1、初级护师专业知识真题 2013 年-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.正常人瞳孔直径为（分数：2.00）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.5mm 以上2.一昏迷患者由警察送来急诊，故无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（分数：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑动脉梗阻E.癔症3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（分数：2.00）A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示（分数：2
2、.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭E.心肌病5.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提示（分数：2.00）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死6.支气管扩张患者痰的特点是（分数：2.00）A.黄果冻样B.大量浓痰久置分 3 层C.铁锈色D.绿色E.粉红色7.肺癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽E.消化道出血8.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（分数：2.00）A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（分数：2
3、.00）A.限制水摄入B.半坐位C.专人护理D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧10.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（分数：2.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制定白天活动计划11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（分数：2.00）A.由护士陪同步行B.由担架车护送C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（分数：2.00）A.心动过缓B.心律
4、失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥13.女，16 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜（分数：2.00）A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动，预防感染E.如常人活动14.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血15.以下哪项符合胃溃疡的特点（分数：2.00）A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后 34 小时发生E.
5、X 线钡餐检查有龛影16.肝硬化最危重的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（分数：2.00）A.脾大B.肝大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成18.下述哪项胎心属于异常（分数：2.00）A.110 次/分B.120 次/分C.130 次/分D.140 次/分E.160 次/分19.预防肾盂肾炎最简单的措施是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿D.每天尿道消毒E.每次尿后冲洗膀胱20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（分数：2.00）A.膀胱刺激症
6、状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿21.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑（分数：2.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致心律失常22.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（分数：2.00）A.避免皮肤摩擦，操作轻柔B.尽可能避免注射治疗C.绝对卧床，限制肢体活动D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物E.床单平整，被褥轻软23.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水
7、纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼24.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（分数：2.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院25.类风湿关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.大关节B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀26.系统性红斑狼疮性患者皮肤护理哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷27.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为（分数：2.00）A.0
8、级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级28.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.缓解患者紧张不安的情绪B.避免患处重压，防止压疮C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激29.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（分数：2.00）A.大、小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视30.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E
9、.气管切开31.口对口人工呼吸的操作错误的是（分数：2.00）A.患者仰卧，头部后仰B.以左手将其下颌托起，防止舌根后坠C.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开E.对准患者的口吹气，每分钟 40 次32.李女士，50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（分数：2.00）A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动33.朱先生，20 岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用 TATE.给大量青霉素34.有关癌肿的局部特征，不正确的
10、是（分数：2.00）A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛35.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是（分数：2.00）A.通常体温降至 3234B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于 80mmHg 应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物36.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是（分数：2.00）A.加强营养B.继续功能锻炼C.五年内避免妊娠D.参加体育活动E.定期复查37.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是（分数：2.00）A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC.水封瓶应低于胸腔导管出
11、口 30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端二、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：18.00)11 岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。（分数：4.00）(1).目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（分数：2.00）A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血E.淋巴结肿大(2).近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（分数：2.00）A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食男，60 岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率
12、120 次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了什么病情变化（分数：2.00）A.支气管阻塞B.肺炎C.支气管哮喘D.右心衰竭E.急性左心衰竭(2).护士应立即采取何种措施（分数：2.00）A.皮下注射吗啡 5mgB.西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位 68L/min 氧气吸入D.立即给予心电监护E.立即通知值班医师处理62 岁男性患者，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了胰岛素计量，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：4.
13、00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（分数：2.00）A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血气分析(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（分数：2.00）A.静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉注射氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液男性，50 岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压 84/50mmHg，呈现休克。（分数：6.00）(1).有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.测血红蛋白B.测红细胞比容C.测肝功能D.B 超检查E.腹腔穿刺(2).该患者休克的类型是
14、（分数：2.00）A.失血性休克B.失液性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克(3).有效的治疗是（分数：2.00）A.抗休克B.休克好转后手术C.手术D.边抗休克边手术E.输血止血三、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.黏液痰 B.铁锈色痰 C.大量浓痰分 3 层 D.痰恶臭 E.大量粉红色泡沫痰（分数：4.00）(1).肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气管扩张症患者其痰液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关节疼痛呈游走性 B.无关节畸形 C.关节疼痛发作突然 D.有关节畸形 E.多累及单一关节（分数：4.00）(1
15、).类风湿关节炎患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).SLE 患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识真题 2013 年-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.正常人瞳孔直径为（分数：2.00）A.12mmB.23mmC.34mm D.45mmE.5mm 以上解析：解析 正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为 34mm。2.一昏迷患者由警察送来急诊，故无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（分数：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑动脉
16、梗阻E.癔症解析：解析 健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味。3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（分数：2.00）A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长 解析：解析 慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示（分数：2.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭 E.心肌病解析：解析 肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示
17、静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。5.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提示（分数：2.00）A.腹水 B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死解析：解析 当腹水量1000ml 时，可叩出移动性浊音。6.支气管扩张患者痰的特点是（分数：2.00）A.黄果冻样B.大量浓痰久置分 3 层 C.铁锈色D.绿色E.粉红色解析：解析 此题考查支气管扩张症患者的临床表现，特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分
18、 3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分 3 层是支气管扩张症患者痰液的典型表现，故正确答案为 B。其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点，可排除。7.肺癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽 E.消化道出血解析：解析 此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner 综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为 D。8.对改善早期肺气肿症
19、状具有重要意义的措施是（分数：2.00）A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.体位引流解析：解析 肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（分数：2.00）A.限制水摄入 B.半坐位C.专人护理D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧解析：解析 此题考查支气管哮喘患者的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供
20、舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。10.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（分数：2.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制定白天活动计
21、划解析：解析 此题考查慢性型呼吸衰竭患者的护理。当发生型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故正确答案为 A。11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（分数：2.00）A.由护士陪同步行B.由担架车护送 C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行解析：解析 本题
22、考查了急性心肌梗死患者急性期的护理。对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何增加心肌耗氧量的活动，故患者由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（分数：2.00）A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥 解析：解析 本题仍是考查洋地黄中毒的表现：A 选项和 B 选项均属于心脏毒性的表现，即导致(缓慢性)心律失常的发生；C 选项为胃肠道症状的表现；D 选项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄，还可见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等；只有 E 选项的内容不属于洋地黄中毒表现
23、的范畴。13.女，16 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜（分数：2.00）A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动，预防感染 E.如常人活动解析：解析 从本题给出的病历可以初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。14.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（分
24、数：2.00）A.幽门梗阻 B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血解析：解析 幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于 2%4%的病例，主要由 DU 或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。15.以下哪项符合胃溃疡的特点（分数：2.00）A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后 34 小时发生E.X 线钡餐检查有龛影 解析：解析 胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后 0.51 小时出现，至下餐前缓解。只有答案 E 正确。16.肝硬化最危重的并发症是（分数：2.
25、00）A.肝性脑病 B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血解析：解析 肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（分数：2.00）A.脾大B.肝大 C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成解析：解析 门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。18.下述哪项胎心属于异常（分数：2.00）A.110 次/分 B.120
26、 次/分C.130 次/分D.140 次/分E.160 次/分解析：解析 胎心大于 160 次/分或小于 120 次/分均为异常。19.预防肾盂肾炎最简单的措施是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿 D.每天尿道消毒E.每次尿后冲洗膀胱解析：解析 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（分数：2.00）A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿 C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿解析：解析 本题考查急性肾盂
27、肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数10 5 /ml，则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。21.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑（分数：2.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭 E.尿毒症所致心律失常解析：解析 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查
28、体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。22.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（分数：2.00）A.避免皮肤摩擦，操作轻柔B.尽可能避免注射治疗C.绝对卧床，限制肢体活动 D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物E.床单平整，被褥轻软解析：解析 在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦；如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗；注意口腔清洁，不吃坚硬食物；但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。23.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头部B.
29、鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：解析 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。24.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（分数：2.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析：解析 患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。25.类风湿关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.大关节B.关节畸形C.游
30、走性疼痛D.对称性改变 E.关节肿胀解析：解析 本题考查类风湿关节炎的临床表现。类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。26.系统性红斑狼疮性患者皮肤护理哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用 30左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和
31、化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。所以选项 A、B、C、D 都是正确的护理措施。过低的水温和过高的水温都会对狼疮患者的皮肤造成刺激，因此选项 E 为错误的护理措施。27.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级 D.3 级E.4 级解析：解析 肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0 级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2 级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3 级：肢体能
32、克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力；4 级：肢体稍能抗阻力运动；5 级：正常肌力。28.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.缓解患者紧张不安的情绪B.避免患处重压，防止压疮C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖 D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激解析：解析 由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。29.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（分数：2.00）A.大、小便失禁B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视解析：解析 急性感染性多发性神经炎首
33、发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。30.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧 B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开解析：解析 休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征(A
34、RDS)。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。31.口对口人工呼吸的操作错误的是（分数：2.00）A.患者仰卧，头部后仰B.以左手将其下颌托起，防止舌根后坠C.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开E.对准患者的口吹气，每分钟 40 次 解析：解析 口对口人工呼吸吹气频率为每分钟 1012 次。32.李女士，50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（分数：2.00）A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩 D.理疗E.局部制动解析：解析 血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。33.朱先生，20 岁。破伤风患者
35、，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（分数：2.00）A.脱位整复B.止痛C.气管切开 D.快速应用 TATE.给大量青霉素解析：解析 若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射 TAT 则治疗效果较差。青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但也不是此时的首要急救措施。34.有关癌肿的局部特征，不正确的是（分数：2.00）A.表面高低不平B.界限不清C.固定
36、，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛 解析：解析 恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。35.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是（分数：2.00）A.通常体温降至 3234B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于 80mmHg 应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物 解析：解析 停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。36.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是（分数：2.00）A.加强营养B.继续功能锻炼C.五年内避免妊娠 D.参加体育活动E.定期复查解析：解
37、析 五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复发。37.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是（分数：2.00）A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC.水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm D.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端解析：解析 水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下 34cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口 60100cm；引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。二、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：18.00)11 岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过
38、敏性紫癜。（分数：4.00）(1).目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（分数：2.00）A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血 E.淋巴结肿大解析：解析 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。(2).近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（分数：2.00）A.禁食B.半流食C.无渣饮食 D.低盐饮食E.低蛋白饮食解析：解析 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。男，60 岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽
39、、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率 120 次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了什么病情变化（分数：2.00）A.支气管阻塞B.肺炎C.支气管哮喘D.右心衰竭E.急性左心衰竭 解析：解析 本题考查的仍然是左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。(2).护士应立即采取何种措施（分数：2.00）A.皮下注射吗啡 5mgB.西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位 68L/min 氧气吸入 D.立即给予心电监护E.立
40、即通知值班医师处理解析：解析 本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并绐予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡 5mg，西地兰 0.4mg 缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护。62 岁男性患者，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了胰岛素计量，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：4.00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（分数：
41、2.00）A.血糖 B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血气分析解析：解析 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（分数：2.00）A.静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液 B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉注射氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液解析：解析 患者已处于昏迷状态，须静脉注射葡萄糖溶液。男性，50 岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压 84/50mmHg，呈现休克。（分数：6.00）(1).有助于确诊的检查
42、是（分数：2.00）A.测血红蛋白B.测红细胞比容C.测肝功能D.B 超检查E.腹腔穿刺 解析：解析 腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。(2).该患者休克的类型是（分数：2.00）A.失血性休克 B.失液性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克解析：解析 患者主要因为创伤失血导致休克，雁属于失血性休克。(3).有效的治疗是（分数：2.00）A.抗休克B.休克好转后手术C.手术D.边抗休克边手术 E.输血止血解析：解析 患者因肝破裂导致失血性休克，应立即手术止血，同时应积极抗休克处理。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：8.00) A.黏液痰 B.铁锈色痰 C.大量浓痰分 3
43、层 D.痰恶臭 E.大量粉红色泡沫痰（分数：4.00）(1).肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查呼吸系统疾病痰液的性状。不同的性状对疾病判断具有一定的提示作用，护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点。肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色；支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分 3 层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。(2).气管扩张症患者其痰液呈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.关节疼痛呈游走性 B.无关节畸形 C.关节疼痛发作突然 D.有关节畸形 E.多累及单一关节（分数：4.00）(1).类风湿关节炎患者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为 D。(2).SLE 患者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的关节表现特点。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节 X 线多无关节骨质的破坏。故本题的答案为 B。
