【考研类试卷】西医综合-305 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-305 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:115,分数:195.00)1.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是 AIDL BHDL CLDL DVLDL(分数:1.50)A.B.C.D.2.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,正确的是 A是一种超极化波 B其后一定伴随动作电位 C是平滑肌收缩节律的控制波 D在切断支配胃肠的神经后消失(分数:1.50)A.B.C.D.女性,56 岁,尿频、尿急、尿痛 5 天,伴发热。查体:左肾区叩击痛(+),尿常规蛋白(+ +),白细胞满视野,红细胞(+)。(分数:1.50)(1).首先应怎样处理?(
2、分数:0.75)A.立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理C.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物D.先给抗革兰阳性球菌药物(2).追问病史,本患者在 20 天前有类似发作,中段尿培养为大肠杆菌,计数10 5/ml,此次应考虑(分数:0.75)A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.重新感染D.复发3.COPD 急性加重时首选支气管扩张剂为 A 2受体激动剂 B抗胆碱能药物 C甲基黄嘌呤药物 D糖皮质激素(分数:1.50)A.B.C.D.4.我国门脉性肝硬变最常见的原因是 A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎 C胆管阻塞 D血吸虫病(分数:1.50)A.B.C.D.5.碘剂
3、不应用来治疗甲状腺功能亢进是因为 A易发生碘中毒 B会破坏甲状腺滤泡 C只抑制甲状腺激素释放 D帮助合成甲状腺激素(分数:1.50)A.B.C.D.6.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A免疫抑制剂 B双歧杆菌制剂 C肾上腺皮质激素 D水杨酸偶氮磺胺吡啶(分数:1.50)A.B.C.D.7.下列关于酶的叙述哪一项是正确的? A酶有高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶 B酶的最适 pH 随反应时间缩短而升高 C有些酶有同工酶,它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同 D酶是高效催化剂,一般可用活力表示其含量(分数:1.50)A.B.C.D.8.下列哪项检查
4、可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能? A血肌酐 B血尿素氮 C血尿酸 D内生肌酐清除率(分数:1.50)A.B.C.D.9.下列何种氨基酸只生酮不生糖? A亮氨酸 B酪氨酸 C异亮氨酸 D苏氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.10.交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜 A保守治疗 B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流术 D化学性胸膜固定术(分数:1.50)A.B.C.D.11.哮喘与心源性哮喘鉴别时,不可用哪种药物做诊断性治疗? A雾化吸入 2肾上腺素受体激动剂 B激素 C氨茶碱 D吗啡(分数:1.50)A.B.C.D.12.下列关于风湿病的描述中,哪一项是错误的? A风湿性心内膜炎最常累及二
5、尖瓣和主动脉瓣 B疣状心内膜炎赘生物不易脱落 C风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化 D风湿性心肌炎可导致心包黏连(分数:1.50)A.B.C.D.13.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于 A细菌毒力强 B患者对疼痛敏感 C骨膜上神经末梢丰富 D坚硬骨腔内压力骤升(分数:1.50)A.B.C.D.14.下述哪个病变是癌前病变? A大肠腺瘤 B皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤(分数:1.50)A.B.C.D.15.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为 A510mmol/L B520mmol/L C1020mmol/L D1015mmol/L(分数:1.50)A.B.C.D.16.调节
6、红细胞生成的主要体液因素是 A雄激素 B雌激素 C甲状腺激素 D促红细胞生成素(分数:1.50)A.B.C.D.17.下列关于 Watson-Crick DNA 结构模型的叙述,正确的是 ADNA 双股链的走向是反向平行的 B碱基 A 和 G 配对 C碱基之间共价结合 D磷酸戊糖主链位于 DNA 螺旋内侧(分数:1.50)A.B.C.D.18.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶 A 合成脂肪酸的反应? ACH 3COCOOH BCOOHCH 2COCoA CNADPH4+H + DCO 2(分数:1.50)A.B.C.D.19.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 A先天性胆管闭锁 B胆总管囊肿
7、C胆管蛔虫病 D胆总管结石并感染(分数:1.50)A.B.C.D.20.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是 A乳头状癌 B透明细胞癌 C嫌色细胞癌 D集合管癌(分数:1.50)A.B.C.D.21.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为 A1014 天 B24 周 C48 周 D812 周(分数:1.50)A.B.C.D.22.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为 A10 4/ml B10 5/ml C10 410 5/ml D10 8/ml(分数:1.50)A.B.C.D.23.男性,65 岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色
8、CD20 阳性,CD5 阳性,有 t(11;14),表达 bct-1。诊断为 NHI,最可能的类型是 A单核细胞样 B 细胞淋巴瘤 B脾边缘区细胞淋巴瘤 C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D套细胞淋巴瘤(分数:1.50)A.B.C.D.24.下列不是先天性髋关节脱位体征的是 A弹出实验阳性 B脱位侧下肢延长 C弹进实验阳性 DGaleazzi 征阳性(分数:1.50)A.B.C.D.25.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验? A膝关节过伸试验 B侧方应力试验 C抽屉试验 DMcMurray 试验(分数:1.50)A.B.C.D.26.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞电位的幅度 A不受细胞外 K
9、+浓度的影响 B不受细胞外 Na+浓度的影响 C与刺激强度和传导距离无关 D与静息电位无关(分数:1.50)A.B.C.D.27.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关? A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包涵体 C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝堆聚(分数:1.50)A.B.C.D.28.肺泡表面活性物质的主要作用是 A保护肺上皮细胞 B增加肺弹性阻力 C降低肺泡表面张力 D降低气道阻力(分数:1.50)A.B.C.D.29.幼儿时生长素分泌不足可导致 A呆小症 B肢端肥大症 C侏儒症 D巨人症(分数:1.50)A.B.C.D.男性,26 岁,5 天来鼻及牙龈出血,皮肤淤
10、斑,血红蛋 55g,白细胞计数 10.0109/L,血小板计数16109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占 80,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。(分数:1.50)(1).最可能的诊断考虑(分数:0.75)A.M1B.M2C.M3D.急性单核细胞性白血病(2).本患者治疗首选(分数:0.75)A.DA 方案B.全反式维 A 酸C.羟基脲D.VP 方案30.关于胃肠道手术的术前准备,下列错误的是 A手术前 1d 开始进流质饮食 B手术前 12h 开始禁食 C手术前 23d 开始应用抗生素 D必要时可使用胃肠减压(分数:1.50)A.B.C.D.31.下列肿瘤中,属于良性的是 A
11、淋巴瘤 B黑色素瘤 C神经鞘瘤 D肾母细胞瘤(分数:1.50)A.B.C.D.32.引起排卵的关键因素是 AGnRH 的升高 BLH 峰的出现 CFSH 的升高 D雌激素第一高峰的出现(分数:1.50)A.B.C.D.33.实验中给家兔静脉注射阿托品后,可引起的心脏效应是 A心率加快,心肌收缩力减弱 B心率减慢,房室传导速度减慢 C心率减慢,房室传导速度加快 D心率加快,房室传导速度加快(分数:1.50)A.B.C.D.34.下列哪种物质存在于唾液中? A凝乳酶 B寡糖酶 C溶菌酶 D肽酶(分数:1.50)A.B.C.D.35.下列关于肺的气道阻力的描述,错误的是 A它与气道半径的 2 次方成
12、反比 B它是非弹性阻力的主要成分 C它增大时,可出现呼吸困难 D它与气体流速呈正相关(分数:1.50)A.B.C.D.36.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是 A咳嗽持续或反复发作1 周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 B咳嗽持续或反复发作2 周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 C咳嗽持续或反复发作1 月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 D咳嗽持续或反复发作2 月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(分数:1.50)A.B.C.D.37.看近物时的视觉调节过程包括 A晶状体扁平,眼轴会聚,瞳孔缩小 B晶状体扁平,眼轴会聚,瞳孔散大 C晶状体变凸,眼轴会聚,瞳孔散大 D晶状体变凸,眼轴会聚,瞳孔缩小
13、(分数:1.50)A.B.C.D.38.发生脑疝最主要的原因是 A弥漫性脑水肿 B脑脊液的生理调节作用减退 C脑血流量调节失常 D颅内各腔间存在压力差(分数:1.50)A.B.C.D.39.下列哪一个反应不需要 1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)? A5-磷酸-1-氨基核糖的生成 B嘧啶生物合成中乳清酸的生成 C由腺嘌呤转变为腺苷酸 D由鸟嘌呤转变为鸟苷酸(分数:1.50)A.B.C.D.40.治疗 ESBLs 细菌导致的肺炎,最有效的抗生素是 A万古霉素 B二代头孢菌素 C碳青霉烯类 D头霉素(分数:1.50)A.B.C.D.41.大量心包积液时不出现 AKussmaul 征 B奇脉 CE
14、wart 征 D交替脉(分数:1.50)A.B.C.D.42.脂性肾病的病理学特点是 A嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起 B肾球囊脏层上皮细胞足突消失 C系膜细胞增生 D系膜基底膜增生(分数:1.50)A.B.C.D.43.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 A脊柱骨折伴截瘫 B广泛度烧伤 C挤压综合征 D股骨骨折(分数:1.50)A.B.C.D.44.Crohn 病最常见的并发症是 A肠梗阻 B腹腔内脓肿 C瘘管形成 D急性穿孔(分数:1.50)A.B.C.D.45.渗透性利尿是直接由于 A血浆晶体渗透压升高 B远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高 C远曲小管和集合管对 Na+的
15、通透性降低 D远曲小管和集合管对水的通透性降低(分数:1.50)A.B.C.D.46.男,32 岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放射至背部,先后发生 2 次上消化道大出血,X 线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,最可能诊断是 A慢性胃炎 B胃癌 C十二指肠球后溃疡 D胃黏膜脱垂(分数:1.50)A.B.C.D.47.门静脉的正常压力约在_之间。 A01.2kPa(013cmH 2O) B1.272.35kPa(1324cmH 2O) C2.352.94kPa(2430cmH 2O) D2.944.90kPa(3050cmH 2O)(分数:1.50)A.B.C.D.48
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