【医学类职业资格】初级护师相关专业知识-8-2及答案解析.doc

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1、初级护师相关专业知识-8-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.小儿易出现骨髓外造血的原因是 A缺乏红骨髓 B骨髓造血功能尚不成熟 C骨髓造血器官功能活跃 D缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低 E红骨髓过多，造血代偿潜力过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，63 岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿 60ml，请你告诉患者残余尿的正常值是 A0ml B15ml C30ml D50ml E70ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，40 岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已 1 周，查血 ALT(谷丙转氨酶)显著增高，直接胆红素增高，应考

2、虑 A胆石症 B肝硬化 C胆道梗阻 D急性肝炎 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，67 岁，绝经 9 年，阴道流出血水样分泌物 3 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40d 大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是 A分段诊断性刮宫 BB 超检查 C宫颈刮片细胞学检查 D宫颈活检 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男孩，2 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，最有助于诊断的检查是 A腹部透视 B腹部 X 线平片 C口服钡剂胃肠造影 D空气灌肠造影 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.6.女，23 岁，尿频、尿急、尿痛已 2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎 C肾病综合征 D肾衰早期 E肾衰晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，60 岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取 A左侧卧位 B右侧卧位 C截石位 D膝胸位 E蹲位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，35 岁，头晕 1 月余来院就诊，查血常规RBC3.001012/L，Hb80g/L，WBC2.010 9/L，PLT4010 9/L 应考虑是 A化脓感染 B再障贫血 C缺铁贫血 D病毒感染 E急性溶血（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.9.呼吸、心搏骤停的婴幼儿心脏按压的频率为 A80/min B90/min C100/min D110/min E120/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，45 岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止 A碱中毒 B肝性脑病 C肝衰竭 D术后腹胀 E术后腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，27 岁，已婚，既往月经规律，因月经过期 10d 而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是 A超声多普勒 B免疫法测定 HCG(绒毛膜促性腺激素) C测宫底高度 D测孕激素 E宫颈黏液涂片镜检（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E.12.女性，40 岁，右乳房肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，请你鉴别肿物最可能是 A乳腺囊性增生病 B乳腺纤维瘤 C急性乳腺炎 D乳管内乳头状瘤 E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女，20 岁，未婚，运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块，就诊后正确的妇科检查方法是 A直肠-腹部诊 B腹部触诊 C三合诊 D双合诊 E肛查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，38 岁，甲状腺功能亢进 3 年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得 BPl50/90mmHg，P100/min，经计算她的基础代谢率是 A29% B39% C49% D59% E69%（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.15.女，30 岁，因孕 36 周来院做常规的产科复查，必查的项目是 A骨盆外测量 B胸部 X 线检查 C内诊检查 D测宫底高度 E查血 HCG(绒毛膜促性腺激素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，20 岁，高热(T40)，查血 WBC21109/L，中性粒 0.9，核左移，应考虑 A病毒感染 B真菌感染 C化脓感染 D寄生虫感染 E血吸虫感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，3 个月，近 2d 发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择 A静脉补充林格液 B少量多次饮温开水 C少量多次给予米汤 D少量多次喂服 ORS

7、 液 E静脉补充 10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中度脱水时失水占体重的百分比是 A5% B5%10% C11%15% D16%20% E21%25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，50 岁，十二指肠溃疡，毕式胃大部切除术，术后 1 周进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是 A胃切除过多 B胃切除过少 C十二指肠切除过多 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，45 岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在 A前尿道 B后尿道 C膀胱颈部 D膀胱三角 E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、1.男，60 岁，长期咳痰，呼吸困难，PaO 28.0kPa，PaCO 26.7kPa，应考虑是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C型呼吸衰竭 D大叶性肺炎 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，60 岁，腹股沟斜疝术后 1 周，恢复顺利，出院指导中最重要的是 A适当休息，逐渐增加活动量 B3 月内不参加重体力劳动 C多饮水 D多食高纤维饮食 E养成定时排便习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，生后 1d，足月顺产，于生后 20h 出现黄疽，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 222mol/L(13mg/dl)（分数：1.50）(1).

9、最有可能的诊断为（分数：0.50）A.新生儿肝炎B.母乳性黄疽C.生理性黄疸D.Rh 溶血病E.ABO 血型不合溶血(2).为患儿行蓝光疗法时应（分数：0.50）A.裸体B.裸体、戴眼罩C.穿单衣、系尿布D.穿单衣、系尿布、戴跟罩E.裸体、系尿布、戴眼罩(3).本病最严重的并发症为（分数：0.50）A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽E.酸中毒女，10 个月，腹泻 3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病（分数：1.50）(1).如血钠 125mmol/L，该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱

10、水E.等渗轻度脱水(2).首先应考虑选择的液体为（分数：0.50）A.2:1 液 20ml/kgB.1:2 液 20ml/kgC.1:4 液 20ml/kgD.4:3:2 液 20ml/kgE.2:3:l 液 20ml/kg(3).上述液体输入速度为（分数：0.50）A.每小时 5ml/kgB.每小时 8ml/kgC.每小时 10ml/kgD.在 3060min 快速滴完E.在 812h 滴完男，50 岁，患肝炎后肝硬化已 6 年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征()，查血红细胞 3.0010 12/L，白细胞 3.2109/L，血小板 62109/L，大便隐血试验()，腹水化验为渗出液，每日尿量

11、 500ml，血尿素氮及血肌酐均高（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为（分数：0.50）A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进(2).腹水化验为渗出性，其原因是（分数：0.50）A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多(3).血尿素氮及血肌酐增高是（分数：0.50）A.肝肾综合征B.脾功能亢进C.肝功能不良D.心力衰竭E.肾功能不良女，26 岁，孕 35 周，G 1P0，现宫口开全近 2h，胎头最低点在坐骨棘下 3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 134/min，决定行会阴侧切术（分数：1.00）(1).其原因是（分

12、数：0.50）A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染(2).会阴切开的时机是（分数：0.50）A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于 80/min女性，40 岁，5d 来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱（分数：1.50）(1).为确诊主要检查（分数：0.50）A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血 pH(2).如做心电图，最有确诊意义的是（分数：0.50）A.T 波低平B.T 波高耸C.ST 段降低D.Q-T 间期延长E.出现 U 波(3).心电图不应出现的是（分数：0.50）A.T 波低平B.T 波高耸C.ST

13、段降低D.Q-T 间期延长E.U 波 A大细胞性贫血 B正细胞性贫血 C单纯小细胞性贫血 D大细胞低色素性贫血 E小细胞低色素性贫血（分数：1.00）(1).营养性巨幼红细胞性贫血临床又称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血临床又称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲胎蛋白增高 B癌胚抗原增高 C淀粉酶增高 D碱性磷酸酶增高 E酸性磷酸酶增高（分数：1.00）(1).原发性肝癌主要有意义的化验检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎主要有意义的化验检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窒息 B声音嘶哑 C音调降低 D饮水呛咳

14、 E手足抽搐（分数：1.00）(1).甲状旁腺损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).喉上神经内侧支损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢黄素囊肿 B阴道壁囊肿 C宫颈菜花样改变 D阴道紫蓝色结节 E卵巢黄体囊肿（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脓血便 B果酱样便 C米泔水样便 D柏油样便 E白陶土样便（分数：2.00）(1).上消化道出血大便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阻塞性黄疽大便呈（

15、分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).霍乱和副霍乱大便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).痢疾大便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E. A暴饮暴食 B遗传因素 C胆汁反流 D慢性肝炎 E循环障碍（分数：1.00）(1).与急性胰腺炎的发病有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与肝硬化的发病有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识-8-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.小儿易出现骨髓外造血的原因是 A缺乏红骨髓 B骨髓造血功能尚不成熟 C骨髓造血器官功能活跃 D缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低 E红骨髓过多，造血代偿潜力

16、过高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。2.男性，63 岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿 60ml，请你告诉患者残余尿的正常值是 A0ml B15ml C30ml D50ml E70ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：正常时无残余尿。现

17、多用 B 型超声测定。3.男，40 岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已 1 周，查血 ALT(谷丙转氨酶)显著增高，直接胆红素增高，应考虑 A胆石症 B肝硬化 C胆道梗阻 D急性肝炎 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性肝炎以 ALT 升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。4.女，67 岁，绝经 9 年，阴道流出血水样分泌物 3 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40d 大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是 A分段诊断性刮宫 BB 超检查 C宫颈刮片细胞学检查 D宫颈活检 E腹腔镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：绝经后阴道流血，

18、查体子宫增大、软，考虑勾子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。5.男孩，2 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，最有助于诊断的检查是 A腹部透视 B腹部 X 线平片 C口服钡剂胃肠造影 D空气灌肠造影 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：疑为肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。6.女，23 岁，尿频、尿急、尿痛已 2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎 C肾病综合征 D肾衰早期 E肾衰晚期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：尿中大量白细胞多为泌尿系感染如肾盂肾炎、肾结核

19、、膀胱炎或尿道炎。7.女性，60 岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取 A左侧卧位 B右侧卧位 C截石位 D膝胸位 E蹲位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔疮，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。8.女，35 岁，头晕 1 月余来院就诊，查血常规RBC3.001012/L，Hb80g/L，WBC2.010 9/L，PLT4010 9/L 应考虑是 A化脓感染 B再障贫血 C缺铁贫血 D病毒感染 E急性溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：再障贫血可表现为三

20、系减少。9.呼吸、心搏骤停的婴幼儿心脏按压的频率为 A80/min B90/min C100/min D110/min E120/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：按压频率：新生儿 100120/min；婴幼儿及儿童 100/min；胸廓下陷幅度：儿童下陷 23cm，婴幼儿下陷 12cm；胸外心脏按压与人工通气之比为 15:2。10.男性，45 岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止 A碱中毒 B肝性脑病 C肝衰竭 D术后腹胀 E术后腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肥皂水为碱性，易导致产氨增加，引发肝性脑病。11.女，27 岁，已婚，

21、既往月经规律，因月经过期 10d 而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是 A超声多普勒 B免疫法测定 HCG(绒毛膜促性腺激素) C测宫底高度 D测孕激素 E宫颈黏液涂片镜检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超是确诊早孕的最可靠检查，般经期延期 10d 即可判断。12.女性，40 岁，右乳房肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，请你鉴别肿物最可能是 A乳腺囊性增生病 B乳腺纤维瘤 C急性乳腺炎 D乳管内乳头状瘤 E乳腺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。13.女，20 岁，未婚，运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块

22、，就诊后正确的妇科检查方法是 A直肠-腹部诊 B腹部触诊 C三合诊 D双合诊 E肛查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：未婚女性妇科检查用直肠-腹部诊，即肛腹诊。14.女性，38 岁，甲状腺功能亢进 3 年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得 BPl50/90mmHg，P100/min，经计算她的基础代谢率是 A29% B39% C49% D59% E69%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：基础代谢率脉搏(次/分)脉压(mmHg)-111100%。15.女，30 岁，因孕 36 周来院做常规的产科复查，必查的项目是 A骨盆外测量 B胸部 X 线检查 C内诊检查 D测宫底高度 E

23、查血 HCG(绒毛膜促性腺激素)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。16.男，20 岁，高热(T40)，查血 WBC21109/L，中性粒 0.9，核左移，应考虑 A病毒感染 B真菌感染 C化脓感染 D寄生虫感染 E血吸虫感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：化脓感染时可表现为白细胞升高同时有核左移。17.患儿，3 个月，近 2d 发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择 A静脉补充林格液 B少量多次饮温开水 C少量多次给予米汤 D少量多次喂服 ORS 液 E静脉补充 10%葡萄糖溶液（分数：1.00）

24、A.B.C.D. E.解析：从患儿临床表现看，属于轻型腹泻。可少量多次喂给口服补液盐溶液(ORS)，防止脱水。18.中度脱水时失水占体重的百分比是 A5% B5%10% C11%15% D16%20% E21%25%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：轻度脱水：2%4%，中度脱水 5%10%，重度 11%15%。19.男性，50 岁，十二指肠溃疡，毕式胃大部切除术，术后 1 周进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是 A胃切除过多 B胃切除过少 C十二指肠切除过多 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：毕式胃大部切除术后呕吐，呕吐物含有食物和胆

25、汁表明输出段(空肠段)梗阻，若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。20.男性，45 岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在 A前尿道 B后尿道 C膀胱颈部 D膀胱三角 E肾脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。21.男，60 岁，长期咳痰，呼吸困难，PaO 28.0kPa，PaCO 26.7kPa，应考虑是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C型呼吸衰竭 D大叶性肺炎 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氧分压低于 8kPa，伴有 CO2分

26、压大于 6.67kPa 则为型呼衰。22.男性，60 岁，腹股沟斜疝术后 1 周，恢复顺利，出院指导中最重要的是 A适当休息，逐渐增加活动量 B3 月内不参加重体力劳动 C多饮水 D多食高纤维饮食 E养成定时排便习惯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。女，生后 1d，足月顺产，于生后 20h 出现黄疽，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 222mol/L(13mg/dl)（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为（分数：0.50）A.新生儿肝炎B.母乳性黄疽C.生理性黄疸D.Rh 溶血病E.ABO 血型不合溶血

27、解析：ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。(2).为患儿行蓝光疗法时应（分数：0.50）A.裸体B.裸体、戴眼罩C.穿单衣、系尿布D.穿单衣、系尿布、戴跟罩E.裸体、系尿布、戴眼罩 解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。(3).本病最严重的并发症为（分数：0.50）A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽 E.酸中毒解析：未结合胆红素升高至 342427.5umol/L(2025mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，

28、称“核黄疽”。一般发生在生后 47d，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经 1 天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。女，10 个月，腹泻 3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病（分数：1.50）(1).如血钠 125mmol/L，该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水 E.等渗轻度脱水解析：从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。(2).首先

29、应考虑选择的液体为（分数：0.50）A.2:1 液 20ml/kgB.1:2 液 20ml/kgC.1:4 液 20ml/kgD.4:3:2 液 20ml/kg E.2:3:l 液 20ml/kg解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2 液的组成为 4 份 0.9%氯化钠、3 份5%10%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为 2/3 张液；常用于重度低渗性脱水。(3).上述液体输入速度为（分数：0.50）A.每小时 5ml/kgB.每小时 8ml/kgC.每小时 10ml/kg D.在 3060min 快速滴完E.在 812h 滴完解析：补液的速度

30、取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在 812h 补足。滴速为每小时810ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入 2:1 等张含钠液 20ml/kg，总量不超过 300ml，于 3060min 内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。男，50 岁，患肝炎后肝硬化已 6 年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征()，查血红细胞 3.0010 12/L，白细胞 3.2109/L，血小板 62109/L，大便隐血试验()，腹水化验为渗出液，每日尿量 500ml，血尿素氮及血肌酐均高（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为（分数：0.50）A.缺铁性贫血

31、B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进 解析：肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。(2).腹水化验为渗出性，其原因是（分数：0.50）A.白蛋白减少B.细菌感染 C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多解析：患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。(3).血尿素氮及血肌酐增高是（分数：0.50）A.肝肾综合征 B.脾功能亢进C.肝功能不良D.心力衰竭E.肾功能不良解析：尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。女，26 岁，孕 35 周，G 1P0，现宫口开全近 2h，胎头最低点在坐骨棘下 3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 134/m

32、in，决定行会阴侧切术（分数：1.00）(1).其原因是（分数：0.50）A.胎儿窘迫B.第二产程延长 C.早产儿D.需要助产E.羊水污染解析：第二产程初产妇正常小于 2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。(2).会阴切开的时机是（分数：0.50）A.胎头拨露 B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于 80/min解析：胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。女性，40 岁，5d 来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱（分数：1.50）(1).为确诊主要检查（分数：0.50）A.血钠B

33、.血钾 C.血钙D.血镁E.血 pH解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症，低钾血症的心电图表现为 T 波低平、增宽、双相、倒置或出现 U 波，其中 U 波出现最有意义。(2).如做心电图，最有确诊意义的是（分数：0.50）A.T 波低平B.T 波高耸C.ST 段降低D.Q-T 间期延长E.出现 U 波 解析：(3).心电图不应出现的是（分数：0.50）A.T 波低平B.T 波高耸 C.ST 段降低D.Q-T 间期延长E.U 波解析：T 波高耸为高钾血症的表现。 A大细胞性贫血 B正细胞性贫血 C单纯小细胞性贫血 D大细胞低色素性贫血 E小

34、细胞低色素性贫血（分数：1.00）(1).营养性巨幼红细胞性贫血临床又称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血。(2).营养性缺铁性贫血临床又称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：小细胞低色素性贫血主要为缺铁性贫血。 A甲胎蛋白增高 B癌胚抗原增高 C淀粉酶增高 D碱性磷酸酶增高 E酸性磷酸酶增高（分数：1.00）(1).原发性肝癌主要有意义的化验检查是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：AFP 的测定对诊断肝细胞癌及滋养叶细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。(2).急性胰腺炎主要有意义的化验检查是（分数：0.50）A.B.C. D.E.

35、解析：淀粉酶升高主要见于胰腺炎。 A窒息 B声音嘶哑 C音调降低 D饮水呛咳 E手足抽搐（分数：1.00）(1).甲状旁腺损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：手足抽搐为甲状腺旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在 23d 出现，可用 50%葡萄糖注射液40ml10%葡萄糖酸钙注射液 20ml 静脉注射。(2).喉上神经内侧支损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：喉上神经内支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑，双侧

36、损伤失声。 A卵巢黄素囊肿 B阴道壁囊肿 C宫颈菜花样改变 D阴道紫蓝色结节 E卵巢黄体囊肿（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。(2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在，渗血增大形成。 A脓血便 B果酱样便 C米泔水样便 D柏油样便 E白陶土样便（分数：2.00）(

37、1).上消化道出血大便呈（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：柏油样便提示上消化道有出血。(2).阻塞性黄疽大便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：白陶土色便提示有胆道梗阻。(3).霍乱和副霍乱大便呈（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。(4).痢疾大便呈（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。 A暴饮暴食 B遗传因素 C胆汁反流 D慢性肝炎 E循环障碍（分数：1.00）(1).与急性胰腺炎的发病有关（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：暴饮暴食与胰腺炎的发病有关。(2).与肝硬化的发病有关（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：慢性肝炎是导致肝硬化的重要原因。