【医学类职业资格】初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷2及答案解析.doc

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1、初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷 2及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.新生儿的正常呼吸表现为（分数：2.00）A.浅表、不规则呼吸B.主要靠膈肌呼吸C.以腹式呼吸为主D.可有短暂的呼吸暂停E.以上都正确2.新生儿的特殊生理现象不包括（分数：2.00）A.脱水热B.生理性黄疸C.生理性体重下降D.乳房肿块及假月经E.体温易受外界温度影响而波动3.下列哪项与新生儿 Apgar评分无关（分数：2.00）A.心率B.体温C.刺激反射D.皮肤颜色E.肌张力4.脐带正常长度范围是（分数：2.00）A.2070 cmB

2、.3070 cmC.2080 cmD.3080 cmE.3050 cm5.足月儿是指（分数：2.00）A.胎龄28 周至 40周的新生儿B.胎龄28 周至37 周的新生儿C.胎龄37 周至42 周的新生儿D.胎龄为第 37周的新生儿E.胎龄38 周的新生儿6.正常出生体重儿出生 1小时内体重在（分数：2.00）A.10002000 gB.10003000 gC.20004000 gD.25004000 gE.25005000 g7.在新生儿下列哪种现象为正常的（分数：2.00）A.生后 24小时后排胎粪B.生后 24小时内发现皮肤黄疸C.生后 36小时心率 200次分D.生后 48小时后排尿E

3、.生后 48小时呼吸频率 44次分8.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态（分数：2.00）A.红臀B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.生理性黄疸9.关于新生儿的特点，正确的是（分数：2.00）A.体液免疫功能较完善B.肾小球滤过率高，浓缩功能好C.消化道面积较小，肠壁通透性较差D.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大E.体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热10.早产儿病房的平均室温应保持在（分数：2.00）A.19B.21C.23D.25E.2811.早产儿特点应除外（分数：2.00）A.体重在 2500 g以下B.身长不足 47 cmC.胎毛少D.易发生低钙血症E.足底纹少12.易发生体温

4、过低的是（分数：2.00）A.早产儿B.直肠手术病人C.下肢外伤病人D.腹泻病人E.呼吸困难病人13.引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染14.下列关于早产儿的特点不正确的是（分数：2.00）A.不易发生代谢性酸中毒B.容易发生溢乳C.胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重D.脂肪的消化吸收较差E.无寒战反应，产热不足15.出生体重 15kg 以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是（分数：2.00）A.生后 24 小时喂水，无呕吐者 68 小时喂乳B.生后 12 小时喂水，无呕吐者 46 小时喂乳C.生后 30分钟喂

5、水，无呕吐者 24 小时喂乳D.生后 30分钟喂水，无呕吐者 12 小时喂乳E.生后 30分钟喂乳16.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（分数：2.00）A.适宜的环境温度B.足够的母乳吸入C.自发的肢体活动D.肌肉的收缩产热E.棕色脂肪的产热作用二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)17.某新生女婴，出生后第 4天，下列评估提示异常的是（分数：2.00）A.体温 37B.脐带未脱落C.体重比出生时下降 12D.阴道外口少量血迹E.皮肤轻度黄染18.孕 39周刚出生的男婴，出生体重 3500 g，身 50 cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底最可能为（分数：2.00）A

6、.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿19.新生儿，生后半小时。出生体重 2250 g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为（分数：2.00）A.早产儿B.过期产儿C.正常足月儿D.低出生体重儿E.早产儿、低出生体重儿20.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分，应考虑（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎21.早产儿，有窒息史，生后第 2天不哭，不动，面色微绀，呼吸 32次分，不规则，心率 95次分，四肢肌力差，前囟紧张，其诊断

7、考虑为（分数：2.00）A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖三、A3 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，出生时皮肤苍白，心率 40次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。（分数：4.00）(1).其窒息程度为（分数：2.00）A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息(2).首要的处理是（分数：2.00）A.输血B.窒息复苏C.补充钙剂D.肌注安定E.静滴白蛋白一足月儿，母乳喂养，生后 3天因黄疸住院，血清总胆红素 289molL，母亲血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB型、Rh 阳性。（分数：6.00

8、）(1).首先应做哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.血涂片找球形红细胞C.血培养D.定血型E.抗人球蛋白试验(2).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿 ABO溶血病D.新生儿 Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸(3).先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那新生儿日龄 3天，足月顺产，生后第 2天出现黄疽，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下 25 cm，脾肋下 1 cm，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).初步考虑最可能为（分数：2.00）A

9、.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.生理性黄疸D.新生儿败血症E.新生儿溶血症(2).护理诊断可能性最小的是（分数：2.00）A.自我形象紊乱B.皮肤完整性受损C.有体温改变的危险D.潜在并发症：化脓性脑膜炎E.营养失调：低于机体需要量(3).护理措施中，不必要的是（分数：2.00）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.防止交叉感染D.清除局部感染灶E.按医嘱使用利尿剂初级护师儿科护理学（新生儿和患病新生儿的护理）-试卷 2答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.新生儿的正常呼吸表现为（分数：2.00）A.浅表、不规则呼吸B.主要靠膈肌呼吸

10、C.以腹式呼吸为主D.可有短暂的呼吸暂停E.以上都正确 解析：2.新生儿的特殊生理现象不包括（分数：2.00）A.脱水热B.生理性黄疸C.生理性体重下降D.乳房肿块及假月经E.体温易受外界温度影响而波动 解析：3.下列哪项与新生儿 Apgar评分无关（分数：2.00）A.心率B.体温 C.刺激反射D.皮肤颜色E.肌张力解析：解析：Apgar 评分包括心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色。4.脐带正常长度范围是（分数：2.00）A.2070 cmB.3070 cm C.2080 cmD.3080 cmE.3050 cm解析：解析：妊娠足月胎儿的脐带长约 3070cm，平均 55cm。5.足月儿是

11、指（分数：2.00）A.胎龄28 周至 40周的新生儿B.胎龄28 周至37 周的新生儿C.胎龄37 周至42 周的新生儿 D.胎龄为第 37周的新生儿E.胎龄38 周的新生儿解析：6.正常出生体重儿出生 1小时内体重在（分数：2.00）A.10002000 gB.10003000 gC.20004000 gD.25004000 g E.25005000 g解析：7.在新生儿下列哪种现象为正常的（分数：2.00）A.生后 24小时后排胎粪B.生后 24小时内发现皮肤黄疸C.生后 36小时心率 200次分D.生后 48小时后排尿E.生后 48小时呼吸频率 44次分 解析：8.下列哪项不是新生儿特

12、殊的生理状态（分数：2.00）A.红臀 B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.生理性黄疸解析：解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸新生儿刚出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，几乎所有足月新生儿都会出现暂时性总胆红素增高；“马牙”和“螳螂嘴” 在上腭中线和齿龈部位，南上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，数周内可自然消退，新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮；乳腺肿大由于来自母体的雌激素中断，男女婴儿于生后 47 天均可有乳腺增大；假月经部分女婴于生后 57 天，阴道流出少许的血性分泌物，俗称“假月经”，由雌激素的中断所致；新生儿红斑及粟粒疹

13、生后 12 天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多形红斑，俗称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之为“新生儿粟粒疹”。9.关于新生儿的特点，正确的是（分数：2.00）A.体液免疫功能较完善B.肾小球滤过率高，浓缩功能好C.消化道面积较小，肠壁通透性较差D.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大 E.体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热解析：解析：新生儿以腹式呼吸为主，各器官发育还不够完善，新生儿呼吸运动表浅，但呼吸频率快，约4045 次分，由于呼吸中枢发育未完善，常有节律不匀，短暂的呼吸频率增快大于 80次分，无重要临床意义。10.早产儿病房的平均室温应保持

14、在（分数：2.00）A.19B.21C.23D.25 E.28解析：解析：早产儿室内温度应保持在 2426，晨问护理时可提高到 2728。11.早产儿特点应除外（分数：2.00）A.体重在 2500 g以下B.身长不足 47 cmC.胎毛少 D.易发生低钙血症E.足底纹少解析：解析：早产儿体重大多在 2500 g以下，身长不足 47 cm，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少。早产儿肾上腺皮质激素及降钙素分泌较高，终末器官对甲状旁腺素反应低下，易有低钙血症发生。12.易发生体温过低的是（分数：2.00）A.早产儿 B.直肠手术病人C.下肢外伤病人D.腹泻病人E.呼吸困难病人解析：解析：早产儿刚出生体温调

15、节中枢不成熟，稳定性不好。体表面积相对较大，散热多。皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。所以此题选择 A。13.引起早产儿颅内出血最常见的原因是（分数：2.00）A.缺血缺氧 B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染解析：解析：早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。14.下列关于早产儿的特点不正确的是（分数：2.00）A.不易发生代谢性酸中毒 B.容易发生溢乳C.胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重D.脂肪的消化吸收较差E.无寒战反应，产热不足解析：解析：早产儿肾脏系统发育不成熟，酸碱调节功能差，

16、易发生代谢性酸中毒。15.出生体重 15kg 以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是（分数：2.00）A.生后 24 小时喂水，无呕吐者 68 小时喂乳 B.生后 12 小时喂水，无呕吐者 46 小时喂乳C.生后 30分钟喂水，无呕吐者 24 小时喂乳D.生后 30分钟喂水，无呕吐者 12 小时喂乳E.生后 30分钟喂乳解析：16.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（分数：2.00）A.适宜的环境温度B.足够的母乳吸入C.自发的肢体活动D.肌肉的收缩产热E.棕色脂肪的产热作用 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)17.某新生女婴，出生后第 4天，下列评估提示异常的是（分数

17、：2.00）A.体温 37B.脐带未脱落C.体重比出生时下降 12 D.阴道外口少量血迹E.皮肤轻度黄染解析：解析：新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于 36，1224 小时内回升超过 36；脐带一般出生后 37 天脱落；出生后 24 天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过 10；由于母体雌激素对胎儿的影响女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后 23 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续 l周，称生理性黄疸。18.孕 39周刚出生的男婴，出生体重 3500 g，身 50 cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底最可能为（

18、分数：2.00）A.足月小样儿B.足月儿 C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿解析：解析：该男婴 39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清晰，应考虑足月儿。19.新生儿，生后半小时。出生体重 2250 g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为（分数：2.00）A.早产儿B.过期产儿C.正常足月儿D.低出生体重儿E.早产儿、低出生体重儿 解析：20.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分，应考虑（分数：2.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血 E.感染性肺炎解

19、析：解析：根据病史(足月臀位产儿，生后即不安)及临床表现(前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128次分)，判断为颅内出血。21.早产儿，有窒息史，生后第 2天不哭，不动，面色微绀，呼吸 32次分，不规则，心率 95次分，四肢肌力差，前囟紧张，其诊断考虑为（分数：2.00）A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖解析：解析：根据病史，早产儿有窒息史，生后第二天不哭不动，面色微绀，呼吸频率 32次分，不规则，心率 95次分，四肢肌力差，前囟紧张，判断为颅内出血。三、A3 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，出生时皮肤苍白，心率

20、40次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。（分数：4.00）(1).其窒息程度为（分数：2.00）A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息 E.极重度窒息解析：解析：满 10分者为正常新生儿，评分 7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在 4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在 710 分之间。(2).首要的处理是（分数：2.00）A.输血B.窒息复苏 C.补充钙剂D.肌注安定E.静滴白蛋白解析：一足月儿，母乳喂养，生后 3天因黄疸住院，血清总胆红素 289molL，母亲血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB型、Rh 阳性。（分数：6.00）(1).首先应做哪项检查（分数

21、：2.00）A.肝功能B.血涂片找球形红细胞C.血培养D.定血型E.抗人球蛋白试验 解析：解析：患儿生后 3天黄疸达 289 molL，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为 AB型和 O型，小儿血型应为 A或 B型，而 Rh血型均为 Rh阳性，所以要考虑有 ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D 项定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。(2).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿 ABO溶血病 D.新生儿 Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸解析：(3).先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.光

22、疗 B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那解析：新生儿日龄 3天，足月顺产，生后第 2天出现黄疽，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下 25 cm，脾肋下 1 cm，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).初步考虑最可能为（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.生理性黄疸D.新生儿败血症 E.新生儿溶血症解析：(2).护理诊断可能性最小的是（分数：2.00）A.自我形象紊乱 B.皮肤完整性受损C.有体温改变的危险D.潜在并发症：化脓性脑膜炎E.营养失调：低于机体需要量解析：(3).护理措施中，不必要的是（分数：2.00）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.防止交叉感染D.清除局部感染灶E.按医嘱使用利尿剂 解析：