【医学类职业资格】骨科主治医师-4-(2)1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-4-(2)1 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)A气管切开 B气管插管 C鼻饲给氧 D静脉切开或静脉穿刺插管 E静脉穿刺（分数：3.00）(1).下列病例首选治疗方案是上述哪项男，32 岁，火焰烧伤全身 3小时，烧伤总面积 95%BSA，其中度 80%BSA，伤后无尿，未行其它任何处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6小时，烧伤总面积 60%BSA，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率 120次/分，呼吸 48次/分，呈叹息样（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.(3).男，33 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3小时，面颈部为度烧伤，体温 37，心率 96次/分，呼吸 36次/分，声嘶，咽部红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.A甲状腺危象 B喉返神经损伤 C喉上神经外支损伤 D喉上神经内支损伤 E术后出血窒息（分数：2.00）(1).甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺术后出现误咽的可能原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A甲状腺炎 B结节性毒性甲状腺肿 C弥漫性毒性甲状腺肿 D甲状腺癌 E胶样囊肿（分数：2.00）(1).女性，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的

3、无痛性肿块，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不伴其它症状 10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乳头血性溢液 B棕褐色溢液 C黄色或黄绿色溢液 D乳白色溢液 E浆液性无色溢液（分数：3.00）(1).下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳房囊性增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有阻塞的乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E混

4、合性疝（分数：3.00）(1).滑动性疝属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Litter疝属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A十二指肠损伤断裂 B肝破裂 C胃破裂 D胰腺损伤断裂 E乙状结肠严重损伤断裂（分数：4.00）(1).较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压 710 天，是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).外置肠造口术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.E

5、.(4).近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.A草绿色透明腹水 B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水 C血性、臭气重之腹水 D血性透明腹水E混浊臭气重之腹水（分数：3.00）(1).胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).结核性腹膜炎腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C浅表性胃炎 D胃窦部溃疡 E胃窦癌（分数：2.00）(1).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D

6、.E.(2).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯侧 C胃小弯侧 D幽门或十二指肠球后壁 E胃窦幽门管（分数：2.00）(1).胃溃疡多发生于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃癌多发生于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D消化性溃疡穿孔 E右侧输尿管结石（分数：3.00）(1).转移性右下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).上腹刀割样痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).右下腹绞痛向会阴部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.A便血量多而

7、鲜红 B柏油样便 C便污血而疼痛 D便鲜血伴疼痛 E便污血栏腥臭（分数：3.00）内痔A.B.C.D.E.肛裂A.B.C.D.E.(3).上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.A远端脾、肾静脉分流术 B肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D门腔静脉侧分流术 E中心性脾、肾静脉分流术（分数：3.00）(1).术后肝性脑病发生率最高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).限制性分流是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).降低门静脉压力效果最明显的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胆囊切除术 B胆囊切除加胆总管探查引流术 C胆囊造瘘

8、术 D胆囊切除加胆总管空肠吻合术EOddi 括约肌切开成形术（分数：4.00）(1).胆囊周围解剖关系不清时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胆囊炎胆囊萎缩时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肝内胆管大量泥沙样结石时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).胆囊多发小结石伴黄疸病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胰头癌 B胆囊癌 C胰腺囊肿 D壶腹癌 E胰岛细胞癌（分数：3.00）(1).黄疸伴大便潜血阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).黄疸进行性加深的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).Whipple三联征的是（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.A下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成 B下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 C趾端坏死，血胆固醇增高 D下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛，足背动脉搏动减弱 E上肢对称性皮肤颜色改变（分数：2.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下肢静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.A纵隔扑动 B胸壁反常呼吸运动 C颈静脉怒张 D头面颈部肿胀、紫绀、出血 E左肺呼吸音减弱，叩浊，腋下可闻肠鸣（分数：3.00）(1).创伤性窒息的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胸壁缺损直径 2cm会发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3

10、).张力性气胸可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病（分数：2.00）(1).急性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.A食管息肉 B食管平滑肌瘤 C食管下段静脉曲张 D食管憩室 E食管炎（分数：3.00）(1).老年男性，以脱入口腔肿物就诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充

11、血糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.A切开复位内固定 B闭合复位外固定 C内固定持续性皮肤牵引 D手法复位石膏固定 E持续性骨牵引（分数：3.00）(1).右股骨骨折伴休克，应选择治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).颈 5椎体骨折并向前脱位约度，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A畸形愈合 B筋膜室综合征 C感染 D休克 E股骨头坏死（分数：3.00）(1).股骨颈骨折的关发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).股骨颈粗隆间骨折的并发症（分数：1.00）A.B

12、.C.D.E.(3).骨盆骨折的并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-4-(2)1 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)A气管切开 B气管插管 C鼻饲给氧 D静脉切开或静脉穿刺插管 E静脉穿刺（分数：3.00）(1).下列病例首选治疗方案是上述哪项男，32 岁，火焰烧伤全身 3小时，烧伤总面积 95%BSA，其中度 80%BSA，伤后无尿，未行其它任何处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6小时，烧伤总面积 60%BSA，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患

13、者神志不清，心率 120次/分，呼吸 48次/分，呈叹息样（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男，33 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3小时，面颈部为度烧伤，体温 37，心率 96次/分，呼吸 36次/分，声嘶，咽部红肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A甲状腺危象 B喉返神经损伤 C喉上神经外支损伤 D喉上神经内支损伤 E术后出血窒息（分数：2.00）(1).甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).甲状腺术后出现误咽的可能原因是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A甲状腺炎 B结节性毒性甲状腺肿

14、C弥漫性毒性甲状腺肿 D甲状腺癌 E胶样囊肿（分数：2.00）(1).女性，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不伴其它症状 10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A乳头血性溢液 B棕褐色溢液 C黄色或黄绿色溢液 D乳白色溢液 E浆液性无色溢液（分数：3.00）(1).下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乳房囊性增生病（分数：1.00）A

15、.B.C. D.E.解析：(3).有阻塞的乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E混合性疝（分数：3.00）(1).滑动性疝属于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).Litter疝属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A十二指肠损伤断裂 B肝破裂 C胃破裂 D胰腺损伤断裂 E乙状结肠严重损伤断裂（分数：4.00）(1).较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是（分数：1.00）A.B. C.D.E

16、.解析：(2).在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压 710 天，是指（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).外置肠造口术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，是指（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A草绿色透明腹水 B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水 C血性、臭气重之腹水 D血性透明腹水E混浊臭气重之腹水（分数：3.00）(1).胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).结核性腹膜炎腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).绞

17、窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C浅表性胃炎 D胃窦部溃疡 E胃窦癌（分数：2.00）(1).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯侧 C胃小弯侧 D幽门或十二指肠球后壁 E胃窦幽门管（分数：2.00）(1).胃溃疡多发生于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胃癌多发生于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A急性阑尾炎 B急性胆囊炎

18、 C急性胰腺炎 D消化性溃疡穿孔 E右侧输尿管结石（分数：3.00）(1).转移性右下腹痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).上腹刀割样痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).右下腹绞痛向会阴部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A便血量多而鲜红 B柏油样便 C便污血而疼痛 D便鲜血伴疼痛 E便污血栏腥臭（分数：3.00）内痔A. B.C.D.E.解析：肛裂A.B.C.D. E.解析：(3).上消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A远端脾、肾静脉分流术 B肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D门腔

19、静脉侧分流术 E中心性脾、肾静脉分流术（分数：3.00）(1).术后肝性脑病发生率最高的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).限制性分流是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).降低门静脉压力效果最明显的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A胆囊切除术 B胆囊切除加胆总管探查引流术 C胆囊造瘘术 D胆囊切除加胆总管空肠吻合术EOddi 括约肌切开成形术（分数：4.00）(1).胆囊周围解剖关系不清时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性胆囊炎胆囊萎缩时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肝内胆管大量泥沙样结石时（

20、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).胆囊多发小结石伴黄疸病史（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A胰头癌 B胆囊癌 C胰腺囊肿 D壶腹癌 E胰岛细胞癌（分数：3.00）(1).黄疸伴大便潜血阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).黄疸进行性加深的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).Whipple三联征的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成 B下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 C趾端坏死，血胆固醇增高 D下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛，足背动脉搏动减弱 E上肢对称性皮肤颜色改变（分数：2

21、.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下肢静脉曲张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A纵隔扑动 B胸壁反常呼吸运动 C颈静脉怒张 D头面颈部肿胀、紫绀、出血 E左肺呼吸音减弱，叩浊，腋下可闻肠鸣（分数：3.00）(1).创伤性窒息的表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胸壁缺损直径 2cm会发生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).张力性气胸可出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病（分数：

22、2.00）(1).急性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A食管息肉 B食管平滑肌瘤 C食管下段静脉曲张 D食管憩室 E食管炎（分数：3.00）(1).老年男性，以脱入口腔肿物就诊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充血糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A切开复位内固定 B闭合复位外固定 C内固定持续性皮肤牵引 D手法复位石膏固定 E持续性骨牵引（分数：3.00）(1).右股骨骨折伴休克，应选择治疗方法是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).颈 5椎体骨折并向前脱位约度，首选的治疗方案是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A畸形愈合 B筋膜室综合征 C感染 D休克 E股骨头坏死（分数：3.00）(1).股骨颈骨折的关发症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨颈粗隆间骨折的并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨盆骨折的并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：