【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题27及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 27 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A继续禁食 24hB可以吃馒头、软饭C可以吃煮鸡蛋D可以喝肉汤E可以喝豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护士为患者准备闭式胸膜腔引流装置，不正确的操作方法是A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC水封瓶应低于胸腔导管出口 30cmD引流管在床上妥善固定E

2、换瓶时用双钳夹闭引流管近端（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.卧床病人足浴时一般采取的卧位是A仰卧位B俯卧位C侧卧位D平卧屈膝位E侧卧屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是A难免流产 B不全流产C先兆流产 D完全流产E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是( )。A置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B置平卧位，注射抗组胺，吸氧C置中凹位，测血压，注

3、射中枢兴奋剂D置头低脚高位，保暖，注射间羟胺(阿拉明)E置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的( )。A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E病人只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.64 岁男性患者，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，粪便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者A继续用药B注意饮食卫生C劳逸结合D戒除烟酒E立即就医（

4、分数：1.00）A.B.C.D.E.9.中心静脉压代表的意义是A左心房或胸段大动脉的压力变化B左心室或胸段大动脉的压力变化C左心房或胸段腔静脉的压力变化D左心室或胸段腔静脉的压力变化E左心室和胸段腔静脉的压力变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是A膈肌破裂B胸壁软化C肋间神经损伤D胸壁软组织损伤E血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E

5、.12.口腔护理最常用的漱口液是( )A生理盐水 B2%3%的硼酸水 C1%的双氧水D朵贝尔液 E1%4%的碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180 次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况A脓气胸B心力衰竭C脓胸D肺不张E肺大疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A淋巴转移B肝内血行转移C肝外胆道转移D肝内胆道转移E腹腔种植性转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血

6、，以下护理措施中最迅速有效的是A按摩子宫B注射宫缩剂C填塞宫腔D结扎髂内动脉E子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A高压大量灌肠B口服蓖麻油C低压小量灌肠D肛塞开塞露E腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.预防溶血反应的措施不包括( )。A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C.D

7、.E.18.做肛管排气，下述哪项不妥( )。A助病人仰卧或侧卧位B肛管插入直肠 17cmC肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D按结肠解剖位置做离心按摩E保留肛管 1 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼

8、痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂D劝患者耐心等待医生E给患者止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C

9、头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为多少A5mlB10mlC20mlD30mlE50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，55 岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A低脂、低糖、高维生素B高脂、低糖、高蛋白C高脂、低糖、低蛋白D低脂、低糖、高蛋白E高脂、低糖、高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.

10、27.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，55 岁，颅脑外伤昏迷 40min，后清醒，5h 后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是A间歇高流量给氧B机械通气给氧C持续高流量给氧D每天给氧 34 小时E持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h 前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28 次/分，神志清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).护士应给予患者的吸氧方法是A持续低流量吸氧B间断

12、低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 50%乙醇湿化吸氧E高流量 50%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察患者的心电图变化和血药浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的

13、路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是A抑郁自评量表B焦虑自评量表C住院患者观察量D简易智力状况检查E简明精神病评定量表（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是A倾听B接受C肯定D澄清E重构（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是A10%B15%C20%D25%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该病的发病危险因素是A房颤B高血压C糖尿病D高血脂E脑外伤史（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A

14、了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直径 1cm （分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为A慢性支气管炎B支气管扩张C肺心病D支气管哮喘E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

15、A活动无耐力B体温过高C有感染的危险D知识缺乏E有窒息的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧 C间断给氧D高流量酒精湿化给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.孙某，女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是( )。A耐心解释护理目的 B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉

16、球擦拭 D等渗盐水棉球不宜过湿E用棉球轻轻擦去瘀点（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：1.00）(1).目前患者适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤后 3 天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现A颅内压增高B颅内感染C颅内出血D颅内压过低E低血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前

17、囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿口罗音，心率 160 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞 20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素 D3B注射抗生素C注射地西泮和甘露醇D肌注苯巴比妥E注射地高辛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需尽快做的检查是A脑脊液检查B心电图C急查血清钙DX 线胸片E血培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人

18、需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断C.对症处理D.预防伤残E.观察病情变化36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜37.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素B.头孢类注射液C.红霉素D.细胞色素 CE.泛影葡胺38.氧气吸入的适应证有( )。（分数：1.00）A.心力衰竭B.支气管肺炎C.脑血管意外D.一氧化碳中毒E.大出血休克初级护士专业实践能力-试题 27 答案解析

19、(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A继续禁食 24hB可以吃馒头、软饭C可以吃煮鸡蛋D可以喝肉汤E可以喝豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般消毒隔离原则3.护士为患者准备闭式胸膜腔引流装置，不正确的操作方法是A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC水封瓶应低于胸腔导管出口 30cmD引流管在床上妥善固定E换瓶时

20、用双钳夹闭引流管近端（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸膜腔闭式引流装置应保持密闭和无菌。长管应在水面下 34cm，且保持直立，另一端与患者的胸腔引流管相连，短管作为空气通路，即可维持胸腔内压力在 2cmH2O。水封瓶应置于患者胸部水平下60100cm，应防止被踢倒或抬高。胸腔闭式引流主要是靠重力引流，引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜，应妥善固定，防止脱出。更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水，各项操作应符合无菌原则。4.卧床病人足浴时一般采取的卧位是A仰卧位B俯卧位C侧卧位D平卧屈膝位E侧卧

21、屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是A难免流产 B不全流产C先兆流产 D完全流产E稽留流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是( )。A置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B置平卧位，注射抗组胺，吸氧C置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂D置头低脚高位，保暖，注射间羟胺(阿拉明)E置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E

22、. 解析：解析 青霉素过敏反应的护理7.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的( )。A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E病人只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 帮助病人更换卧位的方法8.64 岁男性患者，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，粪便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者A继续用药B注意饮食卫生C劳逸结合D戒除烟酒E立即就医（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.中心静

23、脉压代表的意义是A左心房或胸段大动脉的压力变化B左心室或胸段大动脉的压力变化C左心房或胸段腔静脉的压力变化D左心室或胸段腔静脉的压力变化E左心室和胸段腔静脉的压力变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔护理溶液的作用：1% 3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，抗菌除臭；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；1%4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；

24、2%硼酸溶液；轻微抑菌。11.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是A膈肌破裂B胸壁软化C肋间神经损伤D胸壁软组织损伤E血气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.口腔护理最常用的漱口液是( )A生理盐水 B2%3%的硼酸水 C1%的双氧水D朵贝尔液 E1%4%的碳酸氢钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180 次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况A脓气胸B心力衰竭C脓胸D肺不张E肺大疱（分数：1

25、.00）A.B. C.D.E.解析：14.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A淋巴转移B肝内血行转移C肝外胆道转移D肝内胆道转移E腹腔种植性转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是A按摩子宫B注射宫缩剂C填塞宫腔D结扎髂内动脉E子宫切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对于宫缩乏力性出血，迅速、有效的止血方法是加强宫缩，可以通过腹壁按摩子宫、遵医嘱注射子宫收缩剂、宫腔内填塞纱条压迫止血实现，而按摩子宫是最迅速、有效的措施。16.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头

26、痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A高压大量灌肠B口服蓖麻油C低压小量灌肠D肛塞开塞露E腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.预防溶血反应的措施不包括( )。A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血常见输血反应及护理18.做肛管排气，下述哪项不妥( )。A助病人仰卧或侧卧位B肛管插入直肠 17cmC肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D按结肠解剖位置做离心按摩E保留

27、肛管 1 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肛管排气19.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5

28、cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。21.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂D劝患者耐心等待医生E给患者止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急诊的护理工作23.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压

29、23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。24.粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为多少A5mlB10mlC20mlD30mlE50ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C

30、.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。26.患者，男性，55 岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A低脂、低糖、高维生素B高脂、低糖、高蛋白C高脂、低糖、低蛋白D低脂、低糖、高蛋白E高脂、低糖、高维生素（分数：1.00）A. B.C

31、.D.E.解析：27.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 潜伏期一般为 618 天；淡红色充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 34 天后；多在发热后 34 天出现皮疹。故选 C。28.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 子宫内膜癌的特点解析 子宫内

32、膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错误，故本题选 D。29.患者，女性，55 岁，颅脑外伤昏迷 40min，后清醒，5h 后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是A间歇高流量给氧B机械通气给氧C持续高流量给氧D每天给氧 34 小时E持续低流量给氧（分数

33、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h 前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28 次/分，神志清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).护士应给予患者的吸氧方法是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 50%乙醇湿化吸氧E高流量 50%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：根据病史，该患者目前为急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧首选高流量 50%乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入(68

34、L/min)，并经 50%乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察患者的心电图变化和血药浓度（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏60 次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。(3).该患者目

35、前的心功能为级，患者的休息方式应该是A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：护理心力衰竭患者，应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能级者，重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动；对于心功能级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动；对于心功能级者，要严格限制体力活动，可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱)；对心功能级者，要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动或主动运动和翻

36、身，但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是A抑郁自评量表B焦虑自评量表C住院患者观察量D简易智力状况检查E简明精神病评定量表（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是A倾听B接受C肯定D澄清E重构（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是A10%B15%C20%D25%E30%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4)

37、.该病的发病危险因素是A房颤B高血压C糖尿病D高血脂E脑外伤史（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测量体温的注意事项患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直径 1cm （分数：1.00）(1

38、).该患者最可能的诊断为A慢性支气管炎B支气管扩张C肺心病D支气管哮喘E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是A活动无耐力B体温过高C有感染的危险D知识缺乏E有窒息的危险（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.某女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为( )。A持续低流量给氧 B高流量给氧

39、C间断给氧D高流量酒精湿化给氧 E低流量酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心力衰竭的护理措施33.孙某，女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是( )。A耐心解释护理目的 B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉球擦拭 D等渗盐水棉球不宜过湿E用棉球轻轻擦去瘀点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 口腔护理的注意事项患者，男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：1.00）(1).目前患者适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位

40、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。(2).伤后 3 天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现A颅内压增高B颅内感染C颅内出血D颅内压过低E低血糖（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等表现。1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿口罗音，心率 160 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四

41、肢肌张力偏高。血常规白细胞 20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素 D3B注射抗生素C注射地西泮和甘露醇D肌注苯巴比妥E注射地高辛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).需尽快做的检查是A脑脊液检查B心电图C急查血清钙DX 线胸片E血培养（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断 C.对症处理 D.预防伤残E.观察病情变化 解析：解析 纽曼的保健系统模式36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：37.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素 B.头孢类注射液 C.红霉素D.细胞色素 C E.泛影葡胺 解析：38.氧气吸入的适应证有( )。（分数：1.00）A.心力衰竭 B.支气管肺炎 C.脑血管意外 D.一氧化碳中毒 E.大出血休克 解析：解析 氧气吸入的适应证