【医学类职业资格】儿科学-1及答案解析.doc
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1、儿科学-1 及答案解析(总分:53.00,做题时间:90 分钟)1.10 个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗 10 天,病情好转,体温正常,近 3 天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑( ) A脑水肿 B脑室管膜炎 C脑性低钠血症 D硬脑膜下积液 E脑积水(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.10 个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是( ) A呆小病 B先天愚型 C佝偻病活动期 D苯丙酮尿症 E先天性脑发育不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.10 岁女孩,发热 3 周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心
2、率 160 次/分,奔马律,血沉 60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是( ) A肺结核 B风湿热 C败血症 D伤寒 E扁桃体炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.10 岁女孩,无明显前驱病史,近 3 天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压 1501/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+),红细胞100 个/ HP,白细胞 1520 个/HP,管型 510 个/HP,血沉 50mm/h,血BUN15mmol/L,血 C3 0.1/L,该患儿最可能的诊断是( ) A急性链球菌感染后肾炎 B急进性肾炎 C狼疮性肾炎 D肾炎性肾病 E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染(分数:1.0
3、0)A.B.C.D.E.5.1 岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是( ) A立即给小儿接种卡介苗 B隔离小儿,继续观察 C口服异烟肼,疗程 6 个月 D口服异烟肼+链霉素肌注,疗程 1 年 E不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶,再行抗结核治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.1 岁男婴,因发热 1 天入院。查体:T39,体重减轻 15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪 0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是( ) A中度脱水 B活动性佝偻病 C营养不良
4、 D酸中毒K呆小病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.1 岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿须累计损失的液量及首次补充 5%的碳酸氢钠的量分别约是( ) A600ml/25ml B800ml/35ml C1000ml/45ml D1200ml/55ml E1410ml/65ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.1 岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是( ) A先天愚型 B多动症 C病毒性脑膜炎 D癫痼小发作 E巨幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.21-三体综合征的特点不包
5、括( ) A眼裂小,眼距宽 B张口伸舌,流涎多 C皮肤粗糙增厚 D常合并先天性畸形 E精神运动发育迟缓(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.2 个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡 3 天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,最应进行的检查是( ) A脐部分泌物培养 B血常规检查 C血培养 D脑脊液检查 E头颅 CT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.2 岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身长为 80cm,前囟未闭,乳牙 18 个,不会走路,反应迟钝,X 线摄片见胸部有 2 个骨化中心,碘吸收率为 19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用( ) A甲状腺片 B碘剂 C钙剂 D生长
6、激素 E维生素 D(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.2 岁患儿,发热咳嗽 3 天,惊厥昏迷 1 天,体温 39,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率 130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎 ( ) A呼吸衰竭 B心力衰竭 C中毒性脑病 D中毒性肠麻痹 EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.36 个月的婴儿维生素 D 缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是( ) A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D“O”形腿 E肋骨串珠(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.35 周婴儿,出生体重 2000g,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是( ) A80% B70% C60
7、% D50% E40%(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.3 个月小儿,母乳喂养,腹泻 2 个月余,大便 34 次/天,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重 5.8kg,诊断为( ) A霉菌性肠炎 B病毒性肠炎 C大肠杆菌肠炎 D生理性腹泻 E迁延性腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.4 岁男孩,10 天前受凉感冒服药后好转,3 天前眼睑浮肿,伴尿少,今天烦躁不安,抽搐 2 次,体查体温 39,呼吸 28/min,脉搏 110/min,BP150/ 110mmHg,心肺正常,肝未触及,神经系统检查无异常,可能的诊断是急性肾炎( ) A高血压脑病 B循环充血
8、 C高热惊厥 D低钙血症 E肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.5 个月婴儿,体重 6kg,按计算人工喂养时每日需含糖 8%的牛奶约( ) A500ml B550ml C600ml D660ml E700ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.5 岁小儿每日每公斤所需总热量是( ) A400kJ(100kcal) B460kJ(110kcal) C500kJ(120kcal) D540kJ(130kcal) E580kJ(140kcal)(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ( ) A90g/L B100g/L C110g/L
9、 D120g/L E130g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.6 个月女婴,因贫血住院,试验检查血清叶酸小于 31g/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服( ) A维生素 B2 B维生素 D C维生素 C D维生素 A E维生素 E(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变( ) A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D肋骨串珠 E“O”形腿(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.8 个月小儿,咳嗽 2 天,2 小时前突然惊厥一次,查体:体温 380,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激
10、征,白细胞 6.5109/L,血清钙 1.60mmoL/L,最可能的诊断是( ) A低血糖 B维生素 D 缺乏性手足搐搦征 C上感伴高热惊厥 D化脓性脑膜炎 E中毒性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.8 个月婴儿,于 11 月 8 日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2 天入院,大便镜检白细胞 13/ HP,可见脂肪滴,大便 pH 偏酸性,可能的病原体是( ) A致病性大肠杆菌 B霉菌 C腺病毒 D金黄色葡萄球菌 E轮状病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.8 岁儿童,发热 2 周,食欲差,乏力,近 2 天高热,头痛,喷射性呕吐,1 天来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变
11、浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(+),脑膜刺激征(+),巴氏征 (+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞 100106/L,单核 70%,多核 30%,蛋白 500mg/L,糖 2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是( ) A病毒性脑炎 B乙型脑炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E新型隐球菌脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.X 线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 ( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E主动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是( ) A肌张力增
12、高 B毛发、皮肤色泽变浅 C尿和汗液有鼠尿臭味 D智力低下 E惊厥(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是( ) A尿三氯化铁试验 B尿硝普钠试验 C血清苯丙氨酸浓度测定 DGurrie 细菌抑制试验 E苯丙氨酸耐量试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.不符合风湿热主要表现诊断标准的是( ) A发热 B心脏炎 C游走行多发性关节炎 D皮下结节 E环形红斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.不符合生长发育一般规律的是( ) A由下到上 B由近到远 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.不符合水痘皮疹
13、特点的是( ) A皮疹呈向心性分布 B皮疹最初形态为斑丘疹 C黏膜处也可见皮疹 D丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E皮疹不伴瘙痒(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.不符合小儿原发综合征的临床表现的是( ) A结核菌素试验强阳性 B胸片示“双极影” C胸片上肺叶有空洞形成 D低热、盗汗 E食欲减退、消瘦(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.不属于红细胞生成不足的贫血是( ) A营养性缺铁性贫血 B原发性再生障碍性贫血 C继发性再生障碍性贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.典型苯丙酮尿症是由于缺乏( ) A酪氨酸羟化酶 B苯丙
14、氨酸羟化酶 C二氢生物蝶呤还原酶 D鸟苷三磷酸环化水合酶 E丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.冬季出生婴儿,1 个月左右因给予维生素 D 预防量是( ) A每天 400 IU B每天 1000 IU C每天 100 IU D每天 2000 IU E每天 3000 IU(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.对 21-三体综合征最有确诊价值的是( ) A智力低下 B特殊面容 C染色体核型分析 D通贯手 E肌张力低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.反映小儿骨骼发育的重要指标是( ) A体重 B头围 C身长 D胸围 E牙齿(分数:1.00)A.B.C
15、.D.E.37.房间隔缺损特征性的改变是( ) A生长发育延迟、乏力、心悸 B心前区可听到粗糙收缩期杂音 C有肺动脉高压时,可出现青紫 D肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂 EX 线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是( ) A严重喘憋 B中毒心脑病 C感染性休克 D呼吸衰竭 E气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.风湿热的主要表现不包括( ) A发热 B心肌炎 C多发性关节炎 D皮下结节 E环形红斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.风湿热诊断指标的主要表现是( ) A发热 B关节酸痛 C肝肿大
16、D皮下结节 E手足震颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是( ) A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E三尖瓣和肺动脉瓣(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.佝偻病活动早期的主要表现是( ) A烦哭、夜惊、汗多 B烦哭、方颅 C多汗、蛙状腹 D夜惊、手镯 E夜惊、多汗、方颅(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是( ) A由上向下 B由近及远 C由不协调到协调 D由简单到复杂 E由精细到粗糙(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.关于新生儿败血症,错误的是( ) A临床表现常不典型 B可出现黄疸 C
17、可伴肝脾肿大 D易并发脑膜炎 E均有高热(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.含 8%糖的牛奶 100ml 约供能量( ) A80kcal B100kcal C120kcal D140kcal E160kcal(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( ) A急性高热、惊厥、昏迷 B剧烈头痛、呕吐、抽搐 C脑膜刺激征阳性 D脑脊液细胞数升高 E脑脊液中检出化脓性细菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( ) A急性高热、惊厥、昏迷 B剧烈头痛,呕吐、抽搐 C脑膜刺激征阳性 D脑脊液细胞数明显升高 E脑脊液中检出化脓性
18、细菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.患儿,4 个月,生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1 天来发作 45 次,每次缓解后一切活动正常,就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予( ) A止惊剂+钙剂 B止惊剂+脱水剂 C止惊剂+抗生素 D止惊剂+维生素 D E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.患儿,5 岁,3 天来眼和下肢浮肿,尿少,血压 110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+)/ HP,ASO 600U,最可能的诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B泌尿系感染 C慢性肾小球肾炎 D肾炎性肾病 E单纯性肾病(分数:1.00
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