【医学类职业资格】儿科外科学(六)-2及答案解析.doc

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1、儿科外科学(六)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、2 岁男孩，患 5次肺炎，查体，胸骨左缘第 3(总题数：2，分数：1.00)1.可能的诊断 A肺动脉狭窄 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是 A肺动脉狭窄 B艾森曼格综合征 C肺动脉高压 D左向右分流量大 ERoger 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、8 岁女孩，发热 3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物(总题数：3，分数：1.50)3.此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎

2、的区别最有意义的临床表现 A高热伴腹痛呕吐 B全腹压痛反跳痛肌紧张 C腹痛呕吐腹泻 D血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.患儿急诊手术的指征是 A血常规异常 B病儿年龄小病变进展快 C全腹压痛反跳痛肌紧张 D病史 2天 E高热腹痛呕吐（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.原发性腹膜炎确诊依据 A阑尾无炎性病变 B血白细胞增高 C起病急骤，病程短 D腹腔内有脓液 E脓培养为肺炎双球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，10 岁。摔伤 4小时，检查：右肘呈半(总题数：2，分数：1.00)6.最佳处理方法 A血管造影 B肌电图检查 C手法复位，屈肘位石膏固定 D切开复

3、位，探查神经血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.病人可能并发的病理状况为 A肱动脉断裂 B血管痉挛 C骨筋膜间隙综合征 D正中神经损伤 E桡神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿男性，3 岁玩耍后不停哭闹伴呕吐 6小时(总题数：4，分数：2.00)8.术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施 A稍加压力待小肠回纳 B将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 C行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 D将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.若患儿在术中发现疝内容物系小肠

4、，且肠管发黑，应如何处理 A坏死肠管外置术 B坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术 C切开疝环，回纳肠管后行 Bassini修补术 D肠切除术后行 McVay修补术 E剖腹行肠切除吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.此患儿诊断首先考虑 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝嵌顿 C腹疝 D滑动性疝嵌顿 E右侧睾丸肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于 A鉴别是斜疝还是直疝 B搞清楚疝内容物是什么 C进行疝内容物回纳修补术 D判断疝内容物的生命力 E了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男孩，5 岁，

5、因颈前上方正中肿物手术，术后(总题数：3，分数：1.50)12.术后症状如何解释 A颌下腺囊肿复发 B腮囊肿复发 C囊肿慢性感染 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.肿物考虑是哪种疾病 A颌下腺囊肿 B腮囊肿 C甲状腺异位囊肿 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.引起术后流粘液，多因手术中哪些原因 A未切除舌骨 B未分离瘘管达盲孔 C未全部切除囊壁 D未全部切除瘘管 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男孩，2 岁，自幼易感冒，咳嗽,一年来渐发(总题数：3，分数：1.50)15.治疗原则及指征

6、A抗生素治疗 B35 岁行胸廓矫形术 C及时作胸骨翻转术 D不必手术 E胸膜剥脱术（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.主要的检查 A胸部 X线正侧位平片 B胸部超声检查 CMRI 检查 D胸穿 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.可能的诊断 A维生素 D缺乏 B支气管哮喘 C慢性心包炎 D慢性胸膜炎 E胸骨凹陷畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、9 天新生儿，出生时体重 1500g，1 天前(总题数：3，分数：1.50)18.最有诊断价值的检查 AB 超 BCT C血常规 D血生化检查 E腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最可能的诊断 A

7、原发性腹膜炎 B胎粪性腹膜炎 C急性肠套叠 D急性坏死性小肠结肠炎 E肠扭转不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.首选的治疗方法 A剖腹探查 B补液观察 C抗生素治疗 D对症处理 E转内科治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女孩，5 岁，发热 4天，伴头痛呕吐，发现左(总题数：3，分数：1.50)21.该病人的处理中不正确的是 A瘫痪肢体置于功能位 B急性期后用加兰他敏 C用大剂量肾上腺皮质激素 D卧床休息注意水电解质平衡 E可用退热解痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.为明确诊断应做 A血常规 B脑脊液检查 C血沉 D血脑脊液病毒分离 E血 pH及血钾（分数：

8、0.50）A.B.C.D.E.23.最可能的诊断 A急性骨髓炎 B病毒性脑炎 C急性脑干炎 D脊髓灰质炎 E急性感染性多发性神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女孩，6 岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部(总题数：4，分数：2.00)24.如手术治疗，最合理有效的方法是 A肾造瘘术 B肾切除术 C狭窄段 Y-V成形术 D断离式肾盂输尿管成形术 E肾移植术（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.以下哪项检查不适合此病例 AB 超 B消化道钡餐透视 C静脉肾盂造影 D放射性同位素检查 E膀胱镜输尿管逆行造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.术后症状消失但复查 B超患肾仍轻

9、度扩张，应采取的措施是 A再次手术 B肾盂肾盏穿刺造影 C膀胱镜输尿管逆行造影 D放射性核素肾扫描 E随访观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.初步诊断是 A肾积水 B肠系膜囊肿 C卵巢囊肿 D腹膜后囊性畸胎瘤 E假胰腺囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、4 个月男孩，冬季出生；足月顺产，单纯牛奶(总题数：4，分数：2.00)28.治疗方案是 A维生素 D400IU/天持续 1个月 B维生素 D1000IU/天持续 1个月 C维生素 D10000IU/天持续 1个月 D维生素 D10IU/天持续 1个月 E维生素 D30IU/天持续 1个月（分数：0.50）A.B.C.D

10、.E.29.为明确诊断应做的检查 A脑电图 B血钙 C骨扫描 D腕骨 X线 E颅骨 X线（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.首先考虑的诊断 A佝偻病 B缺铁 C缺锌 D血磷高 E维生素 A缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.体检时应特别注意的体征 A方颅 B测量头围 C颅骨软化 D鸡胸 E前囟张力（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，(总题数：3，分数：1.50)32.最可能出现心电图改变的是 A左心房肥厚 BP-R 间期延长 CT 波低平，倒置 D不完全性右束支传导阻滞 E左前分支阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.3

11、3.诊断考虑为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉导管未闭 D病毒性心肌炎 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.最可能出现的超声心动图改变的是 A左室内膜增厚 B主动脉增宽 C左房增大，左室流出道增宽 D右房增大，右室流出道增宽（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、女孩，8 岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消(总题数：5，分数：2.50)35.正常共同管长度为 A20mm B15mm C10mm D7mm E小于 5mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该患儿的病理转变最严重的是 A肝硬化 B结石 C胆囊穿孔 D肝胆感染 E癌变（分数：0.50）A.B.C.

12、D.E.37.最可能的诊断是 A慢性肝炎 B硬化性胆管炎 CCaroli 病 D先天性胆总管囊肿 E肝包虫囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.为确诊首先应作哪项检查 A腹立位平片 B腹部 B超 CMRI D钡餐 E经皮肝穿刺造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.应如何治疗最彻底 A消炎 B利胆 C解痉挛 D保肝 E手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、1 个月男婴，生后 13天开始呕吐，进行性加(总题数：3，分数：1.50)40.该患儿应首先采取的治疗是 A立即行幽门环肌切开术 B补液纠正脱水 C应用抗生素 D继续喂养观察 E置胃管减压（分数：0.50）A.B.

13、C.D.E.41.应首先做的检查是 A钡餐检查 B腹部触诊 CB 超检查 D钡灌肠检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.最可能的诊断是 A胃食管反流 B幽门痉挛 C先天性幽门闭锁 D先天性肥厚性幽门狭窄 E胃扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男孩，12 岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕(总题数：3，分数：1.50)43.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是 A胃肠减压，输液 B予以解痉药，缓解腹痛 C静点抗生素 D手术治疗 E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.出现下列哪些情况提示病情恶化 A恶心呕吐频繁 B腹泻 C高热 D口干

14、，大汗淋漓 E血 WBC升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.进一步有意义的首选检查方法是 A腹部 CT B腹立位平片 C腹部 B超 D腹腔灌洗 E血生化检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男孩，9 岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块(总题数：3，分数：1.50)46.应选择以下哪种治疗方案 A应用抗生素 B穿刺注药 C理疗 D手术切除 E保守观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.如需手术治疗，以下哪项不正确 A术前要控制局部感染 B要了解囊肿有无瘘管 C术前要抽出囊内液体 D术中要完整切除囊壁 E术中要完整切除瘘管（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.初步

15、诊断是哪一种病 A甲状舌管囊肿 B鳃源性囊肿 C肿大淋巴结 D颌下腺囊肿 E囊性畸胎瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、10 岁，右大腿下端疼痛伴高热达 35一天(总题数：2，分数：1.00)49.最有价值的辅助检查是 AX 线摄片检查 BCT 检查 C血培养 D局部穿刺 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.体格检查有力的证据是 A右股骨下端皮温升高 B右股骨下端(干骺端)深压痛 C右股骨下端肿胀 D局部血管充盈怒张 E右膝关节伸屈受限（分数：0.50）A.B.C.D.E.儿科外科学(六)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题

16、数：0，分数：0.00)二、2 岁男孩，患 5次肺炎，查体，胸骨左缘第 3(总题数：2，分数：1.00)1.可能的诊断 A肺动脉狭窄 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是 A肺动脉狭窄 B艾森曼格综合征 C肺动脉高压 D左向右分流量大 ERoger 病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、8 岁女孩，发热 3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物(总题数：3，分数：1.50)3.此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现 A高热伴腹痛呕吐 B全腹压痛反跳痛肌紧张 C腹痛呕吐

17、腹泻 D血常规检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.患儿急诊手术的指征是 A血常规异常 B病儿年龄小病变进展快 C全腹压痛反跳痛肌紧张 D病史 2天 E高热腹痛呕吐（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.原发性腹膜炎确诊依据 A阑尾无炎性病变 B血白细胞增高 C起病急骤，病程短 D腹腔内有脓液 E脓培养为肺炎双球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、男性，10 岁。摔伤 4小时，检查：右肘呈半(总题数：2，分数：1.00)6.最佳处理方法 A血管造影 B肌电图检查 C手法复位，屈肘位石膏固定 D切开复位，探查神经血管（分数：0.50）A.B.C. D.E

18、.解析：解题思路 1由于桡动脉搏动细弱，可判断髁上骨折压迫肱动脉，血管痉挛。2严重移位的肱骨髁上骨折施行手法复位，尺骨鹰嘴牵引及石膏固定。7.病人可能并发的病理状况为 A肱动脉断裂 B血管痉挛 C骨筋膜间隙综合征 D正中神经损伤 E桡神经损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、患儿男性，3 岁玩耍后不停哭闹伴呕吐 6小时(总题数：4，分数：2.00)8.术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施 A稍加压力待小肠回纳 B将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 C行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 D将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E切断陷窝韧带

19、，扩大疝环后回纳肠段（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理 A坏死肠管外置术 B坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术 C切开疝环，回纳肠管后行 Bassini修补术 D肠切除术后行 McVay修补术 E剖腹行肠切除吻合术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.此患儿诊断首先考虑 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝嵌顿 C腹疝 D滑动性疝嵌顿 E右侧睾丸肿瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于 A鉴别是斜疝还是直疝 B搞清楚疝内容物是什么 C进行疝内容物回纳修补术 D

20、判断疝内容物的生命力 E了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、男孩，5 岁，因颈前上方正中肿物手术，术后(总题数：3，分数：1.50)12.术后症状如何解释 A颌下腺囊肿复发 B腮囊肿复发 C囊肿慢性感染 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.肿物考虑是哪种疾病 A颌下腺囊肿 B腮囊肿 C甲状腺异位囊肿 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.引起术后流粘液，多因手术中哪些原因 A未切除舌骨 B未分离瘘管达盲孔 C未全部切除囊壁 D未全部切除瘘管 E以上

21、均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、男孩，2 岁，自幼易感冒，咳嗽,一年来渐发(总题数：3，分数：1.50)15.治疗原则及指征 A抗生素治疗 B35 岁行胸廓矫形术 C及时作胸骨翻转术 D不必手术 E胸膜剥脱术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.主要的检查 A胸部 X线正侧位平片 B胸部超声检查 CMRI 检查 D胸穿 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.可能的诊断 A维生素 D缺乏 B支气管哮喘 C慢性心包炎 D慢性胸膜炎 E胸骨凹陷畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、9 天新生儿，出生时体重 1500g，1

22、天前(总题数：3，分数：1.50)18.最有诊断价值的检查 AB 超 BCT C血常规 D血生化检查 E腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.最可能的诊断 A原发性腹膜炎 B胎粪性腹膜炎 C急性肠套叠 D急性坏死性小肠结肠炎 E肠扭转不良（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.首选的治疗方法 A剖腹探查 B补液观察 C抗生素治疗 D对症处理 E转内科治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、女孩，5 岁，发热 4天，伴头痛呕吐，发现左(总题数：3，分数：1.50)21.该病人的处理中不正确的是 A瘫痪肢体置于功能位 B急性期后用加兰他敏 C用大剂量

23、肾上腺皮质激素 D卧床休息注意水电解质平衡 E可用退热解痛药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.为明确诊断应做 A血常规 B脑脊液检查 C血沉 D血脑脊液病毒分离 E血 pH及血钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.最可能的诊断 A急性骨髓炎 B病毒性脑炎 C急性脑干炎 D脊髓灰质炎 E急性感染性多发性神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、女孩，6 岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部(总题数：4，分数：2.00)24.如手术治疗，最合理有效的方法是 A肾造瘘术 B肾切除术 C狭窄段 Y-V成形术 D断离式肾盂输尿管成形术 E肾移植术（分数：0.

24、50）A.B.C.D. E.解析：25.以下哪项检查不适合此病例 AB 超 B消化道钡餐透视 C静脉肾盂造影 D放射性同位素检查 E膀胱镜输尿管逆行造影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.术后症状消失但复查 B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是 A再次手术 B肾盂肾盏穿刺造影 C膀胱镜输尿管逆行造影 D放射性核素肾扫描 E随访观察（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.初步诊断是 A肾积水 B肠系膜囊肿 C卵巢囊肿 D腹膜后囊性畸胎瘤 E假胰腺囊肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、4 个月男孩，冬季出生；足月顺产，单纯牛奶(总题数：4，分数：2.00

25、)28.治疗方案是 A维生素 D400IU/天持续 1个月 B维生素 D1000IU/天持续 1个月 C维生素 D10000IU/天持续 1个月 D维生素 D10IU/天持续 1个月 E维生素 D30IU/天持续 1个月（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.为明确诊断应做的检查 A脑电图 B血钙 C骨扫描 D腕骨 X线 E颅骨 X线（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.首先考虑的诊断 A佝偻病 B缺铁 C缺锌 D血磷高 E维生素 A缺乏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.体检时应特别注意的体征 A方颅 B测量头围 C颅骨软化 D鸡胸 E前囟张力（分数

26、：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，(总题数：3，分数：1.50)32.最可能出现心电图改变的是 A左心房肥厚 BP-R 间期延长 CT 波低平，倒置 D不完全性右束支传导阻滞 E左前分支阻滞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.诊断考虑为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉导管未闭 D病毒性心肌炎 E法洛四联症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.最可能出现的超声心动图改变的是 A左室内膜增厚 B主动脉增宽 C左房增大，左室流出道增宽 D右房增大，右室流出道增宽（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、女孩，8 岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消(总题数：5，分数：2.50)35.正常共同管长度为 A20mm B15mm C10mm D7mm E小于 5mm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.该患儿的病理转变最严重的是 A肝硬化 B结石 C胆囊穿孔 D肝胆感染 E癌变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.最可能的诊断是 A慢性肝炎 B硬化性胆管炎 CCaroli 病 D先天性胆总管囊肿 E肝包虫囊肿