【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷101及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 101 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.急性心肌梗死发生心律失常最严重的是（ ）（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发室上速C.度型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.室颤2.心绞痛疼痛持续时间约为（ ）（分数：2.00）A.35minB.510minC.1015minD.1520minE.30min 以上3.急性心肌梗塞心前区疼痛持续时间一般为（ ）（分数：2.00）A.30minB.10minC.数小时D.5minE.3min4.典型心绞痛疼痛部位在（ ）（分数：2.00）A.心尖区且向左上肢

2、放射B.胸骨后且向左上肢前内侧放射C.剑突附近向左上肢前外侧放射D.心前区且向左胸部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射5.典型心绞痛疼痛的性质（ ）（分数：2.00）A.绞痛B.刺痛C.隐痛D.刀割样痛E.压榨性痛6.冠心病病人的合理饮食是（ ）（分数：2.00）A.高热量、高盐B.低热量、低盐C.高胆固醇、高盐D.低胆固醇、低盐E.高热量、低蛋白质7.心绞痛常发生手（ ）（分数：2.00）A.饥饿时B.劳动或情绪激动时C.休息时D.呼吸道感染E.睡眠时8.心绞痛的发生是由于冠状动脉（ ）（分数：2.00）A.扩张B.破裂C.堵塞D.坏死E.供血不足9.心绞痛进食过饱的严重后果是（ ）（分数：2

3、.00）A.血糖升高B.胃肠功能紊乱C.诱发心律失常D.加重心肌供血不足E.加重冠状动脉粥样10.急性心肌梗塞的原因绝大多数是由于（ ）（分数：2.00）A.肺淤血B.主动脉关闭不全C.冠状动脉粥样硬化D.心肌肥厚E.血压升高11.下列关于无症状心肌缺血的描述，错误的是（ ）（分数：2.00）A.冠状动脉造影显示有明显血管狭窄，而无症状B.稳定型心绞痛，心肌缺血发作时有无症状C.既往无症状，但发现有陈旧性心肌梗死D.心电图运动试验阳性，而无症状E.无症状心肌缺血患者预后好于有症状的患者二、2 X 型题(总题数：34，分数：68.00)12.阻塞性肺气肿的体征有（ ）（分数：2.00）A.桶状胸

4、B.过清音C.呼气延长D.呼吸音增强E.呼吸音减弱13.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟 46L 氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食14.胸痛患者的护理措施，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.取患侧卧位B.使用镇痛剂C.给予小剂量镇静剂D.用宽胶布于患者吸气未紧贴在患侧胸部E.心理护理15.对肺结核并有高心病的咯血患者处理正确的是（ ）（分数：2.00）A.咯血时绝对卧床休息，头偏向一侧B.给予小量镇静、止咳剂C.咯血较多时取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出D.避免精神紧张E

5、.给予脑垂体后叶素静注16.对肺痛病人的护理下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.心理护理B.补充营养C.疼痛发作时才给止痛药D.吸氧E.做好基础护理17.对慢性呼衰患者采取下列哪些措施易致呼吸道通畅（ ）（分数：2.00）A.慎用镇静剂B.无力排痰者翻身拍背C.应用支气管扩张剂D.痰液干结者补液E.使用快速利尿剂18.型呼衰患者可能出现（ ）（分数：2.00）A.呼吸浅速B.球结膜水肿C.皮肤干燥D.发绀E.嗜睡19.护理哮喘发作患者下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.协助患者取舒适的半卧位或坐位B.守护床边给予精神支持和心理护理C.出汗多者应盖好被子少换衣服以防受凉D.严密观察呼吸困

6、难的程度及生命体征情况E.给予低流量鼻导管吸氧20.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（ ）（分数：2.00）A.电轴右偏B.SV1+RV51.05mvC.V1 和 V2 导联出现 QS 波D.肺型 P 波E.右束支传导阻滞21.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸22.下列符合肺心病体征的是（ ）（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大23.应用呼气末正压通气治疗 ARDS 的原理下列正确的是（ ）（分数：2.00

7、）A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流24.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率 7080 次/分为疗效指征25.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征有（ ）（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核26.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪些应使用抗生素（ ）（分数：2.00）A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.

8、外周血白细胞 1510 9 /L27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线检查可出现以下征象（ ）（分数：2.00）A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.kErlEyB 线28.下列哪些症状是由肺癌的非转移作用所致（ ）（分数：2.00）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征29.下列哪些是咯血与呕血的鉴别要点（ ）（分数：2.00）A.出血量B.血液 pH 值C.血的颜色D.是否伴有食物残渣E.粪便的颜色30.关于呼吸系统结构和功能特点的描述正确的是（ ）（分数：2.00）A.肺为低压、低阻、高容的器官B.左总支气管与正

9、中线角度大，异物不易吸入C.K 细胞有神经内分泌功能D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔31.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，正确的是（ ）（分数：2.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E.心率120 次/分，有房早者32.慢性肺心病机制中，以下属于引起肺动脉高压的重要因素（ ）（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构的改变C.血容量增加D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱33.慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物能使用

10、（ ）（分数：2.00）A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)B.糖皮质激素C.呼吸兴奋剂D.巴比妥类药物E.血管活性药物34.慢支合并慢阻肺早期可出现（ ）（分数：2.00）A.PaO 2 B.PaCO 2 C.呼碱D.呼酸E.PaO 2 35.慢性肺心病出现心衰时的表现有（ ）（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.双下肺布满湿啰音C.腹部移动性浊音D.下肢水肿E.咳粉红色泡沫痰36.治疗支气管哮喘的药物中有可能引起心律失常的药物是（ ）（分数：2.00）A.舒喘灵B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸二钠E.异丙托溴胺37.根据解剖学分类肺炎可分为哪几种（ ）（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.间质性肺

11、炎C.坏死性肺炎D.小叶性肺炎E.出血性肺炎38.属于革兰氏阳性菌肺炎的是（ ）（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.金葡菌D.流感嗜血杆菌E.克雷白杆菌39.痰培养标本的采集正确的是（ ）（分数：2.00）A.要采集来自下呼吸道的分泌物，防止外来污染B.痰标本采集尽可能在抗生素使用后或更换后进行C.采集方法为晨起清水漱口三次，然后用力咳嗽，将来自深部的痰液直接咳入无菌容器中，加盖后送检D.如无痰，可用生理盐水超声雾化吸入导痰，然后咳痰送检E.要采集来自上呼吸道的分泌物，防止外来污染40.有关血培养标本的采集正确的是（ ）（分数：2.00）A.此检查对败血症的诊断最为重要B.成人每次

12、采血量至少 10mlC.应在抗菌治疗前短期多次采血D.宜在寒战、高热时采血 23 次E.应在抗菌治疗后短期多次采血41.肺实变体征在患处有（ ）（分数：2.00）A.语颤增强B.叩诊浊音C.听诊支气管呼吸音D.听诊湿啰音E.语颤减弱42.肺炎链球菌肺炎重者可并发（ ）（分数：2.00）A.感染中毒性休克B.中毒性心肌炎C.ADRSD.胸膜炎E.肺心病43.哮喘持续状态表现为（ ）（分数：2.00）A.极度呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸D.呼吸循环衰竭E.咯血44.肺部渗出性疾病的 X 光征象是（ ）（分数：2.00）A.絮状阴影B.高密度斑丘状C.肺纹理粗重D.边缘模糊不清E.肺部空洞45.抗结

13、核药中主要副作用有肝功能损害的是（ ）（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇西医综合（内科学）-试卷 101 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.急性心肌梗死发生心律失常最严重的是（ ）（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发室上速C.度型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.室颤 解析：2.心绞痛疼痛持续时间约为（ ）（分数：2.00）A.35min B.510minC.1015minD.1520minE.30min 以上解析：3.急性心肌梗塞心前区疼痛持续时间一般为（ ）（分数：2.00）A.3

14、0minB.10minC.数小时 D.5minE.3min解析：4.典型心绞痛疼痛部位在（ ）（分数：2.00）A.心尖区且向左上肢放射B.胸骨后且向左上肢前内侧放射 C.剑突附近向左上肢前外侧放射D.心前区且向左胸部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射解析：5.典型心绞痛疼痛的性质（ ）（分数：2.00）A.绞痛B.刺痛C.隐痛D.刀割样痛E.压榨性痛 解析：6.冠心病病人的合理饮食是（ ）（分数：2.00）A.高热量、高盐B.低热量、低盐C.高胆固醇、高盐D.低胆固醇、低盐 E.高热量、低蛋白质解析：7.心绞痛常发生手（ ）（分数：2.00）A.饥饿时B.劳动或情绪激动时 C.休息时D.呼吸道

15、感染E.睡眠时解析：8.心绞痛的发生是由于冠状动脉（ ）（分数：2.00）A.扩张B.破裂C.堵塞D.坏死E.供血不足 解析：9.心绞痛进食过饱的严重后果是（ ）（分数：2.00）A.血糖升高B.胃肠功能紊乱C.诱发心律失常D.加重心肌供血不足 E.加重冠状动脉粥样解析：10.急性心肌梗塞的原因绝大多数是由于（ ）（分数：2.00）A.肺淤血B.主动脉关闭不全C.冠状动脉粥样硬化 D.心肌肥厚E.血压升高解析：11.下列关于无症状心肌缺血的描述，错误的是（ ）（分数：2.00）A.冠状动脉造影显示有明显血管狭窄，而无症状B.稳定型心绞痛，心肌缺血发作时有无症状C.既往无症状，但发现有陈旧性心肌

16、梗死D.心电图运动试验阳性，而无症状E.无症状心肌缺血患者预后好于有症状的患者 解析：二、2 X 型题(总题数：34，分数：68.00)12.阻塞性肺气肿的体征有（ ）（分数：2.00）A.桶状胸 B.过清音 C.呼气延长 D.呼吸音增强E.呼吸音减弱 解析：13.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂 C.给予每分钟 46L 氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 解析：14.胸痛患者的护理措施，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.取患侧卧位 B.使用镇痛剂 C.给予小剂量镇静剂 D.用宽胶布于

17、患者吸气未紧贴在患侧胸部E.心理护理 解析：15.对肺结核并有高心病的咯血患者处理正确的是（ ）（分数：2.00）A.咯血时绝对卧床休息，头偏向一侧 B.给予小量镇静、止咳剂 C.咯血较多时取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出 D.避免精神紧张 E.给予脑垂体后叶素静注解析：16.对肺痛病人的护理下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.心理护理 B.补充营养 C.疼痛发作时才给止痛药D.吸氧 E.做好基础护理 解析：17.对慢性呼衰患者采取下列哪些措施易致呼吸道通畅（ ）（分数：2.00）A.慎用镇静剂 B.无力排痰者翻身拍背 C.应用支气管扩张剂 D.痰液干结者补液 E.使用快速利尿剂解析：1

18、8.型呼衰患者可能出现（ ）（分数：2.00）A.呼吸浅速 B.球结膜水肿 C.皮肤干燥D.发绀 E.嗜睡 解析：19.护理哮喘发作患者下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.守护床边给予精神支持和心理护理 C.出汗多者应盖好被子少换衣服以防受凉D.严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况 E.给予低流量鼻导管吸氧 解析：20.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（ ）（分数：2.00）A.电轴右偏 B.SV1+RV51.05mvC.V1 和 V2 导联出现 QS 波 D.肺型 P 波 E.右束支传导阻滞 解析：21.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列正确的是（

19、 ）（分数：2.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音E.桶状胸 解析：22.下列符合肺心病体征的是（ ）（分数：2.00）A.颈静脉怒张 B.肺动脉区第二音亢进 C.剑突下示心脏搏动 D.下肢水肿 E.心浊音界向左下扩大解析：23.应用呼气末正压通气治疗 ARDS 的原理下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡 C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流 解析：24.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，下列正确的是（ ）（分数：2.00）A.应用前需纠正缺氧 B.应先抗感染治疗 C.心衰纠

20、正即停用 D.用小剂量快作用制剂 E.心率 7080 次/分为疗效指征解析：25.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征有（ ）（分数：2.00）A.干酪性肺炎 B.结脑患者体温不降 C.结核性胸膜炎胸腔积液量多 D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核 解析：26.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪些应使用抗生素（ ）（分数：2.00）A.咳粘液样痰B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞 1510 9 /L 解析：27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线检查可出现以下征象（ ）（分数：2.00）A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张 C.心影狭长 D.两肺透亮度增加 E.

21、kErlEyB 线解析：28.下列哪些症状是由肺癌的非转移作用所致（ ）（分数：2.00）A.肥大性骨关节病 B.杵状指 C.高血钙血症 D.周围神经病 E.上腔静脉阻塞综合征解析：29.下列哪些是咯血与呕血的鉴别要点（ ）（分数：2.00）A.出血量B.血液 pH 值 C.血的颜色 D.是否伴有食物残渣 E.粪便的颜色 解析：30.关于呼吸系统结构和功能特点的描述正确的是（ ）（分数：2.00）A.肺为低压、低阻、高容的器官 B.左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入 C.K 细胞有神经内分泌功能 D.肺有双重血管供应 E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔解析：31.慢性肺心病急性加重

22、期使用强心剂的指征，正确的是（ ）（分数：2.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者 E.心率120 次/分，有房早者解析：32.慢性肺心病机制中，以下属于引起肺动脉高压的重要因素（ ）（分数：2.00）A.缺氧 B.肺血管解剖结构的改变 C.血容量增加 D.血液黏稠度增加 E.电解质紊乱解析：33.慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物能使用（ ）（分数：2.00）A.三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物E.

23、血管活性药物 解析：34.慢支合并慢阻肺早期可出现（ ）（分数：2.00）A.PaO 2 B.PaCO 2 C.呼碱D.呼酸 E.PaO 2 解析：35.慢性肺心病出现心衰时的表现有（ ）（分数：2.00）A.颈静脉怒张 B.双下肺布满湿啰音C.腹部移动性浊音 D.下肢水肿 E.咳粉红色泡沫痰解析：36.治疗支气管哮喘的药物中有可能引起心律失常的药物是（ ）（分数：2.00）A.舒喘灵 B.氨茶碱 C.地塞米松D.色甘酸二钠E.异丙托溴胺解析：37.根据解剖学分类肺炎可分为哪几种（ ）（分数：2.00）A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.坏死性肺炎D.小叶性肺炎 E.出血性肺炎解析：38.属于

24、革兰氏阳性菌肺炎的是（ ）（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.大肠杆菌C.金葡菌 D.流感嗜血杆菌E.克雷白杆菌解析：39.痰培养标本的采集正确的是（ ）（分数：2.00）A.要采集来自下呼吸道的分泌物，防止外来污染 B.痰标本采集尽可能在抗生素使用后或更换后进行C.采集方法为晨起清水漱口三次，然后用力咳嗽，将来自深部的痰液直接咳入无菌容器中，加盖后送检D.如无痰，可用生理盐水超声雾化吸入导痰，然后咳痰送检 E.要采集来自上呼吸道的分泌物，防止外来污染解析：40.有关血培养标本的采集正确的是（ ）（分数：2.00）A.此检查对败血症的诊断最为重要 B.成人每次采血量至少 10ml C.应在抗

25、菌治疗前短期多次采血 D.宜在寒战、高热时采血 23 次 E.应在抗菌治疗后短期多次采血解析：41.肺实变体征在患处有（ ）（分数：2.00）A.语颤增强 B.叩诊浊音 C.听诊支气管呼吸音 D.听诊湿啰音E.语颤减弱解析：42.肺炎链球菌肺炎重者可并发（ ）（分数：2.00）A.感染中毒性休克 B.中毒性心肌炎 C.ADRS D.胸膜炎 E.肺心病解析：43.哮喘持续状态表现为（ ）（分数：2.00）A.极度呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸 D.呼吸循环衰竭 E.咯血解析：44.肺部渗出性疾病的 X 光征象是（ ）（分数：2.00）A.絮状阴影 B.高密度斑丘状C.肺纹理粗重D.边缘模糊不清 E.肺部空洞解析：45.抗结核药中主要副作用有肝功能损害的是（ ）（分数：2.00）A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇解析：