【考研类试卷】西医综合（局部血液循环障碍）-试卷1及答案解析.doc

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1、西医综合（局部血液循环障碍）-试卷 1及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A小静脉扩张 B毛细血管扩张 C两者皆有 D两者皆无（分数：4.00）(1).静脉性充血可引起（分数：2.00）A.B.C.D.(2).动脉性充血可引起（分数：2.00）A.B.C.D.A肺泡壁毛细血管扩张 B心力衰竭细胞 C两者皆有 D两者皆无（分数：4.00）(1).急性肺淤血可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性肺淤血可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A减压病 B脾梗死 C心脏破裂 D胸腔积水（分数：4.00）(1).出血见于（分数：

2、2.00）A.B.C.D.(2).水肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.可能造成肝淤血的情况有（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.心包腔阻塞C.三尖瓣狭窄D.肺动脉狭窄2.下列符合急性肺淤血描述的是（分数：2.00）A.肺泡腔内可见水肿液B.肺泡腔内可见红细胞C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞D.肺褐色硬化3.皮肤、黏膜出血可以表现为（分数：2.00）A.血肿B.瘀点C.瘀斑D.紫癜三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)4.动脉性充血的主要病理变化是（分数：2.00）A.组织器官的体积增大B.组织器官重量增加C.局部呈暗红色D.动脉和

3、毛细血管扩张5.左心衰竭时发生淤血的脏器是（分数：2.00）A.脾B.脑C.肝D.肺6.右心衰竭引起淤血的器官主要是（分数：2.00）A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及下肢C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及下肢7.槟榔肝的形成原因是（分数：2.00）A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性8.慢性肺淤血的特点不包括（分数：2.00）A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张9.淤血时扩张充盈的血管主要是（分数：2.00）A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管10.

4、妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为（分数：2.00）A.下肢动脉生理性充血B.下肢血管的炎症性充血C.下肢动脉的减压后充血D.下肢静脉的淤血11.下述关于肺淤血的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血12.漏出性出血最常见的部位是（分数：2.00）A.毛细血管B.小动脉C.小静脉D.心脏或血管壁13.下列选项中，不属于血栓形成的是（分数：2.00）A.冠状动脉前降支斑块处凝血块B.主动脉粥样硬化表面凝血块C.心肌梗死处的心内膜表面凝血块D.尸体解剖时心脏内凝血块，并与心壁粘连不紧

5、密14.下列选项中，与血栓形成无关的因素是（分数：2.00）A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.纤溶酶增加D.血小板数量增多或黏性增加15.下列有关血栓的描述中，错误的是（分数：2.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常循环D.可继发于血管炎16.静脉血栓的头部一般属于（分数：2.00）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓17.混合血栓可见于（分数：2.00）A.静脉门柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的心瓣膜闭锁缘D.心室内附壁血栓18.透明血栓多见于（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉C.微循环小血管内D.小静脉19.红色血栓的病变特

6、点不包括（分数：2.00）A.无弹性B.与血管壁连接紧密C.质脆D.可脱落20.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（分数：2.00）A.混合性血栓B.白色血栓C.红色血栓D.延续性血栓21.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自（分数：2.00）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.下肢深静脉22.易引起空气栓塞的是（分数：2.00）A.静脉穿刺输液B.锁骨下静脉插管输液C.肺气肿伴发自发性气胸D.支气管扩张症伴发脓气胸23.股静脉内血栓形成可引起（分数：2.00）A.冠状动脉栓塞B.下肢坏疽C.肠系膜动脉栓塞D.门静脉栓塞西医综合（局部血液循环障碍）-试卷 1答案解析(总分：58.00，做题时间：90

7、 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A小静脉扩张 B毛细血管扩张 C两者皆有 D两者皆无（分数：4.00）(1).静脉性充血可引起（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).动脉性充血可引起（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称静脉性充血。动脉性充血是指器官或组织动脉输入血量的增多，主要表现为小动脉和毛细血管扩张。A肺泡壁毛细血管扩张 B心力衰竭细胞 C两者皆有 D两者皆无（分数：4.00）(1).急性肺淤血可出现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).慢性肺淤血可出现（分数：2.00）

8、A.B.C. D.解析：解析：急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时，除肺泡毛细血管扩张更为明显外，可见肺泡间隔变厚及纤维化、肺水肿、肺出血，并可见大量含有含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞。长期慢性肺淤血可致肺褐色硬化。A减压病 B脾梗死 C心脏破裂 D胸腔积水（分数：4.00）(1).出血见于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).水肿见于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：心脏破裂属于内脏性出血；胸腔积水，属于水肿。二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.可能造成肝淤血的情况有（分数：2.00）A.慢性肺源性

9、心脏病 B.心包腔阻塞 C.三尖瓣狭窄 D.肺动脉狭窄 解析：解析：四个选项内容均可引起引起右心衰竭，右心衰时，肝静脉回流受阻，引起肝淤血。2.下列符合急性肺淤血描述的是（分数：2.00）A.肺泡腔内可见水肿液 B.肺泡腔内可见红细胞 C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞D.肺褐色硬化解析：解析：必须要区分急性和慢性肺淤血的特征，急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化、肺水肿、肺出血，并可见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞。长期慢性肺淤血可致肺褐色硬化。3.皮肤、黏膜出血可以表现为（分数：2.00）A.血肿B.瘀点 C.

10、瘀斑 D.紫癜 解析：解析：(1)内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体腔积血。在组织内局限性的大量出血，称为血肿。(2)微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点；而稍为大的出血称为紫癜；直径超过 12cm 的皮下出血灶称为瘀斑。三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)4.动脉性充血的主要病理变化是（分数：2.00）A.组织器官的体积增大B.组织器官重量增加C.局部呈暗红色D.动脉和毛细血管扩张 解析：解析：ABCD 均为动脉性充血的病理变化，但其主要病理变化是动脉和毛细血管扩张，充满红细胞。5.左心衰竭时发生淤血的脏器是（分数：2.00）A.脾B.脑C.肝D.

11、肺 解析：解析：心衰逆血流方向，栓塞顺血流方向。左心功能衰竭时，其中血液无法正常射入主动脉，血液在左心淤积反流，从而使肺循环血液淤积。6.右心衰竭引起淤血的器官主要是（分数：2.00）A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及下肢C.肝、脾及胃肠道 D.肾、肺及下肢解析：解析：心力衰竭可引起静脉性充血，即淤血。左心衰竭可引起肺淤血；右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，引起大循环淤血，肾、脾、肝、胃肠道和下肢均可发生淤血。7.槟榔肝的形成原因是（分数：2.00）A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 解析：解析：长期肝淤血，肝

12、小叶中央静脉区因严重淤血而成暗红色，肝细胞缺氧、受压而变性，萎缩或消失。肝小叶周边肝细胞脂肪变性，呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。8.慢性肺淤血的特点不包括（分数：2.00）A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张 解析：解析：肺淤血镜下可见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，使肺泡间隔变厚和纤维化，同时肺泡腔内有红细胞漏出，被巨噬细胞吞噬后，形成心衰细胞，由于肺有淤血，所以切面呈暗红色。支气管扩张和淤血之间并无直接关系。9.淤血时扩张充盈的血管主要是（分数：2.00）A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和

13、毛细血管 解析：解析：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加，称为淤血或静脉性充血。发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内含氧合血红蛋白减少，局部皮肤紫蓝色、温度下降。镜下见局部小静脉及毛细血管扩张淤血，亦可伴有组织的水肿和出血。10.妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为（分数：2.00）A.下肢动脉生理性充血B.下肢血管的炎症性充血C.下肢动脉的减压后充血D.下肢静脉的淤血 解析：解析：妊娠增大的子宫压迫髂总静脉，导致下肢静脉回流障碍，出现淤血，使得毛细血管腔内的流体静压升高，血管内的浆液漏出到组织间隙中造成皮下的水肿。11.下

14、述关于肺淤血的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血解析：解析：肺淤血多见于左心衰竭，镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有少量漏出的水肿液和红细胞，还有巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心衰细胞。当患者体力活动时，回心和进入肺循环的血量增加，肺静脉和毛细血管内压力明显增高，使大量液体漏出并积储在肺泡腔内，造成肺水肿，同时伴有或多或少出血。出血多为漏出性出血。中性粒细胞和纤维素渗出多为炎症反应，肺淤血时炎症反应轻，肺泡内这两种成分较少见。1

15、2.漏出性出血最常见的部位是（分数：2.00）A.毛细血管 B.小动脉C.小静脉D.心脏或血管壁解析：解析：漏出性出血是指由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。因此漏出性出血最常见的部位是毛细血管。破裂性出血是指心脏或血管壁破裂导致的出血。13.下列选项中，不属于血栓形成的是（分数：2.00）A.冠状动脉前降支斑块处凝血块B.主动脉粥样硬化表面凝血块C.心肌梗死处的心内膜表面凝血块D.尸体解剖时心脏内凝血块，并与心壁粘连不紧密 解析：解析：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形

16、成的固体质块称为血栓。血栓常与血管壁粘连紧密，不易剥离。14.下列选项中，与血栓形成无关的因素是（分数：2.00）A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.纤溶酶增加 D.血小板数量增多或黏性增加解析：解析：(1)心血管内膜的损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因。(2)血流状态的改变表现为血流变慢及涡流形成，使血小板边集，导致血栓形成。(3)血液凝固性的增高。15.下列有关血栓的描述中，错误的是（分数：2.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常循环 D.可继发于血管炎解析：解析：在活体的心脏或血管内血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相凝集，形成的固体质块，称为血栓。血栓形成后

17、可发生机化，机化后的血栓和血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险，血栓机化中形成的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地沟通，称为再通，但不可能再恢复正常循环。16.静脉血栓的头部一般属于（分数：2.00）A.白色血栓 B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓解析：解析：静脉血栓的头、体、尾分别属于白色血栓、混合血栓和红色血栓。位于毛细血管的血栓属于透明血栓。17.混合血栓可见于（分数：2.00）A.静脉门柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的心瓣膜闭锁缘D.心室内附壁血栓 解析：解析：混合血栓多发生于血流缓慢的静

18、脉，常作为静脉血栓的体部。急性风湿性心内膜炎在心瓣膜闭锁缘上形成的血栓为白色血栓，而发生于心腔内，动脉粥样硬化溃疡处或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。心室内的附壁血栓属混合血栓。18.透明血栓多见于（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉C.微循环小血管内 D.小静脉解析：解析：透明血栓多发生于 DIC晚期病人，常见于微循环毛细血管内。19.红色血栓的病变特点不包括（分数：2.00）A.无弹性B.与血管壁连接紧密 C.质脆D.可脱落解析：解析：红色血栓由于血栓内的水分被吸收而变得干燥、无弹性，质脆易碎，可脱落形成栓塞。白色血栓与血管壁结合紧密。20.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（分数：2.

19、00）A.混合性血栓 B.白色血栓C.红色血栓D.延续性血栓解析：解析：在二尖瓣狭窄及心房纤颤时，左心房内可出现灰白色和红褐色相交替的层状球形血栓，为混合性血栓。21.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自（分数：2.00）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.下肢深静脉 解析：解析：肺动脉栓塞的血栓栓子来源为下肢深静脉(95)、盆腔静脉、右心附壁血栓等。22.易引起空气栓塞的是（分数：2.00）A.静脉穿刺输液B.锁骨下静脉插管输液 C.肺气肿伴发自发性气胸D.支气管扩张症伴发脓气胸解析：解析：空气栓塞多发生于静脉破裂后，尤在静脉内呈负压的部位。如头胸肺手术、创伤时损伤静脉、正压静脉输液及人工气胸、静脉分娩或流产时子宫强烈收缩将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦。23.股静脉内血栓形成可引起（分数：2.00）A.冠状动脉栓塞B.下肢坏疽 C.肠系膜动脉栓塞D.门静脉栓塞解析：解析：动、静脉血栓会阻塞血管，静脉内的血栓可引起淤血、水肿，发生在下肢可因继发腐败菌感染而变成坏疽。血栓部分可脱落成为栓子，随血流运行引起栓塞。下肢深静脉股静脉内血栓栓子最常引起肺动脉栓塞。股静脉内血栓首先是阻塞血管造成栓塞，血管阻塞就可导致梗死，下肢静脉栓塞引起的淤血、水肿，很可能继发腐败菌感染而变成坏疽；其次，静脉血栓有可能脱落成为栓子，股静脉的血流通路：股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房，因此，易造成肺动脉栓塞。