【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-31及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业知识-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.临产的主要临床表现是（分数：2.00）A.规律子宫收缩B.阴道流血C.阴道流水D.阴道分泌物增多E.胎儿下降感2.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（分数：2.00）A.硫酸镁B.利托君C.拉贝洛尔D.硝苯地平E.吲哚美辛3.不属于稽留流产临床表现特点的是（分数：2.00）A.子宫不再增大反而缩小B.早孕反应消失C.子宫大于妊娠月份D.胎动消失E.中期妊娠时，不感腹部增大4.对先兆流产的处理，不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息，严禁性生活B.对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射C.经治疗两周，

2、症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗D.进行 B 超检查及血 -HCG 动态测定，定期监测胚胎发育的状态E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎5.对稽留流产的处理，不正确的是（分数：2.00）A.处理前检查血常规和凝血功能B.做好输血准备C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性D.子宫大于 12 孕周者，可行刮宫术E.若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫6.关于流产的说法，不正确的是（分数：2.00）A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织C.完全流产一般不需特

3、殊处理D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织E.有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查7.关于输卵管妊娠的描述错误的是（分数：2.00）A.约有 25%的患者并无明显的停经史B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感E.全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致8.检查滴虫的取材及检测方法不正确的是（分数：2.00）A.取分泌物时窥器不涂润滑剂B.取分泌物前 2448 小时避免性交、阴道用药C.取分泌物时注意保温、及时送检D.最简便的方法是生理盐水悬滴法E

4、.也可用革兰染色法检查9.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C.患者均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E.可有血压下降10.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（分数：2.00）A.血液未受污染B.胎膜未破C.出血时间24 小时D.妊娠12 周E.镜下红细胞破坏率30%11.对于骨盆测量哪项不在正常范围内（分数：2.00）A.对角径 12.5 cmB.真结合径 10 cmC.坐骨棘间径 10 cmD.坐骨切迹宽度 6 c

5、mE.出口后矢状径 9 cm12.产前检查复诊必有的内容不包括（分数：2.00）A.询问前次检查后有无特殊情况出现B.测量体重及血压C.进行卫生宣教D.B 型超声检查胎儿大小E.听胎心率、复查胎位13.肛诊不能了解的内容是（分数：2.00）A.胎先露部B.骶骨前面弯曲度C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骨盆出口横径14.妊娠几周后，B 型超声可作为产前诊断项目（分数：2.00）A.5 周B.12 周C.16 周D.24 周E.28 周15.下列不能推算孕周的项目是（分数：2.00）A.早孕反应开始出现的时间B.胎动开始时间C.末次月经时间D.尺测耻上子宫长度E.腹围16.妊娠图不包括（分数：2

6、.00）A.尿蛋白B.血压C.心率D.胎头双顶径E.体重17.下列骨盆测量中，哪项低于正常值（分数：2.00）A.骶耻外径 18 cmB.髂嵴间径 25 cmC.髂棘间径 22 cmD.坐骨结节间径 8.5 cmE.出口后矢状径 7.5 cm18.首次产前检查最恰当的时期应是（分数：2.00）A.停经 6 周B.停经 8 周C.停经 12 周D.停经 16 周E.确诊早孕时19.关于孕妇阴道检查说法错误的是（分数：2.00）A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查B.妊娠 24 周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度C.妊娠最后 1 个月内应避免不必要的阴道检查D.临产后应避免不必要的阴道

7、检查E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查20.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是（分数：2.00）A.为坐骨棘与骶骨下部间的距离B.正常 8.59.5 cmC.代表中骨盆后矢状径D.正常可容纳 3 横指E.为骶棘韧带宽度21.下列哪项数值提示胎儿肝已成熟（分数：2.00）A.孕妇尿中 E/C 比值15B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂2C.羊水中肌酐值176.8 mol/LD.羊水中胆红素类物质 AOD450 测定值0.02E.羊水中胆红素类物质 AOD450 测定值0.0222.妊娠中期胎儿监护的内容有（分数：2.00）A.孕妇尿中 E/C 比值B.羊膜镜检查C.胎儿心电图监测D.B 超检查胎儿双顶径值及

8、各器官发育情况E.进行胎心率监测23.NST 试验一般在妊娠多少周即可进行（分数：2.00）A.妊娠 2024 周B.妊娠 2428 周C.妊娠 2834 周D.妊娠 34 周开始E.必须在 36 周以后24.B 型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加 0.22 cm（分数：2.00）A.16 周B.20 周C.22 周D.24 周E.28 周25.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（分数：2.00）A.是脐带受压的表现B.下降幅度60 次/分C.它的发生与子宫收缩同时进行D.时间长E.受孕妇体位或吸氧而改变26.关于孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（分数：2.00）A.舟状细胞成堆提示

9、胎盘功能减退B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好C.嗜伊红细胞指数10%、致密核少者提示胎盘功能良好D.妊娠晚期舟状细胞极少E.妊娠早期嗜伊红细胞指数10%27.关于羊膜镜检查错误的是（分数：2.00）A.可观察分娩期羊水颜色B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色C.可见胎发、漂浮胎脂片D.需穿透胎膜观察E.羊水若混有胎粪呈黄色、黄绿色甚至深绿色28.下列关于 Apgar 评分错误的是（分数：2.00）A.Apgar 评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度B.Apgar 评分以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据C.Apgar 评分在 7 分以下的新生儿，应在出生

10、后 5 分钟、10 分钟时分别评分，直至连续两次均8 分为止D.Apgar 评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标E.一分钟评分反映在宫内的情况，而 5 分钟评分反映复苏效果29.不能经阴分娩的胎位包括（分数：2.00）A.高直后位、前不均倾、颏后位、额先露B.高直前位、后不均倾、颏后位、额先露C.高直后位、前不均倾、臀位、额先露D.高直前位、前不均倾、颏后位、额先露E.以上均是30.产程最大加速期是指临产（分数：2.00）A.宫颈扩张 410 cmB.宫颈扩张 49 cmC.宫颈扩张 39 cmD.宫颈扩张 38 cmE.宫颈扩张 310 cm31.关于正常分娩第一产程的临床

11、经过，下列哪项正确（分数：2.00）A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处B.生理缩复环有时可以达到脐上两指C.初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张D.嘱产妇无宫缩时加用腹压E.每隔 8 小时听胎心 1 次32.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.见红多在分娩开始前 2448 小时B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C.初产妇见红血量比经产妇多D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E.哌替啶能抑制假宫缩33.临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（分数：2.00）A.前囟B.枕骨C.后囟D.顶骨E.以上答案均正确34.关于正常分娩的临床经过，

12、下列哪项错误（分数：2.00）A.第一产程，初产妇需 1216 小时B.第一产程，经产妇需 68 小时C.第二产程，初产妇需 12 小时D.第二产程，经产妇一般在 1 小时以内E.第三产程，一般不超过 30 分钟35.下列关于分娩动因说法不恰当的是（分数：2.00）A.PGs 能诱发宫缩并促进宫颈成熟B.高雌激素状态C.子宫肌细胞间隙连接增多D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂36.子宫生理缩复环位于（分数：2.00）A.子宫上段B.子宫角部C.子宫峡部D.子宫上下段交界处E.子宫底部37.关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（分数：2.00）A.潜伏期需 1112

13、小时B.加速期约需 4 小时，最大时限为 8 小时C.减速期约需 30 分钟D.第二产程需 12 小时E.第三产程小于 30 分钟38.关于子宫生理性缩复环，正确的是（分数：2.00）A.腹部可见环痕，并逐渐上移B.下腹部疼痛并有压痛C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致D.胎儿有宫内窘迫表现E.可出现产程延长或子宫破裂39.有关胎膜早破期待治疗不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息，密切观察体温、脉搏B.定期肛诊或阴道检查羊水及宫颈情况C.应用宫缩抑制剂D.小于 35 孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E.预防性应用抗生素40.下列关于妊娠高血压疾病的

14、发病机制说法不恰当的是（分数：2.00）A.前列环素分泌减少B.血栓素 A2 分泌减少C.血管紧张素敏感性增高D.胎盘形成不良E.血管内皮细胞受损41.第二产程延长的处理，错误的是（分数：2.00）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，向下屏气以用力增加腹压，缩短第二产程C.S 大于+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.S 小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.S 小于+2，胎头下降停滞，产瘤较大，胎心正常，加强宫缩，经阴助产42.关于臀位正确的是（分数：2.00）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝

15、关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠 34 周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟43.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（分数：2.00）A.肩难产B.肩先露C.忽略性肩先露D.复合先露E.胎儿窘迫44.关于复合先露错误的是（分数：2.00）A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠45.会阴切开的适应证错误的是（分数：2.00）A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良B.经产妇前

16、次分娩会阴度裂伤C.臀位助产D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担E.胎儿窘迫或早产46.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（分数：2.00）A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.部分肛提肌E.肛门外括约肌47.持续性颏横位面先露分娩机制是（分数：2.00）A.向后内旋转 135，以颏后位娩出B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出C.向左前方转 45，以颏前位娩出D.向前内旋转 135，以颏前位娩出E.足月活胎不能经阴道自然娩出48.关于面先露描述正确的是（分数：2.00）A.胎头以颜面部为先露，胎头以极度俯屈姿势通过产道B.发生率低，初产妇常见C.面先露以鼻

17、部为指示点D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎、胸椎仰伸形成面先露49.肩先露时胎心音最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐左下方B.脐左上方C.脐右下方D.脐右上方E.脐周两侧50.下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（分数：2.00）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环妇产科主治医师专业知识-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.临产的主要临床表现是（分数：2.00）A.规律子宫收缩 B.阴道流血C.阴道流水D.阴道分泌物增多E.胎儿下降感解析

18、：2.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（分数：2.00）A.硫酸镁B.利托君C.拉贝洛尔 D.硝苯地平E.吲哚美辛解析：3.不属于稽留流产临床表现特点的是（分数：2.00）A.子宫不再增大反而缩小B.早孕反应消失C.子宫大于妊娠月份 D.胎动消失E.中期妊娠时，不感腹部增大解析：4.对先兆流产的处理，不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息，严禁性生活B.对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射C.经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗D.进行 B 超检查及血 -HCG 动态测定，定期监测胚胎发育的状态E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎 解

19、析：解析 自然流产的原因主要是内分泌功能失调，如黄体功能不足或甲状腺功能低下时保胎药物有效。5.对稽留流产的处理，不正确的是（分数：2.00）A.处理前检查血常规和凝血功能B.做好输血准备C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性D.子宫大于 12 孕周者，可行刮宫术 E.若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫解析：解析 子宫小于 12 孕周者，可行刮宫术。子宫大于 12 孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用米索前列腺素或依沙吖啶等进行引产。6.关于流产的说法，不正确的是（分数：2.00）A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳

20、刮术，以清除宫腔内残留组织C.完全流产一般不需特殊处理D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织 E.有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查解析：解析 感染性流产治疗原则应首先控制感染。7.关于输卵管妊娠的描述错误的是（分数：2.00）A.约有 25%的患者并无明显的停经史B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感E.全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致 解析：解析 全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。8.检查滴虫的取材及检测方法不正

21、确的是（分数：2.00）A.取分泌物时窥器不涂润滑剂B.取分泌物前 2448 小时避免性交、阴道用药C.取分泌物时注意保温、及时送检D.最简便的方法是生理盐水悬滴法E.也可用革兰染色法检查 解析：9.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C.患者均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现 D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E.可有血压下降解析：解析 只有少数患者表现为大量阴道流血。10.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（分数：2.00）A.血液未受污染B.胎膜未

22、破C.出血时间24 小时D.妊娠12 周 E.镜下红细胞破坏率30%解析：解析 适于妊娠12 周者。11.对于骨盆测量哪项不在正常范围内（分数：2.00）A.对角径 12.5 cmB.真结合径 10 cm C.坐骨棘间径 10 cmD.坐骨切迹宽度 6 cmE.出口后矢状径 9 cm解析：12.产前检查复诊必有的内容不包括（分数：2.00）A.询问前次检查后有无特殊情况出现B.测量体重及血压C.进行卫生宣教D.B 型超声检查胎儿大小 E.听胎心率、复查胎位解析：13.肛诊不能了解的内容是（分数：2.00）A.胎先露部B.骶骨前面弯曲度C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骨盆出口横径 解析：14.

23、妊娠几周后，B 型超声可作为产前诊断项目（分数：2.00）A.5 周B.12 周C.16 周 D.24 周E.28 周解析：解析 B 型超声作为产前诊断项目，应在妊娠 16 周后，因此时胎儿各主要脏器已能清晰显现。15.下列不能推算孕周的项目是（分数：2.00）A.早孕反应开始出现的时间B.胎动开始时间C.末次月经时间D.尺测耻上子宫长度E.腹围 解析：16.妊娠图不包括（分数：2.00）A.尿蛋白B.血压C.心率 D.胎头双顶径E.体重解析：17.下列骨盆测量中，哪项低于正常值（分数：2.00）A.骶耻外径 18 cmB.髂嵴间径 25 cmC.髂棘间径 22 cmD.坐骨结节间径 8.5

24、cmE.出口后矢状径 7.5 cm 解析：18.首次产前检查最恰当的时期应是（分数：2.00）A.停经 6 周B.停经 8 周C.停经 12 周D.停经 16 周E.确诊早孕时 解析：19.关于孕妇阴道检查说法错误的是（分数：2.00）A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查B.妊娠 24 周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度C.妊娠最后 1 个月内应避免不必要的阴道检查D.临产后应避免不必要的阴道检查E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查 解析：20.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是（分数：2.00）A.为坐骨棘与骶骨下部间的距离B.正常 8.59.5 cm C.代表中骨盆后矢状径D.正常

25、可容纳 3 横指E.为骶棘韧带宽度解析：21.下列哪项数值提示胎儿肝已成熟（分数：2.00）A.孕妇尿中 E/C 比值15B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂2C.羊水中肌酐值176.8 mol/LD.羊水中胆红素类物质 AOD450 测定值0.02 E.羊水中胆红素类物质 AOD450 测定值0.02解析：22.妊娠中期胎儿监护的内容有（分数：2.00）A.孕妇尿中 E/C 比值B.羊膜镜检查C.胎儿心电图监测D.B 超检查胎儿双顶径值及各器官发育情况 E.进行胎心率监测解析：23.NST 试验一般在妊娠多少周即可进行（分数：2.00）A.妊娠 2024 周B.妊娠 2428 周C.妊娠 2834 周D

26、.妊娠 34 周开始 E.必须在 36 周以后解析：24.B 型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加 0.22 cm（分数：2.00）A.16 周B.20 周C.22 周 D.24 周E.28 周解析：25.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（分数：2.00）A.是脐带受压的表现B.下降幅度60 次/分C.它的发生与子宫收缩同时进行 D.时间长E.受孕妇体位或吸氧而改变解析：26.关于孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（分数：2.00）A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好C.嗜伊红细胞指数10%、致密核少者提示胎盘功能良好 D.妊娠晚期舟状细胞极少E.妊娠早

27、期嗜伊红细胞指数10%解析：27.关于羊膜镜检查错误的是（分数：2.00）A.可观察分娩期羊水颜色B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色C.可见胎发、漂浮胎脂片D.需穿透胎膜观察 E.羊水若混有胎粪呈黄色、黄绿色甚至深绿色解析：28.下列关于 Apgar 评分错误的是（分数：2.00）A.Apgar 评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度B.Apgar 评分以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据C.Apgar 评分在 7 分以下的新生儿，应在出生后 5 分钟、10 分钟时分别评分，直至连续两次均8 分为止D.Apgar 评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终

28、消失的指标 E.一分钟评分反映在宫内的情况，而 5 分钟评分反映复苏效果解析：29.不能经阴分娩的胎位包括（分数：2.00）A.高直后位、前不均倾、颏后位、额先露 B.高直前位、后不均倾、颏后位、额先露C.高直后位、前不均倾、臀位、额先露D.高直前位、前不均倾、颏后位、额先露E.以上均是解析：解析 产程中一旦发现高直后位、前不均倾、颏后位、额先露均应停止经阴试产，应立即剖宫产。30.产程最大加速期是指临产（分数：2.00）A.宫颈扩张 410 cmB.宫颈扩张 49 cm C.宫颈扩张 39 cmD.宫颈扩张 38 cmE.宫颈扩张 310 cm解析：31.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列

29、哪项正确（分数：2.00）A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处B.生理缩复环有时可以达到脐上两指C.初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张 D.嘱产妇无宫缩时加用腹压E.每隔 8 小时听胎心 1 次解析：32.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.见红多在分娩开始前 2448 小时B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C.初产妇见红血量比经产妇多 D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E.哌替啶能抑制假宫缩解析：33.临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（分数：2.00）A.前囟B.枕骨C.后囟D.顶骨E.以上答案均正确 解析：34.关于正常分

30、娩的临床经过，下列哪项错误（分数：2.00）A.第一产程，初产妇需 1216 小时 B.第一产程，经产妇需 68 小时C.第二产程，初产妇需 12 小时D.第二产程，经产妇一般在 1 小时以内E.第三产程，一般不超过 30 分钟解析：解析 初产妇第一产程需 1112 小时。35.下列关于分娩动因说法不恰当的是（分数：2.00）A.PGs 能诱发宫缩并促进宫颈成熟B.高雌激素状态C.子宫肌细胞间隙连接增多D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低 E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂解析：36.子宫生理缩复环位于（分数：2.00）A.子宫上段B.子宫角部C.子宫峡部D.子宫上下段交界处 E.子宫底部解析：37.

31、关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（分数：2.00）A.潜伏期需 1112 小时B.加速期约需 4 小时，最大时限为 8 小时 C.减速期约需 30 分钟D.第二产程需 12 小时E.第三产程小于 30 分钟解析：38.关于子宫生理性缩复环，正确的是（分数：2.00）A.腹部可见环痕，并逐渐上移B.下腹部疼痛并有压痛C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致 D.胎儿有宫内窘迫表现E.可出现产程延长或子宫破裂解析：解析 子宫生理性缩复环不易在腹壁见到。39.有关胎膜早破期待治疗不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息，密切观察体温、脉搏B.定期肛诊或阴道检查羊水及

32、宫颈情况 C.应用宫缩抑制剂D.小于 35 孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E.预防性应用抗生素解析：40.下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（分数：2.00）A.前列环素分泌减少B.血栓素 A2 分泌减少 C.血管紧张素敏感性增高D.胎盘形成不良E.血管内皮细胞受损解析：41.第二产程延长的处理，错误的是（分数：2.00）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，向下屏气以用力增加腹压，缩短第二产程C.S 大于+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.S 小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.S 小于+2，胎头下降

33、停滞，产瘤较大，胎心正常，加强宫缩，经阴助产 解析：42.关于臀位正确的是（分数：2.00）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠 34 周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟 解析：解析 臀位可分为三类：单臀先露臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露最多见。完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露，较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28 周以前，胎儿较小，胎位

34、不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠 3034 周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。43.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（分数：2.00）A.肩难产B.肩先露C.忽略性肩先露 D.复合先露E.胎儿窘迫解析：44.关于复合先露错误的是（分数：2.00）A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠 解析：解析 发现复合先露时

35、，首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行剖宫产分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。45.会阴切开的适应证错误的是（分数：2.00）A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良B.经产妇前次分娩会阴度裂伤 C.臀位助产D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担E.胎儿窘迫或早产解析：46.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（分数：2.00）A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.部分肛提肌E.肛门外括约肌 解析：

36、47.持续性颏横位面先露分娩机制是（分数：2.00）A.向后内旋转 135，以颏后位娩出B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出C.向左前方转 45，以颏前位娩出D.向前内旋转 135，以颏前位娩出E.足月活胎不能经阴道自然娩出 解析：48.关于面先露描述正确的是（分数：2.00）A.胎头以颜面部为先露，胎头以极度俯屈姿势通过产道B.发生率低，初产妇常见C.面先露以鼻部为指示点D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎、胸椎仰伸形成面先露 解析：49.肩先露时胎心音最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐左下方B.脐左上方C.脐右下方D.脐右上方E.脐周两侧 解析：50.下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（分数：2.00）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环解析：解析 协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖 500 ml 中加入缩宫素 2.5 U 摇匀，开始滴速为 8 滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过 40 滴，使宫缩间隔 23 分钟，持续 4050 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。