【考研类试卷】西医综合-306及答案解析.doc

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1、西医综合-306 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分数：100.00)1.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：1.50）A.毛细管通透性增高，血浆成分丢失B.红细胞丢失C.创面感染D.烧伤区水分蒸发加速2.成人头项面占人体体表总面积的（分数：1.50）A.6%B.3%C.9%D.12%3.新九分法计算时，小儿下肢表面积所占的比例较成人小（分数：1.50）A.年龄数%B.12%C.(12+年龄数)%D.(12-年龄数)%4.浅烧伤的临床特点是（分数：1.50）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱

2、扁平，感觉稍退钝，皮温也可稍低D.水疱较小，感觉稍退钝，皮温也稍低5.深烧伤的深度（分数：1.50）A.伤及真皮浅层，一部分生发层健存B.仅伤及表皮C.伤及真皮深层，尚残留皮肤附件D.皮肤全层累及，甚至深达皮下6.中度烧伤是指（分数：1.50）A.烧伤面积 10%19%B.烧伤面积 9%以下C.烧伤面积 10%29%，面积不足 10%D.总面积 30%49%7.小儿体表面积计算与成人的不同点是（分数：1.50）A.头大，下肢小，躯干相似B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢、躯干小D.头大，四肢小8.深烧伤愈合时间通常为（分数：1.50）A.23 周B.35 日C.34 周D.45 周9.深烧

3、伤创面愈合的新生上皮主要靠（分数：1.50）A.真皮网状层B.表皮C.残留的皮肤附件D.真皮原纤维10.烧伤病人，防治低血容量休克时，补液量调节的简便而可靠的临床指标是（分数：1.50）A.肢体末端循环B.脉搏和血压C.尿量和比重D.口渴11.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是（分数：1.50）A.低血容量性休克B.脓毒血症C.急性肾损伤D.急性呼吸衰竭12.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（分数：1.50）A.包扎疗法B.暴露疗法C.凡七林纱布贴敷D.湿润疗法13.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是（分数：1.50）A.肢体B.面部C.会阴D.躯干14.3 岁儿童，头颈部烧伤按新九分

4、法计算烧伤面积为（分数：1.50）A.9%B.12%C.14%D.15%15.酸类化学烧伤后，急救处理是（分数：1.50）A.中和剂冲洗B.碱性液冲洗C.清水冲洗D.清毒液16.烧伤早期的并发症是（分数：1.50）A.脓毒症B.应激性溃疡C.急性肾衰竭D.休克17.烧伤早期出现的休克多为（分数：1.50）A.感染性B.神经源性C.心源性D.低血容量性18.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是（分数：1.50）A.实验室检查B.体格检查C.病理形态学检查D.影像学检查19.下述肿瘤中属于临界性肿瘤的是（分数：1.50）A.胰岛素瘤B.肾上腺髓质肿瘤C.唾液腺混合瘤D.肾母细胞瘤20.目前已能单独应用化

5、疗治愈的肿瘤是（分数：1.50）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.乳癌D.肾母细胞瘤21.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤（分数：1.50）A.胃癌B.食管癌C.乳癌D.宫颈癌22.属于细胞周期菲特异性药物的化疗药物是（分数：1.50）A.环磷酰胺B.氨甲蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶23.属于细胞周期特异性药物的化疗药是（分数：1.50）A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶C.阿霉素D.丝裂霉素24.属于细胞周期时相特异药物的化疗药是（分数：1.50）A.长春新碱B.氮芥C.阿霉素D.丝裂霉素25.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（分数：1.50）A.肿瘤免疫核糖核酸B.短棒状杆菌C.转移因子D.麻

6、疹疫苗26.肉瘤是指（分数：1.50）A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自平滑肌的肿癌D.来自肌肉组织的肿瘤27.我国用于肝癌普查的是（分数：1.50）A.CTB.B 超C.AFPD.CEA28.乳腺癌的椎体转移属于（分数：1.50）A.种植转移B.直接转移C.淋巴转移D.椎旁静脉系转移29.下述哪项是游离移植（分数：2.00）A.骨移植B.皮瓣移植C.肾移植D.肝移植30.神经移植最好在伤后多长时间进行（分数：2.00）A.2 个月内B.3 个月内C.5 个月内D.4 个月内31.脂肪移植术后多长时间容易发生脂肪液化（分数：2.00）A.3 周内B.2 周内C.5 周

7、内D.4 周内32.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.心移植B.肝移植C.肾移植D.脾移植33.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植（分数：2.00）A.10%20%B.10%C.20%30%D.30%40%34.超急性排斥反应是在移植后多长时间出现（分数：2.00）A.24 小时B.几日内C.一年内D.1 周内35.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（分数：2.00）A.肾上腺类固醇类药B.环孢素 AC.单克隆抗体D.硫唑嘌呤36.尸体肾移植预后更为主要的配型是（分数：2.00）A.HLA-AB.HLA-BC.HI

8、A-3D.HLA-R37.用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为（分数：2.00）A.灭菌法B.无菌术C.消毒法D.抗菌法38.高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过（分数：2.00）A.22cm33cm55cmB.22cm44cm55cmC.33cm66cm55cmD.22cm55cm55cm39.高压蒸气灭菌对灭菌物品的要求为压力，104.0137.3kPa（分数：2.00）A.温度 100126，维持 30 分钟B.温度 121126，维持 20 分钟C.温度 100120，维持 40 分钟D.温度 121126，维持 30 分钟40.下列能杀死细菌芽孢的方法是（分数：2.00）A.1:100

9、0 苯扎溴铵溶液浸泡 30 分钟B.煮沸灭菌 1 小时C.70%乙醇浸泡 30 分钟D.1:1000 氯己定溶液浸泡 30 分钟41.下列关于药液浸泡法注意事项描述不正确的是（分数：2.00）A.应张开有轴节的器械B.浸泡前均要除去物体表面的油脂C.消毒的物品必须全部浸入溶液内D.苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于 15 分钟42.下列方法中，不属于灭菌法的是（分数：2.00）A.煮沸 100 60 分钟B.2%戊二醛水溶液浸泡 30 分钟C.甲醛蒸气熏蒸 12 小时D.煮沸 12410 分钟43.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围（分数：2.00）A.8cmB.5cmC.10cmD.15c

10、m44.下列关于铺巾原则不正确的是（分数：2.00）A.未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区B.手术区外至少要有两层无菌单铺盖C.无菌巾铺下后，不可随意移动D.铺巾需用巾钳固定45.下列关于手术室管理的描述恰当的是（分数：2.00）A.每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面B.每间手术室的参观人员不宜多于 3 人C.同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术D.每天必须对手术室进行彻底大扫除 1 次46.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是（分数：2.00）A.内分泌系统B.肾素-醛固酮系统C.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统D肾47.关于高渗性脱水的临床表

11、现的叙述中，不恰当的是（分数：2.00）A.尿少B.口渴C.尿比重低D.皮肤弹性差48.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重 3%时出现休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.实验室检查见血清 Na+降低 D.明显口渴（分数：2.00）A.B.C.D.49.大量出汗易导致（分数：2.00）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒50.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（分数：2.00）A.略高B.正常C.逐渐升高D.减少51.男性患者，体重 68kg，56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压 100/68mmHg，心率 100 次/分，呼吸频率 24

12、次/分。急查血 K + 4mmol/L、Na + 138mmol/L、Cl - 100mmol/L。补液应首选下列哪种液体（分数：2.00）A.平衡盐溶液 1000mlB.5%葡萄糖盐水 1000mlC.5%葡萄糖溶液 1000mlD.平衡盐溶液 1000ml+氯化钾 40ml52.引起高钾血症常见的原因是（分数：2.00）A.急性肠炎B.急性肾衰竭少尿期C.长期胃肠减压D.注射胰岛素53.对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是（分数：2.00）A.积极治疗原发病B.病因防治C.注意补充钾盐D.按缺水类型分别补液54.男，48 岁，瘢痕性幽门梗阻 5 天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡

13、失调时，选用的液体应为（分数：2.00）A.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液B.1.25%碳酸氢钠液+林格液C.5%葡萄糖液+0.167mol/L 乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液55.低钾血症最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.口渴C.腹胀D.肌无力56.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症57.男，55

14、岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾 6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不恰当的是（分数：2.00）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.迅速降低血钾浓度D.补充血容量西医综合-306 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分数：100.00)1.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：1.50）A.毛细管通透性增高，血浆成分丢失 B.红细胞丢失C.创面感染D.烧伤区水分蒸发加速解析：2.成人头项面占人体体表总面积的（分数：1.50）A.6%B.3%C.9% D.12%解析：3.新九分法计算时，小儿下肢表面积所占的比例较成人小（分数：1.

15、50）A.年龄数%B.12%C.(12+年龄数)%D.(12-年龄数)% 解析：4.浅烧伤的临床特点是（分数：1.50）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水疱扁平，感觉稍退钝，皮温也可稍低D.水疱较小，感觉稍退钝，皮温也稍低解析：5.深烧伤的深度（分数：1.50）A.伤及真皮浅层，一部分生发层健存B.仅伤及表皮C.伤及真皮深层，尚残留皮肤附件 D.皮肤全层累及，甚至深达皮下解析：6.中度烧伤是指（分数：1.50）A.烧伤面积 10%19%B.烧伤面积 9%以下C.烧伤面积 10%29%，面积不足 10% D.总面积 30%49%解析：7.小

16、儿体表面积计算与成人的不同点是（分数：1.50）A.头大，下肢小，躯干相似 B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢、躯干小D.头大，四肢小解析：8.深烧伤愈合时间通常为（分数：1.50）A.23 周B.35 日C.34 周 D.45 周解析：9.深烧伤创面愈合的新生上皮主要靠（分数：1.50）A.真皮网状层B.表皮C.残留的皮肤附件 D.真皮原纤维解析：10.烧伤病人，防治低血容量休克时，补液量调节的简便而可靠的临床指标是（分数：1.50）A.肢体末端循环B.脉搏和血压C.尿量和比重 D.口渴解析：11.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是（分数：1.50）A.低血容量性休克 B.脓毒血

17、症C.急性肾损伤D.急性呼吸衰竭解析：12.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（分数：1.50）A.包扎疗法B.暴露疗法 C.凡七林纱布贴敷D.湿润疗法解析：13.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是（分数：1.50）A.肢体 B.面部C.会阴D.躯干解析：14.3 岁儿童，头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（分数：1.50）A.9%B.12% C.14%D.15%解析：15.酸类化学烧伤后，急救处理是（分数：1.50）A.中和剂冲洗B.碱性液冲洗C.清水冲洗 D.清毒液解析：16.烧伤早期的并发症是（分数：1.50）A.脓毒症B.应激性溃疡C.急性肾衰竭D.休克 解析：17.烧伤早期出现的休克多

18、为（分数：1.50）A.感染性B.神经源性C.心源性D.低血容量性 解析：18.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是（分数：1.50）A.实验室检查B.体格检查C.病理形态学检查 D.影像学检查解析：19.下述肿瘤中属于临界性肿瘤的是（分数：1.50）A.胰岛素瘤B.肾上腺髓质肿瘤C.唾液腺混合瘤 D.肾母细胞瘤解析：20.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是（分数：1.50）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤 C.乳癌D.肾母细胞瘤解析：21.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤（分数：1.50）A.胃癌B.食管癌C.乳癌 D.宫颈癌解析：22.属于细胞周期菲特异性药物的化疗药物是（分数：1.50）A.环磷酰

19、胺 B.氨甲蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶解析：23.属于细胞周期特异性药物的化疗药是（分数：1.50）A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶 C.阿霉素D.丝裂霉素解析：24.属于细胞周期时相特异药物的化疗药是（分数：1.50）A.长春新碱 B.氮芥C.阿霉素D.丝裂霉素解析：25.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（分数：1.50）A.肿瘤免疫核糖核酸 B.短棒状杆菌C.转移因子D.麻疹疫苗解析：26.肉瘤是指（分数：1.50）A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤 C.来自平滑肌的肿癌D.来自肌肉组织的肿瘤解析：27.我国用于肝癌普查的是（分数：1.50）A.CTB.B 超C.AFP

20、D.CEA解析：28.乳腺癌的椎体转移属于（分数：1.50）A.种植转移B.直接转移C.淋巴转移D.椎旁静脉系转移 解析：29.下述哪项是游离移植（分数：2.00）A.骨移植 B.皮瓣移植C.肾移植D.肝移植解析：30.神经移植最好在伤后多长时间进行（分数：2.00）A.2 个月内 B.3 个月内C.5 个月内D.4 个月内解析：31.脂肪移植术后多长时间容易发生脂肪液化（分数：2.00）A.3 周内B.2 周内 C.5 周内D.4 周内解析：32.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.心移植B.肝移植C.肾移植 D.脾移植解析：33.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者

21、的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植（分数：2.00）A.10%20%B.10%C.20%30% D.30%40%解析：34.超急性排斥反应是在移植后多长时间出现（分数：2.00）A.24 小时 B.几日内C.一年内D.1 周内解析：35.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（分数：2.00）A.肾上腺类固醇类药B.环孢素 A C.单克隆抗体D.硫唑嘌呤解析：36.尸体肾移植预后更为主要的配型是（分数：2.00）A.HLA-AB.HLA-BC.HIA-3D.HLA-R 解析：37.用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为（分数：2.00）A.灭菌法 B.无菌术C.消毒法D.抗菌法解

22、析：38.高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过（分数：2.00）A.22cm33cm55cm B.22cm44cm55cmC.33cm66cm55cmD.22cm55cm55cm解析：39.高压蒸气灭菌对灭菌物品的要求为压力，104.0137.3kPa（分数：2.00）A.温度 100126，维持 30 分钟B.温度 121126，维持 20 分钟C.温度 100120，维持 40 分钟D.温度 121126，维持 30 分钟 解析：40.下列能杀死细菌芽孢的方法是（分数：2.00）A.1:1000 苯扎溴铵溶液浸泡 30 分钟B.煮沸灭菌 1 小时 C.70%乙醇浸泡 30 分钟D.1:1000

23、 氯己定溶液浸泡 30 分钟解析：41.下列关于药液浸泡法注意事项描述不正确的是（分数：2.00）A.应张开有轴节的器械B.浸泡前均要除去物体表面的油脂C.消毒的物品必须全部浸入溶液内D.苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于 15 分钟 解析：42.下列方法中，不属于灭菌法的是（分数：2.00）A.煮沸 100 60 分钟B.2%戊二醛水溶液浸泡 30 分钟 C.甲醛蒸气熏蒸 12 小时D.煮沸 12410 分钟解析：43.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围（分数：2.00）A.8cmB.5cmC.10cmD.15cm 解析：44.下列关于铺巾原则不正确的是（分数：2.00）A.未穿手术衣者先

24、铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区 B.手术区外至少要有两层无菌单铺盖C.无菌巾铺下后，不可随意移动D.铺巾需用巾钳固定解析：45.下列关于手术室管理的描述恰当的是（分数：2.00）A.每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面 B.每间手术室的参观人员不宜多于 3 人C.同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术D.每天必须对手术室进行彻底大扫除 1 次解析：46.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是（分数：2.00）A.内分泌系统B.肾素-醛固酮系统C.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统D肾 解析：47.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不恰当的是（分数：2.00）A.尿

25、少B.口渴C.尿比重低 D.皮肤弹性差解析：48.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重 3%时出现休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.实验室检查见血清 Na+降低 D.明显口渴（分数：2.00）A.B. C.D.解析：49.大量出汗易导致（分数：2.00）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水 D.水中毒解析：50.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（分数：2.00）A.略高B.正常C.逐渐升高D.减少 解析：51.男性患者，体重 68kg，56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压 100/68mmHg，心率 100 次/分，呼吸频率 24 次/分。急查血

26、 K + 4mmol/L、Na + 138mmol/L、Cl - 100mmol/L。补液应首选下列哪种液体（分数：2.00）A.平衡盐溶液 1000ml B.5%葡萄糖盐水 1000mlC.5%葡萄糖溶液 1000mlD.平衡盐溶液 1000ml+氯化钾 40ml解析：52.引起高钾血症常见的原因是（分数：2.00）A.急性肠炎B.急性肾衰竭少尿期 C.长期胃肠减压D.注射胰岛素解析：53.对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是（分数：2.00）A.积极治疗原发病 B.病因防治C.注意补充钾盐D.按缺水类型分别补液解析：54.男，48 岁，瘢痕性幽门梗阻 5 天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢

27、和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（分数：2.00）A.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液B.1.25%碳酸氢钠液+林格液C.5%葡萄糖液+0.167mol/L 乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 解析：55.低钾血症最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.口渴C.腹胀D.肌无力 解析：56.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症 B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症解析：57.男，55 岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾 6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不恰当的是（分数：2.00）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.迅速降低血钾浓度D.补充血容量 解析：