【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题5及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 5及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的护理措施是A指导病人限制液体摄入量B晨起先饮水 100mlC进食低蛋白饮食D睡前饮水 12 次E睡前勿进食水（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.出生时体重为 3kg的小儿，10 个月时其体重大约应为A6.8kgB7kgC7.6kgD8kgE8.5kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解

2、病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，67 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是A神经源性膀胱B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，48 岁，毕 II式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1

3、.00）A.B.C.D.E.7.颈外静脉输液，最佳穿刺点在( )。A下颌角与锁骨上缘中点联线下 1/3处B下颌角与锁骨下缘中点联线下 1/3处C下颌角与锁骨下缘中点联线上 1/3处D下颌角与锁骨上缘中点联线上 1/3处E下颌角与锁骨上缘中点联线中 1/3处（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.吸痰法的主要目的是A促进呼吸道纤毛运动B促进 18G分泌C保持呼吸道清洁D保持呼吸道湿润E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，62 岁。因冠心病，心律失常入院治疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是A测量脉搏需半分钟B常规卧床休息C常规心电监护D避免过饱及刺

4、激性食物E规律运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C大量脓性痰D草绿色痰E红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。A无菌操作下留置导尿B留置导尿 2周后改定期开启引流C多饮水增加排尿D开放引流时间以每次 46 小时为宜E导尿管每 2周更换 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临终关怀的宗旨是A延长生命B减少死亡率C提供姑息疗法、让病人舒适、安详D放弃特殊治疗E停止无望的救治（分数：1

5、.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，70 岁，糖尿病病史 20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括A白内障或视网膜病变B冠心病 C神经病变D肢端坏疽 E足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.孕妇，25 岁，月经 67/4044d，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、5.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，32 岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌是A大肠埃希菌B假单胞菌属C链球菌属D衣原体E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A双下肢无力B出汗多C吞咽困难D声音嘶哑E双上肢无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A煮沸消毒灭菌法B燃烧灭菌法C高压蒸汽灭菌法D过氧乙酸浸泡法E日光曝晒法（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、19.对胎儿发育的描述，正确的是A8 周末从外观可分辨男女B12 周末 B超可见胎心搏动C20 周末可听到胎心D24 周末体重约为 1000gE32 周末出生后生命力弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质A反应敏捷B关怀体贴C勇于实践D情绪始终愉快E遇烦心事要忍耐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.体温过低是指体温在A36以下B35C35以下D34E34以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C

8、高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，刘杰，出生 2周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在罗伊适应模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B人在适应环境变化时无须付出能量C护理的目标是促进人在生理功能上的适应D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，68 岁患“2 型糖尿病”8 年。预

9、防糖尿病足，不妥的是A每天检查清洁足部B足部出现皮肤破损可自擦药物C每天坚持适度的运动D不能用热水烫足E不能赤足走路（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对灌肠注意事项的描述错误的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1B急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠E对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是A即刻剖宫产术B人工破膜术C静脉输注缩宫素加速产程D人工破膜及缩宫素静脉输注E头皮牵引术（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.28.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A报告医生B继续观察C拆松石膏D局部按摩E局部垫海绵垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，43 岁。外伤致颅内血肿。患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取的主要措施是A高流量吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整药物剂量C出现心慌

11、时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A.B.C

12、.D.E.(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.陈某，30 岁，于 23时顺利分娩一女婴，至次晨 7时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。（分数：2.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A3 天B2

13、 天C1 天D8 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术后腹部压沙袋A4 小时B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，

14、面部出现红斑入院，血液检查：血沉80mm/h，白细胞 3.9109/L，红细胞 3.41012/L，血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A急性肾盂肾炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D干燥综合征E类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前的治疗原则不妥的是A预防感染B药物首选抗生素C卧床休息D药物首选糖皮质激素E非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理措施错误的是A注意休息与活动B指导遵医嘱用

15、药C做好饮食及心理护理D注意易感部位卫生E保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）A.B.C.D.E.某初产妇，妊娠 38周，LOA，规律宫缩 17h，宫口开大 3cm，胎心 140次/分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约 30s，间歇约 1015min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。（分数：3.00）(1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A第二产程延长 B活跃期延长C活跃期缩短 D潜伏期延长E潜伏期缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该孕妇正确的处理措施是A剖宫产术 B胎头吸引术C待其自然分娩 D缩宫素静脉点滴E立即产钳结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3

16、).对张某的护理措施不正确的是A做好心理护理B鼓励产妇进食C注意定时听胎心D严密观察产程进展E指导产妇 810h 排尿 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近 1年来经量增多，经期延长。近 2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).诊

17、断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备34.在奥瑞姆的自理模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.

18、护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4个月孕妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人37.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎初级护士专业实践能力-试题 5答案解析(总分：

19、50.00，做题时间：90 分钟)1.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的护理措施是A指导病人限制液体摄入量B晨起先饮水 100mlC进食低蛋白饮食D睡前饮水 12 次E睡前勿进食水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。3.出生时体重为 3kg的小儿，10 个月时其体重大约应为A6.8kgB7kgC7.6kgD8kgE8.5kg（分数：1.00）A.B.C.D

20、.E. 解析：25=8.5kg。4.护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。5.患者，男性，67 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是A神经源性膀胱B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，48 岁，毕 II式胃

21、大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.颈外静脉输液，最佳穿刺点在( )。A下颌角与锁骨上缘中点联线下 1/3处B下颌角与锁骨下缘中点联线下 1/3处C下颌角与锁骨下缘中点联线上 1/3处D下颌角与锁骨上缘中点联线上 1/3处E下颌角与锁骨上缘中点联线中 1/3处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉输液的部位与方法8.吸痰法的主要目的是A促进呼吸道纤毛运动B促进 18G分泌C保持呼吸道清洁D保持呼吸道湿润E保持呼吸道通畅（分

22、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吸痰法的主要目的是保持呼吸道通畅。9.患者，男性，62 岁。因冠心病，心律失常入院治疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是A测量脉搏需半分钟B常规卧床休息C常规心电监护D避免过饱及刺激性食物E规律运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C大量脓性痰D草绿色痰E红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。A无菌操作下留置导尿B留置导尿

23、2周后改定期开启引流C多饮水增加排尿D开放引流时间以每次 46 小时为宜E导尿管每 2周更换 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨折病人的护理措施12.临终关怀的宗旨是A延长生命B减少死亡率C提供姑息疗法、让病人舒适、安详D放弃特殊治疗E停止无望的救治（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者女性，70 岁，糖尿病病史 20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括A白内障或视网膜病变B冠心病 C神经病变D肢端坏疽 E足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.孕妇，25 岁，月经

24、67/4044d，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按照公式月份减 3或加 9，日期加 7，为 2011年 7月 16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据 B超检查综合判断，预产期往后推 2周。15.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.

25、 E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。16.患者，女性，32 岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌是A大肠埃希菌B假单胞菌属C链球菌属D衣原体E支原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血红蛋白变性所致。17.急性感染性多发性神经炎首发症

26、状多数为A双下肢无力B出汗多C吞咽困难D声音嘶哑E双上肢无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。18.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A煮沸消毒灭菌法B燃烧灭菌法C高压蒸汽灭菌法D过氧乙酸浸泡法E日光曝晒法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量 95%乙醇，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼 20秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理。19.对胎儿

27、发育的描述，正确的是A8 周末从外观可分辨男女B12 周末 B超可见胎心搏动C20 周末可听到胎心D24 周末体重约为 1000gE32 周末出生后生命力弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质A反应敏捷B关怀体贴C勇于实践D情绪始终愉快E遇烦心事要忍耐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非护士的专业素质要求。21.体温过低是指体温在A36以下B35C35以下D34E34以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 体温过低指体温在 35.0以下，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁

28、动、嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降低，颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。22.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：老年患者多见，无明显的糖尿病史；严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。23.患儿，刘杰，出生 2周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D

29、2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。24.在罗伊适应模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B人在适应环境变化时无须付出能量C护理的目标是促进人在生理功能上的适应D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 罗伊的适应模式25.患者，女性，68 岁患“2 型糖尿病”8 年。预防糖尿病足，不妥的是A每天检查清

30、洁足部B足部出现皮肤破损可自擦药物C每天坚持适度的运动D不能用热水烫足E不能赤足走路（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.对灌肠注意事项的描述错误的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1B急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠E对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。27.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是A即刻剖宫产术B人工破膜术C静脉输注缩宫素加速产程D人工破膜及

31、缩宫素静脉输注E头皮牵引术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A报告医生B继续观察C拆松石膏D局部按摩E局部垫海绵垫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，女性，43 岁。外伤致颅内血肿。患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取的主要措施是A高流量吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用

32、药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整药物剂量C出现心慌时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100/min，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。（分数：1.50）(1).护士为患者记录的基础代谢率是A+20%B+25%C+35%D+39%E+55%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是A减少甲状腺流血，使其变小变硬B抑

33、制甲状腺素作用C抑制甲状腺素合成D使甲状腺腺体增生E减轻心脏损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A甲状腺峡部腹侧B甲状腺两叶背侧C甲状腺两叶中部D甲状腺中央区E甲状腺下端（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.陈某，30 岁，于 23时顺利分娩一女婴，至次晨 7时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 排尿异常病人的护理卵巢癌患者，由于肿

34、瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。（分数：2.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A3 天B2 天C1 天D8 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).术后腹部压沙袋A4 小时B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B. C.D.E

35、.解析：解析 皮下注射法患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉80mm/h，白细胞 3.9109/L，红细胞 3.41012/L，血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A急性肾盂肾炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D干燥综合征E类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 首发症状的关节肿痛，近

36、期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。(2).该患者目前的治疗原则不妥的是A预防感染B药物首选抗生素C卧床休息D药物首选糖皮质激素E非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。(3).对该患者的护理措施错误的是A注意休息与活动B指导遵医嘱用药C做好饮食及心理护理D注意易感部位卫生E保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。某初产妇，妊娠 38周，LOA，规律宫缩 17h，宫口开大 3cm，胎心 140次

37、/分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约 30s，间歇约 1015min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。（分数：3.00）(1).该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A第二产程延长 B活跃期延长C活跃期缩短 D潜伏期延长E潜伏期缩短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对该孕妇正确的处理措施是A剖宫产术 B胎头吸引术C待其自然分娩 D缩宫素静脉点滴E立即产钳结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对张某的护理措施不正确的是A做好心理护理B鼓励产妇进食C注意定时听胎心D严密观察产程进展E指导产妇 810h 排尿 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患

38、者，女性，45 岁，近 1年来经量增多，经期延长。近 2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C

39、妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45 岁，子宫如 4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。3

40、3.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析：34.在奥瑞姆的自理模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法37.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：