岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形(分数:4.00)(1).应首先考虑的诊断是
13、A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).应首先考虑的诊断是A右髋关节 X线侧位片B右髋关节 X线正位片C双侧髋关节 X正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).若 X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法A骨牵引 4周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后卧床 4周E手法复位后患肢骨牵引 2-3周(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).该病人复位固定 4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周(分数
14、:1.00)A.B.C.D.E.女,24 岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长(分数:2.00)(1).本例最可能的诊断是A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).本例适当的治疗方法是A休息、营养B广谱抗生素治疗C手术治疗D抗结核治疗E物理治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.A1 周 B24 周 C6 周 D3 个月 E36 个月(分数:4.00)(1).肾挫裂伤绝对卧床休息时间为(分数:1.0
15、0)A.B.C.D.E.(2).前尿道裂伤,尿道引流时间为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).后尿道断裂术后若不能排尿,二次手术时间为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后(分数:1.00)A.B.C.D.E.A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(分数:3.00)(1).外科临床上最常见的酸碱失衡是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻病人可发生(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).重度肺气肿病人可发生(分数:1.00)A.B.C.D.E.骨科主治医师-4-2 答案
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