【医学类职业资格】公共卫生执业助理医师（专业综合）-试卷1及答案解析.doc

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1、公共卫生执业助理医师（专业综合）-试卷 1及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对人类有致病能力的结核杆菌是（分数：2.00）A.人型结核杆菌；鸟型结核杆菌B.牛型结核杆菌；鸟型结核杆菌C.人型结核杆菌；鼠型结核杆菌D.人型结核杆菌；牛型结核杆菌E.鸟型结核杆菌；鼠型结核杆菌2.以下关于结核杆菌培养条件说法错误的是（分数：2.00）A.结核杆菌最适宜生长温度为 37B.结核杆菌生长缓慢C.结核杆菌对外界抵抗力弱，在阴湿处无法存活D.结核杆菌涂片染色具有抗酸性E.将痰吐在纸上烧掉是最简易的灭菌方法3.结核杆菌的毒力大小取决于（分数

2、：2.00）A.入侵机体的结核杆菌数量B.结核杆菌的类型C.能否导致活动性肺结核D.耐药性E.引起血行播散能力大小4.我国的结核杆菌多为（分数：2.00）A.中、强毒力株B.中毒力株C.强毒力株D.弱、中毒力株E.弱毒力株5.以下关于结核病流行状况说法错误的是（分数：2.00）A.结核病呈世界分布，但地区分布存在差异B.近些年发达国家的结核病病例数也在急剧上升C.我国结核病疫情在全球属低流行地区D.我国结核患者中青壮年占很大比例E.我国目前儿童结核病的感染和发病仍较严重6.我国结核病的流行特点是（分数：2.00）A.低感染率、低患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率B.高感染率、高患病率、低死亡

3、率、高耐药率和低递降率C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐药率和低递降率D.低感染率、低患病率、高死亡率、低耐药率和高递降率E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率7.以下哪项关于结核病流行的影响因素的说法是错误的（分数：2.00）A.结核病在贫困人群中流行强度大B.结核病夏季高发C.人口流动利于结核病的流行D.潮湿环境容易感染结核病E.劳动强度大的人群易患结核病8.结核病的主要传播载体是（分数：2.00）A.血液B.飞沫核C.土壤D.灰尘E.受结核杆菌污染的食物9.减少结核病传染源的重要措施是（分数：2.00）A.新生儿卡介苗接种B.普查C.病例发现D.药物预防E.短程督导化疗

4、10.结核病化疗原则是（分数：2.00）A.长期、联合、适量用药B.短程督导治疗C.发现病例并间断督导治疗D.早期、联合、适量、规律、全程用药E.杀菌药、抑菌药和抗耐药联合使用11.下列关于医院感染的描述中不正确的是（分数：2.00）A.患者与患者通过间接接触途径导致的病毒性感染属于医院感染B.因医院的医疗器械消毒不严而引起的感染是医院感染C.凡是患者在住院期间出现的感染均为医院感染D.医师与患者通过直接接触途径发生的感染属于医院感染E.当住院患者机体抵抗力下降时，寄生人体的正常菌群成为条件致病菌导致的感染属于医院感染12.医院感染的主要传染源是（分数：2.00）A.血液制品B.患者C.空气飞

5、沫D.医疗垃圾E.动物13.医院感染的主要传播途径是（分数：2.00）A.接触传播B.水平传播C.垂直传播D.飞沫传播E.空气传播14.医院感染的主要易感人群是（分数：2.00）A.所有医院内的工作人员B.门诊患者C.护工D.院内的护理人员E.免疫力低下的患者15.下列哪项不是医院感染的特点（分数：2.00）A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，而且病死率高C.医疗垃圾是医院感染的主要传染源D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性16.以下关于患者对医院感染易感性的描述不正确的是（分数：2.00）A.老年人发生医院感染的危险性大B.长期使用抗

6、生素的患者对医院感染易感性低C.患有血液病的患者易患医院感染D.接受放射治疗患者对医院感染的易感性高E.婴幼儿易患医院感染17.医院感染监测的常用指标不包括（分数：2.00）A.比值比B.发病率C.患病率D.漏报率E.续发率18.以下关于医院感染监测指标的描述不正确的是（分数：2.00）A.医院感染患病率的分子是一定时期医院感染总病例数B.医院感染发病率的分子是一定时期医院感染总病例数C.医院感染例次发病率是以一定时期内发生的医院感染例次数为分子D.漏报率的分母是已报医院感染病例数和医院感染漏报病例数之和E.医院感染续发率是以续发病例数为分子19.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.医院感

7、染漏报率调查是评价医院感染监测资料准确性的一种方法B.对于无明显潜伏期的疾病，其感染发生在入院 48小时后即为医院感染C.婴儿经胎盘而导致的单纯疱疹病毒感染且在出生后 48小时内出现感染不属于医院感染D.当出现医院感染时应采取封锁疫情的管理措施E.医院感染的主要传播途径是接触传播20.下列哪项措施不能减少医院感染的发生（分数：2.00）A.降低医院入院诊断的漏诊率和误诊率B.对住院患者进行系统的带菌检查C.严格执行医院的隔离、消毒制度及无菌操作规程D.对入院患者长期大量使用抗生素以避免医院感染E.对医院工作人员进行定期体检二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、活动性肺结核患者 B、痰

8、涂片阳性肺结核患者 C、肺结核原发性感染者 D、潜隐感染结核患者 E、儿童肺结核患者（分数：4.00）(1).以上哪类患者不是肺结核传染源（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上哪类患者是病例发现的主要目标（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、住院患者由于损伤而导致的炎性反应 B、新生儿经产道时发生的感染 C、入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者该种传染病的感染 D、护士与患者直接接触导致的感染 E、院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染（分数：4.00）(1).不属于医院感染的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于医源性感染的是（分数：2

9、.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.某单位体检时发现-痰涂片阳性肺结核患者，则以下说法错误的是（分数：2.00）A.该患者为活动性肺结核患者B.该患者不会传播肺结核C.应该采取短程督导化疗D.此类患者是结核病病例发现的目标E.对其家属采取药物性预防措施22.某医院的外科住院患者由于换药时使用未经消毒的敷料而导致的外科切口感染，这种感染属于（分数：2.00）A.外源性感染B.交叉感染C.医源性感染D.自身感染E.带入感染23.已知某医院去年全年住院患者总数为 10 000例，该年发生的医院感染新病例数为 60例，医院感染总病例数为 80例，医院感染例次数

10、为 100例，则该医院去年的医院感染患病率为（分数：2.00）A.02B.06C.08D.1E.14四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)某城市出现了乙型肝炎的流行。（分数：4.00）(1).该城市 HBV传播的主要途径不包括（分数：2.00）A.粪-口途径B.母婴传播C.性接触传播D.日常生活接触传播E.经血液传播(2).以下说法正确的是（分数：2.00）A.应对 HBsAg携带者进行隔离治疗B.易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎C.用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播D.乙型肝炎密切接触者应给予 45天医学观察E.HBV的感染无明显的家族聚集现象某患者在医院就诊时

11、，检查结果显示该患者为痰涂片阳性肺结核患者。（分数：4.00）(1).以下说法错误的是（分数：2.00）A.该患者不是肺结核传染源B.应对该患者采取短程督导化疗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.对该患者进行隔离E.化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程用药(2).对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为（分数：2.00）A.不用采取任何措施B.药物预防C.接种卡介苗D.长期督导化疗E.长期服用结核病抑菌药以提高抵抗力已知某医院 2005年全年住院患者总数为 20 000例，该年已经上报的医院感染病例为 30例，漏报医院感染病例为 20例，所有医院感染病例中新发生的为 40例，住院患

12、者发生的医院感染例次数为 60例，续发病例数为 10例。（分数：4.00）(1).根据以上数据，不能计算的医院感染监测指标是（分数：2.00）A.医院感染例次发病率B.医院感染发病率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染续发率(2).该医院 2005年的医院感染发病率为（分数：2.00）A.01B.015C.02D.025E.40公共卫生执业助理医师（专业综合）-试卷 1答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对人类有致病能力的结核杆菌是（分数：2.00）A.人型结核杆菌；鸟型结核杆菌B.牛型结核杆菌；鸟型结核杆菌C.人型

13、结核杆菌；鼠型结核杆菌D.人型结核杆菌；牛型结核杆菌 E.鸟型结核杆菌；鼠型结核杆菌解析：解析：此题考查考生对结核病病原体知识的掌握情况。结核杆菌分为人型、牛型、鸟型、鼠型等，对人类有致病能力的有人型和牛型，其中人型结核杆菌为人类结核病的主要病原菌。2.以下关于结核杆菌培养条件说法错误的是（分数：2.00）A.结核杆菌最适宜生长温度为 37B.结核杆菌生长缓慢C.结核杆菌对外界抵抗力弱，在阴湿处无法存活 D.结核杆菌涂片染色具有抗酸性E.将痰吐在纸上烧掉是最简易的灭菌方法解析：解析：此题考查考生对结核杆菌培养条件知识的掌握。结核杆菌最适生长温度为 37，pH 为6568。涂片染色具有抗酸性。对

14、外界抵抗力较强，在阴湿处能生存 5个月以上；但在烈日下暴晒 2个小时，512甲酚皂溶液(来苏儿)接触 212 小时，70酒精接触 2分钟，或煮沸 1分钟，均能被杀灭。故正确答案为 C。3.结核杆菌的毒力大小取决于（分数：2.00）A.入侵机体的结核杆菌数量B.结核杆菌的类型C.能否导致活动性肺结核D.耐药性E.引起血行播散能力大小 解析：解析：此题是考查考生对结核杆菌致病性内容的掌握情况。结核杆菌毒力的大小取决于该菌侵入人体后具有的血行播散能力的大小。强毒力结核杆菌引起血行播散并波及全身，当机体免疫力低下时才发病。故该题选 E。4.我国的结核杆菌多为（分数：2.00）A.中、强毒力株 B.中毒

15、力株C.强毒力株D.弱、中毒力株E.弱毒力株解析：解析：结核杆菌毒力一般分为强、中、弱三个层次。我国的结核杆菌多为中、强毒力株。A 为正确答案。5.以下关于结核病流行状况说法错误的是（分数：2.00）A.结核病呈世界分布，但地区分布存在差异B.近些年发达国家的结核病病例数也在急剧上升C.我国结核病疫情在全球属低流行地区 D.我国结核患者中青壮年占很大比例E.我国目前儿童结核病的感染和发病仍较严重解析：解析：本题考查关于我国结核病流行状况内容。目前，全球结核病处于紧急状态。我国结核病疫情在全球属高流行地区，疫情呈三高-低，即患病率高、死亡率高、耐药率高和年递减率低。6.我国结核病的流行特点是（分

16、数：2.00）A.低感染率、低患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率B.高感染率、高患病率、低死亡率、高耐药率和低递降率C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐药率和低递降率D.低感染率、低患病率、高死亡率、低耐药率和高递降率E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率 解析：解析：本题考查关于我国结核病流行状况内容。中国约有 6亿人感染结核分枝杆菌，约有 451万人患有活动性肺结核，每年死于结核病的人数达 13万人。高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率为我国的结核病流行特点。7.以下哪项关于结核病流行的影响因素的说法是错误的（分数：2.00）A.结核病在贫困人群中流行强度大B

17、.结核病夏季高发 C.人口流动利于结核病的流行D.潮湿环境容易感染结核病E.劳动强度大的人群易患结核病解析：解析：本题属于理解判断题。潮湿环境容易感染结核病。生活水平、居住条件、人口流动和劳动强度均对结核病的流行有着重要影响，但是结核病冬春季发病较高。所以 B为正确答案。8.结核病的主要传播载体是（分数：2.00）A.血液B.飞沫核 C.土壤D.灰尘E.受结核杆菌污染的食物解析：解析：此题考查结核的传播途径。结核病主要是通过空气传播，小于 5m 的含菌飞沫核是主要的传播载体。结核杆菌经食物进入消化道易被胃酸杀死，一般不会造成感染，所以此题正确答案为 B。9.减少结核病传染源的重要措施是（分数：

18、2.00）A.新生儿卡介苗接种B.普查C.病例发现 D.药物预防E.短程督导化疗解析：解析：此题是理解记忆题，考查考生对结核病防制措施的记忆理解。病例发现的目标是传染源即痰涂片阳性的患者，病例发现为短程督导化疗提供了治疗对象，发现痰涂片阳性患者并予以彻底治疗，是对结核病传播的最有效预防措施。10.结核病化疗原则是（分数：2.00）A.长期、联合、适量用药B.短程督导治疗C.发现病例并间断督导治疗D.早期、联合、适量、规律、全程用药 E.杀菌药、抑菌药和抗耐药联合使用解析：解析：此题是理解记忆题，考查考生对结核病化疗知识的掌握情况。化疗是治疗全身各脏器结核的基本方法，而早期、联合、适量、规律、全

19、程化疗是治愈患者、消除传染源和控制流行病的最有效措施。11.下列关于医院感染的描述中不正确的是（分数：2.00）A.患者与患者通过间接接触途径导致的病毒性感染属于医院感染B.因医院的医疗器械消毒不严而引起的感染是医院感染C.凡是患者在住院期间出现的感染均为医院感染 D.医师与患者通过直接接触途径发生的感染属于医院感染E.当住院患者机体抵抗力下降时，寄生人体的正常菌群成为条件致病菌导致的感染属于医院感染解析：解析：此题是理解判断题，考核关于医院感染概念及分类的知识。住院患者在入院时已处于某疾病潜伏期，而在住院期间出现该疾病的感染则不属于院内感染。所以 C为正确答案。12.医院感染的主要传染源是（

20、分数：2.00）A.血液制品B.患者 C.空气飞沫D.医疗垃圾E.动物解析：解析：此题是考核考生对医院感染的特征的掌握情况。医院感染的主要传染源是患者，接触传播是主要的传播途径，易感人群是免疫力低下的患者。13.医院感染的主要传播途径是（分数：2.00）A.接触传播 B.水平传播C.垂直传播D.飞沫传播E.空气传播解析：解析：此题是考核考生关于医院感染的特征的掌握情况。医院感染的主要传染源是患者，接触传播是主要的传播途径，易感人群是免疫力低下的患者。14.医院感染的主要易感人群是（分数：2.00）A.所有医院内的工作人员B.门诊患者C.护工D.院内的护理人员E.免疫力低下的患者 解析：解析：此

21、题是考核考生关于医院感染的特征的掌握情况。医院感染的主要传染源是患者，接触传播是主要的传播途径，易感人群是免疫力低下的患者。15.下列哪项不是医院感染的特点（分数：2.00）A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，而且病死率高C.医疗垃圾是医院感染的主要传染源 D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性解析：解析：本题考查考生对医院感染特征的掌握情况。医院感染的主要传染源是患者而不是医疗垃圾，所以正确答案为 C。16.以下关于患者对医院感染易感性的描述不正确的是（分数：2.00）A.老年人发生医院感染的危险性大B.长期使用抗生素的患者对医院感染易

22、感性低 C.患有血液病的患者易患医院感染D.接受放射治疗患者对医院感染的易感性高E.婴幼儿易患医院感染解析：解析：此题考查考生对医院感染易感性的认识。抗生素的长期使用，可改变人体皮肤、黏膜的正常菌群，造成菌群失调症而且促使耐药菌株的生长。所以长期使用抗生素可使患者医院感染的易感性升高。正确答案为 B。17.医院感染监测的常用指标不包括（分数：2.00）A.比值比 B.发病率C.患病率D.漏报率E.续发率解析：解析：此题考查关于医院感染常用指标的内容。比值比是用于分析病例对照研究资料的指标，不能应用于医院感染监测。所以本题正确答案为 A。18.以下关于医院感染监测指标的描述不正确的是（分数：2.

23、00）A.医院感染患病率的分子是一定时期医院感染总病例数B.医院感染发病率的分子是一定时期医院感染总病例数 C.医院感染例次发病率是以一定时期内发生的医院感染例次数为分子D.漏报率的分母是已报医院感染病例数和医院感染漏报病例数之和E.医院感染续发率是以续发病例数为分子解析：解析：此题是考查关于医院感染常用指标的概念。医院感染发病率的分子是一定时期内医院感染新发病例数，所以正确答案为 B。19.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.医院感染漏报率调查是评价医院感染监测资料准确性的一种方法B.对于无明显潜伏期的疾病，其感染发生在入院 48小时后即为医院感染C.婴儿经胎盘而导致的单纯疱疹病毒感染且

24、在出生后 48小时内出现感染不属于医院感染D.当出现医院感染时应采取封锁疫情的管理措施 E.医院感染的主要传播途径是接触传播解析：解析：本题属于理解判断题。考查考生对医院感染综合知识的掌握程度。当出现医院感染时应及时采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查等管理措施，而无封锁疫情这一项，所以此题选 D。20.下列哪项措施不能减少医院感染的发生（分数：2.00）A.降低医院入院诊断的漏诊率和误诊率B.对住院患者进行系统的带菌检查C.严格执行医院的隔离、消毒制度及无菌操作规程D.对入院患者长期大量使用抗生素以避免医院感染 E.对医院工作人员进行定期体检解析：解析：本题考查关于医院感染

25、发生的影响因素。长期大量使用抗生素，可引起菌群：失调和二重感染，从而导致患者对医院感染的易感性升高。所以正确答案为 D。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、活动性肺结核患者 B、痰涂片阳性肺结核患者 C、肺结核原发性感染者 D、潜隐感染结核患者 E、儿童肺结核患者（分数：4.00）(1).以上哪类患者不是肺结核传染源（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现，也不会传播结核病，其体内的结核杆菌常处于休眠静止状态，所以正确答案选 D。(2).以上哪类患者是病例发现的主要目标（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：传染源即痰

26、涂片阳性的肺结核患者是病例发现的主要对象。B 为正确答案。A、住院患者由于损伤而导致的炎性反应 B、新生儿经产道时发生的感染 C、入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者该种传染病的感染 D、护士与患者直接接触导致的感染 E、院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染（分数：4.00）(1).不属于医院感染的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于医源性感染的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题为理解判断题，主要考核考生是否能够掌握关于医院感染的概念及分类。住院患者由于损伤而导致的炎性反应不属于在院内获得的感染，故 A为 1题正确答案

27、。在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染称作医源性感染。故 E为 2题的正确答案。三、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.某单位体检时发现-痰涂片阳性肺结核患者，则以下说法错误的是（分数：2.00）A.该患者为活动性肺结核患者B.该患者不会传播肺结核 C.应该采取短程督导化疗D.此类患者是结核病病例发现的目标E.对其家属采取药物性预防措施解析：解析：本题属于理解判断题。病例发现的主要目标是传染源即痰涂片阳性患者，此类患者会传播肺结核，故此题选 B。22.某医院的外科住院患者由于换药时使用未经消毒的敷料而导致的外科切口感染，这种感染属于（分

28、数：2.00）A.外源性感染B.交叉感染C.医源性感染 D.自身感染E.带入感染解析：解析：此题是理解判断题，考查考生对医院感染分类的理解。在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染称作医源性感染。所以该题选 C。23.已知某医院去年全年住院患者总数为 10 000例，该年发生的医院感染新病例数为 60例，医院感染总病例数为 80例，医院感染例次数为 100例，则该医院去年的医院感染患病率为（分数：2.00）A.02B.06C.08 D.1E.14解析：解析：本题考查关于医院感染患病率的计算。医院感染患病率的分子是该年医院感染总病例数，所以选 C。四、

29、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)某城市出现了乙型肝炎的流行。（分数：4.00）(1).该城市 HBV传播的主要途径不包括（分数：2.00）A.粪-口途径 B.母婴传播C.性接触传播D.日常生活接触传播E.经血液传播解析：解析：以粪-口途径为主要方式进行传播的是甲型肝炎而不是乙型肝炎，所以正确答案为 A。(2).以下说法正确的是（分数：2.00）A.应对 HBsAg携带者进行隔离治疗B.易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎C.用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播 D.乙型肝炎密切接触者应给予 45天医学观察E.HBV的感染无明显的家族聚集现象解析：解析：用乙肝疫苗免疫新

30、生儿、学龄前儿童和受到乙肝威胁的其他人，而用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播和意外事故的免疫。所以正确答案为 C。某患者在医院就诊时，检查结果显示该患者为痰涂片阳性肺结核患者。（分数：4.00）(1).以下说法错误的是（分数：2.00）A.该患者不是肺结核传染源 B.应对该患者采取短程督导化疗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.对该患者进行隔离E.化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程用药解析：(2).对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为（分数：2.00）A.不用采取任何措施B.药物预防 C.接种卡介苗D.长期督导化疗E.长期服用结核病抑菌药以提高抵抗力解析：解析：痰涂片阳性的肺结核患

31、者是结核病的主要传染源也是病例发现的主要对象。及时发现肺结核患者，尤其是传染性肺结核患者，并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以第1题正确答案为 A。开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。所以 2题正确答案为 B。已知某医院 2005年全年住院患者总数为 20 000例，该年已经上报的医院感染病例为 30例，漏报医院感染病例为 20例，所有医院感染病例中新发生的为 40例，住院患者发生的医院感染例次数为 60例，续发病例数为 10例。（分数：4.00）(1).根据以上数据，不能计算的医院感染监测指标是（分数：2.00）A.医院感染例次发病率B.医院感染发病率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染续发率 解析：(2).该医院 2005年的医院感染发病率为（分数：2.00）A.01B.015C.02 D.025E.40解析：解析：医院感染续发率分母是原发病例接触人数，而题干中未给出，故不能算出该指标，E 为 1题正确答案。医院感染发生率是指一定时期内在所有入院患者中发生医院感染新病例数的频率。2 题选 C。