【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷21及答案解析.doc

《【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷21及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷21及答案解析.doc（9页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 21及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（分数：2.00）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.妊高征心脏病D.贫血性心脏病E.围生期心肌病2.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为级者，可以妊娠B.早孕有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级

2、以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳3.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（分数：2.00）A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3天施行输卵管结扎术D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳4.妊娠合并早期心衰的表现是（分数：2.00）A.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率 114次min，呼吸 22次minB.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D.心悸、气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸、

3、气短，自幼即发绀，从未参加过体力劳动，能平卧，肺无啰音5.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施（分数：2.00）A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.盆腔引流术D.全子宫切除+盆腔引流术E.次全子宫切除术+盆腔引流术6.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（分数：2.00）A.血液高凝状态B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期一子痫E.免疫性损伤7.妊娠合并肝炎对母儿的影响，下列哪项不正确（分数：2.00）A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高C.孕晚

4、期急性乙型肝炎者，约 70胎儿发生感染D.母亲 HBsAg阳性，新生儿全为阳性E.易发生早产8.下列哪种药物可减少氨及其他毒素的形成，抑制大肠杆菌（分数：2.00）A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素 K、维生素 CE.青霉素9.糖尿病对妊娠的影响，下面哪项是错误的（分数：2.00）A.孕期宫内死胎发生率高B.易发生巨大儿C.合并妊娠期高血压疾病的几率高D.胎儿成熟较晚，应待 38周后终止妊娠E.易发生胎儿畸形10.一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（分数：2.00）A.全血黏度比值，血浆黏度比值B.眼底检查C.测红细胞比容D.测尿雌激素肌酐比值E.测谷

5、丙转氨酶11.妊娠期贫血的防治下面哪项正确（分数：2.00）A.妊娠后半期无贫血者，仍需要常规应用硫酸亚铁B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂C.妊娠期铁的总需要量约增加 1g，多胎者更多D.口服硫酸亚铁一般需 1个月才能纠正贫血E.严重贫血有心功能代偿失调而临近分娩者，严禁输血二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.初孕妇，妊娠 7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近 3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

6、13.产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（分数：2.00）A.临产即用抗生素，至少维持至产后 1周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后流血较多时，尽量避免输血14.初产妇，孕期检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，孕 39周自娩一女婴。为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（分数：2.00）A.其女儿做 HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb 检查B.停止母乳喂养C.出生当天给新生儿注射乙型肝

7、炎疫苗D.母婴隔离E.新生儿应于出生当天、1 个月、3 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗一次15.初孕妇，妊娠 20周，食欲减退、恶心伴腹胀 1周，巩膜黄染 3天。查 GPT 400U，总胆红素27molL，1 分钟胆红素6molL，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（分数：2.00）A.利凡诺宫腔内注射引产术B.水囊引产术C.积极保肝治疗，继续妊娠D.行剖宫取胎术E.静脉滴注催产素引产16.初孕妇，妊娠 32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖()。首选的治疗方案是（分数：2.00）A.胰岛素治疗B.继续控制饮食C.行人工破膜，终止妊娠D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术1

8、7.28岁，孕 32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨 5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即进行下列哪项检查（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉18.初产妇，39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16小时，宫口开大 2cm，以 5葡萄糖、缩宫素 25U 静脉点滴。4 小时后宫口开大 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)初产妇，孕

9、32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80gL，红细胞比容 025。（分数：4.00）(1).最确切的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.以上都不是(2).首选下列哪种治疗药物（分数：2.00）A.叶酸B.硫酸亚铁C.右旋糖酐铁D.少量多次输血E.维生素 B 12 肌注四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孕妇 31岁，1 年前曾有孕 33周死胎引产史，引产前查 OGTT有 4项异常，引产后查空腹血糖611mmolL。目前孕 20周，查尿糖(+)，空腹血糖 68mmoLL

10、。（分数：6.00）(1).该孕妇诊断应归属 White分级的哪一级（分数：2.00）A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级(2).按照 White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（分数：2.00）A.妊娠前已有 OGTT异常B.妊娠前已用胰岛素治疗C.有糖尿病病程 5年D.眼底有增殖性视网膜病E.眼底有微血管瘤(3).下述哪项与孕妇糖尿病无关（分数：2.00）A.羊水过多B.巨大胎儿C.胎儿畸形D.妊娠剧吐E.新生儿低血糖五、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)37岁初产妇，胎膜已破 24小时，临产 8小时，胎动明显减少 1天。住院后查体：体温 39，脉搏 120次min，血压 90

11、60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 1810 9 L，中性粒细胞 095，淋巴细胞 005。（分数：8.00）(1).本例不恰当的诊断是（分数：2.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿窘迫(2).本例处理不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉滴注广谱抗生素C.静注缩宫素促进产程进展D.10葡萄糖液内加维生素 C静滴E.行剖宫产术(3).2小时后产妇体温高达 40，心率 140次min，血压 6640mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是（分数：2.

12、00）A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染B.使用肾上腺皮质激素抗休克C.纠正酸中毒和抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行剖宫产术(4).经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（分数：2.00）A.输新鲜血B.给予大剂量肾上腺皮质激素C.左侧卧位，间断吸氧D.大剂量广谱抗生素两种联合应用E.半卧位，间断吸氧妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 21答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（分数：2.00）A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病C.妊高征心脏病D.贫

13、血性心脏病E.围生期心肌病解析：2.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为级者，可以妊娠B.早孕有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠 D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳解析：3.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（分数：2.00）A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3天施行输卵管结扎术 D.产前待产时曾有

14、过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳解析：4.妊娠合并早期心衰的表现是（分数：2.00）A.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率 114次min，呼吸 22次min B.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D.心悸、气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加过体力劳动，能平卧，肺无啰音解析：5.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施（分数：2.00）A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C

15、.盆腔引流术D.全子宫切除+盆腔引流术E.次全子宫切除术+盆腔引流术 解析：6.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（分数：2.00）A.血液高凝状态 B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期一子痫E.免疫性损伤解析：7.妊娠合并肝炎对母儿的影响，下列哪项不正确（分数：2.00）A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高C.孕晚期急性乙型肝炎者，约 70胎儿发生感染D.母亲 HBsAg阳性，新生儿全为阳性 E.易发生早产解析：8.下列哪种药物可减少氨及其他毒素的形成，抑制大肠杆菌（分数：2.00）A.新霉素 B.精氨酸C.雌激素D.维生素

16、 K、维生素 CE.青霉素解析：9.糖尿病对妊娠的影响，下面哪项是错误的（分数：2.00）A.孕期宫内死胎发生率高B.易发生巨大儿C.合并妊娠期高血压疾病的几率高D.胎儿成熟较晚，应待 38周后终止妊娠 E.易发生胎儿畸形解析：10.一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（分数：2.00）A.全血黏度比值，血浆黏度比值B.眼底检查 C.测红细胞比容D.测尿雌激素肌酐比值E.测谷丙转氨酶解析：11.妊娠期贫血的防治下面哪项正确（分数：2.00）A.妊娠后半期无贫血者，仍需要常规应用硫酸亚铁B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂C.妊娠期铁的总需要量约增加 1g，多胎者更多

17、 D.口服硫酸亚铁一般需 1个月才能纠正贫血E.严重贫血有心功能代偿失调而临近分娩者，严禁输血解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.初孕妇，妊娠 7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近 3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠解析：13.产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（分数：2.00）A.临产即用抗生素，至少维持至产后

18、 1周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后流血较多时，尽量避免输血 解析：14.初产妇，孕期检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，孕 39周自娩一女婴。为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（分数：2.00）A.其女儿做 HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb 检查B.停止母乳喂养C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗D.母婴隔离E.新生儿应于出生当天、1 个月、3 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗一次 解析：15.初孕妇，妊娠 20周，食欲减退、恶心伴腹胀 1周，巩

19、膜黄染 3天。查 GPT 400U，总胆红素27molL，1 分钟胆红素6molL，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（分数：2.00）A.利凡诺宫腔内注射引产术B.水囊引产术C.积极保肝治疗，继续妊娠 D.行剖宫取胎术E.静脉滴注催产素引产解析：16.初孕妇，妊娠 32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖()。首选的治疗方案是（分数：2.00）A.胰岛素治疗B.继续控制饮食 C.行人工破膜，终止妊娠D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术解析：17.28岁，孕 32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨 5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即进行下列哪项检查（分数：2.00）A.

20、试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食 E.开放静脉解析：18.初产妇，39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16小时，宫口开大 2cm，以 5葡萄糖、缩宫素 25U 静脉点滴。4 小时后宫口开大 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)初产妇，孕 32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80gL，红细胞比容 025。（分数

21、：4.00）(1).最确切的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.以上都不是解析：(2).首选下列哪种治疗药物（分数：2.00）A.叶酸B.硫酸亚铁 C.右旋糖酐铁D.少量多次输血E.维生素 B 12 肌注解析：四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孕妇 31岁，1 年前曾有孕 33周死胎引产史，引产前查 OGTT有 4项异常，引产后查空腹血糖611mmolL。目前孕 20周，查尿糖(+)，空腹血糖 68mmoLL。（分数：6.00）(1).该孕妇诊断应归属 White分级的哪一级（分数：2.00）A.A级 B.B

22、级C.C级D.D级E.E级解析：(2).按照 White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（分数：2.00）A.妊娠前已有 OGTT异常B.妊娠前已用胰岛素治疗C.有糖尿病病程 5年D.眼底有增殖性视网膜病 E.眼底有微血管瘤解析：(3).下述哪项与孕妇糖尿病无关（分数：2.00）A.羊水过多B.巨大胎儿C.胎儿畸形D.妊娠剧吐 E.新生儿低血糖解析：五、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)37岁初产妇，胎膜已破 24小时，临产 8小时，胎动明显减少 1天。住院后查体：体温 39，脉搏 120次min，血压 9060mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次min。胎心监测出现多个晚期减

23、速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 1810 9 L，中性粒细胞 095，淋巴细胞 005。（分数：8.00）(1).本例不恰当的诊断是（分数：2.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂 E.胎儿窘迫解析：(2).本例处理不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉滴注广谱抗生素C.静注缩宫素促进产程进展 D.10葡萄糖液内加维生素 C静滴E.行剖宫产术解析：(3).2小时后产妇体温高达 40，心率 140次min，血压 6640mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是（分数：2.00）A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染B.使用肾上腺皮质激素抗休克C.纠正酸中毒和抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行剖宫产术 解析：(4).经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（分数：2.00）A.输新鲜血B.给予大剂量肾上腺皮质激素C.左侧卧位，间断吸氧 D.大剂量广谱抗生素两种联合应用E.半卧位，间断吸氧解析：