【医学类职业资格】2012年临床助理医师考试A1型试题（卷2）及答案解析.doc

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1、2012 年临床助理医师考试 A1 型试题（卷 2）及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.关于上消化道出血的定义，正确的是 （分数：1.00）A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.十二指肠悬韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血2.男，25 岁，发热、咳嗽、咳痰 3 天，胸部 x 线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是 （分数：1.00）A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT 肺动脉造影E.支气管镜检查3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

2、的主要临床表现是 （分数：1.00）A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪4.对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是 （分数：1.00）A.GGTB.ALPC.CAl25D.AFPE.CEA5.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到 （分数：1.00）A.5.0B.5.5C.6.0D.6.5E.706.应激性溃疡出血时错误的治疗是 （分数：1.00）A.使用 H 受体阻断剂B.使用胃黏膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.经胃壁切开电灼止血E.经胃壁切开电灼止血7.动脉瘤最典型的临床表现是 （分数：1.00）A.压迫症状

3、B.搏动性肿块C.肢体远端缺血D.破裂出血E.体积增大伴疼痛、感染8.急性胃炎的临床表现不包括 （分数：1.00）A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心9.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 （分数：1.00）A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血10.上消化道大出血最常见于 （分数：1.00）A.胃十二指肠溃疡B.胃癌C.胆道出血D.出血性胃炎E.食管胃底静脉曲张11.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括 （分数：1.00）A.血尿素氮增高B.脾缩小C.腹腔积液减少D.意识障碍E.少尿12.下列各组织疾病均为乙类传染病的是 （分数：1.00）A.流行性感冒、

4、SARSB.黑热病、肺结核C.流行性出血热、疟疾D.鼠疫、狂犬病E.麻风病、伤寒13.心电图上 I 和 AVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 （分数：1.00）A.下壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.前问壁14.属于特异性感染的是 （分数：1.00）A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽15.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 （分数：1.00）A.有机磷农药B.浓硫酸C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品16.属于“I”类切的手术是 （分数：1.00）A.小肠切除吻合术B.化脓性阑尾炎手术C.腹腔镜疝修补术D.结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E.胃后壁穿孔手术17.老

5、年人继发性肾病综合征常见的疾病是 （分数：1.00）A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮性紫癜肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.轻链沉积病E.糖尿病肾病18.肾癌的主要治疗方法是 （分数：1.00）A.放射治疗B.化学治疗C.根治性肾切除D.肾部分切除术E.单纯性肾切除术19.医师的下列行为不属于违法违规的是 （分数：1.00）A.违反技术操作规范B.延误救治C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D.未经患者同意实施实验性临床医疗E.泄漏患者隐私20.适度的应激对于大多数人来说可以 （分数：1.00）A.引起心理障碍B.促进个体适应C.导致疾病D.加重疾病E.引起生理障碍21.低钾血症一般不表现为

6、 （分数：1.00）A.碱中毒B.碱性尿C.心电图出现 U 波D.恶心呕吐E.腱反射减弱22.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血供障碍的所有肠段为 （分数：1.00）A.十二指肠、空肠、回肠B.全部小肠和全部结肠C.全部小肠、盲肠和升结肠D.升结肠和横结肠E.降结肠、乙状结肠和直肠23.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是 （分数：1.00）A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为 （分数：1.00）A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水

7、肿25.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了 （分数：1.00）A.替代治疗中断B.使用镇静剂C.寒冷D.手术E.饱餐26.有天肺结核发生发展的描述，不正确的是 （分数：1.00）A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润型肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成27.血中补体水平下降一般不见于 （分数：1.00）A.急性肾小管坏死B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎28.高血压伴低血钾应首先考虑 （分数：1.00）A

8、.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄29.关于急性肾炎的治疗，正确的是 （分数：1.00）A.一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗B.常规限制蛋白质摄人量C.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D.如出现肾功能不全需长期透析治疗E.如有扁桃体炎，马上给予手术摘除30.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是 （分数：1.00）A.胸部 x 线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部体检31.原始骨痂形成一般需要 （分数：1.00）A.1 周左右B.23 周C.48 周D.910 周E.1112 周

9、32.脊柱骨折搬运时禁用的方法是 （分数：1.00）A.平托将伤员移至木板B.平托将伤员移至担架C.多人用手同时平托搬运D.一人抬头一人抬足搬运E.将患者躯干成一整体滚动33.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 （分数：1.00）A.AFP400 g/L 时可确诊肝细胞癌B.肝转移癌患者 AFP 常显著增高C.手术后 AFP 又升高提示肝癌复发D.消化道其他肿瘤 AFP 不会升高E.ALT 和 AFP 同时增高更支持肝癌诊断34.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是 （分数：1.00）A.疼痛多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期E.

10、疼痛无规律35.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是 （分数：1.00）A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为 80%左右D.复发时再应用常无效E.治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月36.重度贫血的血红蛋白浓度是 （分数：1.00）A.B.3050g/LC.6089g/LD.90100g/LE.l00g/L37.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是 （分数：1.00）A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E.肾小球各种细胞均有较明显增生38.“心力衰竭细胞”是指 （分数

11、：1.00）A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C.肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞39.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是 （分数：1.00）A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮40.兴奋传导速度最快的部位是 （分数：1.00）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维41.肾病综合征引起水肿的主要机制是 （分数：1.00）A.血浆晶体渗透压降低B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球滤过率下降

12、42.医师执业应当履行的法定义务是 （分数：1.00）A.参加专业培训B.进行医学诊查C.关心、爱护、尊重患者D.从事医学研究E.加入医师协会43.有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选 （分数：1.00）A.口服血管紧张素转换酶抑制剂B.抗凝治疗C.暂不治疗，继续随访D.主动脉瓣置换术E.主动脉瓣球囊成形术2012 年临床助理医师考试 A1 型试题（卷 2）答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.关于上消化道出血的定义，正确的是 （分数：1.00）A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.十二指肠悬韧带以上部位出血 E.十二指肠乳头水平以上部位出血解析：2.男

13、，25 岁，发热、咳嗽、咳痰 3 天，胸部 x 线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是 （分数：1.00）A.胸腔穿刺 B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT 肺动脉造影E.支气管镜检查解析：3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是 （分数：1.00）A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力 C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪解析：4.对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是 （分数：1.00）A.GGTB.ALPC.CAl25D.AFP E.CEA解析：5.急性肾衰竭选择

14、血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到 （分数：1.00）A.5.0B.5.5C.6.0D.6.5 E.70解析：6.应激性溃疡出血时错误的治疗是 （分数：1.00）A.使用 H 受体阻断剂B.使用胃黏膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.经胃壁切开电灼止血E.经胃壁切开电灼止血 解析：7.动脉瘤最典型的临床表现是 （分数：1.00）A.压迫症状B.搏动性肿块 C.肢体远端缺血D.破裂出血E.体积增大伴疼痛、感染解析：8.急性胃炎的临床表现不包括 （分数：1.00）A.黄疸 B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析：9.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 （分数：1.00）A.休克B.

15、呼吸衰竭C.发热D.腹泻 E.消化道出血解析：10.上消化道大出血最常见于 （分数：1.00）A.胃十二指肠溃疡B.胃癌C.胆道出血D.出血性胃炎E.食管胃底静脉曲张 解析：11.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括 （分数：1.00）A.血尿素氮增高B.脾缩小C.腹腔积液减少 D.意识障碍E.少尿解析：12.下列各组织疾病均为乙类传染病的是 （分数：1.00）A.流行性感冒、SARSB.黑热病、肺结核C.流行性出血热、疟疾 D.鼠疫、狂犬病E.麻风病、伤寒解析：13.心电图上 I 和 AVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 （分数：1.00）A.下壁B.前壁

16、C.后壁D.高侧壁 E.前问壁解析：14.属于特异性感染的是 （分数：1.00）A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽 解析：15.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 （分数：1.00）A.有机磷农药B.浓硫酸 C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品解析：16.属于“I”类切的手术是 （分数：1.00）A.小肠切除吻合术B.化脓性阑尾炎手术C.腹腔镜疝修补术 D.结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E.胃后壁穿孔手术解析：17.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 （分数：1.00）A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮性紫癜肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.轻链沉积病E.糖尿病肾病 解析：18.肾癌的主要治疗方

17、法是 （分数：1.00）A.放射治疗B.化学治疗C.根治性肾切除 D.肾部分切除术E.单纯性肾切除术解析：19.医师的下列行为不属于违法违规的是 （分数：1.00）A.违反技术操作规范B.延误救治C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书 D.未经患者同意实施实验性临床医疗E.泄漏患者隐私解析：20.适度的应激对于大多数人来说可以 （分数：1.00）A.引起心理障碍B.促进个体适应C.导致疾病D.加重疾病E.引起生理障碍 解析：21.低钾血症一般不表现为 （分数：1.00）A.碱中毒B.碱性尿 C.心电图出现 U 波D.恶心呕吐E.腱反射减弱解析：22.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞

18、，造成血供障碍的所有肠段为 （分数：1.00）A.十二指肠、空肠、回肠B.全部小肠和全部结肠C.全部小肠、盲肠和升结肠 D.升结肠和横结肠E.降结肠、乙状结肠和直肠解析：23.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是 （分数：1.00）A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少 E.胆道损伤的风险性小解析：24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为 （分数：1.00）A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿解析：25.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了 （分数：1.00）A.替代治疗中断B.使用镇静剂C.寒冷D.

19、手术E.饱餐 解析：26.有天肺结核发生发展的描述，不正确的是 （分数：1.00）A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人 C.浸润型肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成解析：27.血中补体水平下降一般不见于 （分数：1.00）A.急性肾小管坏死 B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎解析：28.高血压伴低血钾应首先考虑 （分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉

20、狭窄解析：29.关于急性肾炎的治疗，正确的是 （分数：1.00）A.一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗 B.常规限制蛋白质摄人量C.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D.如出现肾功能不全需长期透析治疗E.如有扁桃体炎，马上给予手术摘除解析：30.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是 （分数：1.00）A.胸部 x 线片B.血气分析C.肺功能 D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部体检解析：31.原始骨痂形成一般需要 （分数：1.00）A.1 周左右B.23 周C.48 周 D.910 周E.1112 周解析：32.脊柱骨折搬运时禁用的方法是 （分数：1.0

21、0）A.平托将伤员移至木板B.平托将伤员移至担架C.多人用手同时平托搬运D.一人抬头一人抬足搬运 E.将患者躯干成一整体滚动解析：33.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 （分数：1.00）A.AFP400 g/L 时可确诊肝细胞癌B.肝转移癌患者 AFP 常显著增高C.手术后 AFP 又升高提示肝癌复发 D.消化道其他肿瘤 AFP 不会升高E.ALT 和 AFP 同时增高更支持肝癌诊断解析：34.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是 （分数：1.00）A.疼痛多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E.疼痛无规律解析：35.糖皮质激

22、素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是 （分数：1.00）A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为 80%左右D.复发时再应用常无效 E.治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月解析：36.重度贫血的血红蛋白浓度是 （分数：1.00）A.B.3050g/L C.6089g/LD.90100g/LE.l00g/L解析：37.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是 （分数：1.00）A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E.肾小球各种细胞均有较明显增生解析：38.“心力衰竭细胞”是指 （分数

23、：1.00）A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C.肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞 D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞解析：39.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是 （分数：1.00）A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平 E.利培酮解析：40.兴奋传导速度最快的部位是 （分数：1.00）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维 解析：41.肾病综合征引起水肿的主要机制是 （分数：1.00）A.血浆晶体渗透压降低B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球滤过率下降解析：42.医师执业应当履行的法定义务是 （分数：1.00）A.参加专业培训B.进行医学诊查C.关心、爱护、尊重患者 D.从事医学研究E.加入医师协会解析：43.有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选 （分数：1.00）A.口服血管紧张素转换酶抑制剂B.抗凝治疗C.暂不治疗，继续随访D.主动脉瓣置换术 E.主动脉瓣球囊成形术解析：