【医学类职业资格】初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷5及答案解析.doc

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1、初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷 5及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.足月儿是指（分数：2.00）A.胎龄28 周至 40周的新生儿B.胎龄28 周至37 周的新生儿C.胎龄37 至42 周的新生儿D.胎龄为第 37周的新生儿E.胎龄38 周的的新生儿2.过期产儿是指（分数：2.00）A.胎龄37 周至40 周的新生儿B.胎龄37 周至42 周的新生儿C.胎龄40 周至42 周的新生儿D.胎龄40 周以上的新生儿E.胎龄42 周的新生儿3.下列哪项与新生儿 Apgar评分无关（分数：2.00）A.心率B.

2、体温C.刺激反射D.皮肤颜色E.肌张力4.脐带正常长度范围是（分数：2.00）A.2070cmB.3070cmC.2080cmD.3080cmE.3050cm5.正常足月儿宜在生后何时开奶（分数：2.00）A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时6.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM7.在新生儿下列哪种现象为正常的（分数：2.00）A.生后 24小时后排胎粪B.生后 24小时内发现皮肤黄疸C.生后 36小时心率 200次分D.生后 48小时后排尿E.生后 48小时呼吸频率 44次分8.下列哪项不是新生儿特殊的生

3、理状态（分数：2.00）A.红臀B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.生理性黄疸9.关于新生儿的特点，正确的是（分数：2.00）A.体液免疫功能较完善B.肾小球滤过率高，浓缩功能好C.消化道面积较小，肠壁通透性较差D.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大E.体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热10.早产儿病房的平均室温应保持在（分数：2.00）A.19B.21C.23D.25E.2811.早产儿特点应除外（分数：2.00）A.体重在 2500g以下B.身长不足 47cmC.胎毛少D.易发生低钙血症E.足底纹少12.易发生体温过低的是（分数：2.00）A.早产儿B.直肠手术病人C.下肢外伤病人

4、D.腹泻病人E.呼吸困难病人13.引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染14.下列关于早产儿的特点不正确的是（分数：2.00）A.不易发生代谢性酸中毒B.容易发生溢乳C.胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重D.脂肪的消化吸收较差E.无寒战反应，产热不足15.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（分数：2.00）A.18B.16C.15D.14E.1316.早产儿病室适宜的温湿度为（分数：2.00）A.温度 20，相对湿度 5565B.温度 24，相对湿度 5565C.温度 24，相对湿度 4050D.温度 3

5、0，相对湿度 4050E.温度 30，相对湿度 556517.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（分数：2.00）A.膈肌位置高B.肋间肌肌力弱C.肺泡数量相对少D.肺泡表面活性物质少E.呼吸中枢相对不成熟18.早产儿的呼吸特点是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大19.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起（分数：2.00）A.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死20.新生儿轻度窒息，Apgar 评分为（分数：2.00）A.03 分B.05 分C

6、.47 分D.58 分E.810 分二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)21.某新生女婴，出生后第 4天，下列评估提示异常的是（分数：2.00）A.体温 37B.脐带未脱落C.体重比出生时下降 12D.阴道外口少量血迹E.皮肤轻度黄染22.孕 39周刚出生的男婴，出生体重 3500g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为（分数：2.00）A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿23.新生儿，生后半小时。出生体重 2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为（分数：2.00）A.早产儿B.过期产儿C.正

7、常足月儿D.低出生体重儿E.早产儿、低出生体重儿24.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分，应考虑（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，出生时皮肤苍白，心率 40次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。（分数：4.00）(1).其窒息程度为（分数：2.00）A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息(2).首要的处理是（分数：2.00）A.输血B.窒息复苏C.补充钙剂D.肌注安定E.静滴白蛋白一足月儿，母乳

8、喂养，生后 3天因黄疸住院，血清总胆红素 289molL，母亲血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB型、Rh 阳性。（分数：6.00）(1).首先应做哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.血涂片找球形红细胞C.血培养D.定血型E.抗入球蛋白试验(2).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿 ABO溶血病D.新生儿 Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸(3).先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那新生儿日龄 3天，足月顺产，生后第 2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺

9、检查无明显异常，肝肋下 25cm，脾肋下 1cm，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).步考虑最可能为（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.生理性黄疸D.新生儿败血症E.新生儿溶血症(2).理诊断可能性最小的是（分数：2.00）A.自我形象紊乱B.皮肤完整性受损C.有体温改变的危险D.潜在并发症：化脓性脑膜炎E.营养失调：低于机体需要量(3).护理措施中，不必要的是（分数：2.00）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.防止交叉感染D.清除局部感染灶E.按医嘱使用利尿剂初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷 5答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一

10、、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.足月儿是指（分数：2.00）A.胎龄28 周至 40周的新生儿B.胎龄28 周至37 周的新生儿C.胎龄37 至42 周的新生儿 D.胎龄为第 37周的新生儿E.胎龄38 周的的新生儿解析：解析：足月儿：指胎龄满 37周至未满 42足周的新生儿。2.过期产儿是指（分数：2.00）A.胎龄37 周至40 周的新生儿B.胎龄37 周至42 周的新生儿C.胎龄40 周至42 周的新生儿D.胎龄40 周以上的新生儿E.胎龄42 周的新生儿 解析：解析：过期产儿：指胎龄满 42周以上的新生儿。3.下列哪项与新生儿 Apgar评分无关（分数：2.00）A.

11、心率B.体温 C.刺激反射D.皮肤颜色E.肌张力解析：解析：Apgar 评分包括心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色。4.脐带正常长度范围是（分数：2.00）A.2070cmB.3070cm C.2080cmD.3080cmE.3050cm解析：解析：妊娠足月胎儿的脐带长约 3070cm，平均 55cm。5.正常足月儿宜在生后何时开奶（分数：2.00）A.半小时 B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时解析：6.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG E.IgM解析：7.在新生儿下列哪种现象为正常的（分数：2.00）A.生后 24小时

12、后排胎粪B.生后 24小时内发现皮肤黄疸C.生后 36小时心率 200次分D.生后 48小时后排尿E.生后 48小时呼吸频率 44次分 解析：8.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态（分数：2.00）A.红臀 B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.生理性黄疸解析：解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸新生儿刚出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，几乎所有足月新生儿都会出现暂时性总胆红素增高；“马牙”和“螳螂嘴” 在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，数周内可自然消退，新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮；乳腺肿大由于来自母体

13、的雌激素中断，男女婴儿于生后 47 天均可有乳腺增大；假月经部分女婴于生后 57 天，阴道流出少许的血性分泌物，俗称“假月经”，由雌激素的中断所致；新生儿红斑及粟粒疹生后 12 天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多形红斑，俗称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之为“新生儿粟粒疹”。9.关于新生儿的特点，正确的是（分数：2.00）A.体液免疫功能较完善B.肾小球滤过率高，浓缩功能好C.消化道面积较小，肠壁通透性较差D.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大 E.体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热解析：解析：新生儿以腹式呼吸为主，各器官发育还不够完善，新生儿

14、呼吸运动表浅，但呼吸频率快，约4045 次分，由于呼吸中枢发育未完善，常有节律不匀，短暂的呼吸频率增快大于 80次分，无重要临床意义。10.早产儿病房的平均室温应保持在（分数：2.00）A.19B.21C.23D.25 E.28解析：解析：早产儿室内温度应保持在 2426，晨间护理时可提高到 2728。11.早产儿特点应除外（分数：2.00）A.体重在 2500g以下B.身长不足 47cmC.胎毛少 D.易发生低钙血症E.足底纹少解析：解析：早产儿体重大多在 2500g以下，身长不足 47cm，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少。早产儿肾上腺皮质激素及降钙素分泌较高，终末器官对甲状旁腺素反应低下，易有

15、低钙血症发生。12.易发生体温过低的是（分数：2.00）A.早产儿 B.直肠手术病人C.下肢外伤病人D.腹泻病人E.呼吸困难病人解析：解析：早产儿刚出生体温调节中枢不成熟，稳定性不好。体表面积相对较大，散热多。皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。所以此题选择 A。13.引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.缺血缺氧 B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染解析：解析：早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。14.下列关于早产儿的特点不正确的是（分数：2.00）A.不易发生代谢性酸中毒

16、 B.容易发生溢乳C.胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重D.脂肪的消化吸收较差E.无寒战反应，产热不足解析：解析：早产儿肾脏系统发育不成熟，酸碱调节功能差，易发生代谢性酸中毒。15.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（分数：2.00）A.18B.16C.15D.14E.13 解析：16.早产儿病室适宜的温湿度为（分数：2.00）A.温度 20，相对湿度 5565B.温度 24，相对湿度 5565 C.温度 24，相对湿度 4050D.温度 30，相对湿度 4050E.温度 30，相对湿度 5565解析：17.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（分数：2.00）A.膈肌位置高B.肋间肌肌力

17、弱C.肺泡数量相对少D.肺泡表面活性物质少E.呼吸中枢相对不成熟 解析：解析：早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象，若暂停时间20 秒，心率100 次分，并出现颜面发青，则称为“呼吸暂停”。这种早产儿一般情况下是在医院里进行监护治疗的，遇有呼吸暂停，刺激皮肤并吸氧，必要时药物治疗。在家护理的早产儿要多给予些刺激，使之哭闹，减少呼吸暂停的机会，若已出现呼吸暂停，不要慌张，弹足底或面颊，使其哭出声来即可。反复出现呼吸暂停的早产儿应引起注意，必要时送医院诊治。18.早产儿的呼吸特点是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性

18、低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大解析：19.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起（分数：2.00）A.脑水肿B.肺水肿C.失明 D.高氧血症E.脑坏死解析：20.新生儿轻度窒息，Apgar 评分为（分数：2.00）A.03 分B.05 分C.47 分 D.58 分E.810 分解析：解析：Apgar 评分，即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法。在出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满 10分者为正常新生儿，评分 7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在 4分以下考虑患有重度窒息。

19、大部分新生儿的评分多在 710 分之间。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)21.某新生女婴，出生后第 4天，下列评估提示异常的是（分数：2.00）A.体温 37B.脐带未脱落C.体重比出生时下降 12 D.阴道外口少量血迹E.皮肤轻度黄染解析：解析：新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于 36，1224 小时内回升超过 36；脐带一般出生后 37 天脱落；出生后 24 天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过 10；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后 23 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，

20、约持续 1周，称生理性黄疸。22.孕 39周刚出生的男婴，出生体重 3500g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为（分数：2.00）A.足月小样儿B.足月儿 C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿解析：解析：该男婴 39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清晰，应考虑足月儿。23.新生儿，生后半小时。出生体重 2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为（分数：2.00）A.早产儿B.过期产儿C.正常足月儿D.低出生体重儿E.早产儿、低出生体重儿 解析：24.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音

21、清，心率 128次分，应考虑（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血 E.感染性肺炎解析：解析：根据病史(足月臀位产儿，生后即不安)及临床表现(前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分)，判断为颅内出血。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，出生时皮肤苍白，心率 40次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。（分数：4.00）(1).其窒息程度为（分数：2.00）A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息 E.极重度窒息解析：解析：满 10分者为正常新生儿，评分 7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在

22、4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在 710 分之间。(2).首要的处理是（分数：2.00）A.输血B.窒息复苏 C.补充钙剂D.肌注安定E.静滴白蛋白解析：一足月儿，母乳喂养，生后 3天因黄疸住院，血清总胆红素 289molL，母亲血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB型、Rh 阳性。（分数：6.00）(1).首先应做哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.血涂片找球形红细胞C.血培养D.定血型E.抗入球蛋白试验 解析：解析：患儿生后 3天黄疸达 289molL，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为 AB型和 O型，小儿血型应为 A或 B型，而 Rh血型均为 Rh阳性，所以

23、要考虑有 ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D 项定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。(2).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿 ABO溶血病 D.新生儿 Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸解析：(3).先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.光疗 B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那解析：新生儿日龄 3天，足月顺产，生后第 2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下 25cm，脾肋下 1cm，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).步考虑最可能为（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.生理性黄疸D.新生儿败血症 E.新生儿溶血症解析：(2).理诊断可能性最小的是（分数：2.00）A.自我形象紊乱 B.皮肤完整性受损C.有体温改变的危险D.潜在并发症：化脓性脑膜炎E.营养失调：低于机体需要量解析：(3).护理措施中，不必要的是（分数：2.00）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.防止交叉感染D.清除局部感染灶E.按医嘱使用利尿剂 解析：