【医学类职业资格】初级护师儿科护理学(综合)-试卷6及答案解析.doc
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1、初级护师儿科护理学(综合)-试卷 6 及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.小儿营养不良的病因不包括(分数:2.00)A.长期消化吸收障碍B.疾病消耗营养量过大C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大2.营养不良时皮下脂肪最早消减的部位(分数:2.00)A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.下肢3.营养不良患儿最常见的维生素缺乏是(分数:2.00)A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B 124.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是(分数:2.00)A.血清酶活性降低B.血清
2、胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低5.维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要病因是(分数:2.00)A.纯母乳喂养B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.单纯牛乳喂养6.维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是(分数:2.00)A.X 型腿B.手镯征C.颅骨软化D.肋骨串珠明显E.易激惹、多汗等神经精神症状7.下列哪项是维生素 D 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现(分数:2.00)A.鸡胸B.O 型腿C.手镯征D.肋缘外翻E.颅骨有乒乓球感8.关于小儿肥胖症最多见的发病原因是(分数:2.00)A.长期能量撮入过多B.遗传因素C.内分泌失调D.活动过少E.神经
3、中枢调节异常9.小儿肥胖的标准为(分数:2.00)A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 5010.维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是(分数:2.00)A.立即肌注维生素 D 2 或维生素 D 3B.迅速口服大剂量维生素 DC.快速静脉推注 10葡萄糖酸钙D.缓慢静脉注射 10葡萄糖酸钙E.大量维生素 D 和钙剂同时使用11.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是(分数:2.00)A.腓
4、反射阳性B.拥抱反射阳性C.束臂试验阳性D.腹壁反射阳性E.克氏征阳性12.下列关于心尖搏动描述不正确的是(分数:2.00)A.正常人位于左侧第 5 肋间锁骨中线内 0510cmB.搏动范围直径为 2025cmC.左室增大时,心尖搏动向左下移位D.右室增大时,多向右侧移位E.一侧肺不张时移向患侧13.先天性心脏病最常见的类型是(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭14.体循环血量增多见于(分数:2.00)A.主动脉缩窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭二、A2 型题(总题数:11,分数:22.00)15.一重度营养不良
5、患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为(分数:2.00)A.静注西地兰B.静注洛贝林C.静注高渗葡萄糖D.静注甘露醇E.静注葡萄糖酸钙16.患儿 10 个月,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是(分数:2.00)A.指导合理喂养B.操作轻柔以防骨折C.多抱患儿到户外晒太阳D.添加含维生素 D 的食物E.提倡进行站、立锻炼17.10 个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素 D 突击疗法已满 3 个月。其预防量每日应给维生素 D(分数:2.00)A.200UB.300UC.400UD.500UE.600U18.男婴,18 个月,以肺
6、炎收入院,体检时见患儿前囟未闭,轻度鸡胸,血钙偏低,血磷降低,碱性磷酸酶明显升高,此时最恰当的处理是(分数:2.00)A.多晒太阳B.口服鱼肝油C.口服维生素 DD.肌注维生素 DE.进食富含维生素 D 食物19.患儿,男,8 个月,突然发生四肢的抽动,持续 3 分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温 375,颈软,前囟 2cm2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常,该患儿的初步诊断为(分数:2.00)A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素缺乏性手足搐搦症E.低血糖20.患女,1 岁半,出生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,患过 3 次肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心
7、界向左下扩大,胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收期杂音,P 2 增强,应考虑(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.肺动脉狭窄21.患儿 10 岁,因先心病行右心导管检查,术后卧床时间(分数:2.00)A.24 小时B.46 小时C.68 小时D.612 小时E.1224 小时22.患儿,3 岁,口唇、甲床发绀,活动后喜蹲踞,X 线检查心影呈“靴型”,肺血减少。最可能的诊断是(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.大动脉错位23.4 岁先天性心脏病患儿,剧烈活动后出现烦躁不安,呼吸困难,口唇青紫;休息 3 分钟后查体
8、:R 45次分,P 140 次分,心音低钝,两肺可闻及细湿啰音,最可能发生(分数:2.00)A.急性心力衰竭B.肺炎C.感染性心内膜炎D.脓毒血症E.化脓性脑膜炎24.4 岁男孩,婴儿期开始发现紫绀,逐渐加重,有昏厥及抽搐史。查体:胸骨左缘第 3 肋间有级收缩期杂音,P 2 减弱,有杵状指。最可能的诊断是(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄25.患儿,女,2 岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率 160 次分,胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音,
9、P 2 亢进,该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:10.00)患者男性,1 岁。体重 6kg,身高 70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪 03cm,肌肉松弛。(分数:6.00)(1).该患儿诊断是(分数:2.00)A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.中度脱水E.营养不良性贫血(2).该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,此时首先应考虑该患儿发生了(分数:2.00)A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧(3).此时,
10、首先应做的治疗是(分数:2.00)A.予强心剂B.静脉缓慢推注 25葡萄糖C.输人生理盐水D.补钙E.吸氧患儿 11 个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。(分数:4.00)(1).该患儿最合适的治疗方法是(分数:2.00)A.每日维生素 D20004000UB.每日维生素 D400UC.每日维生素 D300400UD.每日维生素 D200400UE.每日维生素 D8000U(2).对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是(分数:2.00)A.合理喂养,及时添加辅食B.多抱患儿面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站、立等运动锻炼E.密切观察病情
11、变化四、B1 型题(总题数:2,分数:8.00)A维生素 D400Ud,口服 B维生素 D10000Ud,口服 C维生素 D 每次 800000U,肌内注射,每周 1次,共 3 次 D维生素 D 每次 300000U,肌内注射,每隔 2 周 1 次,共 3 次 E维生素 D100000Ud,口服(分数:4.00)(1).治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C主动脉骑跨 D右心室肥厚 E主动脉狭窄(分数:4.00)(1).法洛四联症的最主要畸形为(分
12、数:2.00)A.B.C.D.E.(2).法洛四联症不存在(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师儿科护理学(综合)-试卷 6 答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.小儿营养不良的病因不包括(分数:2.00)A.长期消化吸收障碍B.疾病消耗营养量过大C.食物中纤维素过少 D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大解析:解析:病因:长期摄入不足。喂养不当是婴儿营养不良的主要原因。消化吸收障碍。消化系统解剖或功能的异常。需要量增多。急、慢性传染病后的恢复期,双胎早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。消耗量过大
13、。糖尿病等均可使蛋白质消耗或丢失增多。2.营养不良时皮下脂肪最早消减的部位(分数:2.00)A.面部B.腹部 C.躯干D.臀部E.下肢解析:解析:营养不良早期表现为体重不增,随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。有血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿。婴儿常有饥饿性便秘或腹泻。3.营养不良患儿最常见的维生素缺乏是(分数:2.00)A.维生素 A B.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B 12解析:解析:营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症,以维生素 A 缺乏最多见。
14、其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫红质更新引起夜盲外,还能在此之前出现免疫功能损伤,导致易感性上升,这种“亚临床状态维生素 A 缺乏”现象已日益引起人们的重视。4.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是(分数:2.00)A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低 解析:解析:小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低,病情加重可有多种血清酶活性降低,血糖、血清胆固醇降低等表现。5.维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要病因是(分数:2.00)A.纯母乳喂养B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足 E.单
15、纯牛乳喂养解析:解析:体内维生素 D 的主要来源为皮肤内 7脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗,日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,可使内源性维生 D 生成不足。6.维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是(分数:2.00)A.X 型腿B.手镯征C.颅骨软化D.肋骨串珠明显E.易激惹、多汗等神经精神症状 解析:解析:多见于 3 个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。此期常无骨骼病变。7.下列哪项是维生素 D 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现(分数:2.00)A.
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