【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题57及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 57 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A每 2 小时为他翻身按摩一次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪个部位可采用冷疗法( )。A指端 B阴囊 C耳廓D心前区 E腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的A1/2 以下B1/31/2C1/3 以上D1/32/3E2/3 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.呼吸呈深大、稍快特征的是A呼吸急促B

2、潮式呼吸C正常呼吸D库斯莫呼吸E毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.应告知病人以下何药可致便秘及黑便A胶体次枸橼酸铋B阿莫西林C甲硝唑D黄连素E呋喃唑酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为了给病人补充热能，输液中应选用A各种代血浆B0.9%

3、氯化钠溶液C5%碳酸氢钠溶液D5%10%葡萄糖溶液E50%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。A代偿阶段 B生理阶段 C心理阶段D社会文化阶段 E技术阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肌内注射时，下列措施哪项不妥( )。A注射前做好解释 B侧卧位时上腿应弯曲 C推药液宜慢D注射油剂，针头宜粗长 E刺激性强的药液后注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO 2 52mmHg，PaO 2 35mmHg，护理人员在进行健康指导

4、时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A为防止氧中毒，目前不需要吸氧B以循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上D休息时不需吸氧E一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确A症状纠正后继续服药 36 个月B网织红细胞数增加是治疗有效的指标C宜在饭前服用D服药后可出现黑便E注射铁剂需深层肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.13.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A补充叶酸和维生素 B12B滥

6、用抗生素的严重后果C不食生冷、不洁食物D保持患儿心情舒畅E增强患儿机体免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。A无菌操作前 30 分钟清扫地面 B无菌包潮湿待干后使用C取出的无菌物品来用立即放回原处 D治疗室每周用紫外线照射一次E操作时手臂保持在腰部水平以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A周围皮肤炎症蔓延B乳晕皮肤C淋巴系统D血液系统E破损乳头皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥A先将鼻饲管刷洗干净B用纱布包裹好C放入冷水中D待水沸后开始计时E持续 10 分钟（分

7、数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，40 岁，因近 1 个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T 316.2nmol/L，T 4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。以下不属于该患者护理问题的是A焦虑B营养失调，低于机体需要量C自我形象紊乱D知识缺乏E甲状腺肿大（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.21.用洗胃减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿的方法应选( )。A自动洗胃机洗胃法B漏斗胃管洗胃法C注洗器洗胃法D电动吸引洗胃法E口服催吐法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.24.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是( )。A输入致热物质B输入速度过快C输入药液浓度过高D输入空气栓子E输入变质溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于客观资料的记录，正确的是A每天排尿 45 次，量中等B咳嗽剧烈，有大量黏痰C每天饮开水 5 次，每次约 200mlD每餐主食 2 碗，一日 3 餐E发热 2 天，午后明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是A指导患者情绪不

10、好时多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考C避免患者与他人交往而增加自卑感D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士应少打扰患者，给她足够的个人空间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg。血容量减少的原因是A剧烈疼痛B血浆渗出到组织问隙和创面C心功能不全D末梢血管扩张E毒素吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理中错误的是A患儿有尿后再进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注

11、C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.陈某，女，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中有效的沟通方式是 ( )。A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A浅昏迷状态B昏睡状态C深昏迷状态D嗜睡状态E清醒状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.患

12、者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出

13、血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是A立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是A打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，

14、其的最佳护理措施是A用祛痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施正确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊

15、断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B 超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输

16、入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85

17、/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二

18、级医院、一级医院B.综合性医院、专科医院C.军队医院、企业医院D.全民所有制、集体所有制、个体所有制E.甲级医院、乙级医院、丙级医院32.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备33.导尿术的目的是( )。（分数：1.00）A.盆腔手术前的准备B.膀胱腔内化疗C.解除尿潴留D.留取无菌尿标本E.测定残余尿量34.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区

19、保健护理初级护士专业实践能力-试题 57 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A每 2 小时为他翻身按摩一次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每 2 小时翻身按摩一次是预防压疮最好的护理方法。2.以下哪个部位可采用冷疗法( )。A指端 B阴囊 C耳廓D心前区 E腹部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 冷疗法的禁忌证3.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的A1/2 以下B1

20、/31/2C1/3 以上D1/32/3E2/3 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度：糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/32/3 为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的 2/3 为重度糜烂。4.呼吸呈深大、稍快特征的是A呼吸急促B潮式呼吸C正常呼吸D库斯莫呼吸E毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.应告知病人以下何药可致便秘及黑便A胶体次枸橼酸铋B阿莫西林C甲硝唑D黄连素E呋喃唑酮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练

21、，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(23)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日 23 次，每次 1020min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、

22、深吸慢呼。7.为了给病人补充热能，输液中应选用A各种代血浆B0.9%氯化钠溶液C5%碳酸氢钠溶液D5%10%葡萄糖溶液E50%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每 1s 葡萄糖可产生 16.7kJ 热能，故 10%葡萄糖溶液可用来补充热量。50%葡萄糖是高渗溶液，用于利尿脱水。8.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。A代偿阶段 B生理阶段 C心理阶段D社会文化阶段 E技术阶段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 适应的层次9.肌内注射时，下列措施哪项不妥( )。A注射前做好解释 B侧卧位时上腿应弯曲 C推药液宜慢D注射油剂，

23、针头宜粗长 E刺激性强的药液后注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肌内注射法10.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO 2 52mmHg，PaO 2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A为防止氧中毒，目前不需要吸氧B以循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上D休息时不需吸氧E一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确A症状纠正后继续服药 36 个月B网织红细胞数增加是

24、治疗有效的指标C宜在饭前服用D服药后可出现黑便E注射铁剂需深层肌内注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口服铁剂易引起胃肠道反应，因此该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始。服药后可出现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射，可减轻疼痛。铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用 36 个月，目的是补足体内储存铁。12.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤清洁护理方法13.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章

25、制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病人入病区后的初步护理14.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A补充叶酸和维生素 B12B滥用抗生素的严重后果C不

26、食生冷、不洁食物D保持患儿心情舒畅E增强患儿机体免疫力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。A无菌操作前 30 分钟清扫地面 B无菌包潮湿待干后使用C取出的无菌物品来用立即放回原处 D治疗室每周用紫外线照射一次E操作时手臂保持在腰部水平以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 无菌技术操作原则17.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A周围皮肤炎症蔓延B乳晕皮肤C淋巴系统D血液系统E破损乳头皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。18.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥A先将鼻饲管刷洗干

27、净B用纱布包裹好C放入冷水中D待水沸后开始计时E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 不妥，橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，35 分钟取出。19.患者，男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者女性，40 岁，因近 1 个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T 316.2nmol/L，T 42

28、54nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。以下不属于该患者护理问题的是A焦虑B营养失调，低于机体需要量C自我形象紊乱D知识缺乏E甲状腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.用洗胃减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿的方法应选( )。A自动洗胃机洗胃法B漏斗胃管洗胃法C注洗器洗胃法D电动吸引洗胃法E口服催吐法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洗胃法22.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A.

29、 B.C.D.E.解析：23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。24.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是( )。A输入致热物质B输入速度过快C输入药液浓度过高D输入空气栓子E输入变质溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 静脉输液反应的护理25.关于客观资料的记录，正确的是A每天排尿 45

30、次，量中等B咳嗽剧烈，有大量黏痰C每天饮开水 5 次，每次约 200mlD每餐主食 2 碗，一日 3 餐E发热 2 天，午后明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：记录的要求是及时、客观、完整。因此“量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正确，应客观记录实际的量，故正确答案为 C。26.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是A指导患者情绪不好时多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考C避免患者与他人交往而增加自卑感D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士应少打扰患者，

31、给她足够的个人空间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者男性，23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg。血容量减少的原因是A剧烈疼痛B血浆渗出到组织问隙和创面C心功能不全D末梢血管扩张E毒素吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理中错误的是A患儿有尿后再进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：1.00）A.B. C.D.E

32、.解析：29.陈某，女，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中有效的沟通方式是 ( )。A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特殊情况下的沟通技巧30.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A浅昏迷状态B昏睡状态C深昏迷状态D嗜睡状态E清醒状态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行

33、为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：

34、患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是A立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是A打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A用祛

35、痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施正确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊

36、断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B 超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给

37、予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B. C.D.

38、E.解析：患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A. B.C.D.

39、E.解析：(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二级医院、一级医院 B.综合性医院、专科医院 C.军队医院、企业医院 D.全民所有制、集体所有制、个体所有制 E.甲级医院、乙级医院、丙级医院解析：解析 医院的种类32.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析：33.导尿术的目的是( )。（分数：1.00）A.盆腔手术前的准备 B.膀胱腔内化疗 C.解除尿潴留 D.留取无菌尿标本 E.测定残余尿量 解析：解析 导尿术的目的34.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血 B.中毒 C.休克 D.严重烧伤 E.严重感染 解析：解析 静脉输液的目的与适应证35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围