【考研类试卷】西医综合（诊断学）-试卷1及答案解析.doc

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1、西医综合（诊断学）-试卷 1 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下述各项中，不是肝源性水肿发生机制的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.肝淋巴液生成增多2.心包摩擦感触诊的特点错误的是（分数：2.00）A.吸气末较为明显B.坐位前倾较为明显C.收缩和舒张期均可触及D.心包积液增多时，摩擦感可消失3.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全C.运动后D.主动脉硬化4.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖

2、瓣瓣膜弹性及活动尚好B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全D.合并肺动脉高压5.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强B.第二心音分裂明显C.主动脉瓣狭窄杂音增强D.肺动脉瓣狭窄杂音增强6.心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心室律规则B.P 波消失，代之以 f 波C.QRS 波形态与窦性心律相同D.F 波频率为 350600 次分7.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.T 波低平、双相或倒置B.ST 段改变0.05mVC.ST 段抬高伴 T 波高耸D.ST 段下

3、移8.下列有关肺容量的计算下列不正确的是（分数：2.00）A.功能残气量=残气量+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量D.肺总量=肺活量+残气量9.贫血病人的 MCV68fl、MCH 2 6pg、MCHC34，贫血属于（分数：2.00）A.单纯小细胞性B.大细胞性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性10.作用于纤维蛋白溶解系统的是（分数：2.00）A.AT-B.t-PAC.PSD.PC11.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞12.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值

4、的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP 染色B.A,CP 染色C.POX 染色D.SB 染色二、B1 型题(总题数：6，分数：60.00)A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧 E胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克（分数：10.00）(1).反流性食管炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胸膜炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心肌梗死可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识障碍伴发热 B意识

5、障碍伴瞳孔散大 C意识障碍伴瞳孔缩小 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴低血压（分数：10.00）(1).重症感染性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有机磷杀虫药中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).高血压脑病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).各种原因的休克可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心尖搏动向左移位 B心尖搏动向左下移位 C心尖搏动向健侧移位 D心尖搏动向患侧移位 E心尖搏动向上移位（分数：10.00）(1).左心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右

6、肺不张、粘连性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右胸腔积液或积气（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).大量腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).右心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 D血色病 EGrey-Turner 征（分数：10.00）(1).皮肤皱褶处有褐色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脐周围或下腹壁发蓝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着（分数：2.00

7、）A.B.C.D.E.(5).皮肤散在点状深褐色色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D.E.A眼睑不能闭合 B上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动障碍 C眼球向下、向外运动减弱 D眼球向外转动障碍 E视物模糊（分数：6.00）(1).动眼神经损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).滑车神经损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).展神经损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.AP 波增宽，有切迹 BP 波高耸 C可见逆行 P 波 D可见异位 P 波 EP 与 QRS 无关（分数：14.00）(1).左房肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房梗死（分数：2.0

8、0）A.B.C.D.E.(3).右房肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).交界区早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).三度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).阵发性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.心源性呼吸困难的发生机制包括（分数：2.00）A.肺泡张力增高B.肺瘀血C.肺泡弹性减退D.肺循环压力增高14.中心性胸痛的特点是（分数：2.00）A.定位准确B.可见于肺栓塞C.多由于血管病变引起D.深呼吸可以加重15.下列有关叩

9、诊正确的是（分数：2.00）A.可了解异常搏动B.可了解腹腔包块的大小C.膀胱的充盈D.腹水的有无及多寡16.单侧上睑下垂见于（分数：2.00）A.先天性上睑下垂B.脑炎C.重症肌无力D.蛛网膜下腔出血17.人体的咽部包括（分数：2.00）A.口咽B.鼻咽C.舌咽D.喉咽18.呼吸深大常见于（分数：2.00）A.尿毒症B.酮症酸中毒C.CO 中毒D.发热19.管状呼吸音可见于下列哪些情况（分数：2.00）A.中等量胸水液面上方区域B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎西医综合（诊断学）-试卷 1 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下

10、述各项中，不是肝源性水肿发生机制的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.组织液胶体渗透压增高 C.血浆胶体渗透压降低D.肝淋巴液生成增多解析：2.心包摩擦感触诊的特点错误的是（分数：2.00）A.吸气末较为明显 B.坐位前倾较为明显C.收缩和舒张期均可触及D.心包积液增多时，摩擦感可消失解析：3.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全 C.运动后D.主动脉硬化解析：4.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好 B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全D.合并肺动脉高压解

11、析：5.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 B.第二心音分裂明显C.主动脉瓣狭窄杂音增强D.肺动脉瓣狭窄杂音增强解析：6.心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心室律规则 B.P 波消失，代之以 f 波C.QRS 波形态与窦性心律相同D.F 波频率为 350600 次分解析：7.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.T 波低平、双相或倒置B.ST 段改变0.05mVC.ST 段抬高伴 T 波高耸 D.ST 段下移解析：8.下列有关肺容量的计算下列不正确的是（分数：2.00）A.功能残气量=残气量

12、+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量 D.肺总量=肺活量+残气量解析：9.贫血病人的 MCV68fl、MCH 2 6pg、MCHC34，贫血属于（分数：2.00）A.单纯小细胞性 B.大细胞性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性解析：10.作用于纤维蛋白溶解系统的是（分数：2.00）A.AT-B.t-PA C.PSD.PC解析：11.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性 D.尿中大量影子红细胞解析：12.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP

13、 染色B.A,CP 染色C.POX 染色 D.SB 染色解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：60.00)A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧 E胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克（分数：10.00）(1).反流性食管炎可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).胸膜炎可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心肌梗死可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A意识障碍伴发热 B意识

14、障碍伴瞳孔散大 C意识障碍伴瞳孔缩小 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴低血压（分数：10.00）(1).重症感染性疾病可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氰化物中毒可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).有机磷杀虫药中毒可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).高血压脑病可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).各种原因的休克可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心尖搏动向左移位 B心尖搏动向左下移位 C心尖搏动向健侧移位 D心尖搏动向患侧移位 E心尖搏动向上移位（分数：10.00）(1).左心室增大（分数：

15、2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).右肺不张、粘连性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).右胸腔积液或积气（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).大量腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).右心室增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 D血色病 EGrey-Turner 征（分数：10.00）(1).皮肤皱褶处有褐色素沉着（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脐周围或下腹壁发

16、蓝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).皮肤散在点状深褐色色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A眼睑不能闭合 B上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动障碍 C眼球向下、向外运动减弱 D眼球向外转动障碍 E视物模糊（分数：6.00）(1).动眼神经损害（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).滑车神经损害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).展神经损害（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：AP 波增宽，有切迹 BP 波高耸 C可见逆行 P 波 D

17、可见异位 P 波 EP 与 QRS 无关（分数：14.00）(1).左房肥大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房梗死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).右房肥大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).交界区早搏（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(6).三度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(7).阵发性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.心源性呼吸困难的发生机制包括（分

18、数：2.00）A.肺泡张力增高 B.肺瘀血 C.肺泡弹性减退 D.肺循环压力增高 解析：14.中心性胸痛的特点是（分数：2.00）A.定位准确B.可见于肺栓塞 C.多由于血管病变引起 D.深呼吸可以加重解析：15.下列有关叩诊正确的是（分数：2.00）A.可了解异常搏动B.可了解腹腔包块的大小C.膀胱的充盈 D.腹水的有无及多寡 解析：16.单侧上睑下垂见于（分数：2.00）A.先天性上睑下垂B.脑炎 C.重症肌无力D.蛛网膜下腔出血 解析：17.人体的咽部包括（分数：2.00）A.口咽 B.鼻咽 C.舌咽D.喉咽 解析：18.呼吸深大常见于（分数：2.00）A.尿毒症 B.酮症酸中毒 C.CO 中毒D.发热解析：19.管状呼吸音可见于下列哪些情况（分数：2.00）A.中等量胸水液面上方区域 B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎 解析：