【医学类职业资格】初级护师专业知识（外科护理学）-试卷1及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（外科护理学）-试卷 1及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.膀胱肿瘤最早最常见的症状是（分数：2.00）A.膀胱刺激征B.血尿C.排尿困难D.肾积水E.疼痛2.进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现（分数：2.00）A.尿道狭窄B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.前列腺增生症E.膀胱结石3.下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是（分数：2.00）A.肢体末端的运动B.肢体末端的温度C.肢体末端的颜色D.肢体的膝腱反射E.肢体末端的感觉4.骨牵引时牵引针孔处应（分数：2.00）A.纱布覆盖B.滴 75 96 酒精

2、2次日C.滴 2碘酊 12 次日D.滴 70酒精每 4小时一次E.滴 2碘酊每 4小时一次5.关节脱位病患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.抬高患肢，以利于静脉回流B.疼痛时可遵医嘱给予止痛药C.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动D.向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位E.髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋6.DIC的最主要特征是（分数：2.00）A.凝血功能紊乱B.广泛微血栓形成C.严重出血D.凝血因子大量消耗E.纤溶过程亢进7.骨肿瘤患者护理措施不妥的是（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.采用三级止痛方案止痛C.膝部术后膝关节应屈曲

3、 15。D.下肢手术患者术前 3周开始股四头肌收缩练习E.化疗患者密切观察其反应，尤其血液变化8.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是（分数：2.00）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花B.抬高患肢，以利于静脉回流C.报告医师处理D.密切观察肢端血运E.必要时解除压迫，更换石膏9.急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面（分数：2.00）A.70cmB.60cmC.50cmD.40cmE.30cm10.预防大肠癌不正确的知识是（分数：2.00）A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食B.不食发霉变质的食物C.少食腌、熏、烧烤的食物D.防治慢性肠道疾病E.高危人群应定期行内镜检查11.肛

4、门坐浴不正确的是（分数：2.00）A.坐浴的盆应足够大B.坐浴的盆事先应消毒C.将沸水降温至 2832盛于盆内D.持续坐浴 2030 分钟E.术后患者可用 002高锰酸钾坐浴，每日 23 次12.T形引流管的描述正确的是（分数：2.00）A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄B.引流渗血、渗液C.防止积血、积液压迫手术部位D.防止腹胀E.可使胆管扩张二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者男性，42 岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏 125次分，血压8050mmHg，估计患者的出血量为（分数：2.00）A.600mlB.400ml以上C.200ml以上D.80

5、0ml以上E.400ml以下14.患者男性，65 岁。食管癌手术后第 4天拔除胃管后口服流质饮食，第 6天体温升高到 395，呼吸困难、胸痛、脉速，X 线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘘E.癌肿播散15.患者男性，38 岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（分数：2.00）A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A低血糖综合征 B倾倒综合征 C吻合口梗阻 D急性完全性输入段梗阻 E慢性不完全性输出段梗阻（分数：8.00）(1).胃大部切除术

6、后进食后半小时，呕吐胆汁呕吐后症状消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃大部切除术后进食后 20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胃大部切除术后进食后 24 小时出现头晕、心悸、出汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AI 度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 E特殊烧伤（分数：4.00）(1).伤及皮肤真皮全层，可达皮下，感觉消失应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.

7、(2).伤及表皮的生发层与真皮浅层，疼痛剧烈应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿道结石 B膀胱破裂 C输尿管结石 D膀胱结石 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：4.00）(1).引起排尿突然中断的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起肾绞痛的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A瘫痪严重患者 B中期功能锻炼的重点 C依靠患者自身力量进行锻炼 D关节僵硬 E在起动时需要帮助（分数：10.00）(1).手法治疗适应于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).被动运动适应于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).

8、助力运动是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主动运动是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).患肢骨折的远近关节运动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A以便进行紧急物品灭菌 B存放无菌敷料及器械 C脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手毛巾D存放必要的药品 E存放器械和仪器（分数：6.00）(1).洗手间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无菌间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单独的快速灭菌装置（分数：2.00）A.B.C.D.E.A少量便后鲜血 B以呕血或便血为主 C以呕血为主 D周期性出血，以

9、便血为主 E反复少量黑便（分数：6.00）(1).食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃、十二指肠溃疡大出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症（分数：6.00）(1).患者男性，36 岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血 500ml，心电图出现 T波高尖，患者出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，69 岁。直肠癌术后合并严重肺部感染，呼吸困难，pH729，CO2-CP 增高，患者出现（分数：2.00）A.B.C

10、.D.E.(3).患者女性，56 岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，PH7.32，呼吸深快，患者出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识（外科护理学）-试卷 1答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.膀胱肿瘤最早最常见的症状是（分数：2.00）A.膀胱刺激征B.血尿 C.排尿困难D.肾积水E.疼痛解析：解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。2.进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现（分数：2.00）A.尿道狭窄B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.

11、前列腺增生症 E.膀胱结石解析：解析：前列腺增生症是老年男性常见病，进行性排尿困难是该病患者最重要的症状。3.下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是（分数：2.00）A.肢体末端的运动B.肢体末端的温度C.肢体末端的颜色D.肢体的膝腱反射 E.肢体末端的感觉解析：解析：牵引术患者病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。4.骨牵引时牵引针孔处应（分数：2.00）A.纱布覆盖B.滴 75 96 酒精 2次日 C.滴 2碘酊 12 次日D.滴 70酒精每 4小时一次E.滴 2碘酊每 4小时一次解析：解析：为防止牵引针孔处感

12、染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴 75酒精 2次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。5.关节脱位病患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.抬高患肢，以利于静脉回流B.疼痛时可遵医嘱给予止痛药C.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动D.向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位E.髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋 解析：解析：髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮牵引，或穿丁字鞋固定 34 周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。6.DIC的最主要特征是（分数：2.00）A.

13、凝血功能紊乱B.广泛微血栓形成 C.严重出血D.凝血因子大量消耗E.纤溶过程亢进解析：解析：DIC 是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征，其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。7.骨肿瘤患者护理措施不妥的是（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.采用三级止痛方案止痛C.膝部术后膝关节应屈曲 15。D.下肢手术患者术前 3周开始股四头肌收缩练习 E.化疗患者密切观察其反应，尤其血液变化解析：解析：骨肿瘤下肢手术患者术前 2周开始股四头肌收缩练习。8.石膏固定患者主诉伤肢疼痛

14、，以下处理不正确的是（分数：2.00）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花 B.抬高患肢，以利于静脉回流C.报告医师处理D.密切观察肢端血运E.必要时解除压迫，更换石膏解析：解析：由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。9.急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面（分数：2.00）A.70cmB.60cmC.50cm D.40cmE.30cm解析：解析：急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面 6070cm，引流瓶应低于床面

15、 50cm，引流速度第一日快速滴入，以后维持 5056 滴分，详细记录引流液性质及引流量。10.预防大肠癌不正确的知识是（分数：2.00）A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食 B.不食发霉变质的食物C.少食腌、熏、烧烤的食物D.防治慢性肠道疾病E.高危人群应定期行内镜检查解析：解析：预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物，少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。11.肛门坐浴不正确的是（分数：2.00）A.坐浴的盆应足够大B.坐浴的盆事先应消毒C.将沸水降温至

16、2832盛于盆内 D.持续坐浴 2030 分钟E.术后患者可用 002高锰酸钾坐浴，每日 23 次解析：解析：应将沸水降温至 4046盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟。12.T形引流管的描述正确的是（分数：2.00）A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄 B.引流渗血、渗液C.防止积血、积液压迫手术部位D.防止腹胀E.可使胆管扩张解析：解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置 T形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者男性，42 岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉

17、搏 125次分，血压8050mmHg，估计患者的出血量为（分数：2.00）A.600mlB.400ml以上C.200ml以上D.800ml以上 E.400ml以下解析：解析：胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过 800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。14.患者男性，65 岁。食管癌手术后第 4天拔除胃管后口服流质饮食，第 6天体温升高到 395，呼吸困难、胸痛、脉速，X 线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散解析：解析：由于术后 34 日吻合口处于充血水

18、肿期，需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管，造成吻合口肿胀，难以愈合，加之过早进饮食极易造成食管吻合口瘘。15.患者男性，38 岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（分数：2.00）A.3天后B.5天后C.7天后 D.10天后E.14天后解析：解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于25cm 的结石。两次治疗间隔时间大于 7天。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A低血糖综合征 B倾倒综合征 C吻合口梗阻 D急性完全性输入段梗阻 E慢性不完全性输出段梗阻（分数：8.00）(1).胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁呕吐后症状消失（分数：2.

19、00）A.B.C.D.E. 解析：解析：胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。(2).胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胃大部切除术后进食后 20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：胃大部切除术后进食后 20分钟内出现出汗、乏力、

20、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放 5一羟色胺等。(4).胃大部切除术后进食后 24 小时出现头晕、心悸、出汗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：餐后 24 小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AI 度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 E特殊烧伤（分数：4.00）(1).伤及皮肤真皮全层，可达皮下，感觉消失应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解

21、析：解析：度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，感觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化或焦痂，痂下水肿。(2).伤及表皮的生发层与真皮浅层，疼痛剧烈应为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：浅度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层有大小不一的水疱，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。A尿道结石 B膀胱破裂 C输尿管结石 D膀胱结石 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：4.00）(1).引起排尿突然中断的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。(2).引

22、起肾绞痛的疾病是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A瘫痪严重患者 B中期功能锻炼的重点 C依靠患者自身力量进行锻炼 D关节僵硬 E在起动时需要帮助（分数：10.00）(1).手法治疗适应于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。(2).被动运动适应于（分数：2.00）A.

23、B.C.D.E.解析：解析：被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。(3).助力运动是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。(4).主动运动是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。(5).患肢骨折的远近关节运动的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：中期功能锻炼为伤后 23 周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连

24、接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。六、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A以便进行紧急物品灭菌 B存放无菌敷料及器械 C脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手毛巾D存放必要的药品 E存放器械和仪器（分数：6.00）(1).洗手间（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：洗手间设备包括脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌毛巾等。(2).无菌间（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：设有无菌物品储藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。(3).单独的快速灭菌装置（分数：2.00）A. B.C.D.E

25、.解析：解析：手术室应设有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌。A少量便后鲜血 B以呕血或便血为主 C以呕血为主 D周期性出血，以便血为主 E反复少量黑便（分数：6.00）(1).食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。(2).胃、十二指肠溃疡大出血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。(3).胆道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：胆道出血量少，经肠道作用后表现为

26、反复少量黑便。A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症（分数：6.00）(1).患者男性，36 岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血 500ml，心电图出现 T波高尖，患者出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：库存血因有血细胞破坏，其内的 K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现 T波高尖也是高钾血症的重要表现。(2).患者男性，69 岁。直肠癌术后合并严重肺部感染，呼吸困难，pH729，CO2-CP 增高，患者出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肺部感染，呼吸困难使体内 CO 2 积聚过多，pH 低于正常，CO 2 CP增高说明是呼吸性酸中毒。(3).患者女性，56 岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，PH7.32，呼吸深快，患者出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：pH 酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。