【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷103及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 103 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的（分数：2.00）A.Mobius 征B.Joffroy 征C.Stellwag 征D.浸润性突眼2.甲状腺危象的诱发因素不包括（分数：2.00）A.精神刺激B.感染C.手术D.抗甲状腺药物不足3.关于 T 3 型甲亢的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.仅占甲亢病例的 5B.在中年人群和缺碘地区常见C.TSH 减少D.TT 4 、FT 4 水平正常4.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是不正确的（分数：2.00）

2、A.可伴有心房颤动和肌病B.眼征与高代谢症群可不明显C.多见于老年D.患者多有甲状腺肿大5.关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多与浸润性突眼并发B.多见于胫前下 13C.皮损常为单侧对称性D.甲亢患者可伴发6.关于 Graves 眼病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于女性B.可无甲亢症状C.甲亢也可与 Graves 眼病同时发生D.甲亢一般先于 Graves 眼病发生7.哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（分数：2.00）A.血清总 T 4 值增高B.血清 FT 3 增高C.基础代谢率增高D.甲状腺摄 131 I 率增高8.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标

3、是（分数：2.00）A.FT 4B.TT 3C.TSHD.TRAb9.临床上诊断甲亢的首选指标是（分数：2.00）A.TSHB.TSAbC.FT 3 、FT 4D.TT 3 、TT 410.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 FT 3B.血清 TSHC.TT 3D.血清 FT 411.鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（分数：2.00）A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描C.TRH 兴奋试验D.R 抑制试验12.131 I 摄取率主要用于（分数：2.00）A.诊断甲亢B.甲状腺毒症病因的鉴别C.为是否手术提供依据D.观察抗甲状腺药物的疗

4、效13.哪种药物可控制 Graves 病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放（分数：2.00）A.普萘洛尔B.卡比马唑(卡吡马唑)C.复方碘溶液D.丙硫氧嘧啶14.在外周组织能抑制 T 4 转换为 T 3 的药物是（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.左甲状腺素片D.甲巯咪唑15.既能抑制活性碘形成又能阻止 T 4 转化为 T 3 的药物是（分数：2.00）A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑16.甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（分数：2.00）A.抑制甲状球蛋白的分解B.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞上的受体结合C.抑制 T 4 在周围组织中转化为

5、 T 3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联二、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A钙和维生素 DB雌激素 C羟乙磷酸钠 D降钙素 E氟化物（分数：8.00）(1).采用间断性和周期性给药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗期间应定期进行妇科检查的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是哪种药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL（分数：8.00）(1).具有运输内源性甘油三酯功

6、能的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).富含 ApoB100 的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酮症 B胰岛素治疗 C与 HLA 相关 D40 岁前发病 E大多有更明显的胰岛素抵抗（分数：4.00）(1).哪个与 2 型糖尿病关系最密切（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪个是 1 型糖尿病的特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb 增高

7、B甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb 阴性 C甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显 D甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb 阳性 E甲状腺弥漫性或结节性肿大，T 4 T 3 高，Tg 增高（分数：6.00）(1).产后甲状腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).桥本病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.AT 3 、T 4 BFT 3 、FT 4 CTRH 兴奋试验 D 131 I 摄取率 ET 3 抑制试验（分数：4.00）(1).甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E

8、.(2).妊娠禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.库欣病的病因是（分数：2.00）A.垂体 ACTH 腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C.下丘脑垂体功能紊乱D.非内分泌腺肿瘤组织分泌 ACTH18.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温 375380，查体：咽充血，甲状腺，表面不平，结节感，质地中等，触痛()，杂音()，心率 85 次分，可能的诊断（分数：2.00）A.甲亢，Graves 病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿19.有高血压表现的内分泌疾病（分数：2.00）A.皮质醇增多症

9、B.肢端肥大症C.巨人症D.甲状腺功能亢进症异位 ACTH 综合征20.暂时性甲状腺毒症表现可见于（分数：2.00）A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎B.毒性甲状腺瘤C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎21.肥胖可见于哪些疾病的临床表现（分数：2.00）A.下丘脑疾病B.垂体炎C.Cushing 综合征D.甲状腺功能减低四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男性，57 岁。心慌多汗半年，多饮、多尿 1 月就诊。查体：明显消瘦，双眼突出，甲状腺度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血 FT 3 5pmolL。FT 4 40pmolL，TSH 001mUL。（分数：4.00）(1).下列哪项检查

10、对全面诊断无意义（分数：2.00）A.甲状腺吸碘率测定B.TPOAb 测定C.空腹及餐后 2 小时血糖测定D.TRH 兴奋试验(2).在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4B.摄 131 I 率C.基础代谢率D.TRAb女性，26 岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌 4 月余就诊。近 2 年应用口服避孕药避孕。（分数：4.00）(1).哪项体征对 Graves 病的诊断最有价值（分数：2.00）A.双手震颤B.心动过速C.双眼裂增宽D.甲状腺弥漫肿大度，双上极可闻及血管杂音(2).哪项检查对此患者最有意义（分数：

11、2.00）A.FT 3 、T 4 、TSH 测定B.TT 3 、TT 4 、TSH测定C.TSH 受体抗体测定D.甲状腺吸碘率测定西医综合（内科学）-试卷 103 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的（分数：2.00）A.Mobius 征B.Joffroy 征C.Stellwag 征D.浸润性突眼 解析：2.甲状腺危象的诱发因素不包括（分数：2.00）A.精神刺激B.感染C.手术D.抗甲状腺药物不足 解析：3.关于 T 3 型甲亢的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.仅占甲亢病例的 5

12、B.在中年人群和缺碘地区常见 C.TSH 减少D.TT 4 、FT 4 水平正常解析：4.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.可伴有心房颤动和肌病B.眼征与高代谢症群可不明显C.多见于老年D.患者多有甲状腺肿大 解析：5.关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多与浸润性突眼并发B.多见于胫前下 13C.皮损常为单侧对称性 D.甲亢患者可伴发解析：6.关于 Graves 眼病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于女性 B.可无甲亢症状C.甲亢也可与 Graves 眼病同时发生D.甲亢一般先于 Graves 眼病发生解析：7.哪项指标对不典

13、型甲亢诊断最有意义（分数：2.00）A.血清总 T 4 值增高B.血清 FT 3 增高 C.基础代谢率增高D.甲状腺摄 131 I 率增高解析：8.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是（分数：2.00）A.FT 4B.TT 3C.TSH D.TRAb解析：9.临床上诊断甲亢的首选指标是（分数：2.00）A.TSHB.TSAbC.FT 3 、FT 4 D.TT 3 、TT 4解析：10.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 FT 3B.血清 TSH C.TT 3D.血清 FT 4解析：11.鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（分数：2.00

14、）A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描 C.TRH 兴奋试验D.R 抑制试验解析：12.131 I 摄取率主要用于（分数：2.00）A.诊断甲亢B.甲状腺毒症病因的鉴别 C.为是否手术提供依据D.观察抗甲状腺药物的疗效解析：13.哪种药物可控制 Graves 病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放（分数：2.00）A.普萘洛尔 B.卡比马唑(卡吡马唑)C.复方碘溶液D.丙硫氧嘧啶解析：14.在外周组织能抑制 T 4 转换为 T 3 的药物是（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶C.左甲状腺素片D.甲巯咪唑解析：15.既能抑制活性碘形成又能阻止 T 4 转化为 T 3 的药

15、物是（分数：2.00）A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔D.甲巯咪唑解析：16.甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（分数：2.00）A.抑制甲状球蛋白的分解B.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞上的受体结合C.抑制 T 4 在周围组织中转化为 T 3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A钙和维生素 DB雌激素 C羟乙磷酸钠 D降钙素 E氟化物（分数：8.00）(1).采用间断性和周期性给药的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗期间应定期进行妇科检查的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.

16、E.解析：(3).治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是哪种药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL（分数：8.00）(1).具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).富含 ApoB100 的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.

17、 E.解析：A酮症 B胰岛素治疗 C与 HLA 相关 D40 岁前发病 E大多有更明显的胰岛素抵抗（分数：4.00）(1).哪个与 2 型糖尿病关系最密切（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪个是 1 型糖尿病的特征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb 增高 B甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb 阴性 C甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显 D甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb 阳性 E甲状腺弥漫性或结节性肿大，T 4 T 3 高，Tg 增高（分数：6.00）(1).产后甲状腺炎（分数：2.00）

18、A.B. C.D.E.解析：(2).桥本病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AT 3 、T 4 BFT 3 、FT 4 CTRH 兴奋试验 D 131 I 摄取率 ET 3 抑制试验（分数：4.00）(1).甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).妊娠禁做（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.库欣病的病因是（分数：2.00）A.垂体 ACTH 腺瘤 B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C.下丘脑垂体功能紊乱 D.

19、非内分泌腺肿瘤组织分泌 ACTH解析：18.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温 375380，查体：咽充血，甲状腺，表面不平，结节感，质地中等，触痛()，杂音()，心率 85 次分，可能的诊断（分数：2.00）A.甲亢，Graves 病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.单纯甲状腺肿 解析：19.有高血压表现的内分泌疾病（分数：2.00）A.皮质醇增多症 B.肢端肥大症 C.巨人症 D.甲状腺功能亢进症异位 ACTH 综合征 解析：20.暂时性甲状腺毒症表现可见于（分数：2.00）A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 B.毒性甲状腺瘤C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

20、D.放射性甲状腺炎 解析：21.肥胖可见于哪些疾病的临床表现（分数：2.00）A.下丘脑疾病 B.垂体炎 C.Cushing 综合征 D.甲状腺功能减低 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男性，57 岁。心慌多汗半年，多饮、多尿 1 月就诊。查体：明显消瘦，双眼突出，甲状腺度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血 FT 3 5pmolL。FT 4 40pmolL，TSH 001mUL。（分数：4.00）(1).下列哪项检查对全面诊断无意义（分数：2.00）A.甲状腺吸碘率测定B.TPOAb 测定C.空腹及餐后 2 小时血糖测定D.TRH 兴奋试验 解析：(2).在治疗甲状腺功能亢进

21、时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4B.摄 131 I 率 C.基础代谢率D.TRAb解析：女性，26 岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌 4 月余就诊。近 2 年应用口服避孕药避孕。（分数：4.00）(1).哪项体征对 Graves 病的诊断最有价值（分数：2.00）A.双手震颤B.心动过速C.双眼裂增宽D.甲状腺弥漫肿大度，双上极可闻及血管杂音 解析：(2).哪项检查对此患者最有意义（分数：2.00）A.FT 3 、T 4 、TSH 测定 B.TT 3 、TT 4 、TSH测定C.TSH 受体抗体测定D.甲状腺吸碘率测定解析：