【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题55及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 55 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.儿童抗惊厥的首选药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E复方氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B生命体征改变C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列灌肠的注意事项，哪项描述的不正确A伤寒病人灌肠液量不得超过 500mlB急腹症、消化道

2、出血、妊娠等禁忌灌肠C肝昏迷病人可用肥皂水灌肠D小量不保留灌肠液面距肛门30cmE保留灌肠肛管插入 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是( )。A收缩压120mmHg 和(或)舒张压70mmHgB收缩压130mmHg 和(或)舒张压 75mmHgC收缩压140mmHg 和(或)舒张压 90mmHgD收缩压150mmHg 和(或)舒张压95mmHgE收缩压160mmHg 和(或)舒张压 100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为预防感染，注射时最重要的一项是( )A严格执行查对制度 B选择合适的注射器 C选择合适的针头D

3、严格执行无菌操作原则 E选择合适的注射部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2 个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆管造影B腹部 CT 扫描C腹部 B 型超声D纤维胆道镜检查E经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是A胃肠减压的胃液量极少B频繁呕吐，腹胀不明显C明显的脱水及酸中毒D体温升高E停止排气、排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男，37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是A

4、病人应侧卧于健侧B翻身前必须夹紧引流管C翻身后更换伤口敷料D翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲E护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A先天性甲状腺功能减低症B生长激素缺乏症C低血糖D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.异常脉搏的临床意义中错误的是A速脉见于周围循环衰竭B交替脉见于室性期前收缩二联律C短绌脉常见于心房颤动D奇脉见于缩窄性心包炎E水冲脉见于主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、11.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，60 岁。糖尿病史 5 年，近日来外阴奇痒，白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为A滴虫性阴道炎B假丝酵母菌性阴道炎C老年性阴道炎D宫颈炎E外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.终末血尿提示病变部位在A肾皮质B肾髓质C输尿管D前尿道E后尿道或膀胱颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列收集的资料中，哪项属于客观资料( )A头痛 B腹痛 C恶心 D睡眠不好，多梦 E血压 180/100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者

6、，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A暂禁食、禁水B连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养E术前每餐前洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在A5ml 以上B30ml 以上C60ml 以上D100ml 以上E150ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.李先生，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，当晚家人为减轻其肿胀和疼痛，护士应建议用哪种方法A放置热水袋B湿热敷C红外线照射D湿冷敷E乙醇按摩

7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.每晚一次的外文缩写是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是A鼻窦炎B风湿热C肾炎D心肌炎E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层

8、裂伤D肾脓肿E肾盏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是A碘伏B乙醇C甲醛D苯扎溴铵E氯已定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。A氯化钙B肝素钠C碳酸氢钠D枸橼酸钠E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按

9、休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛及上腹饱胀不适B黄疸C食欲缺乏D消化不良E乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的

10、治疗方案是A使用弹力绷带包扎B局部注射硬化剂C曲张静脉与深静脉吻合D大隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应A让病人安静休息B让病人半坐卧位C加大氧流量D控制负压E叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.心脏按压时胸骨下陷最佳距离是A0.51.5cmB22.5cmC22.5mmD34cmE36cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分

11、数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，7 岁，水肿，尿少，肉眼血尿 3 天。BP 135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞满视野/高倍镜。（分数：3.00）(1).考虑此患儿是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾炎性肾病D单纯性肾病E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是AAddis 计数B血压正常C尿

12、常规D无水肿E血沉正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是AAddis 计数B血压正常C尿常规D无水肿E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的

13、毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告

14、知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因 B向保卫部门报告 C给病人注射镇静剂D劝病人耐心等待医生 E给病人止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，慢性肾小球。肾炎 8 年，伴高血压 3 年。近 1 月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐 790mol/L、血尿素氮 8.8mmol/L

15、。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A肾功不全代偿期B肾功不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者引起柏油样便的主要原因是A进食了某动物血所致B血小板容易被破坏导致消化道出血C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E某代谢产物抑制造血功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能A治疗原发病B饮食治疗C应用必需氨基酸D对症治疗E透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降

16、，患者一般情况也明显好转。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺结核E军团病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者护理中，下列哪项不妥A胸痛取患侧卧位B呼吸困难取半卧位C高热者常规用退烧剂D腹胀者可局部热敷或肛管排气E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A抗生素剂量不足B病原菌产生耐药性C机体抵抗力低下D休克先兆E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是(

17、 )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎33.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人35.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿36.下列

18、属于清洁区的区域是( )（分数：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊D.病区化验室E.值班室初级护士专业实践能力-试题 55 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.儿童抗惊厥的首选药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E复方氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。2.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B生命体征改变C活动无耐

19、力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列灌肠的注意事项，哪项描述的不正确A伤寒病人灌肠液量不得超过 500mlB急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C肝昏迷病人可用肥皂水灌肠D小量不保留灌肠液面距肛门30cmE保留灌肠肛管插入 1015cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。4.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是( )。A收缩压120mmHg 和(或)舒张压70mmHgB收缩压130mmHg 和(或)舒张压 75mmHgC收缩压140mmHg 和(或)舒张压 90mmHgD

20、收缩压150mmHg 和(或)舒张压95mmHgE收缩压160mmHg 和(或)舒张压 100mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 异常血压5.为预防感染，注射时最重要的一项是( )A严格执行查对制度 B选择合适的注射器 C选择合适的针头D严格执行无菌操作原则 E选择合适的注射部位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2 个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆管造影B腹部 CT 扫描C腹部 B 型超声D纤维胆道镜检查E经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C. D.

21、E.解析：7.高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是A胃肠减压的胃液量极少B频繁呕吐，腹胀不明显C明显的脱水及酸中毒D体温升高E停止排气、排便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。8.患者男，37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是A病人应侧卧于健侧B翻身前必须夹紧引流管C翻身后更换伤口敷料D翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲E护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来

22、家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A先天性甲状腺功能减低症B生长激素缺乏症C低血糖D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.异常脉搏的临床意义中错误的是A速脉见于周围循环衰竭B交替脉见于室性期前收缩二联律C短绌脉常见于心房颤动D奇脉见于缩窄性心包炎E水冲脉见于主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。11.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A. B

23、.C.D.E.解析：解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。12.患者，女性，60 岁。糖尿病史 5 年，近日来外阴奇痒，白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为A滴虫性阴道炎B假丝酵母菌性阴道炎C老年性阴道炎D宫颈炎E外阴炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.终末血尿提示病变部位在A肾皮质B肾髓质C输尿管D前尿道E后尿道或膀胱颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道；终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。14.下列收集的资料中，哪项属于客观

24、资料( )A头痛 B腹痛 C恶心 D睡眠不好，多梦 E血压 180/100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A暂禁食、禁水B连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养E术前每餐前洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前 3d 每晚用 300500ml 温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。16.某消化性

25、溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在A5ml 以上B30ml 以上C60ml 以上D100ml 以上E150ml 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳性；出血量达 60ml 时可产生黑粪。17.李先生，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，当晚家人为减轻其肿胀和疼痛，护士应建议用哪种方法A放置热水袋B湿热敷C红外线照射D湿冷敷E乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。18.每晚一次的外文缩写

26、是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是A鼻窦炎B风湿热C肾炎D心肌炎E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤（分数：1.00）A.B

27、. C.D.E.解析：21.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是A碘伏B乙醇C甲醛D苯扎溴铵E氯已定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌性。22.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。A氯化钙B肝素钠C碳酸氢钠D枸橼酸钠E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉输血途径及操作要点23.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿

28、哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛及上腹饱胀不适B黄疸C食欲缺乏D消化不良E乏力消瘦（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄（分数：1.00）A. B.C.D

29、.E.解析：26.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方案是A使用弹力绷带包扎B局部注射硬化剂C曲张静脉与深静脉吻合D大隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应A让病人安静休息B让病人半坐卧位C加大氧流量D控制负压E叩背排痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 使用呼吸机或严重缺氧的病人，由于吸痰的同时吸走部分氧气而引起低氧血症，所以，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，时间限于 1

30、0 秒或更少，吸引时注意监测血氧饱和度和心率。28.心脏按压时胸骨下陷最佳距离是A0.51.5cmB22.5cmC22.5mmD34cmE36cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 潜伏期一般为 618 天；淡红色充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 34 天后；多在发热后 34 天出现皮疹。故选 C。30.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦

31、，术前准备不是必要的项目是A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿男，7 岁，水肿，尿少，肉眼血尿 3 天。BP 135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞满视野/高倍镜。（分数：3.00）(1).考虑此患儿是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾炎性肾病D单纯性肾病E肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是AAddis 计数B血压正常C尿常规D无水肿E血沉正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).经治疗病情好转，

32、能恢复正常生活的指标是AAddis 计数B血压正常C尿常规D无水肿E血沉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，

33、这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及，因此最可能的诱因是花粉。(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患者为A混合性

34、哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离

35、，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因 B向保卫部门报告 C给病人注射镇静剂D劝病人耐心等待医生 E给病人止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急诊的护理工作患者女性，48 岁，慢性肾小球。肾炎 8 年，伴高血压 3 年。近 1 月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐 790mol/L、血尿素氮 8.8mmo

36、l/L。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A肾功不全代偿期B肾功不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者引起柏油样便的主要原因是A进食了某动物血所致B血小板容易被破坏导致消化道出血C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E某代谢产物抑制造血功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能A治疗原发病B饮食治疗C应用必需氨基酸D对症治疗E透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院

37、后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺结核E军团病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛。胸片示右中肺大叶性肺炎。青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。(2).对该患者护理中，下列哪项不妥A胸痛取患侧卧位B呼吸困难取半卧位C高热者常规用退烧剂D腹胀者可局部热敷或肛管排气E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出

38、汗，影响临床判断。(3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A抗生素剂量不足B病原菌产生耐药性C机体抵抗力低下D休克先兆E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者青霉素治疗有效，2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明患者出现继发感染，属于并发症。32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理33.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法35.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：36.下列属于清洁区的区域是( )（分数：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊 D.病区化验室 E.值班室解析：