【医学类职业资格】初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷30及答案解析.doc

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1、初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷 30 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.牛放线菌 37厌氧培养 18 小时菌落特点（分数：2.00）A.扁平、边缘整齐、颗粒状菌落B.凹陷、边缘整齐、颗粒状菌落C.扁平、边缘不齐、黏液状菌落D.凸起、边缘整齐、颗粒状菌落E.扁平、边缘不齐、颗粒状菌落2.属于革兰阴性球菌的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌B.艰难梭菌及流感嗜血杆菌C.军团菌及鼠伤寒沙门菌D.变形杆菌及百日咳鲍特菌E.淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌3.心肌标志物在 AMI 诊断中不正确的是（分数：2.00

2、）A.肌钙蛋白的 T 亚基和 I 亚基不存在于其他组织，因而肌钙蛋白特异性高B.cTnI 和 cTnT 分子量较小，AMI 发病能迅速入血C.AST 在 410 小时，LDH 在 6 一 12 小时，CKMB 在 1620 小时达峰D.cTnI 在 36 小时升高，比 CKMB 出现稍早或相当E.cTn 有较高的特异性4.伤寒沙门菌在 KIA 中的表现是（分数：2.00）A.斜面和底层均为红色B.斜面和底层均为黄色C.斜面红色、底层黑色D.斜面红色、底层黄色E.斜面黄色、底层黑色5.下述细菌无鞭毛的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.副溶血弧菌C.副伤寒沙门菌D.空肠弯曲菌E.鼠疫耶尔森菌

3、6.以下非发酵菌生物学特性的叙述中正确的是（分数：2.00）A.分解糖类的革兰阴性杆菌B.分解或发酵糖类的革兰阴性球菌C.分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌D.不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌E.不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌7.患者男，52 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 378，伴咳嗽，痰中偶尔带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉 85mmh，痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.真菌性肺炎E.肺癌8.患者男，65 岁。腰痛人院，血红蛋白 60gL，本周蛋白(+)，尿蛋白 2g/L，其蛋白尿类型为（分数：2.00）A

4、.组织性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿9.具有生理活性的钙是指（分数：2.00）A.柠檬酸钙B.总钙C.蛋白结合钙D.离子钙E.碳酸钙10.患者女，45 岁。有慢性肾炎病史 20 年，近 1 个月以来下肢水肿，血压 20135kPa，血肌酐215molL，尿蛋白定量 3gd，其蛋白尿性质最可能为（分数：2.00）A.组织性蛋白尿B.混合性蛋白尿C.高分子蛋白尿D.中分子蛋白尿E.低分子蛋白尿11.与脑膜炎奈瑟菌无关的是（分数：2.00）A.革兰染色呈阴性的球菌B.是引起流脑的病原体C.氧化酶试验阴性D.常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播E.营养要求高1

5、2.慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌倦、乏力、恶心，首先应查（分数：2.00）A.钡餐检查B.肝功能生化检查C.乙肝表面抗原D.内生肌酐清除率E.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力13.某患者肌酐浓度为 884molL，尿肌酐浓度为 4 420moLL，24 小时尿量为 1584ml，内生肌酐清除率（分数：2.00）A.155mlminB.75mlminC.55mlminD.50mlminE.25mlmin14.血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是（分数：2.00）A.清蛋白B. 球蛋白C. 球蛋白D.三酰甘油E.纤维蛋白原15.患者男，65 岁。慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活

6、动气短，3 天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 715，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 45mmHg。初步判断患者发生了（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱16.某患者血气分析与电解质测定结果：Na + 140mmoLL，K + 0mmolL，Cl - 87mmolL，HCO 3 - 28mmoLL，PCO 2 30mmHg，pH 760，初步考虑为（分数：2.00）A.无酸碱平衡紊乱B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒17.某

7、患者临床表现为周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气结果：pH=736，AB=19mmoLL，SB=20mmolL，PCO 2 =30mmHg，BE=一 5mmolL，考虑为（分数：2.00）A.代偿型呼吸性碱中毒B.代偿型代谢性酸中毒C.代偿型代谢性碱中毒D.代偿型呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱18.患者女，48 岁。突发胸痛 2 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（分数：2.00）A.MbB.LDlC.cTnD.CKMBE.CK19.患者女，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压15090mmHg，经心电图检查，诊断急性前

8、壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是（分数：2.00）A.血清 CKMB 水平增高B.血清 ALT 水平增高C.血清 LDH 水平增高D.血清肌红蛋白减少E.血清 AST 水平增高20.患者女，62 岁。因胸痛、ECG 变化诊断为 AMI。入院当天 cTnI 39mgdl(参考值 0 一 016mgdl)，12 小时后降至 12mgdl，当 24 小时后，cTnI 再次开始逐渐升高，此时患者否认胸痛，ECG 无变化，其余仍如住院时。对该患者正确的解释为（分数：2.00）A.无新发心梗，仍为入院时 cTnI 的变化B.测定系统出现误差，应测定 cTnIC.此为肺栓塞，因而检测 cTnI 无特

9、异性D.再发新的无症状心梗E.心肌梗死诊断不成立21.一患者中性粒细胞及白细胞总数均增高，杆状核粒细胞10并伴有中毒性改变，推测核象改变最可能为（分数：2.00）A.核左移B.重度核左移C.中度核左移D.重度核右移E.中度核右移22.患者女，82 岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：脾肋下 3cm，肝肋下 2cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：血红蛋白 85gL，白细胞 4610 9 L，血小板 11010 9 L，血沉 120mmh，尿蛋白定性(一)，24 小时尿蛋白定量 5g。尿素氮 15mmoLL，总蛋白 90gL，白蛋白 15gL，球蛋白75gL，IgA 36gL，IgG 32gL。外

10、周血涂片可发现（分数：2.00）A.棘形红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.泪滴样红细胞D.靶形红细胞E.缗钱样红细胞23.患者女，68 岁。腰背疼痛半年，4 小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。7 年前曾做过卵巢肿瘤切除手术，该病相关实验室检查，叙述错误的是（分数：2.00）A.血清蛋白电泳 M 蛋白阳性B.尿凝溶蛋白阳性C.外周血示成熟红细胞呈缗钱状D.血清钙升高E.血沉减慢24.患者男，35 岁。血液分析测定结果：MCV 为 7lfl，MCH 为 23pg，MCHC 为 340gL，Hb 为 59gL，该患者贫血种类属于（

11、分数：2.00）A.正常细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.检查结果正常E.大细胞性贫血25.患者女，25 岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温 378，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 61 10 9 L，ESR 97mmh。X 线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助（分数：2.00）A.LDB.ALPC.AETD.GGTE.CK26.患者女，40 岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限 1 年半，加重 2 个月人院。关节腔积液检查：柠檬色、浑浊，白细胞 3 562 10 6 L，葡萄糖 430mmolL

12、，患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.晶体性关节炎C.类风湿关节炎D.退行性关节炎E.风湿性关节炎27.患者女，31 岁。妊娠 12 周后检测尿 hCG，稀释 200 倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是（分数：2.00）A.人工流产术后B.不全流产C.恶性葡萄胎D.延期妊娠E.先兆流产28.患者女，32 岁。闭经 40 天，尿妊娠试验(+)，1 天来腹痛，阴道有出血来院就诊。妊娠后 hCG 在体内达到高峰的时间是（分数：2.00）A.810 周B.68 周C.56 周D.45 周E.34 周29.患者男，42 岁。上呼吸道感染 2 周后出现血尿，水肿，高血压就诊。体检：

13、肾炎面容，血压173104mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指（分数：2.00）A.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于 2 个B.1 小时尿红细胞计数超过 4 万C.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于 18 个D.新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于 3 个E.12 小时尿红细胞计数超过 9 万30.患者女，45 岁。因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温 386，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)、镜检白细胞(+)HP、红细胞(+)HP，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性间质性肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.尿

14、道综合征E.急性肾盂肾炎31.患者男，22 岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，高热、寒战，继而咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性哕音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.支气管肺炎E.肺脓肿32.假如痰细胞学显示：癌细胞体积小，为卵圆形或不规则圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大 0510 倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.分化差的腺癌B.腺鳞癌C.分化差的鳞癌D.小细胞未分化癌E.恶性淋巴瘤33.患者红细胞与抗 A 及抗 B 均不产生凝集，其血清与

15、 A、B 红细胞均产生凝集，则此患者的血型为（分数：2.00）A.AB 型B.O 型C.A 型D.B 型E.孟买型34.患者女，69 岁。头晕 1 年，贫血史，血红蛋白 76gL，红细胞 31 10 12 L，红细胞比容028，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为（分数：2.00）A.主峰正常，RDW 正常B.主峰右移，RDW 正常C.主峰左移，RDW 正常D.主峰左移，RDW 增宽E.主峰正常，RDW 增宽35.患者女，33 岁。闭经 40 天，尿妊娠试验(+)，1 天来腹痛，阴道有出血来院就诊。酶联免疫吸附试验检测尿 hCG 时，包被在反应板上的是（分数：2

16、.00）A.hCG 单抗B.hCG 抗原C. 一 11CG 抗体D.酶标 一 1aCG 抗原E.酶标 hCG 单抗36.患者女，39 岁，妊娠 32 周。因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖宫产手术，需对胎儿进行成熟度评估。患者羊水 LS 为 16，羊水肌酐浓度为 1787molL，羊水 450nm 处吸光度为 0015，提示（分数：2.00）A.胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟B.胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟C.胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟D.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟E.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟37.患者男，35 岁。咳喘两周，偶有咳少

17、量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用头孢菌素、青霉素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。本患者血常规结果最可能是（分数：2.00）A.外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低B.外周血中性粒细胞比例显著升高C.外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高D.外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高E.外周血淋巴细胞比例升高38.糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素，在注射局部出现红肿、坏死、出血等剧烈的炎症，应是（分数：2.00）A.血清病B.接触性皮炎C.迟发性超敏反应D.Arthus 反应E.人类局部过敏反应39.下列关于淀粉酶的

18、说法，错误的是（分数：2.00）A.人类只含有 一淀粉酶B.最适 pH 为 6575C.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高D.耐 70左右的高温E.IFCC 推荐检测方法为碘一淀粉显色法40.下列有关结核分枝杆菌说法错误的是（分数：2.00）A.耐碱又耐酸B.耐煮沸，100，5 分钟方能杀死C.菌落干燥，呈菜花状D.对紫外线敏感E.抗酸染色呈阳性41.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（分数：2.00）A.聚乙二醇沉淀法B.电泳分离法C.磷钨酸钠一 Mg 2+ 沉淀法D.超速离心法E.肝素一 Mn 2+ 沉淀法42.ALT 的中文全称是（分数：2.00）A.天门冬氨基酸氨基转移酶B.丙氨酸氨基转

19、移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.拟胆碱酯酶43.宽 脂蛋白血症是指（分数：2.00）A.V 型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.b 型高脂蛋白血症D.a 型高脂蛋白血症E.I 型高脂蛋白血症44.血中淀粉酶按血浆酶的来源与分类属于（分数：2.00）A.细胞酶B.外分泌酶类C.血浆特异酶类D.代谢酶E.内分泌酶类45.健康人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体 C3、C4 处在（分数：2.00）A. 2 一球蛋白区B. 一球蛋白区C. 1 一球蛋白区D. 一球蛋白区E.清蛋白区46.下列关于清蛋白的描述，正确的是（分数：2.00）A.不能运输青霉素B.在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一 NH 2 和

20、一 COO - 形式存在C.具有运输胆红素的功能D.分子结构中含氨基酸残基的个数为 855 个E.分子结构中含二硫键的个数为 25 个47.下列有关 BNP 特性的描述不正确的是（分数：2.00）A.虽然 BNP 是一个较可靠的 CHF 诊断指标，但其升高程度和 CHF 严重程度并不相一致B.BNP 是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用C.对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子D.BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在E.怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超声和其他进一步检查48.心肌细胞内肌钙

21、蛋白亚基组成是（分数：2.00）A.TnC、cTnI、mTnqTB.mTnT、cTnI、mTnIC.cTnT、TnCD.mTnT、mTnI、mTnCE.cTnT、cTnI、TnC49.患者男，62 岁，农民。手部放线菌感染，取脓性样本时易发现样本中有（分数：2.00）A.异染颗粒B.硫磺颗粒C.菜花样的白色颗粒D.泡沫样细胞E.红色颗粒50.患者男，62 岁。高热，咳嗽，口腔溃疡 1 周，体温 394，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90gL，白细胞 1310 9 L，中性粒细胞 087，淋巴细胞 022，未见幼稚细胞，PLT 3510 9 L，凝血酶原时间 19 秒(对照 12 秒)，血浆鱼精蛋

22、白副凝固试验阳性。该病的哪些特异性指标会增高（分数：2.00）A.网织红细胞B.因子 X 活性C.D 一二聚体D.PLT 活性E.血小板表面抗体51.多发性骨髓瘤患者外周血可见到哪些大量红细胞（分数：2.00）A.镰形红细胞B.缗钱状红细胞C.泪滴形红细胞D.靶形红细胞E.棘形红细胞52.患者女，42 岁。3 年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBclgM(+)，ALT150UL，类风湿因子(+)，抗核抗体 1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是（分数：2.00）A.CD

23、8 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致细胞溶解B.CD4 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLAI 导致细胞溶解C.CD4 + 细胞通过识别 B 细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致肝细胞溶解D.CD8 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLAI 导致细胞溶解E.CD8 + 细胞通过识别 B 细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致肝细胞溶解53.患儿，半岁。发热、咳嗽 1 周入院，查体：T 39，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规 WBC 410 9 L。胸部 X 线可见大片状阴影，冷凝集试验

24、阴性。下列有关该病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.主要传播方式是直接经空气飞沫传播B.人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力C.可经接触传播D.无症状携带者无传染性E.传染源为感染患者54.阴道分泌物检查：杆菌(一)，上皮细胞(一)，白细胞 32 个HP，球菌(+)，清洁度为（分数：2.00）A.IB.C.D.E.55.患儿，5 岁。发热 4 天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约 1 mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第 4 天自耳后、颈部渐及全身出现 24cm 的玫瑰红斑丘疹。血常规：白细胞在正常范围内，淋巴细胞偏高。治疗药物首选（分数：2.0

25、0）A.两性抗生素B.干扰素C.霉素D.免疫抑制剂E.丙种球蛋白56.患者男，33 岁，尿频、尿痛 2 天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是（分数：2.00）A.自然情况下，人是其唯一的宿主B.兼性厌氧菌，营养要求不高C.机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染D.主要经呼吸道传播E.氧化酶阴性，触酶阳性57.某校，中午在食堂就餐的许多同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。此次致病菌的鉴定主要依赖于（分数：2.00）A.血清凝集试验B.IMViC 试验C.血浆凝固酶

26、试验D.氧化发酵试验E.杆菌肽试验58.流式细胞仪可对细胞两种分化抗原同时分析，所采用的技术是（分数：2.00）A.时间免疫荧光测定技术B.荧光免疫偏振测定技术C.双标记免疫荧光抗体技术D.间接免疫荧光抗体技术E.直接免疫荧光抗体技术59.骨髓移植 2 个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.慢性排斥反应C.亚急性排斥反应D.急性排斥反应E.移植物抗宿主反应60.一多发性血栓形成患者，血浆 PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。进一步检查应选择的试验是（分数：2.00）A.束臂试验B.血浆鱼精蛋白副凝固试验C.血浆 D 一二

27、聚体测定D.血清纤维蛋白降解产物测定E.狼疮抗凝物质筛检试验61.简易凝血活酶生成试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示（分数：2.00）A.血循环中存在抗凝物质B.因子缺乏C.因子缺乏D.因子缺乏E.因子缺乏62.患者男，57 岁。近段时间口渴、多尿，随机血糖值为 1825mmolL。如果想了解这之前 23 个月的血糖值，应查（分数：2.00）A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.胰岛素D.C 肽E.OGTT 试验63.患者女，26 岁。18 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾侧位肋下 25cm，余无异

28、常，Hb 83gL，RBC 3310 12 L，Hot 027，网织红细胞 0027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(PelgerHuet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中、晚幼红细胞为主，GE=09：1，细胞外铁(+)，铁粒幼细胞 060，此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨髓增生异常综合征B.缺铁性贫血C.失血后贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血64.骨髓增生异常综合征的骨髓活组织检查显示，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是（分数：2.00）A.原始粒细胞和早幼粒细胞

29、B.早幼粒细胞和中幼粒细胞C.中幼粒细胞和晚幼粒细胞D.晚幼粒细胞和杆状核粒细胞E.成熟中性粒细胞65.关于类风湿因子的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是变性 IgG 的自身抗体B.有 IgG 型、IgA 型、IgM 型和 IgE 型 RFC.在 RA 中阳性率较高D.可作为桥接抗原与 Fc 段结合E.只见于类风温关节炎66.急性白血病易发生感染的原因主要是由于（分数：2.00）A.长期贫血B.广泛出血C.成熟粒细胞缺乏D.继发性营养不良E.白血病细胞过多67.下列叙述中与血友病 A 不符合的是（分数：2.00）A.缺乏 FB.轻微损伤出血难止C.负重大关节易出血D.负重肌肉群内易出血E.

30、AFTT 延长、PT 正常68.正常男性染色体核型为（分数：2.00）A.46XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY69.患者男，65 岁。高热，咳嗽，口腔溃疡 1 周，体温 394，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90gL，白细胞 1310 9 L，中性粒细胞 087，淋巴细胞 022，未见幼稚细胞，PLT 3510 9 L，凝血酶原时间 19 秒(对照 12 秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.维生素 K 缺乏D.急性白血病E.肺炎并发弥漫性血管内凝血70.属于 D 群肠球菌重要的特征是（分

31、数：2.00）A.Optochin 敏感试验阳性B.对杆菌肽敏感C.胆汁七叶苷试验阳性D.水解尿素E.cAMP 试验阳性71.患者女，60 岁。腰背疼痛半年，3 小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8 年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。对诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.骨髓细胞学检查B.血钙、磷测定C.血清肿瘤标志物测定D.血清碱性磷酸酶测定E.血清蛋白电泳72.WHO 将“精子快速向前运动”活力定为（分数：2.00）A.0 级B.I 级C.级D.级E.级73.中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（分

32、数：2.00）A.急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高B.真性红细胞增多症 NAP 积分明显升高，继发性红细胞增多症 NAP 无明显变化C.慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高D.阵睡时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高E.再障时 NAP 积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低74.缺铁性贫血贫血期的骨髓（分数：2.00）A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生极度减低75.假设信息：WBC 8810 9 L，N75，L 22，M3。PLT 24010 9 L，外周血涂片镜检：可见 10 个有核红细胞100WBC，网织红细 18，尿常规

33、检查：除尿胆原(+)外均阴性。大便常规(一)，隐血(一)。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多，下列最有价值的试验是（分数：2.00）A.红细胞渗透脆性试验B.Rous 试验C.Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.Ham 试验76.慢性淋巴细胞白血病外周血中淋巴细胞特点是（分数：2.00）A.核仁明显且数量增多B.形态类似原始细胞C.颗粒增多、大小不一D.形态与正常淋巴细胞难以区分E.胞质颜色深染二、A2 型题(总题数：5，分数：20.00)患者女，3 日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰。查体：T 392，胸部 x 线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：白细胞 1710 9 L、红细胞 4

34、110 12 L、血红蛋白 120gL、血小板10010 9 L，临床诊断大叶性肺炎。（分数：4.00）(1).有助于早期确诊的检查是（分数：2.00）A.痰涂片B.胸部 X 线C.肺部听诊D.血培养E.病史(2).该患者最有可能感染的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎支原体B.结核分枝杆菌C.铜绿假单胞菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌患者男，28 岁。持续发热 2 周住院，查体：T 394，巩膜轻度黄染，肝脾肋下 10cm，血常规：WBC 4010 9 L，总胆红素 98molL，ALT 82UL，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。（分数：4.00）(1).下列检查有助于确诊的是（分数

35、：2.00）A.细菌培养B.肝活检C.痰涂片找抗酸杆菌D.血清骨髓检测E.血涂片检疟原虫(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.伤寒B.疟疾C.肾综合征出血热D.甲型肝炎E.肺结核患儿女，5 岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述 2 天前曾饮路边小摊出售的冷饮。（分数：4.00）(1).检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚阳性，尿素酶阴性，该病原菌为以下哪种菌（分数：2.00）A.普通变形杆菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.产气肠杆菌(2).临床初步诊断其感染的微生物是（分数

36、：2.00）A.伤寒沙门菌B.肠出血性大肠埃希菌C.霍乱弧菌D.痢疾志贺菌E.副溶血性弧菌患者男，55 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 379，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉 86mmh，痰涂片抗酸染色阳性。（分数：4.00）(1).该疾病的主要传播途径是（分数：2.00）A.泌尿道B.血液传播C.破损皮肤、黏膜D.呼吸道E.消化道(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺结核D.真菌性肺炎E.肺癌患者女，22 岁。饮用不洁河水一天后突发剧烈腹痛，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 366，BP 9570

37、mmHg，腹部无痛，心肺无异常。（分数：4.00）(1).该病原菌的致腹泻机制是（分数：2.00）A.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cAMP 酶。使 cAMP 大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质B.直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎C.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进D.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收E.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cGMP 酶，使 cAMP 大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质(2).请问最有可能的病原菌是（分数：2.00）A.轮状病毒B.金黄色葡萄球菌C.副溶血弧菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男性，有不洁

38、性交史，1 个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊。检查发现其硬结为圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，无痛。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。（分数：6.00）(1).下列梅毒血清学方法中，属于特异性密螺旋体抗原试验的是（分数：2.00）A.ARTB.VDRL87C.RPRD.MHATPE.USR(2).如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为（分数：2.00）A.镜检暗视野显微镜检查B.相差显微镜检查C.革兰染色D.电镜检查E.不染色显微镜检查(3).如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于（分数：2.00）A.神经梅毒B.潜伏性梅毒C.心血管梅毒D.一期梅毒E.二期梅毒四、B1 型题(总

39、题数：4，分数：22.00)A鲜红色 B黑色或柏油色 C绿色 D白色或灰白色 E暗红色（分数：6.00）(1).阿米巴痢疾时的粪便颜色为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).服用铋剂时的粪便颜色为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结肠癌时的粪便颜色为（分数：2.00）A.B.C.D.E.ADohle body BHowellJolly body CabnormallympHocyte DRussell body EAuer body（分数：6.00）(1).急性白血病时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).传染性单核细胞增多症时可出现（分数：2.00）A.B.

40、C.D.E.(3).多发性骨髓瘤时出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A小 RNA B类病毒 C噬菌体 D卫星病毒 E病毒朊粒（分数：6.00）(1).病毒 RNA 不能直接在宿主细胞内复制的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前认为 HDV 是：HBV 的（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痰 B血液 C尿液 D粪便 E骨髓（分数：4.00）(1).伤寒发病整个病程均可用于细菌分离培养的标本是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤寒发病第一周用于细菌分离培养标本为（分数：2.00）A.

41、B.C.D.E.初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷 30 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.牛放线菌 37厌氧培养 18 小时菌落特点（分数：2.00）A.扁平、边缘整齐、颗粒状菌落 B.凹陷、边缘整齐、颗粒状菌落C.扁平、边缘不齐、黏液状菌落D.凸起、边缘整齐、颗粒状菌落E.扁平、边缘不齐、颗粒状菌落解析：解析：放线菌培养较困难，牛放线菌 37厌氧培养 18 小时，菌落特点为扁平、光滑、边缘整齐、颗粒状微小菌落，继续培养 710 天，菌落增大。2.属于革兰阴性球菌的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌

42、B.艰难梭菌及流感嗜血杆菌C.军团菌及鼠伤寒沙门菌D.变形杆菌及百日咳鲍特菌E.淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌 解析：解析：淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌均为革兰阴性球菌。革兰阴性杆菌：变形杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、流感嗜血杆菌，革兰阳性杆菌：枯草芽孢杆菌、艰难梭菌。3.心肌标志物在 AMI 诊断中不正确的是（分数：2.00）A.肌钙蛋白的 T 亚基和 I 亚基不存在于其他组织，因而肌钙蛋白特异性高 B.cTnI 和 cTnT 分子量较小，AMI 发病能迅速入血C.AST 在 410 小时，LDH 在 6 一 12 小时，CKMB 在 1620 小时达峰D.cTnI 在 36 小时升高，比 CKMB 出

43、现稍早或相当E.cTn 有较高的特异性解析：解析：心肌中的 T 亚基(cTnT)和 I 亚基(cTnI)存在于其他肌肉组织。4.伤寒沙门菌在 KIA 中的表现是（分数：2.00）A.斜面和底层均为红色B.斜面和底层均为黄色C.斜面红色、底层黑色 D.斜面红色、底层黄色E.斜面黄色、底层黑色解析：解析：伤寒沙门菌在 KIA 中，斜面产碱、底层产酸，硫化氢试验阳性，故斜面呈红色、底层呈黑色。5.下述细菌无鞭毛的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.副溶血弧菌C.副伤寒沙门菌D.空肠弯曲菌E.鼠疫耶尔森菌 解析：解析：细菌产生动力是因为有鞭毛。副伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌均有

44、鞭毛，有动力；鼠疫耶尔森菌无鞭毛，无动力。6.以下非发酵菌生物学特性的叙述中正确的是（分数：2.00）A.分解糖类的革兰阴性杆菌B.分解或发酵糖类的革兰阴性球菌C.分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌D.不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌 E.不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌解析：解析：非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧菌，革兰阴性杆菌、无芽孢。7.患者男，52 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 378，伴咳嗽，痰中偶尔带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉 85mmh，痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.大叶性肺炎C

45、.肺结核 D.真菌性肺炎E.肺癌解析：解析：该患者的临床症状、体征、辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)符合肺结核的诊断。8.患者男，65 岁。腰痛人院，血红蛋白 60gL，本周蛋白(+)，尿蛋白 2g/L，其蛋白尿类型为（分数：2.00）A.组织性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.溢出性蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿解析：解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，进而大量出现在尿液中形成蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤患者。9.具有生理活性的钙是指（分数：2.00）A.柠檬

46、酸钙B.总钙C.蛋白结合钙D.离子钙 E.碳酸钙解析：解析：血清离子钙是总钙中具有生理活性的部分。10.患者女，45 岁。有慢性肾炎病史 20 年，近 1 个月以来下肢水肿，血压 20135kPa，血肌酐215molL，尿蛋白定量 3gd，其蛋白尿性质最可能为（分数：2.00）A.组织性蛋白尿B.混合性蛋白尿 C.高分子蛋白尿D.中分子蛋白尿E.低分子蛋白尿解析：解析：患者慢性肾炎病史长，尿蛋白定量 3gd，血肌酐浓度明显增高，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在中分子及高分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。11.与脑膜炎奈瑟菌无关的是（

47、分数：2.00）A.革兰染色呈阴性的球菌B.是引起流脑的病原体C.氧化酶试验阴性 D.常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播E.营养要求高解析：解析：脑膜炎奈瑟菌革兰染色呈阴性，营养要求高，氧化酶试验阳性，是引起流脑的病原体。常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播。12.慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌倦、乏力、恶心，首先应查（分数：2.00）A.钡餐检查B.肝功能生化检查C.乙肝表面抗原D.内生肌酐清除率E.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力 解析：解析：肌酐、血尿素氮是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、乏力、恶心，首先应考虑是否是由于肾小球滤

48、过率降低导致的体内酸碱平衡紊乱。13.某患者肌酐浓度为 884molL，尿肌酐浓度为 4 420moLL，24 小时尿量为 1584ml，内生肌酐清除率（分数：2.00）A.155mlminB.75mlminC.55mlmin D.50mlminE.25mlmin解析：解析：内生肌酐(cr)清除率=单位时间尿中排出 Cr 总量血浆 Cr 的浓度，由公式计算：4 420mol1 584ml(2460min884molL)=55mlmin。14.血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是（分数：2.00）A.清蛋白B. 球蛋白C. 球蛋白D.三酰甘油E.纤维蛋白原 解析：解析：血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是纤维蛋白原，纤维蛋白原为大分子物质，带正电荷，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞容易形成缗钱状排列，使血沉加快。15.患者男，65 岁。慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活动气短，3 天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 715，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 45mmHg。初步判断患者发生了（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒 E.无酸碱平衡紊乱解析：解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH 715，PaCO 2 明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO