【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-4-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业知识-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，45 岁。月经紊乱 3 年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕 6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是 A大剂量孕激素治疗，3 个月后复查诊刮 B次广泛子宫切除加双附件切除术 C筋膜内子宫切除加双附件切除术 D广泛子宫切除加双附件切除术 E筋膜外子宫切除加双附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.绒癌最易转移的部位是 A脑 B肝 C肺 D肾 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，32 岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如

2、孕 12 周，B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是 A子宫肌瘤切除术 B全子宫切除术 C全子宫+一侧附件切除术 D全子宫+双附件切除术 E严密随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是 A向输卵管上皮分化 B向宫颈黏膜分化 C恶性变 D发生逆转现象 E向子宫内膜的黏膜分化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出 A1 周 B23 周 C10 天 D4 周 E3 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的 A近绝经

3、期，子宫小于 10 周妊娠大小，月经量不多，可定期随访 B肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术 C突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除 D年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术 E有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.巨大儿容易合并哪种先天性异常 A肢体畸形 B脑积水 C胎儿胸腹水症 D先天性心脏病 E巨结肠症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，29 岁。婚后 4 年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步行哪项检查 A宫腔镜检查 B腹腔镜检查 C

4、性交后试验 DX 线腹平片 E内分泌化验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项 A卧床休息 B吸氧 C静脉缓滴硫酸镁 D促胎肺成熟 E必要时输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，28 岁。G1P0，妊娠 42 周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是 A宫颈 Bishop 评分 B羊水量的多少 C胎头下降情况 D是否见红 E胎膜是否破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不属于急性宫颈炎 A急性宫颈炎可采用局部物理治疗 B急性宫颈炎可伴有尿频、尿急、尿痛 C急性宫颈炎最常见的病原体是淋病奈瑟菌 D急性宫

5、颈炎的主要症状是白带过多、脓性 E急性宫颈炎宜采用抗生素全身治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.经前期综合征的治疗措施不包括 A精神治疗 B抗抑郁 C利尿 D雌激素替代 E补充维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 72 次/分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项下作是不正确的 A助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 B第一个胎儿已死应行断头术，

6、待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 C将第一个胎儿回转 90180后再牵引 D若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90 180后再牵引 E应立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是 A保守治疗 B剖宫产肌瘤挖除 C剖宫产肌瘤不挖除 D肌瘤挖除，妊娠不予中止 E剖宫产及子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性前庭大腺炎的首选治疗方式是 A手术剥除囊肿 B抗生素应用 C随访观察 D激光造口术 E囊肿抽液术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.黄体功能不足的临床特点哪项正确 A月经周期正常，经期延

7、长达 910 天 B月经周期缩短，或不规则出血 C月经周期正常，月经中期出血 D月经周期正常，月经量过少 E月经周期延长，月经量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.围绝经期综合征的临床表现不包括 A月经紊乱 B乳房胀痛 C潮热 D激动易怒 E阴道黏膜变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胎死宫内 7 周，测血纤维蛋白原为 0.18g/ L，血小板 80109/L，正确处理为 A输注纤维蛋白原 B羊膜腔内注入依沙吖啶引产 C米非司酮+米索前列醇引产 D肝素 0.5g/kg，每 6 小时 1 次，24 小时后复查纤维蛋白原和血小板 E等待自然娩出死胎（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.19.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来 A阴道撕裂 B宫颈癌 C宫颈炎 D前置胎盘 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是 A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻 D按摩子宫 E一般不需处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的 A化疗几乎已完全替代手术 B手术切除子宫并辅以化疗 C化疗原则是治愈后再巩固 2 个疗程 D手术用于切除残存或耐药病灶 E转移灶发生大出血时应考虑手术（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.22.女，34 岁。G2P1，孕 42+2周，LOA，血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白(-)，第一个小孩意外而亡，今 NST 无反应入院，查宫颈 Bishop 评分 8 分，正确处理为 A人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产 B住院观察并待自然临产 C立即剖宫产 D促宫颈成熟后引产 E行胎儿生物物理评分（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是 A化疗后手术 B放射治疗 C化学治疗 D放疗后手术 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 8 小时入院，

10、LOA 位，胎心率 136 次/分，宫缩 30 40 秒/12 分，产妇疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宫口开大 3cm，S-0。此时应该如何处理 A缩宫素点滴加强宫缩 B给地西泮 10mg 静脉推注 C立即产钳助产 D严密观察产程进展 E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误 A最常累及输卵管 B感染输卵管黏膜与不孕有关 C孕妇感染可引起早产，胎膜早破 D新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎 E宫颈分泌物涂片，Giemsa 染色可见包涵体（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.已婚女性，29 岁，平时月经 45/2728 天，现

11、停经 45 天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是 A尿 HCG 测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹窿穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈黏膜炎 D宫腔积脓 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的 A衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病 B前庭大腺脓肿形成应做切开引流术 C生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染 D念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖 E临床上细菌性阴

12、道病在女性生殖器炎症中少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.探亲避孕片的正确服法是 A月经干净后第 5 天起，每晚服 1 片，共服 22 天 B月经前 5 天起，每晚服 1 片，共服 22 天 C探亲当晚服 1 片，以后每晚服 1 片，直至探亲结束 D月经第 5 天起每晚服 1 片，共服 22 天 E性交后 72 小时内顿服 2 片，12 小时后再服 2 片（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，28 岁。G1P0，孕 40 周，因胎膜早破 20 小时，规律宫缩 18 小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压 105/75mmHg，LOA 位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开

13、大 2cm，先露 S-3宫缩 20 秒/57分，弱，出口横径 8cm。产程停滞的主要原因是 A子宫收缩不协调 B原发宫缩乏力 C继发宫缩乏力 D子宫收缩力过强 E胎膜异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，24 岁。G1P0，孕 40 周，头位，临产 8 小时，宫口开大 5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108132 次/分，羊水二度粪染，胎心监测图像为可变减速，此时，最可能的原因是 A宫缩过强致胎盘血流量减少 B羊水过少 C胎盘功能减退 D脐带受压 E胎头受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.妊娠 4 个月，终止妊娠最常用的方法是 A吸宫术 B缩宫素引产 C钳刮术 D

14、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射 E米非司酮引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为 A产后宫缩痛 B阴道后壁血肿 C会阴伤口痛 D便秘 E产后尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.孕妇 35 岁，妊娠 38 周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop 评分 4 分，进一步处理是 A继续观察至 40 周妊娠 B羊膜腔内输液治疗 C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩 E羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.35.产妇足月顺产第 4 日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9。首选处理方法是 A抗生素治疗 B生麦芽煎服 C停止哺乳 D新生儿频繁吸吮双乳 E少喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管的哪个部位 A间质部 B峡部 C壶腹部 D伞部 E没有区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，23 岁。有习惯性流产史，均发生在孕 56 个月，目前孕 4 个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约 2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为 A卧床休息 B禁性生活 C口服维生素 E D肌注黄体酮 E保胎

16、+宫颈内口环扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.前置血管胎儿心率在 NST 的典型表现是 A基线高 B变异小 C有突然减速 D正常胎儿心率 E胎动后无胎心率加速（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.子宫内膜腺癌的生长特点是 A生长迅速，易早期淋巴结转移 B生长迅速，易直接蔓延 C生长缓慢 D生长缓慢，但有少数发展迅速 E生长迅速，部分易血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，G1P0，孕 33 周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已 1 周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗 2 天，NST 检查为无反应型，首选的处理方案为 A吸氧，左侧卧位 B尽快剖宫产，结束分娩

17、C复查 NST继续保胎 D缩宫素引产 E人工破膜，了解羊水情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，G1P0，孕 42 周，LOA 已临产，宫开 3cm 时做 CST 提示频发晚期减速，正确处理 A吸氧 B静滴缩宫素加速产程 C继续 CST 监护 D剖宫产 E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用 A恶心，呕吐 B肾毒性 C神经毒性 D耳毒性 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胎盘早期剥离的诊断主要是依靠下列哪项 A临床表现及检查 B腹部超声 C阴道超声 D羊膜囊穿刺 E实验检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.

18、44.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据 A葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 B葡萄胎清宫术后 1 年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 C葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道紫蓝色转移灶 D葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道不规则出血 E葡萄胎清宫术后 2 个月内血 -HCG 仍未转阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女，38 岁，初次妊娠、孕 16 周出现口渴， 24 周糖筛查，血糖值为 10.5mmol/，病人需要进一步进行的检查是 A尿糖检测 B空腹血糖 COGTT D尿酮体 E羊水穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，G1P0，孕 33 周，ROA

19、，胎心率 136 次/分，宫缩 30 秒/1015 分，宫颈管长 0.5cm，宫口开 1cm，如何处理 A肌注黄体酮+地塞米松 B卧床休息，静滴平衡盐水 C服用维生素 E D给 2受体兴奋药+地塞米松 E给 2受体抑制药+地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C绒癌易发生肺转移 D少数绒癌可发生于异位妊娠后 E绒癌可继发流产、足月产后（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，34 岁。月经紊乱 5 年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜

20、外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有 1.5 cm 癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是 A行盆腔淋巴结清扫/取样 B行腹主动脉旁淋巴结取样 C不再进行其他手术处理 D再切除 1cm 阴道及 2cm 宫旁组织 E行腹股沟深浅淋巴结清扫/取样（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.哪个不是糖尿病终止妊娠的指标 A合并重度妊高征 B酮症酸中毒 C巨大儿 D严重肝肾损害 E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是什么 A减少阴道出血 B延长孕周 C减少感染 D减少胎儿宫内窘迫 E降低剖宫产率（分数：1.00）A.B.C.D.

21、E.妇产科主治医师专业知识-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，45 岁。月经紊乱 3 年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕 6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是 A大剂量孕激素治疗，3 个月后复查诊刮 B次广泛子宫切除加双附件切除术 C筋膜内子宫切除加双附件切除术 D广泛子宫切除加双附件切除术 E筋膜外子宫切除加双附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者属于子宫内膜癌a 期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。2.绒癌最易转移的部位是 A脑 B肝 C肺 D肾 E腹腔（分数：1

22、.00）A.B.C. D.E.解析：绒癌主要经血行播散，转移发生早且广泛，最常见部位是肺(80%)。3.女，32 岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕 12 周，B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是 A子宫肌瘤切除术 B全子宫切除术 C全子宫+一侧附件切除术 D全子宫+双附件切除术 E严密随访观察（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：若子宫大于等于妊娠子宫 10 周大小或症状明显致继发贫血者，常须手术治疗，因该患者小于 35 岁，已婚未孕，故选择经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。4.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是 A向输卵

23、管上皮分化 B向宫颈黏膜分化 C恶性变 D发生逆转现象 E向子宫内膜的黏膜分化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：卵巢表面的生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，若向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤。5.死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出 A1 周 B23 周 C10 天 D4 周 E3 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎儿死亡后 80%在 23 周内自然娩出，若 3 周仍未排出，可引起 DIC6.关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的 A近绝经期，子宫小于 10 周妊娠大小，月经量不多，可定期随访 B肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术 C突出于宫

24、颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除 D年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术 E有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：若子宫大于等于妊娠子宫 10 周大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，肌瘤切除术适用于35 岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。7.巨大儿容易合并哪种先天性异常 A肢体畸形 B脑积水 C胎儿胸腹水症 D先天性心脏病 E巨结肠症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：巨大儿发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿。8.女，29 岁。婚后 4 年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫

25、内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步行哪项检查 A宫腔镜检查 B腹腔镜检查 C性交后试验 DX 线腹平片 E内分泌化验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腹腔镜检查可以迅速明确不孕的原因，可以诊断子宫卵巢、输卵管以及盆腔腹膜病变，同时可以行输卵管美蓝通液术。9.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项 A卧床休息 B吸氧 C静脉缓滴硫酸镁 D促胎肺成熟 E必要时输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎，保胎是为了延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿生存率，主要措施是绝对卧床休息、定时间断吸氧，提

26、高胎儿血氧供应，必要时给予宫缩抑制药。10.女，28 岁。G1P0，妊娠 42 周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是 A宫颈 Bishop 评分 B羊水量的多少 C胎头下降情况 D是否见红 E胎膜是否破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Bishop 宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，46 分的成功率约为 50%，79 分的成功率约为 80%，9 分均成功。11.下列哪项不属于急性宫颈炎 A急性宫颈炎可采用局部物理治疗 B急性宫颈炎可伴有尿频、尿急、尿痛 C急性宫颈炎最常见的病原体是淋病奈瑟菌 D急性宫颈炎的主要症状是白带过多、脓性 E急性宫颈炎宜采用

27、抗生素全身治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性宫颈炎治疗主要针对病原体，宜采用抗生素全身治疗。12.经前期综合征的治疗措施不包括 A精神治疗 B抗抑郁 C利尿 D雌激素替代 E补充维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：雌激素引起水、钠潴留，可使体重增加，从而加重症状。13.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 72 次/分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项下作是不正确的 A助手用手在腹部上推

28、第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 B第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 C将第一个胎儿回转 90180后再牵引 D若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90 180后再牵引 E应立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是 A保守治疗 B剖宫产肌瘤挖除 C剖宫产肌瘤不挖除 D肌瘤挖除，妊娠不予中止 E剖宫产及子宫切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：采用保守治疗，包括卧床休息、纠正水、电解质失衡，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静药和止痛药。15.急性前庭大腺炎的首选治疗

29、方式是 A手术剥除囊肿 B抗生素应用 C随访观察 D激光造口术 E囊肿抽液术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性炎症发作时，需要卧床休息，局部保持清洁，可取分泌物做细菌培养，根据病原体选用口服或肌注抗生素。16.黄体功能不足的临床特点哪项正确 A月经周期正常，经期延长达 910 天 B月经周期缩短，或不规则出血 C月经周期正常，月经中期出血 D月经周期正常，月经量过少 E月经周期延长，月经量少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：黄体功能不足表现为月经周期缩短、不孕或早孕时流产，妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温双向型，但高相期小于 11 日。17.围绝经期

30、综合征的临床表现不包括 A月经紊乱 B乳房胀痛 C潮热 D激动易怒 E阴道黏膜变薄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：围绝经期综合征临床主要表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。乳房胀痛不属于。18.胎死宫内 7 周，测血纤维蛋白原为 0.18g/ L，血小板 80109/L，正确处理为 A输注纤维蛋白原 B羊膜腔内注入依沙吖啶引产 C米非司酮+米索前列醇引产 D肝素 0.5g/kg，每 6 小时 1 次，24 小时后复查纤维蛋白原和血小板 E等待自然娩出死胎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎死宫内 4 周以上 DIC 发生机会明显增多，若纤维蛋白原1.5g/

31、L，血小板10010 9/L 时，可用肝素治疗，0.5g/ kg，每 6 小时 1 次，一般用药 2448 小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产。19.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来 A阴道撕裂 B宫颈癌 C宫颈炎 D前置胎盘 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是 A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻 D按摩子宫 E一般不需处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：产后宫缩痛于产后 12 日出

32、现，持续 23 日自然消失。该产妇子宫复旧良好，恶露不多，无感染，不需特殊处理。21.侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的 A化疗几乎已完全替代手术 B手术切除子宫并辅以化疗 C化疗原则是治愈后再巩固 2 个疗程 D手术用于切除残存或耐药病灶 E转移灶发生大出血时应考虑手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。22.女，34 岁。G2P1，孕 42+2周，LOA，血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白(-)，第一个小孩意外而亡，今 NST 无反应入院，查宫颈 Bishop 评分 8 分，正确处理为 A人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪

33、染，则剖宫产 B住院观察并待自然临产 C立即剖宫产 D促宫颈成熟后引产 E行胎儿生物物理评分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者有终止妊娠指征，因宫颈条件成熟、Bishop7 分，所以应予引产，通常采用人工破膜，然后根据破膜时羊水的性状来决定分娩方式。23.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是 A化疗后手术 B放射治疗 C化学治疗 D放疗后手术 E手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 8 小时入院，LOA 位，胎心率 136 次/分，宫缩 30 40 秒/12 分，产妇疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宫口开大 3cm，S-0。此

34、时应该如何处理 A缩宫素点滴加强宫缩 B给地西泮 10mg 静脉推注 C立即产钳助产 D严密观察产程进展 E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该产妇为不协调性子宫收缩过强，无胎儿窘迫征象，可给予镇静药，也可给予宫缩抑制药，等待异常宫缩自然消失。当宫缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。25.衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误 A最常累及输卵管 B感染输卵管黏膜与不孕有关 C孕妇感染可引起早产，胎膜早破 D新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎 E宫颈分泌物涂片，Giemsa 染色可见包涵体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：衣原体感染生殖道以宫

35、颈管炎、子宫内膜炎多见，严重者可有输卵管炎及盆腔炎。26.已婚女性，29 岁，平时月经 45/2728 天，现停经 45 天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是 A尿 HCG 测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹窿穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多也能抽出血液，抽出暗红色不凝血液，说明有血腹症存在。27.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈黏膜炎 D宫

36、腔积脓 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的 A衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病 B前庭大腺脓肿形成应做切开引流术 C生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染 D念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖 E临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.探亲避孕片的正确服法是 A月经干净后第 5 天起，每晚服 1 片，共服 22 天 B月经前 5 天起，每晚服 1 片，共服 22 天 C探亲当晚服 1 片，以后每晚服 1 片，直至探亲结束 D月经第 5 天起每晚服 1 片，共服

37、 22 天 E性交后 72 小时内顿服 2 片，12 小时后再服 2 片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性，28 岁。G1P0，孕 40 周，因胎膜早破 20 小时，规律宫缩 18 小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压 105/75mmHg，LOA 位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大 2cm，先露 S-3宫缩 20 秒/57分，弱，出口横径 8cm。产程停滞的主要原因是 A子宫收缩不协调 B原发宫缩乏力 C继发宫缩乏力 D子宫收缩力过强 E胎膜异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：初产妇恐惧及精神过度紧张使大脑皮质功能紊乱，睡眠减少，膀胱充盈，临产后进食

38、不足以及过度地消耗体力，水及电解质紊乱，均可导致分娩早期即出现产力异常，为原发性宫缩乏力。31.女，24 岁。G1P0，孕 40 周，头位，临产 8 小时，宫口开大 5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108132 次/分，羊水二度粪染，胎心监测图像为可变减速，此时，最可能的原因是 A宫缩过强致胎盘血流量减少 B羊水过少 C胎盘功能减退 D脐带受压 E胎头受压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。32.妊娠 4 个月，终止妊娠最常用的方法是 A吸宫术 B缩宫素引产 C钳刮术 D依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射 E米非司酮引产（分数：

39、1.00）A.B.C.D. E.解析：依沙吖啶引产的适应证：妊娠 1427 周，要求终止妊娠而无禁忌证者。33.26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为 A产后宫缩痛 B阴道后壁血肿 C会阴伤口痛 D便秘 E产后尿潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有阴道助产史，肛门刺激症状明显，大便正常，可能是阴道后壁血肿刺激直肠导致。34.孕妇 35 岁，妊娠 38 周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop 评分 4 分，进一步处理是 A继续观察至 40 周妊娠 B羊膜腔内输液

40、治疗 C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩 E羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：羊水过少是胎儿危险的重要信号，此次妊娠已足月，所以应终止妊娠，又因该孕妇为高龄初产，宫颈未成熟，故选择剖宫产结束分娩。35.产妇足月顺产第 4 日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9。首选处理方法是 A抗生素治疗 B生麦芽煎服 C停止哺乳 D新生儿频繁吸吮双乳 E少喝水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：这是因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致的乳胀，处理方法为：哺乳前湿热敷 35 分钟，并按摩、拍打、抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。36.输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管的哪个部位