【医学类职业资格】初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷4及答案解析.doc

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1、初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 4及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者低渗性缺水时，其尿比重（分数：2.00）A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低2.水中毒对患者危害最大的是（分数：2.00）A.脑水肿B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿3.严重的低渗性缺水可补给（分数：2.00）A.3高渗性盐水B.10葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.09氯化钠注射液4.合理选择血管活性药物应根据（分数：2.00）A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.患者的神志情况E.尿量的多少

2、5.休克的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂6.治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（分数：2.00）A.吸入 100氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用 PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持7.急性 DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（分数：2.00）A.使用一般止血药物治疗B.使用肝素治疗C.肝素与补充凝血因子同时进行D.使用抗纤溶药物E.输血8.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（分数：2.00）A.精神状态B.血压C.皮肤温度、色泽D.心率E.尿量9.术中因

3、出血血压急剧下降时，应首选（分数：2.00）A.立即使用升压药B.快速输血输液，增加血容量C.及时补钙、钾D.加快手术进程E.大量使用麻醉药加深麻醉10.心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大 30分钟以上C.肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)D.桡动脉波动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸11.心肺复苏时首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品12.关于手术铺无菌单操作，以下不正确的是（分数：2.00）A.手不能与有菌物品接触B.无菌单铺好后可按需要移动C.手术区周围应铺 46 层D.手术区

4、外周至少铺 2层E.无菌单不可与手术衣腰以下的部分接触13.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎14.化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（分数：2.00）A.防止疼痛B.防止肌腱坏死C.防止肌腱肿胀D.防止全身发热E.减少抗生素用量15.浅度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A.37 天B.1周C.2周左右D.3周以上E.4周以上16.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴组织肿瘤B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌17

5、.颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20甘露醇 250m1应在多长时间内静脉滴注完毕（分数：2.00）A.20分钟内B.30分钟内C.40分钟内D.50分钟内E.60分钟内18.术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.东莨菪碱E.异丙嗪19.下列关于甲亢术前药物准备正确的是（分数：2.00）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普萘洛尔时应每 8小时给药一次，术后应继续服用 23 周20.需要限期手术的疾

6、病是（分数：2.00）A.胃癌B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂21.判断甲亢治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化22.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿23.毕 J式胃大部切除术的优点是（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低24.下列情况丕宣做直肠指检的是（分数：2.00）A.内

7、痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂E.骨盆直肠间隙脓肿二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)ACVPBPAWPCMAPDPCWPEMPAP（分数：6.00）(1).能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A深部脓肿 B下颌蜂窝织炎 C疖 D小腿丹毒 E唇痈（分数：6.00）(1).多见于糖尿病患者的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易导致窒息的是（

8、分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).易导致化脓性海绵静脉窦炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞳孔缩小 B桡动脉搏动消失 C股动脉搏动消失 D突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作E肱动脉搏动消失（分数：6.00）(1).可诊断呼吸、心搏骤停的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸、心搏骤停的体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).动脉搏动消失是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血、尿、大便常规检查 B病理检查 C内镜检查 D影像学检查 E肿瘤标志物（分数：6.00）(1).直接观察肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).显示肿

9、瘤大小形态（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).确定肿瘤性质（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A加快输血 B加快输液 C强心剂 D应用血管扩张剂 E应用血管收缩剂（分数：4.00）(1).休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压176kPa(18cmt_120)，此时采用的治疗措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如仍未见效必要时可加用的治疗是答案：（分数：2.00）A.B.C.D.E.A采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围 B抬高肢体 C观察肢体末梢的血循环情况 D保持敷料干

10、燥 E焦痂可用 2碘酊涂擦，每日 46 次（分数：4.00）(1).包扎疗法护理措施中丕垂煎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).暴露疗法护理中最重要的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A手术清除血肿 B预防颅内感染 C腰椎穿刺 D开颅探查 E严密监测病情进展（分数：4.00）(1).颅内血肿一旦确诊应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅底骨折处理的重点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 4答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者低渗性缺水时，其尿比重（

11、分数：2.00）A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低 解析：解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。2.水中毒对患者危害最大的是（分数：2.00）A.脑水肿 B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿解析：解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。3.严重的低渗性缺水可补给（分数：2.00）A.3高渗性盐水 B.10葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.09氯化钠注射液解析：解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐

12、水。4.合理选择血管活性药物应根据（分数：2.00）A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段 D.患者的神志情况E.尿量的多少解析：解析：根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。5.休克的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂 解析：解析：血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。6.治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（分数：2.00）A

13、.吸入 100氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用 PEEP D.积极抗感染治疗E.营养支持解析：解析：应用 PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。7.急性 DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（分数：2.00）A.使用一般止血药物治疗B.使用肝素治疗 C.肝素与补充凝血因子同时进行D.使用抗纤溶药物E.输血解析：解析：对 DIC患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC进展，使用越早越好。DIC的高凝血期用肝素治疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。8.抗休克治疗中体表灌流

14、情况的标志是（分数：2.00）A.精神状态B.血压C.皮肤温度、色泽 D.心率E.尿量解析：解析：休克是由于循环血量急剧减少引起，为保证重要脏器的血液循环，皮肤、体表、内脏的血液循环减少，表现为面色苍白，湿冷。而当皮肤变得红润、温暖时说明休克已改善。9.术中因出血血压急剧下降时，应首选（分数：2.00）A.立即使用升压药B.快速输血输液，增加血容量 C.及时补钙、钾D.加快手术进程E.大量使用麻醉药加深麻醉解析：解析：术中因出血造成的血压下降导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。10.心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大 30分钟以上C.肱动脉收

15、缩压80kPa(60mmHg)D.桡动脉波动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸 解析：解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。11.心肺复苏时首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品解析：解析：异丙肾上腺素为 肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；利多卡因为酰胺类局麻药，低剂量时具有抗室性心律失常的作用；去甲肾上腺素兴奋 肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱干肾上腺素，但有较强的缩血管作用；阿托品是抗胆碱药，有增加心率和抑制腺体分泌的作用。12.关于手术铺无菌单操

16、作，以下不正确的是（分数：2.00）A.手不能与有菌物品接触B.无菌单铺好后可按需要移动 C.手术区周围应铺 46 层D.手术区外周至少铺 2层E.无菌单不可与手术衣腰以下的部分接触解析：解析：无菌单不能随便移动，如有需要需重新铺单，疑有污染或已被污染及时更换。13.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎 解析：解析：肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。14.化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（分数：

17、2.00）A.防止疼痛B.防止肌腱坏死 C.防止肌腱肿胀D.防止全身发热E.减少抗生素用量解析：解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。15.浅度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A.37 天B.1周C.2周左右 D.3周以上E.4周以上解析：解析：烧伤愈合的特点：I 度烧伤，37 天愈合，不留痕迹；浅度烧伤，2 周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深度烧伤，34 周愈合，留有瘢痕。16.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌解析：解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小

18、脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。17.颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20甘露醇 250m1应在多长时间内静脉滴注完毕（分数：2.00）A.20分钟内B.30分钟内 C.40分钟内D.50分钟内E.60分钟内解析：解析：临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如 20甘露醇 250ml，应在30分钟内快速静脉滴注，每日 24 次，静注后 1020 分钟开始颅内压下降，约维持 46 小时。可以重复使用。18.术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有（分数：2.00）

19、A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.东莨菪碱E.异丙嗪 解析：解析：苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用；地西泮为苯二氮革类药，有镇静安定作用；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用；异丙嗪属于Ht受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺与特异性的 H，受体结合而解除平滑肌、血管痉挛。19.下列关于甲亢术前药物准备正确的是（分数：2.00）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E.服用普萘洛尔时应每 8小时给药一次，术后应继续服用 23 周解析：

20、解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服 12 周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，23 周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率90 次分以下，基础代谢率+20，即可进行手术。20.需要限期手术的疾病是（分数：2.00）A.胃癌 B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂解析：解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。21.判断甲亢治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化 解析：解析

21、：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。22.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿解析：解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。23.毕 J式胃大部切除术的优点是（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃

22、疡复发率较低解析：解析：毕工式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。24.下列情况丕宣做直肠指检的是（分数：2.00）A.内痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂 E.骨盆直肠间隙脓肿解析：解析：肛裂患者的主要症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)ACVPBPAWPCMAPDPCWPEMPAP（分数：6.00）(1).能判定

23、左心室功能，反映血容量是否充足的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：CVF 是中心静脉压，是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。(2).测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：PAWP 是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。(3).能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：MAP 是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变

24、化。A深部脓肿 B下颌蜂窝织炎 C疖 D小腿丹毒 E唇痈（分数：6.00）(1).多见于糖尿病患者的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。(2).易导致窒息的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒，息。(3).易导致化脓性海绵静脉窦炎的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海

25、绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。A瞳孔缩小 B桡动脉搏动消失 C股动脉搏动消失 D突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作E肱动脉搏动消失（分数：6.00）(1).可诊断呼吸、心搏骤停的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。(2).呼吸、心搏骤停的体征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。(3).动脉搏动消失是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：大动脉搏动消

26、失是指颈动脉、股动脉搏动消失。A血、尿、大便常规检查 B病理检查 C内镜检查 D影像学检查 E肿瘤标志物（分数：6.00）(1).直接观察肿瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。(2).显示肿瘤大小形态（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。(3).确定肿瘤性质（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：病理检查为肿瘤定性诊断的检查。三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A加快

27、输血 B加快输液 C强心剂 D应用血管扩张剂 E应用血管收缩剂（分数：4.00）(1).休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压176kPa(18cmt_120)，此时采用的治疗措施是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。(2).如仍未见效必要时可加用的治疗是答案：（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。A采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围 B抬高肢体 C观察肢体末梢的血循环情况 D保持敷料干燥 E焦痂可用 2碘酊

28、涂擦，每日 46 次（分数：4.00）(1).包扎疗法护理措施中丕垂煎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：包扎疗法护理如下：采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；预防中暑。(2).暴露疗法护理中最重要的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。A手术清除血肿 B预防颅内感染 C腰椎穿刺 D开颅探查 E严密监测病情进展（分数：4.00）(1).颅内血肿一旦确诊应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：颅内血肿一旦确诊，即应手术清除血肿。(2).颅底骨折处理的重点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。