【考研类试卷】西医综合-305及答案解析.doc

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1、西医综合-305 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分数：100.00)1.手术后试行离床活动的时间是（分数：1.50）A.术后第 12 天B.术后第 1 天C.术后 23 天D.术后第 34 天2.腹部手术后开始进食的时间（分数：1.50）A.术后 34 日B.术后 2448 小时C.肛门排气后D.术后 45 日3.术后 36 日的发热可能是（分数：1.50）A.感染B.低血压C.输血反应D.肺不张4.手术后恶心、呕吐的常见原因是（分数：1.50）A.麻醉反应B.颅内压增高C.低钠D.低血钾5.腹部手术后反复呕吐，可能是（分数：1.50）A.尿

2、毒症B.颅内压升高C.急性胃扩张D.糖尿病酸中毒6.手术后并发尿路感染的基本原因是（分数：1.50）A.尿潴留B.肾盂炎C.前列腺炎D.肾盂肾炎7.下述哪种手术属于限期手术（分数：1.50）A.腹股沟疝修补术B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C.胃癌根治术D.大隐静脉曲张高位结扎术8.手术后腹胀的主要原因是（分数：1.50）A.胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多B.低血钾C.腹膜炎D.肠粘连9.上腹部手术后，出现顽固性呃逆的原因是（分数：1.50）A.腹胀B.神经中枢受到刺激C.胃痉挛D.膈下感染10.禁食 24 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：1.50）A.60g

3、B.50gC.70gD.75g11.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（分数：1.50）A.5kg 以上B.3kgC.5kgD.4kg12.要素饮食每 1ml 溶液含有热量（分数：1.50）A.3.25kJB.4.18kJC.6.25kJD.2.75kJ13.要素饮食的适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘B.严重烧伤和严重感染C.急性肾衰竭D.坏死性胰腺炎14.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（分数：1.50）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:115.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.50）A.高渗性非酮性昏迷B.溶质利尿C.凝血酶原过低D.血磷

4、过低16.使用要素饮食时，下列哪项描述错误（分数：1.50）A.要素饮食热量较高，用后排便量显著增加B.溶液的温度约保持在 40左右C.溶液配制后应立即使用，24 小时内用完D.滴注速度宜先慢后快17.静脉高营养对下列哪种病因导致的肠瘘疗效差（分数：1.50）A.放射性B.高排出量肠瘘远侧有梗阻C.异物性D.上皮化窦道18.施行 TPN 时，应注意维持下列哪项指标（分数：1.50）A.尿糖不超过(+)B.血糖不应超过 200mgC.术后 13 天应减少葡萄糖用量D.不应突然中断高张葡萄糖的灌注19.反映机体内脏蛋白的检查是（分数：1.50）A.上臂中部周长B.肌酐/身高指数C.三头肌皮皱厚度D

5、.血清转铁蛋白量20.下列疾病中，不属于非特异性感染的是（分数：1.50）A痈B疖C.气性坏疽D.急性阑尾炎21.外科急性感染是指病程在（分数：1.50）A.2 周以内B.1 周以内C.3 周以内D.4 周以内22.外科慢性感染是指病程在（分数：1.50）A.超过 2 个月B.4 周以内C.2 个月以内D.1 个月以内23.院内感染常见的致病菌是（分数：1.50）A.链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌24.胃肠道手术后感染的常见致病菌是（分数：1.50）A.拟杆菌B.绿脓杆菌C.肠杆菌D.变形杆菌25.每 1 克组织的致病菌数一般需超过多少才导致感染 A.1106 B.1105 C.11

6、03 D.1104（分数：1.50）A.B.C.D.26.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：1.50）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液淡绿色，甜腥臭D.脓液稠厚，恶臭27.确诊脓肿的主要依据是（分数：1.50）A.波动感B.发热C.白细胞计数增加D.功能障碍28.疖不发生在身体的（分数：1.50）A.面部B.头颈部C.胸部D.背部29.危险三角的疖易并发（分数：2.00）A.上颌窦炎B.眼睑炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎30.痈常发生在身体的（分数：2.00）A.颈项部B.胸部C.会阴部D.腰部31.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（分数：2.00）A.败血症B.

7、菌血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿32.伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是（分数：2.00）A.急性淋巴结炎B.急性网状淋巴管炎C.浅层管状淋巴管炎D.深层管状淋巴管炎33.深部脓肿的临床表现是（分数：2.00）A.可扪及波动B.局部红肿明显C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D.患处无活动障碍34.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（分数：2.00）A.拔甲术B.甲根部横形切开引流C.切除甲根部D.两侧甲沟处纵行切开引流35.脓性指头炎切开减压引流的指征是（分数：2.00）A.发热B.红肿C.搏动性跳痛D.出现波动后36.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至（分数：2.00

8、）A.桡侧滑液囊B.尺侧滑液囊C.掌中间隙D.鱼际间隙37.鱼际间隙感染的临床表现是（分数：2.00）A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.无名指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌38.败血症的临床表现主要特点是（分数：2.00）A.寒战后，高热呈稽留热B.血液细菌培养阴性C.神志淡漠D.出现转移性脓肿39.革兰阳性细菌败血症发热的特点（分数：2.00）A.无寒战发热呈弛张热B.寒战发热呈稽留热C.寒战发热呈间歇热D.无寒战发热呈间歇热40.破伤风是由破伤风杆菌导致的（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症41.破伤风病人最初表现是（分数：2.00）A.张口困难B.牙关紧闭C.角

9、弓反张D.苦笑面容42.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.注射破伤风抗毒素D.3%过氧化氢清洗伤口43.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.减少毒素的产生B.中和游离毒素C.防治并发症D.控制和解除痉挛44.导致气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌B.链球菌C.拟杆菌D.肠杆菌45.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（分数：2.00）A.彻底清创B.应用青霉素C.应用气性坏疽抗毒血清D.高压氧46.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（分数：2.00）A.青霉素B.甲硝唑C.四环素D.红霉素47.抑制气性坏疽杆

10、菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧（分数：2.00）A.二个B.一个C.三个D.四个48.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素49.导致破伤风症状的毒素是（分数：2.00）A. 毒素B.痉挛毒素C.溶血毒素D.内毒素50.创伤性炎症的有关介质中，导致血管收缩和血小板聚集的是（分数：2.00）A.PGI2B.PGEC.TXA2D.PGA51.能导致血管通透性增高的炎性介质是（分数：2.00）A.LTB.PGF2C.TNFD.5-羟色胺52.重度创伤病人死亡的常见原因是（分数：2.00）A.化脓性感染B.休克C

11、.应激性溃疡D.急性肾衰竭53.有关止血带止血法，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.连续阻断血流时间一般不超过 12 小时B.可用绳索、电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中 1/3 处54.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（分数：2.00）A.清创B.引流C.植皮D.缝合55.听器冲击伤的治疗主要是（分数：2.00）A.防治感染B.药液冲洗外耳道C.鼓膜穿孔修复术D.干纱条填塞56.可能导致急性肾功能不全的止血方法是（分数：2.00）A.压迫包扎法B.指压法C.填塞法D.止血带法57.神经性毒剂 VX 染毒时，清洗皮肤用（分数：2.00）A.10%二氯三聚异氰酸钠B.

12、5%二氯胺酒精C.漂白粉澄清液D.2%碳酸氢钠西医综合-305 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分数：100.00)1.手术后试行离床活动的时间是（分数：1.50）A.术后第 12 天B.术后第 1 天C.术后 23 天 D.术后第 34 天解析：2.腹部手术后开始进食的时间（分数：1.50）A.术后 34 日B.术后 2448 小时C.肛门排气后 D.术后 45 日解析：3.术后 36 日的发热可能是（分数：1.50）A.感染 B.低血压C.输血反应D.肺不张解析：4.手术后恶心、呕吐的常见原因是（分数：1.50）A.麻醉反应 B.颅内压增高C

13、.低钠D.低血钾解析：5.腹部手术后反复呕吐，可能是（分数：1.50）A.尿毒症B.颅内压升高C.急性胃扩张 D.糖尿病酸中毒解析：6.手术后并发尿路感染的基本原因是（分数：1.50）A.尿潴留 B.肾盂炎C.前列腺炎D.肾盂肾炎解析：7.下述哪种手术属于限期手术（分数：1.50）A.腹股沟疝修补术B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C.胃癌根治术 D.大隐静脉曲张高位结扎术解析：8.手术后腹胀的主要原因是（分数：1.50）A.胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多 B.低血钾C.腹膜炎D.肠粘连解析：9.上腹部手术后，出现顽固性呃逆的原因是（分数：1.50）A.腹胀B.神经中枢受到刺激C.胃痉挛D.膈下

14、感染 解析：10.禁食 24 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：1.50）A.60gB.50gC.70gD.75g 解析：11.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（分数：1.50）A.5kg 以上 B.3kgC.5kgD.4kg解析：12.要素饮食每 1ml 溶液含有热量（分数：1.50）A.3.25kJB.4.18kJ C.6.25kJD.2.75kJ解析：13.要素饮食的适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘 B.严重烧伤和严重感染C.急性肾衰竭D.坏死性胰腺炎解析：14.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（分数：1.50）A.1:1

15、B.1:2 C.1:3D.2:1解析：15.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.50）A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质利尿C.凝血酶原过低D.血磷过低解析：16.使用要素饮食时，下列哪项描述错误（分数：1.50）A.要素饮食热量较高，用后排便量显著增加 B.溶液的温度约保持在 40左右C.溶液配制后应立即使用，24 小时内用完D.滴注速度宜先慢后快解析：17.静脉高营养对下列哪种病因导致的肠瘘疗效差（分数：1.50）A.放射性B.高排出量肠瘘远侧有梗阻C.异物性D.上皮化窦道 解析：18.施行 TPN 时，应注意维持下列哪项指标（分数：1.50）A.尿糖不超过(+)B.血糖不应超过

16、 200mgC.术后 13 天应减少葡萄糖用量D.不应突然中断高张葡萄糖的灌注 解析：19.反映机体内脏蛋白的检查是（分数：1.50）A.上臂中部周长B.肌酐/身高指数C.三头肌皮皱厚度D.血清转铁蛋白量 解析：20.下列疾病中，不属于非特异性感染的是（分数：1.50）A痈B疖C.气性坏疽 D.急性阑尾炎解析：21.外科急性感染是指病程在（分数：1.50）A.2 周以内B.1 周以内C.3 周以内 D.4 周以内解析：22.外科慢性感染是指病程在（分数：1.50）A.超过 2 个月 B.4 周以内C.2 个月以内D.1 个月以内解析：23.院内感染常见的致病菌是（分数：1.50）A.链球菌B.

17、葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌 解析：24.胃肠道手术后感染的常见致病菌是（分数：1.50）A.拟杆菌 B.绿脓杆菌C.肠杆菌D.变形杆菌解析：25.每 1 克组织的致病菌数一般需超过多少才导致感染 A.1106 B.1105 C.1103 D.1104（分数：1.50）A. B.C.D.解析：26.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：1.50）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液淡绿色，甜腥臭D.脓液稠厚，恶臭解析：27.确诊脓肿的主要依据是（分数：1.50）A.波动感 B.发热C.白细胞计数增加D.功能障碍解析：28.疖不发生在身体的（分数：1.50）A.面部B.头颈部

18、C.胸部 D.背部解析：29.危险三角的疖易并发（分数：2.00）A.上颌窦炎B.眼睑炎C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎解析：30.痈常发生在身体的（分数：2.00）A.颈项部 B.胸部C.会阴部D.腰部解析：31.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿 解析：32.伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是（分数：2.00）A.急性淋巴结炎B.急性网状淋巴管炎C.浅层管状淋巴管炎 D.深层管状淋巴管炎解析：33.深部脓肿的临床表现是（分数：2.00）A.可扪及波动B.局部红肿明显C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 D.

19、患处无活动障碍解析：34.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（分数：2.00）A.拔甲术 B.甲根部横形切开引流C.切除甲根部D.两侧甲沟处纵行切开引流解析：35.脓性指头炎切开减压引流的指征是（分数：2.00）A.发热B.红肿C.搏动性跳痛 D.出现波动后解析：36.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至（分数：2.00）A.桡侧滑液囊B.尺侧滑液囊C.掌中间隙 D.鱼际间隙解析：37.鱼际间隙感染的临床表现是（分数：2.00）A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.无名指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌 解析：38.败血症的临床表现主要特点是（分数：2.00）A.寒战后，高热呈稽留热 B.血液

20、细菌培养阴性C.神志淡漠D.出现转移性脓肿解析：39.革兰阳性细菌败血症发热的特点（分数：2.00）A.无寒战发热呈弛张热 B.寒战发热呈稽留热C.寒战发热呈间歇热D.无寒战发热呈间歇热解析：40.破伤风是由破伤风杆菌导致的（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.毒血症 D.脓血症解析：41.破伤风病人最初表现是（分数：2.00）A.张口困难 B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容解析：42.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创C.注射破伤风抗毒素D.3%过氧化氢清洗伤口解析：43.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.减少毒素的产

21、生B.中和游离毒素 C.防治并发症D.控制和解除痉挛解析：44.导致气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌 B.链球菌C.拟杆菌D.肠杆菌解析：45.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（分数：2.00）A.彻底清创 B.应用青霉素C.应用气性坏疽抗毒血清D.高压氧解析：46.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（分数：2.00）A.青霉素B.甲硝唑 C.四环素D.红霉素解析：47.抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧（分数：2.00）A.二个B.一个C.三个 D.四个解析：48.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B

22、.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素 解析：49.导致破伤风症状的毒素是（分数：2.00）A. 毒素B.痉挛毒素 C.溶血毒素D.内毒素解析：50.创伤性炎症的有关介质中，导致血管收缩和血小板聚集的是（分数：2.00）A.PGI2B.PGEC.TXA2 D.PGA解析：51.能导致血管通透性增高的炎性介质是（分数：2.00）A.LTB.PGF2C.TNFD.5-羟色胺 解析：52.重度创伤病人死亡的常见原因是（分数：2.00）A.化脓性感染B.休克 C.应激性溃疡D.急性肾衰竭解析：53.有关止血带止血法，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.连续阻断血流时间一般不超过 12 小时 B.可用绳索、电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中 1/3 处解析：54.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（分数：2.00）A.清创B.引流 C.植皮D.缝合解析：55.听器冲击伤的治疗主要是（分数：2.00）A.防治感染 B.药液冲洗外耳道C.鼓膜穿孔修复术D.干纱条填塞解析：56.可能导致急性肾功能不全的止血方法是（分数：2.00）A.压迫包扎法B.指压法C.填塞法D.止血带法 解析：57.神经性毒剂 VX 染毒时，清洗皮肤用（分数：2.00）A.10%二氯三聚异氰酸钠 B.5%二氯胺酒精C.漂白粉澄清液D.2%碳酸氢钠解析：