【医学类职业资格】超声医学科主治医师-21及答案解析.doc

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1、超声医学科主治医师-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是（分数：2.00）A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C.“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强-弱-强”回声2.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是（分数：2.00）A.左肾B.肝脏尾叶C.左肾上腺D.膈脚E.腹主动脉3.关于十二指肠的解剖，说法不正确的是（分数：2.00）A.十二指肠降部内侧邻胰头

2、B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部E.十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管4.关于小肠的解剖，不正确的是（分数：2.00）A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显，数量多D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二指肠5.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠6.关于直肠的解剖，不正确的是（分数：2.00）A

3、.直肠各壁均有腹膜覆盖B.男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近D.女性直肠前方与阴道后壁相贴E.直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态7.十二指肠水平段位于（分数：2.00）A.肠系膜上动脉前方B.肠系膜上动脉后方C.肠系膜上动脉上方D.下腔静脉后方E.腹腔动脉后方8.关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是（分数：2.00）A.包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影B.隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理C.空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移D.胃肠充盈检查可观察胃肠道

4、充盈、蠕动及排空的功能E.尽量将胃肠超声检查安排在 X线钡餐造影或胃镜检查之前进行9.胃肠超声检查是指（分数：2.00）A.胃肠肿瘤的术中超声检查B.超声引导下穿刺活检术C.经腹壁胃肠超声检查D.内镜超声E.以上均正确10.胃肠充盈检查的意义有（分数：2.00）A.克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰B.准确测量胃壁，发现管壁增厚样病变C.诊断溃疡性病变D.显示肿瘤情况，区分肿瘤来源E.以上均正确11.除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作（分数：2.00）A.将胃肠超声安排在 X线钡剂造影前进行B.胃肠超声最好在上午进行C.检查前一日晚餐进流食，其后禁食D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排

5、空E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂12.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型B.有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂C.有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度D.无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种E.充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法13.以下说法错误的是（分数：2.00）A.胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C.正常人胃壁厚度为 35mmD.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带14.

6、关于胃壁的测量，正确的说法是（分数：2.00）A.超声可显示胃壁的 4层结构B.最内层为强回声，代表黏膜层回声C.肌层为强回声D.浆膜层呈现为弱回声E.胃壁厚度的平均值为 6mm15.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是（分数：2.00）A.黏膜层、固有肌层、浆膜层B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层E.浆膜层、肌层、黏膜下层16.检查直肠腔内超声的探头应该选择（分数：2.00）A.凸阵 7.520.0MHzB.凸阵 3.54.0MHzC.凸阵 5.010.0MHzD.线阵 5.012.0MHzE.凸阵 5.0MHz17

7、.符合溃疡型胃癌声像图特征的是（分数：2.00）A.胃腔形态不规则低回声团块B.部分可见“火山口”征C.表面黏膜隆起，境界较清楚D.呈“假肾征”E.胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄18.胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项（分数：2.00）A.假肾征B.火山口征C.靶环征D.新月征E.镶嵌征19.以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点（分数：2.00）A.瘤体呈圆形或类圆形，直径小于 5cmB.肿瘤可向腔内生长并将黏膜层顶起C.肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡D.肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀E.肿瘤同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块20.典型胃平滑肌瘤的声像图特征是（分

8、数：2.00）A.边缘光整的类网形较均匀低回声肿块B.形态不规则的外生性肿块C.瘤体常大于 5cmD.绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡E.多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长21.以下描述不正确的是（分数：2.00）A.胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显B.弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征C.胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征D.女性胃癌可转移至双侧卵巢E.胃癌可致胃蠕动波减弱或消失22.急性阑尾炎的超声影像表现不包括（分数：2.00）A.阑尾直径大于 6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构B.阑尾腔内可见积液及点状强回声C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩D.阑尾可以被压瘪，腔内可见

9、气体样回声E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影23.对急性阑尾炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.阑尾腔正常时中央部呈无回声B.回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现C.阑尾炎症可继发肝脓肿D.肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动E.阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体24.肠梗阻的声像图特征，错误的是（分数：2.00）A.肠管腔一定不同程度扩张B.近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常C.肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动D.肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难E.肠间有时可见游离性无回声液性暗区25.关于胆囊的超声解剖，不正确的是（分数：2.00）A.胆囊壁自外向内

10、由强-弱-强三层回声带组成B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层C.胆囊长径一般不超过 9cm，前后径多不超过 3cmD.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过 23mmE.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉有支的线状强回声带26.关于胆道系统解剖，错误的是（分数：2.00）A.肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方B.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段C.胆道可分为肝内和肝外两部分D.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁27.胆囊不显像的常见原因不包括（分数：2.00）A.萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B.进食后的

11、胆囊排空状态C.肿瘤占据整个胆囊腔D.胆囊颈部嵌顿结石E.胆囊先天缺如28.以下关于胆道系统描述，错误的是（分数：2.00）A.常采用 3.55.0MHz 凸阵实时探头B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于 2mmC.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管E.胆总管依行程可分为 4段29.描述肝内外胆管扩张，不正确的是（分数：2.00）A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”D.肝内胆管内径大于 0.3cmE.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径30.下列对胆总管分段错误的是（分数：2.00）

12、A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠壁内段D.胰腺段E.十二指肠下段31.下列关于胆总管的描述，不正确的是（分数：2.00）A.起于肝总管与胆囊管的汇合处B.长径为 48cm，直径为 0.60.8cmC.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方D.被肝十二指肠韧带包被E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹32.下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是（分数：2.00）A.双胆囊B.胆囊萎缩C.胆囊缺如D.肝内胆囊E.胆囊纵隔33.关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.肝内、外胆管可同时囊状扩张B.按其发生部位不同可分为三种C.肝外胆管囊状扩张称为 Caroli病D.为胆管壁

13、先天性薄弱所致E.腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状34.关于胆囊结石的描述，错误的是（分数：2.00）A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带B.可随体位改变依重力方向移动C.后方可无声影D.均为强回声团E.壁内结石形成“彗星尾征”35.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（分数：2.00）A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.后方伴声影C.多呈类椭圆形或弧形D.强回声团随体位改变而移动E.胆囊壁呈双层结构36.胆囊结石的非典型表现，不包括（分数：2.00）A.WES征B.胆囊颈部结石C.分隔胆囊内结石D.泥沙状结石E.胆固醇结石37.关于肝内胆管结石的描述，错误的是（分数：2.00）A.肝外

14、胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿38.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（分数：2.00）A.胆管腔内见形态稳定的强回声团B.强回声团与管壁分界清楚C.强回声团后方一定伴声影D.胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动E.肝外胆管常扩张，管壁增厚39.化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（分数：2.00）A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应40.关于慢性胆囊炎的声像图特点

15、的描述，错误的是（分数：2.00）A.胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚B.胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团C.不会发生穿孔D.胆囊壁可明显增厚，内腔变小E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织41.关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是（分数：2.00）A.肝脏一般未见肿大，实质回声均匀B.肝内外胆管扩张C.管壁回声增强、增厚D.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查E.胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声42.关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（分数：2.00）A.边缘不整齐B.基底较窄C.可单发或多发，以多发常见D.弱回声或中等回声多见E.单发病变以乳头状为主43.肝外胆管癌

16、的直接征象不包括（分数：2.00）A.扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块B.阻塞近端胆管明显扩张C.扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚D.胆管壁不规则增厚，僵硬E.胆管突然截断或闭塞44.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（分数：2.00）A.肝外胆管扩张，内径大于 12mmB.肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清C.扩张的胆管突然狭窄并截断D.胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环E.肝外胆管壁不规则增厚45.壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（分数：2.00）A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达 811cm

17、C.胰头发现实性占位D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张46.胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是（分数：2.00）A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊腔的大小C.胆囊壁的破坏程度D.增厚胆囊壁内的小囊样结构E.胆囊壁增厚的程度47.下列说法错误的是（分数：2.00）A.胆总管从胰头前上缘穿过B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻48.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（分数：2.00）A.正确识别胰腺的血管标志B.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水

18、平线成 1030夹角D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹 46 小时后检查E.检查前饮水 500800ml49.下列说法错误的是（分数：2.00）A.胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于 3mmB.正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强C.沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像D.胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见E.腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一50.以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是（分数：2.00）A.胰腺前后径较能反映其大小的改变B.测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突C.测量胰体在肠系膜上动脉右前D.测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准E.由于胰腺大小的个体差异较大

19、，所以形态和回声变化对诊断更有意义超声医学科主治医师-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是（分数：2.00）A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C.“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底 D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强-弱-强”回声解析：解析 “鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。2.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是（分数：2.00）A.左肾B.肝

20、脏尾叶 C.左肾上腺D.膈脚E.腹主动脉解析：解析 胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。3.关于十二指肠的解剖，说法不正确的是（分数：2.00）A.十二指肠降部内侧邻胰头B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部E.十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管 解析：解析 十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。4.关于小肠的解剖，不正确的是（分数：2.00）A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显，数量多 D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二

21、指肠解析：解析 空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。5.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官 D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠解析：解析 升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。6.关于直肠的解剖，不正确的是（分数：2.00）A.直肠各壁均有腹膜覆盖 B.男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近D.女性直肠前方与阴道后壁相贴E.直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态解析：解析 直肠下约三分之一没有腹膜覆

22、盖，其余均正确。7.十二指肠水平段位于（分数：2.00）A.肠系膜上动脉前方B.肠系膜上动脉后方 C.肠系膜上动脉上方D.下腔静脉后方E.腹腔动脉后方解析：解析 十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。8.关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是（分数：2.00）A.包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影B.隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理 C.空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移D.胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能E.尽量将胃肠超声检查安排在 X线钡餐造影或胃镜检查之前进行解析：解析 隔夜胃内潴留物

23、一般不会影响效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。9.胃肠超声检查是指（分数：2.00）A.胃肠肿瘤的术中超声检查B.超声引导下穿刺活检术C.经腹壁胃肠超声检查D.内镜超声E.以上均正确 解析：解析 胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。10.胃肠充盈检查的意义有（分数：2.00）A.克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰B.准确测量胃壁，发现管壁增厚样病变C.诊断溃疡性病变D.显示肿瘤情况，区分肿瘤来源E.以上均正确 解析：11.除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作（分数：2.00）A.将胃肠超声安排在 X线钡剂造影前进行B.胃肠超声最好在上午进行C.检查前一日晚餐进流食，其

24、后禁食D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空 E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂解析：解析 经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。12.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型B.有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂 C.有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度D.无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种E.充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法解析：解析 无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂，其余均正确。13.以下说法错误的是（分数：2.00）A.胃窦中央部胃腔回声较

25、弱，周边部肌层回声较强 B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C.正常人胃壁厚度为 35mmD.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带解析：解析 胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。14.关于胃壁的测量，正确的说法是（分数：2.00）A.超声可显示胃壁的 4层结构B.最内层为强回声，代表黏膜层回声 C.肌层为强回声D.浆膜层呈现为弱回声E.胃壁厚度的平均值为 6mm解析：解析 正常胃充盈后胃壁呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为 4.04.5mm。15.超声显示正常

26、胃壁的层次结构从内至外依次是（分数：2.00）A.黏膜层、固有肌层、浆膜层B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层 D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层E.浆膜层、肌层、黏膜下层解析：解析 正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如 C。16.检查直肠腔内超声的探头应该选择（分数：2.00）A.凸阵 7.520.0MHzB.凸阵 3.54.0MHzC.凸阵 5.010.0MHz D.线阵 5.012.0MHzE.凸阵 5.0MHz解析：17.符合溃疡型胃癌声像图特征的是（分数：2.00）A.胃腔形态不规则低回声团块B.部

27、分可见“火山口”征 C.表面黏膜隆起，境界较清楚D.呈“假肾征”E.胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄解析：解析 A、C 为肿块型胃癌的声像图特征，D、E 为弥漫浸润型胃癌的特征。18.胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项（分数：2.00）A.假肾征B.火山口征C.靶环征D.新月征E.镶嵌征 解析：解析 镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。19.以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点（分数：2.00）A.瘤体呈圆形或类圆形，直径小于 5cmB.肿瘤可向腔内生长并将黏膜层顶起C.肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡 D.肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀E.

28、肿瘤同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块解析：解析 胃平滑肌瘤肿瘤虽然易出现溃疡，但溃疡面较平滑，而平滑肌肉瘤的溃疡常较深大且不规则。20.典型胃平滑肌瘤的声像图特征是（分数：2.00）A.边缘光整的类网形较均匀低回声肿块 B.形态不规则的外生性肿块C.瘤体常大于 5cmD.绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡E.多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长解析：解析 典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于 5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻。21.以下描述不正确的是（分数：2.00）A.胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显B.弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征 C

29、.胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征D.女性胃癌可转移至双侧卵巢E.胃癌可致胃蠕动波减弱或消失解析：解析 “火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。22.急性阑尾炎的超声影像表现不包括（分数：2.00）A.阑尾直径大于 6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构B.阑尾腔内可见积液及点状强回声C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声 E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影解析：解析 急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D 项描述的是正常阑尾声像图特征。23.对急性阑尾炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.阑尾腔正常时中央部呈

30、无回声 B.回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现C.阑尾炎症可继发肝脓肿D.肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动E.阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体解析：解析 阑尾腔正常时中央部为气体样回声。24.肠梗阻的声像图特征，错误的是（分数：2.00）A.肠管腔一定不同程度扩张 B.近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常C.肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动D.肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难E.肠间有时可见游离性无回声液性暗区解析：解析 肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。25.关于胆囊的超声解剖，不正确的是（分数：2.00）A.胆囊壁自外向内由

31、强-弱-强三层回声带组成B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层C.胆囊长径一般不超过 9cm，前后径多不超过 3cmD.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过 23mmE.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉有支的线状强回声带 解析：解析 自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。26.关于胆道系统解剖，错误的是（分数：2.00）A.肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方B.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段C.胆道可分为肝内和肝外两部分D.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降

32、部内前侧壁 解析：解析 胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。27.胆囊不显像的常见原因不包括（分数：2.00）A.萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B.进食后的胆囊排空状态C.肿瘤占据整个胆囊腔D.胆囊颈部嵌顿结石 E.胆囊先天缺如解析：解析 胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。28.以下关于胆道系统描述，错误的是（分数：2.00）A.常采用 3.55.0MHz 凸阵实时探头B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于 2mmC.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行 D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管E.胆总管依行程可分为 4段解析：解析 胆总管位于肝固有

33、动脉的右侧和门静脉的右前方走行。29.描述肝内外胆管扩张，不正确的是（分数：2.00）A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧 B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”D.肝内胆管内径大于 0.3cmE.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径解析：解析 扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。30.下列对胆总管分段错误的是（分数：2.00）A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠壁内段D.胰腺段E.十二指肠下段 解析：31.下列关于胆总管的描述，不正确的是（分数：2.00）A.起于肝总管与胆囊管的汇合处B.长径为 48cm，直径为 0.60.8cmC.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方D

34、.被肝十二指肠韧带包被E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹 解析：解析 胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。32.下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是（分数：2.00）A.双胆囊B.胆囊萎缩 C.胆囊缺如D.肝内胆囊E.胆囊纵隔解析：33.关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.肝内、外胆管可同时囊状扩张B.按其发生部位不同可分为三种C.肝外胆管囊状扩张称为 Caroli病 D.为胆管壁先天性薄弱所致E.腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状解析：解析 肝内胆管囊状扩张称为 Caroli病。34.关于胆囊结石的描述，错误的是（分数：2.00）A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强

35、回声带B.可随体位改变依重力方向移动C.后方可无声影D.均为强回声团 E.壁内结石形成“彗星尾征”解析：解析 胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。35.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（分数：2.00）A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.后方伴声影C.多呈类椭圆形或弧形D.强回声团随体位改变而移动E.胆囊壁呈双层结构 解析：解析 胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石

36、的典型征象。36.胆囊结石的非典型表现，不包括（分数：2.00）A.WES征B.胆囊颈部结石C.分隔胆囊内结石D.泥沙状结石E.胆固醇结石 解析：解析 胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。37.关于肝内胆管结石的描述，错误的是（分数：2.00）A.肝外胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张 E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿解析：解析 肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确

37、。38.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（分数：2.00）A.胆管腔内见形态稳定的强回声团B.强回声团与管壁分界清楚C.强回声团后方一定伴声影 D.胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动E.肝外胆管常扩张，管壁增厚解析：解析 不是所有强回声团后方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，甚至不明显。39.化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（分数：2.00）A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好 E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应解析：解析 化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好。40.关于慢性胆囊炎

38、的声像图特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚B.胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团C.不会发生穿孔 D.胆囊壁可明显增厚，内腔变小E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织解析：解析 胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连，可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘。41.关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是（分数：2.00）A.肝脏一般未见肿大，实质回声均匀 B.肝内外胆管扩张C.管壁回声增强、增厚D.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查E.胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声解析：解析 化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多

39、发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。42.关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（分数：2.00）A.边缘不整齐B.基底较窄 C.可单发或多发，以多发常见D.弱回声或中等回声多见E.单发病变以乳头状为主解析：43.肝外胆管癌的直接征象不包括（分数：2.00）A.扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块B.阻塞近端胆管明显扩张 C.扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚D.胆管壁不规则增厚，僵硬E.胆管突然截断或闭塞解析：解析 病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。44.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（分数：2.00）A.肝外胆管扩张，

40、内径大于 12mmB.肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清C.扩张的胆管突然狭窄并截断D.胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环 E.肝外胆管壁不规则增厚解析：解析 结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环。45.壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（分数：2.00）A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达 811cmC.胰头发现实性占位 D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张解析：解析 壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区

41、别。46.胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是（分数：2.00）A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊腔的大小C.胆囊壁的破坏程度D.增厚胆囊壁内的小囊样结构 E.胆囊壁增厚的程度解析：47.下列说法错误的是（分数：2.00）A.胆总管从胰头前上缘穿过 B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻解析：解析 胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。48.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（分数：2.00）A.正确识别胰腺的血管标志B.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查C.探头横置于上腹正中且向左

42、上倾斜，与水平线成 1030夹角 D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹 46 小时后检查E.检查前饮水 500800ml解析：49.下列说法错误的是（分数：2.00）A.胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于 3mmB.正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强C.沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像D.胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见E.腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一 解析：解析 胰腺的血管标志为下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾静脉。50.以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是（分数：2.00）A.胰腺前后径较能反映其大小的改变B.测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突 C.测量胰体在肠系膜上动脉右前D.测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准E.由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义解析：解析 测量胰头应在下腔静脉之前，不包括钩突。