【医学类职业资格】公卫执业医师-57-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-57-3 及答案解析(总分：53.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：7.50) A硫酸镁 B地西泮 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E卡马西平（分数：1.50）(1).具有抗癫痫和抗躁狂的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有抗癫痫和抗心律失常的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).注射给药可用于抗惊厥的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脊髓灰质炎病毒 B柯萨奇病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E杯状病毒（分数：1.00）(1).秋冬季婴幼儿腹泻常见的病原体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿麻痹症的病

2、原体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抗原 B抗体 C毒素 D内毒素 E外毒素（分数：1.00）(1).人工自动免疫输入的制剂性质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人工被动免疫输入的制剂性质多是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A前噬菌体 B毒性噬菌体 C溶原性细菌 D溶原状态 E温和噬菌体（分数：1.00）(1).带有前噬菌体的细菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).整合在细菌染色体上的噬菌体基因组称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. AIL-2 BIL-4 CIL-10 DIFN- EIL-1（分数：1.50）(1).Thl 源细胞因子，同时

3、又可通过自分泌作用于 T 细胞，使其增殖（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Th1 源细胞因子，同时也是巨噬细胞活化因子（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Th2 源细胞因子，对免疫功能起下调作用（分数：0.50）A.B.C.D.E. AIgM BIgA CIgE DIgD EIgG（分数：1.50）(1).具有早期诊断意义的 Ig 是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).再次免疫应答的抗体类别主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).黏膜局部免疫的主要抗体类别是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：46，分数：46.00)1.血红

4、蛋白可以结合 4 分子的氧气，其与氧气结合呈特征性“S”形曲线，该曲线表明血红蛋白在表现功能过程中具有 A别构效应 B级联反应 C放大效应 D减色效应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关破伤风的论述，哪项是错误的 A是外源性感染 B可用 TAT 治疗 C病后易获得牢固免疫力 D主要致病物质为破伤风痉挛毒素 E典型症状是苦笑面容，角弓反张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A阿米卡星 B链霉素 C卡那霉素 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对异种

5、血清过敏，但又必须使用的个体，临床上可采用 A脱敏疗法 B减敏疗法 C应用免疫抑制剂 D应用肾上腺素 E应用抗组胺类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，2 岁，误服硫酸亚铁引起急性中毒，表现为呕吐、腹痛、血性腹泻，解救除用碳酸盐溶液洗胃以外，还应以特殊解毒剂注入胃内以结合残留的铁，该解毒剂是 A维生素 B12 B铁胺 C右旋糖酐 D磷酸盐 E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.1 型糖尿病患者反复局部注射胰岛素，引起注射局部红肿、出血、坏死与哪型超敏反应有关 A迟发型超敏反应 B细胞毒型超敏反应 C局部免疫复合物型超敏反应 D速发型超敏反应 EIgE 介导型

6、超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体有关 A过敏性休克 B血清病 C传染性超敏反应 D接触性皮炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.原核细胞型微生物不包括 A衣原体 B螺旋体 C病毒 D支原体 E放线菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一患儿在化脓性扁桃体炎后 10 天左右，出现急性肾小球肾炎的症状，其可能的原因是 A溶血性链球菌的直接作用 B溶血性链球菌与人肾小球基底膜有异嗜性抗原的存在 C同种异体抗原的存在 D自身抗原的存在 E半抗原的存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.自身免疫病的治疗原则不包括 A抗

7、炎药物 B免疫抑制药物 C雄激素类药物 D抗感染 E口服自身抗原诱导免疫耐受（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不能经垂直感染的病毒是 A巨细胞病毒 B风疹病毒 C乙型肝炎病毒 D脊髓灰质炎病毒 EHIV（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，17 岁，小腿内侧对称性皮下出血性紫癜，检查后诊断为血小板减少性紫癜，治疗药物为 A糖皮质激素 B肾上腺素 C铁剂 D维生素 B12 E维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.麻疹病毒的致病特点丕鱼适 A人是唯一自然宿主 B感染类型多为隐性感染 C飞沫或接触传播 D有两次病毒血症 EKoplik 斑有早期诊断意义（分数

8、：1.00）A.B.C.D.E.14.给某患者静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是 A肾小管溶质浓度增加 B肾小管对水的通透性增加 C肾小球滤过率增加 D肾小管对 Na+重吸收减少 E肾小囊内压增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与真菌无关的疾病是 A外源性感染 B内源性感染 C潜伏感染 D变态反应 E毒素中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.厌食症的病人发生严重营养不良时常会发生全身性水肿，主要原因是 A糖蛋白含量过低 B脂蛋白含量过低 C清蛋白含量过低 D球蛋白含量过低 E纤维蛋白原含量过低（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.17.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常 A呼吸频率 18 次/分钟 B潮气量为 500ml C肺活量为 3500ml D时间肺活量第 1 秒为 75%，第 2 秒为 83%，第 3 秒为 95% E每分通气量为 8L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某女性，中年、体重超标，诊断患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝脏分泌的胆汁，胆汁的主要有机成分是胆汁酸盐。胆汁酸是由胆固醇转变而来，那么胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是 A胆汁酸合成酶 B7-羟化酶 C7-胆固醇氧化酶 D胆绿素还原酶 E血红蛋白加单氧酶（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.19.患者女性，12 岁，突发突止的意识障碍，脑电图诊断为失神性发作(小发作)，应首选 A苯妥英钠 B苯巴比妥 C地西泮 D卡马西平 E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.临床上常见的自身隐蔽抗原不包括 A精子 B卵子 C眼晶状体蛋白 D眼葡萄膜色素蛋白 E甲状腺球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略

11、向左侧扩大，心律尚齐，未闻及心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，病人应立即给予的药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D胺碘酮 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.与 DNA 修复酶系统缺陷有关的遗传病是 A苯丙酮尿症 B着色性干皮病 C地中海贫血 D白化病 E蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初次大量注射异种动物免疫血清后，经 714 天，患者出现局部红肿、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大、发热及蛋白尿等症状。此现象可能由下列哪种机制引起 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D

12、型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某类物质以乙酰辅酶 A 为原料在肝细胞中合成，是肝输出的一种能源形式，体内累积时可致酸中毒。以下有关该类物质的叙述错误的是 A其合成酶系在线粒体中 B只能在肝外组织利用 C可作为大脑的能源物质 D除丙酮外均为酸性物质 E是肝中病理性代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列对 HBV 的描述，错误的是 ADane 颗粒是 HBV 的病毒体 B其外衣壳由 HBsAg 镶嵌于脂质双层构成 C其 HBcAg 很难在血清中发现 D其内衣壳由用 HBcAg、HBeAg 组成 E病毒的核心含有完整双链 DNA 和 DNA 多

13、聚酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胆绞痛病人应用阿托品，出现口干、心悸等反应，这些反应称为 A副作用 B毒性反应 C过敏反应 D后遗效应 E高敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关质粒的叙述不正确的是 A是细菌染色体外的遗传物质 B是闭合环状的双链 DNA C具有自主复制的能力 D是细菌必不可少的结构 E可自行丢失或人工处理消除（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列细菌中，不属于肠杆菌科的是 A猪霍乱沙门菌 B鼠疫耶尔森菌 C肠炎杆菌 D福氏志贺菌 E甲型副伤寒沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与 G 蛋

14、白、腺苷酸环化酶功能相关。这类信号通路称为 A蛋白激酶 A 通路 B蛋白激酶 G 通路 C蛋白激酶 C 通路 D酪氨酸蛋白激酶通路 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.用紫外线照射细菌后，可以检测到其 DNA 修复酶的基因表达增强，这种现象称为 A组成性基因表达 B诱导表达 C阻遏表达 D正反馈阻遏 E负反馈阻遏（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是 A脊髓初级排尿中枢损伤 B初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C排尿反射传人神经受损 D排尿反射传出神经受损 E膀胱平滑肌功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于支

15、原体的生物学性状，下述哪项是错误的 A无细胞壁 B多形态性 C能通过滤菌器 D有独特的生活周期 E可用人工培养基培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.成年后生长素分泌过多，可导致 A呆小症 B巨人症 C侏儒症 D黏液性水肿 E肢端肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，34 岁，因过量服用阿托品出现中毒症状，阿托品中毒表现除外 A幻觉 B定向障碍 C语言障碍 D惊厥 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.体液免疫缺陷，机体易感染下列哪种病原微生物 A病毒 B真菌 C破伤风杆菌 D结核杆菌 E麻风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.全胃切除后

16、的病人可能出现 A糖类食物消化吸收障碍 B蛋白质食物消化吸收障碍 C脂肪吸收不良 D维生素 B12吸收障碍 E铁和钙的吸收显著减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.家族性高胆固醇血症是一种由于墓因突变所致 LDL 受体结构和功能改变，从而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。下列哪种治疗方法的效果较好 A他汀类药物 B肝移植 C考来烯胺 D严格控制胆固醇的摄人 E其他降胆固醇药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.36 个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类 Ig 不足 AIgM BIgG CSIgA DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患

17、者男性，34 岁，高热，外周血白细胞计数明显增高，考虑为细菌感染，但根据临床症状不能判断出是哪一类细菌，因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用，应选 A氨基糖苷类 B大环内酯类 C青霉素类 D四环素类 E多黏菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，70 岁，高血压伴房颤多年，平时仅用降压药控制血压，现出现心慌气短，心电图显示房颤并伴有心衰，治疗应选择的药物是 A硝酸甘油 B维拉帕米 C地高辛 D硝苯地平 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.临床病人在使用胰岛素过程中，会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象，引起这种急性胰岛素耐受的诱因除外 A

18、酮症酸中毒 B糖尿病并发感染 C严重创伤 D手术 E体内产生了抗胰岛素抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.O1 群霍乱弧菌的主要致病物质丕包括 A鞭毛 B菌毛 C外毒素 D内毒素 E荚膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某外伤患者大出血后血压降低到 60/40mmHg，尿量明显减少的原因主要是 A肾小球毛细血管压降低 B肾小囊内压升高 C肾血浆胶体渗透压增高 D滤过膜面积减小 E滤过膜通透性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.第一个投放市场的基因重组药物是 A第血凝因子 B生长激素释放抑制素 C组织纤溶酶原激活物 D生长激素 E胰岛素（分数：1.00）A.B.

19、C.D.E.45.甲亢病人甲状腺素分泌增高，机体代谢改变，但不会出现 A糖原磷酸化酶活性增强 BATP 分解速度增快 C苹果酸脱氢酶活性降低 D脂肪酶活性增强 E糖原合酶活性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.冬天某人人浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是 A全身血管收缩 B心排出量减少 C血管容量增加 D血流速度加快 E血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-57-3 答案解析(总分：53.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：7.50) A硫酸镁 B地西泮 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E卡马西平（分数：1.50）(1).具有抗癫痫

20、和抗躁狂的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).具有抗癫痫和抗心律失常的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).注射给药可用于抗惊厥的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A脊髓灰质炎病毒 B柯萨奇病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E杯状病毒（分数：1.00）(1).秋冬季婴幼儿腹泻常见的病原体是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿麻痹症的病原体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A抗原 B抗体 C毒素 D内毒素 E外毒素（分数：1.00）(1).人工自动免疫输入的制剂性质是（分数：0.50）A. B.C

21、.D.E.解析：(2).人工被动免疫输入的制剂性质多是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A前噬菌体 B毒性噬菌体 C溶原性细菌 D溶原状态 E温和噬菌体（分数：1.00）(1).带有前噬菌体的细菌是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).整合在细菌染色体上的噬菌体基因组称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： AIL-2 BIL-4 CIL-10 DIFN- EIL-1（分数：1.50）(1).Thl 源细胞因子，同时又可通过自分泌作用于 T 细胞，使其增殖（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).Th1 源细胞因子，同时也是巨噬细胞活化因子（

22、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).Th2 源细胞因子，对免疫功能起下调作用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AIgM BIgA CIgE DIgD EIgG（分数：1.50）(1).具有早期诊断意义的 Ig 是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).再次免疫应答的抗体类别主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).黏膜局部免疫的主要抗体类别是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：46，分数：46.00)1.血红蛋白可以结合 4 分子的氧气，其与氧气结合呈特征性“S”形曲线，该曲线表明血红蛋白在表现功能

23、过程中具有 A别构效应 B级联反应 C放大效应 D减色效应 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关破伤风的论述，哪项是错误的 A是外源性感染 B可用 TAT 治疗 C病后易获得牢固免疫力 D主要致病物质为破伤风痉挛毒素 E典型症状是苦笑面容，角弓反张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者女性，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A阿米卡星 B链霉素 C卡那霉素 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.对异种血清过敏，但又必须使用的个体，临床上可采用 A脱敏疗法 B减敏疗法

24、C应用免疫抑制剂 D应用肾上腺素 E应用抗组胺类药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者男性，2 岁，误服硫酸亚铁引起急性中毒，表现为呕吐、腹痛、血性腹泻，解救除用碳酸盐溶液洗胃以外，还应以特殊解毒剂注入胃内以结合残留的铁，该解毒剂是 A维生素 B12 B铁胺 C右旋糖酐 D磷酸盐 E维生素 C（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.1 型糖尿病患者反复局部注射胰岛素，引起注射局部红肿、出血、坏死与哪型超敏反应有关 A迟发型超敏反应 B细胞毒型超敏反应 C局部免疫复合物型超敏反应 D速发型超敏反应 EIgE 介导型超敏反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

25、：7.下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体有关 A过敏性休克 B血清病 C传染性超敏反应 D接触性皮炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.原核细胞型微生物不包括 A衣原体 B螺旋体 C病毒 D支原体 E放线菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.一患儿在化脓性扁桃体炎后 10 天左右，出现急性肾小球肾炎的症状，其可能的原因是 A溶血性链球菌的直接作用 B溶血性链球菌与人肾小球基底膜有异嗜性抗原的存在 C同种异体抗原的存在 D自身抗原的存在 E半抗原的存在（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.自身免疫病的治疗原则不包括 A抗炎药物 B免疫抑制药

26、物 C雄激素类药物 D抗感染 E口服自身抗原诱导免疫耐受（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.不能经垂直感染的病毒是 A巨细胞病毒 B风疹病毒 C乙型肝炎病毒 D脊髓灰质炎病毒 EHIV（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者女性，17 岁，小腿内侧对称性皮下出血性紫癜，检查后诊断为血小板减少性紫癜，治疗药物为 A糖皮质激素 B肾上腺素 C铁剂 D维生素 B12 E维生素 K（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.麻疹病毒的致病特点丕鱼适 A人是唯一自然宿主 B感染类型多为隐性感染 C飞沫或接触传播 D有两次病毒血症 EKoplik 斑有早期诊断意义（

27、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.给某患者静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是 A肾小管溶质浓度增加 B肾小管对水的通透性增加 C肾小球滤过率增加 D肾小管对 Na+重吸收减少 E肾小囊内压增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.与真菌无关的疾病是 A外源性感染 B内源性感染 C潜伏感染 D变态反应 E毒素中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.厌食症的病人发生严重营养不良时常会发生全身性水肿，主要原因是 A糖蛋白含量过低 B脂蛋白含量过低 C清蛋白含量过低 D球蛋白含量过低

28、E纤维蛋白原含量过低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常 A呼吸频率 18 次/分钟 B潮气量为 500ml C肺活量为 3500ml D时间肺活量第 1 秒为 75%，第 2 秒为 83%，第 3 秒为 95% E每分通气量为 8L/min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.某女性，中年、体重超标，诊断患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝脏分泌的胆汁，胆汁的主要有机成分是胆汁酸盐。胆汁酸是由胆固醇转变而来，那么胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是 A胆汁酸合成酶 B7-羟化酶 C7-胆固醇氧化酶 D胆绿素还原酶 E血红

29、蛋白加单氧酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者女性，12 岁，突发突止的意识障碍，脑电图诊断为失神性发作(小发作)，应首选 A苯妥英钠 B苯巴比妥 C地西泮 D卡马西平 E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.临床上常见的自身隐蔽抗原不包括 A精子 B卵子 C眼晶状体蛋白 D眼葡萄膜色素蛋白 E甲状腺球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者女性，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻及心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，病人应立即给予的药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D胺碘酮 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.与 DNA 修复酶系统缺陷有关的遗传病是