【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-8-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师基础知识-8-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)二1.10 个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近 1 个月出现发热、咳嗽,近 2 天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率 160 次/分,肝肋下 4cm,脾肋下 2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.510 9/L。应首先采用哪项措施( ) A口服铁剂 B肌注右旋糖酐铁 C改善饮食 D积极抗感染治疗 E积极抗感染治疗十少量输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.10 个月男婴,近 1 周来抽搐 3 次。体检:智力发育落后,表情呆滞,皮肤白嫩,头发黄褐色。尿有
2、鼠尿臭味。脑电图检查发现异常,尿三氯化铁试验阳性。其诊断为( ) A癫痫 B呆小病 C先天愚型 D黏多糖病 E苯丙酮尿症(分数:1.00)A.B.C.D.E.三一新生儿出生后 2 天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为 400mol/L。(分数:2.00)(1).以下哪项措施不妥当( )(分数:1.00)A.光疗B.准备换血C.心电、呼吸监护D.静脉输注白蛋白E.静脉应用青霉素+SMZ 抗感染(2).患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为( )(分数:1.00)A.化脑B.低血钙C.低血糖D.颅内出血E.胆红素脑病9 岁半男孩,胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期喷射性杂音,P2 亢进、固定分
3、裂,胸骨左缘下部闻及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。(分数:3.00)(1).最可能的诊断为( )(分数:1.00)A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症(2).X 线胸片显示( )(分数:1.00)A.肺血增多B.肺血减少C.肺血正常D.肺血两侧不对称E.以上都有可能(3).下列哪项与该病例符合( )(分数:1.00)A.体格发育落后B.皮肤、黏膜青紫,杵状指C.智力障碍D.蹲踞动作E.易并发感染性心内膜炎4 岁 3 个月患儿,3 年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第 2、3 肋间级收缩期杂音,P
4、2 亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。(分数:3.00)(1).诊断考虑( )(分数:1.00)A.高位室缺合并二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄(2).P2 亢进产生的机制( )(分数:1.00)A.肺血增多B.缺损导致血液分流C.肺血减少D.肺炎导致肺动脉高压E.肺炎心衰引起(3).剧哭时口唇发绀的原因( )(分数:1.00)A.剧哭时体循环血量增多B.剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流C.肺炎引起气体交换受影响D.剧哭时体循环血量减少E.剧哭时影响末梢血液循环4 岁半女孩,因眼睑及面部水肿 2 周
5、就诊。查体:血压 90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+,尿红细胞 23/HP。(分数:7.00)(1).确诊最有价值的辅助检查是( )(分数:1.00)A.尿红细胞形态检查B.24 小时尿蛋白定量C.ASOD.血沉E.尿培养(2).支持肾炎性肾病的化验指标是( )(分数:1.00)A.大量蛋白尿B.高胆固醇血症C.低白蛋白血尿D. 2球蛋白升高E.血清补体 C3 下降(3).对肾病综合征治疗错误的是( )(分数:1.00)A.口服泼尼松B.不预防性用抗生素C.积极进行预防接种D.注意皮肤护理,防止感染E.对接触水痘者注射丙种球蛋白(4).肾病综合征,首选应用的细胞毒药
6、物是( )(分数:1.00)A.环磷酰胺B.强的松C.氮芥D.环孢素E.雷公藤多苷(5).如果此患儿,以泼尼松每日 2mg/kg 治疗 8 周,尿蛋白减少至+,则治疗效应为( )(分数:1.00)A.激素敏感型B.激素耐药型C.激素依赖型D.激素部分敏感型E.频复发型(6).如果此患儿,以泼尼松每日 2mg/kg 治疗 8 周,尿蛋白仍+,激素治疗无效,最不可能的原因是( )(分数:1.00)A.高凝状态B.合并感染C.激素剂量不足D.系非微小病变E.未联合应用细胞毒药物(7).如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是( )(分数:1.00)A.口
7、服阿司匹林B.口服双嘧达莫C.静脉点滴肝素D.甲泼尼龙冲击疗法E.环磷酰胺冲击10 个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下 3cm,脾肋下 1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.210 12/L,WBC、PLT 及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。(分数:5.00)(1).68,该患儿最可能的诊断是( )(分数:1.00)A.生理性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血(2).贫血程度为( )(分数:1.00)A.轻度贫血B.中度贫血
8、C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是(3).此患儿最可能出现的化验结果是( )MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)(分数:1.00)A.8090 2832 3238B.94 32 3238C.8094 32 3238D.80 28 3238E.80 28 32(4).最有助于确立该诊断的检查是( )(分数:1.00)A.血清铁测定B.骨髓铁染色C.红细胞游离原卟啉检测D.血清铁蛋白E.血清总铁结合力(5).最适宜的治疗是( )(分数:1.00)A.输血B.肌注铁剂C.输血+铁剂口服+维生素 C 口服D.铁剂口服E.铁剂及维生素 C 口服2 岁 3 个月男孩,生后体温低,少哭、便秘
9、,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,现眼睑水肿,皮肤粗糙苍黄,智力低下,身高 68cm,腕部 X 线片可见一个骨化中心。(分数:2.00)(1).最可能的诊断为( )(分数:1.00)A.黏多糖病B.软骨发育不良C.先天愚型D.苯丙酮尿症E.先天性甲状腺功能减低症(2).确诊的实验室检查为( )(分数:1.00)A.染色体检查B.尿黏多糖检查C.血尿氨基酸检查D.血清 T3、T4、TSH 检查E.脑电图检查四 A从受精到最初 8 周 B从胎龄第 9 周到出生 C从胎龄 13 周到未满 28 周 D从胎龄满 28 周到生后 7 天 E从胎龄满 28 周到婴儿出生 F从形成受精卵到不满 12 周
10、(分数:5.00)(1).胚胎期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.F.(2).围生期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.F.(3).妊娠早期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.F.(4).胎儿期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.F.(5).妊娠晚期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.F. A自主神经功能紊乱 B风湿性心脏病 C中毒性心肌炎 D川崎病 E先天性房室传导阻滞(分数:4.00)(1).患儿 7 岁半,平素体健,体检发现心率 58 次/分,律齐,心电图示房室传导阻滞,诊断为( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).患儿 4 岁,不规
11、则发热 1 个月伴双膝关节痛。体检:心尖区收缩期杂音级,血沉 99mm/h( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).患儿 11 岁,因学习紧张、劳累,半个月来感心前区刺痛,心慌、气短,心电图示窦性心律不齐( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).患儿 4 个月,持续发热 10 天,伴躯干皮疹,口唇干红。血沉 60mm/h。超声心动图示左冠状动脉扩张( )(分数:1.00)A.B.C.D.E. A水中毒 B低钾血症 C低镁血症 D低钙血症 E低钠血症(分数:3.00)(1).7 个月女婴,腹泻水样便,10 余次/日,12 小时无尿,呼吸深大,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差。BE-
12、15mmol/L。经静脉补液纠酸后,脱水、代酸纠正,但出现心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).8 个月男婴,因腹泻,中度失水,代谢性酸中毒入院,在酸中毒纠正后突然出现抽搐( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).9 个月男婴,因腹泻,中度失水,代谢性酸中毒入院,在酸中毒纠正后突然出现抽搐,经补充钙剂后,血钙恢复正常但仍有抽搐( )(分数:1.00)A.B.C.D.E. A红细胞大小不等,小细胞为多,中央苍白区大 B红细胞较小,呈球形 C红细胞大小不等,大细胞为多,中央苍白区不明显 D红细胞大小不等,可见异形、靶形和有核红细胞 E红
13、细胞大小不等,大红细胞苍白区明显(分数:3.00)(1).营养性缺铁性贫血( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).营养性巨幼细胞性贫血( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).地中海贫血( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.五3.急性肾炎引起循环充血的原因有( )(分数:1.00)A.高血压B.水钠潴留C.心肌间质水肿D.胶体渗透压下降E.贫血、缺氧4.肾炎性肾病的主要特点有( )(分数:1.00)A.蛋白尿多系选择性蛋白B.常伴有持续性镜下血尿C.患儿年龄较大,多在 7 岁以上D.常伴有持续性或发作性高血压E.血总补体(CH50)或 C3 反复或持续下降5.室上速
14、的临床特征是( )(分数:1.00)A.发作时心率多超过 200 次/分B.突然发作,突然终止C.第一心音强度一致D.发作时心律规则且固定E.常伴发热6.先心病杂音的特点( )(分数:1.00)A.杂音位于胸骨左缘第 2、4 肋间B.以收缩期为主C.杂音易受体位、呼吸影响D.以舒张期为主E.级以下,粗糙7.抗生素治疗肺炎的原则是( )(分数:1.00)A.选用渗入下呼吸道浓度高的药物B.早期、联合用药C.足量、足疗程D.依据病原菌选用敏感药物E.重症肺炎口服给药8.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括( )(分数:1.00)A.紫癜B.血小板计数减少C.脾肿大D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细
15、胞增多9.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有( )(分数:1.00)A.高血压B.血尿C.低补体血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症10.新生儿败血症可能发生的常见并发症( )(分数:1.00)A.化脓性脑膜炎B.胸膜炎C.骨髓炎D.肺炎E.肾炎11.4 岁女孩,全身高度水肿 6 天伴尿蛋白+,治疗包括( )(分数:1.00)A.卧床休息B.利尿C.激素D.降压E.环磷酰胺12.关于先心病,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术,术前、
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