【医学类职业资格】初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷1及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于硫酸镁的应用，下列不正确的是（分数：2.00）A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过 10gC.尿量小于 25mlh，呼吸不足 16次分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.腱反射消失2.前置胎盘所致的阴道出血特点是（分数：2.00）A.出血时常伴腹痛B.多发生在宫缩以后C.边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时D.出血量与前置胎盘类型关系不大E.阴道出血并不能反映实际的出血量3.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血

2、、胎心消失，应首先考虑（分数：2.00）A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂4.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数：2.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环5.妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是（分数：2.00）A.前置胎盘应禁止做肛查B.中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩C.子宫胎盘卒中，必要时切除子宫D.妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产E.妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩6.关于重型胎盘早剥临床表现的论述，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明

3、显B.无或仅有少量阴道流血C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降D.持续性腹痛、腰酸、腰痛E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围7.妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是（分数：2.00）A.产后 24小时内B.产后 3天左右C.产后 1周左右进行D.产后 1个月内E.产后 1个半月内8.妊娠合并病毒性肝炎的产后处理正确的是（分数：2.00）A.产后继续保肝治疗B.新生儿不需做特殊处理C.高脂、高蛋白、高糖饮食D.产后常规用雌激素退奶E.母乳喂养9.关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是（分数：2.00）A.所生婴儿和正常新生儿一样B.产褥期卧床休息 1个月C.主张母乳喂养D.产

4、后胰岛素治疗同产前E.产后早活动10.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.夫妻双方应同时治疗B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用 2一 4碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合11.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.连续 3次月经后检查滴虫阴性B.连续 3次月经前检查未找到滴虫C.全身及局部用药 3个疗程可治愈D.白带悬滴法检查滴虫转阴性E.连续 3次月经前检查临床症状消失12.需夫妻双方同时治疗的炎症是（分数：2.00）A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.老年性阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎13.未婚女青年滴虫阴道炎首选

5、的治疗是（分数：2.00）A.阴道内塞入乙酰胂胺B.阴道内塞入甲硝唑C.阴道内塞入咪康唑D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素14.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎15.患者女性，38 岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是（分数：2.00）A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗D.全子宫切除E.抗生素治疗16.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是（分数：2.00）A.立即手术治疗B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、

6、高维生素流质饮食17.葡萄胎清宫时应注意（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染18.年龄超过 40岁的葡萄胎患者，处理的方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗19.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢20.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次

7、复发D.血 hCG未降至正常E.观察阴道出血情况二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)21.患者女，29 岁。妊娠 32周，阴道流血 2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未人盆，胎心 140次分，其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离22.患者女，25 岁。初孕，妊娠 36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136次分。最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜

8、D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术23.患者女，病毒性肝炎且 HBeAg及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（分数：2.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养24.患者女，30 岁。急性盆腔炎，观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按，应考虑（分数：2.00）A.感染加重B.腹腔内出血C.合并阑尾炎D.脓肿破裂E.合并泌尿感染25.患者女，40 岁。外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392，右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，触痛，

9、表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，34 岁。初次怀孕，孕 16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。（分数：6.00）(1).该产妇在分娩期护理上正确的是（分数：2.00）A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新

10、碱(2).该产妇的体位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位(3).该产妇的产褥期护理正确的是（分数：2.00）A.产后前 3天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2周四、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，26 岁。已婚，尿频 3天，近 4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。（分数：8.00）(1).该患者诊断考虑为（分数：2.00）A.泌尿系感染B.外阴阴道假

11、丝酵母菌病C.淋病D.滴虫阴道炎E.梅毒(2).为确诊可做的化验检查是（分数：2.00）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加生理盐水镜检E.衣原体培养(3).(假设信息)分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌，应首选（分数：2.00）A.甲硝唑B.链霉素C.庆大霉素D.头孢曲松钠E.青霉素(4).针对该病对患者实施的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.患者的用物及所接触的物品及器具均应消毒B.性伴侣检查淋菌，阳性者一并治疗C.治疗结束后连续 2次检查淋菌阴性即为治愈D.淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查E.妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时可继续妊娠初级护师专业知识（

12、妇产科护理学）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于硫酸镁的应用，下列不正确的是（分数：2.00）A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过 10g C.尿量小于 25mlh，呼吸不足 16次分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.腱反射消失解析：解析：通常硫酸镁的滴注速度以 1gh 为宜，不超过 2gh，每日维持用量 1520g。2.前置胎盘所致的阴道出血特点是（分数：2.00）A.出血时常伴腹痛B.多发生在宫缩以后C.边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时D.出血量与前置胎盘类型关系不大

13、E.阴道出血并不能反映实际的出血量 解析：解析：前置胎盘所致的阴道出血为无痛性的，多发生在 28周以后反复出血，出血量与胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血会聚于子宫内，阴道有少量的出血。3.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（分数：2.00）A.胎盘早期剥离 B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂解析：解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。4.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数：2.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环解析：解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的

14、腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。5.妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是（分数：2.00）A.前置胎盘应禁止做肛查B.中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩 C.子宫胎盘卒中，必要时切除子宫D.妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产E.妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩解析：解析：中央性前置胎盘不适合阴道分娩，只能行剖宫产。6.关于重型胎盘早剥临床表现的论述，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显 B.无或仅有少量阴道流血C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降D.持续

15、性腹痛、腰酸、腰痛E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围解析：解析：胎盘早剥临床最大的特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，严重时可有休克征象。7.妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是（分数：2.00）A.产后 24小时内B.产后 3天左右C.产后 1周左右进行 D.产后 1个月内E.产后 1个半月内解析：解析：心功能级或以上者不宜再妊娠者，建议 1周行绝育术。8.妊娠合并病毒性肝炎的产后处理正确的是（分数：2.00）A.产后继续保肝治疗 B.新生儿不需做特殊处理C.高脂、高蛋白、高糖饮食D.产后常规用雌激素退奶E.母乳喂养解析：解析：妊娠期肝炎的处理原则与非孕期肝炎相

16、同，增加营养，积极保肝治疗，预防感染。9.关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是（分数：2.00）A.所生婴儿和正常新生儿一样B.产褥期卧床休息 1个月C.主张母乳喂养 D.产后胰岛素治疗同产前E.产后早活动解析：解析：糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗，母乳也不会对新生儿产生不良影响。所以需重新评估胰岛素的需要量，预防产褥期感染，鼓励母乳喂养。10.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.夫妻双方应同时治疗B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用 2一 4碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合解析：解析：滴虫性阴道炎阴道灌洗应用 05醋酸或

17、 1乳酸或 1：5000 高锰酸钾溶液。11.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.连续 3次月经后检查滴虫阴性 B.连续 3次月经前检查未找到滴虫C.全身及局部用药 3个疗程可治愈D.白带悬滴法检查滴虫转阴性E.连续 3次月经前检查临床症状消失解析：解析：滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查 1次，连续 3个月经周期均是阴性称治愈。12.需夫妻双方同时治疗的炎症是（分数：2.00）A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.老年性阴道炎D.滴虫阴道炎 E.前庭大腺炎解析：解析：滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。13.未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是（分数：2.00）A.阴道内塞入乙酰胂

18、胺B.阴道内塞入甲硝唑C.阴道内塞入咪康唑D.口服甲硝唑片 E.口服曲古霉素解析：解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。14.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用 24碳酸氢钠溶液。15.患者女性，38 岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是（分数：2.00）A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗 D.全子宫切除E.抗生素治疗解析：解析：宫颈糜烂最有效的治疗方法是物理治疗，有激光、冷冻、

19、微波疗法等。16.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是（分数：2.00）A.立即手术治疗 B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食解析：解析：急性盆腔炎主要治疗手段是抗生素治疗，当药物治疗无效，患者中毒症状加重可手术治疗以免脓肿破裂。17.葡萄胎清宫时应注意（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染 解析：解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组

20、织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。18.年龄超过 40岁的葡萄胎患者，处理的方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫 B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗解析：解析：年龄超过 40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 46 倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。19.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理 B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢解析：解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状

21、胎块清除后24 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。20.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能 B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.观察阴道出血情况解析：解析：葡萄胎患者有 1020的恶变可能应严密随诊。以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG 测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B 超检查。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)21.患者女，29 岁。妊娠 32周，阴道流血 2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10

22、080mmHg，脉搏 96次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未人盆，胎心 140次分，其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离解析：解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。22.患者女，25 岁。初孕，妊娠 36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136次分。最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术解析：解析：先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子

23、宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。23.患者女，病毒性肝炎且 HBeAg及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（分数：2.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养 C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养解析：解析：目前认为，如乳汁中 HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血 HBsAg、HBeAg、抗-HBc 三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。24.患者女，30 岁。急性盆腔炎，观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按，应考虑（

24、分数：2.00）A.感染加重B.腹腔内出血C.合并阑尾炎D.脓肿破裂 E.合并泌尿感染解析：解析：急性盆腔炎患者脓肿破裂，会出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按等症状，应及时通知医生。25.患者女，40 岁。外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392，右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用 D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素解析：解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据

25、分泌物培养结果使用抗生素。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，34 岁。初次怀孕，孕 16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。（分数：6.00）(1).该产妇在分娩期护理上正确的是（分数：2.00）A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生 E.产后立即肌注麦角新碱解析：解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。(2).该产妇的体位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧

26、位D.左侧卧位上半身抬高 E.仰卧位解析：解析：在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。(3).该产妇的产褥期护理正确的是（分数：2.00）A.产后前 3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2周解析：解析：产褥期的前 3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状

27、态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。四、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，26 岁。已婚，尿频 3天，近 4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。（分数：8.00）(1).该患者诊断考虑为（分数：2.00）A.泌尿系感染B.外阴阴道假丝酵母菌病C.淋病 D.滴虫阴道炎E.梅毒解析：解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。(2).为确诊可做的化验检查是（分数：2.00）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色 D

28、.分泌物加生理盐水镜检E.衣原体培养解析：解析：分泌物淋茵培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。(3).(假设信息)分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌，应首选（分数：2.00）A.甲硝唑B.链霉素C.庆大霉素D.头孢曲松钠 E.青霉素解析：解析：确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。(4).针对该病对患者实施的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.患者的用物及所接触的物品及器具均应消毒B.性伴侣检查淋菌，阳性者一并治疗C.治疗结束后连续 2次检查淋菌阴性即为治愈 D.淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查E.妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时可继续妊娠解析：解析：治疗结束后连续 3次检查淋茵阴性方能确定为治愈。