【医学类职业资格】初级护师专业知识真题2013年-(1)及答案解析.doc
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1、初级护师专业知识真题 2013 年-(1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数:37,分数:74.00)1.正常人瞳孔直径为(分数:2.00)A.12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.5mm 以上2.一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病(分数:2.00)A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑动脉梗阻E.癔症3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是(分数:2.00)A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示(分数:2
2、.00)A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭E.心肌病5.某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示(分数:2.00)A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死6.支气管扩张患者痰的特点是(分数:2.00)A.黄果冻样B.大量浓痰久置分 3 层C.铁锈色D.绿色E.粉红色7.肺癌最早出现的症状是(分数:2.00)A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽E.消化道出血8.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是(分数:2.00)A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是(分数:2
3、.00)A.限制水摄入B.半坐位C.专人护理D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧10.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是(分数:2.00)A.给镇咳和镇静药,帮助入睡B.减少夜间操作,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制定白天活动计划11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是(分数:2.00)A.由护士陪同步行B.由担架车护送C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状(分数:2.00)A.心动过缓B.心律
4、失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥13.女,16 岁。平素体健,学校体检时心率 80 次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜(分数:2.00)A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动,预防感染E.如常人活动14.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是(分数:2.00)A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血15.以下哪项符合胃溃疡的特点(分数:2.00)A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后 34 小时发生E.
5、X 线钡餐检查有龛影16.肝硬化最危重的并发症是(分数:2.00)A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现(分数:2.00)A.脾大B.肝大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成18.下述哪项胎心属于异常(分数:2.00)A.110 次/分B.120 次/分C.130 次/分D.140 次/分E.160 次/分19.预防肾盂肾炎最简单的措施是(分数:2.00)A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水,勤排尿D.每天尿道消毒E.每次尿后冲洗膀胱20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是(分数:2.00)A.膀胱刺激症
6、状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿21.护士夜间巡视病房,发现尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿啰音,可考虑(分数:2.00)A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致心律失常22.有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误(分数:2.00)A.避免皮肤摩擦,操作轻柔B.尽可能避免注射治疗C.绝对卧床,限制肢体活动D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物E.床单平整,被褥轻软23.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应(分数:2.00)A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水
7、纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼24.糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当(分数:2.00)A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院25.类风湿关节炎关节病变的特点是(分数:2.00)A.大关节B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀26.系统性红斑狼疮性患者皮肤护理哪项不妥(分数:2.00)A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷27.某下肢瘫痪患者,经查肢体可在床面移动,但不能自行抬起,此肌力应判为(分数:2.00)A.0
8、级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级28.对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥(分数:2.00)A.缓解患者紧张不安的情绪B.避免患处重压,防止压疮C.对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处,以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激29.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为(分数:2.00)A.大、小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视30.一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO 2 持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取(分数:2.00)A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E
9、.气管切开31.口对口人工呼吸的操作错误的是(分数:2.00)A.患者仰卧,头部后仰B.以左手将其下颌托起,防止舌根后坠C.以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开E.对准患者的口吹气,每分钟 40 次32.李女士,50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是(分数:2.00)A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动33.朱先生,20 岁。破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱位,呼吸道分泌物多,此时首先应采取的措施是(分数:2.00)A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用 TATE.给大量青霉素34.有关癌肿的局部特征,不正确的
10、是(分数:2.00)A.表面高低不平B.界限不清C.固定,不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛35.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是(分数:2.00)A.通常体温降至 3234B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于 80mmHg 应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物36.乳腺癌术后进行健康指导,对预防复发有直接作用的是(分数:2.00)A.加强营养B.继续功能锻炼C.五年内避免妊娠D.参加体育活动E.定期复查37.闭式胸膜腔引流装置,以下不正确的是(分数:2.00)A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC.水封瓶应低于胸腔导管出
11、口 30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端二、A3/A4 型选择题(总题数:4,分数:18.00)11 岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。(分数:4.00)(1).目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防(分数:2.00)A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血E.淋巴结肿大(2).近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取(分数:2.00)A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食男,60 岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率
12、120 次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(分数:4.00)(1).该患者可能发生了什么病情变化(分数:2.00)A.支气管阻塞B.肺炎C.支气管哮喘D.右心衰竭E.急性左心衰竭(2).护士应立即采取何种措施(分数:2.00)A.皮下注射吗啡 5mgB.西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位 68L/min 氧气吸入D.立即给予心电监护E.立即通知值班医师处理62 岁男性患者,因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+),自行增加了胰岛素计量,1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。(分数:4.
13、00)(1).该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查(分数:2.00)A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血气分析(2).对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施(分数:2.00)A.静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉注射氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液男性,50 岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压 84/50mmHg,呈现休克。(分数:6.00)(1).有助于确诊的检查是(分数:2.00)A.测血红蛋白B.测红细胞比容C.测肝功能D.B 超检查E.腹腔穿刺(2).该患者休克的类型是
14、(分数:2.00)A.失血性休克B.失液性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克(3).有效的治疗是(分数:2.00)A.抗休克B.休克好转后手术C.手术D.边抗休克边手术E.输血止血三、B1 型选择题(总题数:2,分数:8.00) A.黏液痰 B.铁锈色痰 C.大量浓痰分 3 层 D.痰恶臭 E.大量粉红色泡沫痰(分数:4.00)(1).肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).气管扩张症患者其痰液呈(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.关节疼痛呈游走性 B.无关节畸形 C.关节疼痛发作突然 D.有关节畸形 E.多累及单一关节(分数:4.00)(1
15、).类风湿关节炎患者(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).SLE 患者(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师专业知识真题 2013 年-(1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数:37,分数:74.00)1.正常人瞳孔直径为(分数:2.00)A.12mmB.23mmC.34mm D.45mmE.5mm 以上解析:解析 正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为 34mm。2.一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病(分数:2.00)A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑动脉
16、梗阻E.癔症解析:解析 健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味。3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是(分数:2.00)A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长 解析:解析 慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示(分数:2.00)A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭 E.心肌病解析:解析 肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示
17、静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。5.某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示(分数:2.00)A.腹水 B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死解析:解析 当腹水量1000ml 时,可叩出移动性浊音。6.支气管扩张患者痰的特点是(分数:2.00)A.黄果冻样B.大量浓痰久置分 3 层 C.铁锈色D.绿色E.粉红色解析:解析 此题考查支气管扩张症患者的临床表现,特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分
18、 3 层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分 3 层是支气管扩张症患者痰液的典型表现,故正确答案为 B。其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点,可排除。7.肺癌最早出现的症状是(分数:2.00)A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽 E.消化道出血解析:解析 此题考查肺癌的临床表现,包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner 综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳,故正确答案为 D。8.对改善早期肺气肿症
19、状具有重要意义的措施是(分数:2.00)A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.体位引流解析:解析 肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是(分数:2.00)A.限制水摄入 B.半坐位C.专人护理D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧解析:解析 此题考查支气管哮喘患者的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供
20、舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。10.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是(分数:2.00)A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制定白天活动计
21、划解析:解析 此题考查慢性型呼吸衰竭患者的护理。当发生型呼吸衰竭时,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。故正确答案为 A。11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是(分数:2.00)A.由护士陪同步行B.由担架车护送 C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行解析:解析 本题
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