【考研类试卷】西医综合-302 (1)及答案解析.doc

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1、西医综合-302 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞（分数：1.50）A.B.C.D.男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120 次/分，T40，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 2010 9/L（分数：1.50）(1).此患者应诊断为（分数：0.50）A.急性胆源性胰腺炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性化脓性胆囊炎

2、D.十二指肠溃疡急性穿孔(2).本例的治疗原则是（分数：0.50）A.胆道减压引流，解除梗阻B.胃肠减压，维持水电解质平衡C.解痉挛，镇痛D.服用大量中药利胆(3).急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为 1.8cra，穿刺有脓性胆汁，P 130 次/分， BP 50/30mmHg，此时应采用术式（分数：0.50）A.胆囊切除并胆总管切开引流减压B.胆囊切除术C.胆总管切开引流减压 T 管引流D.胆总管空肠 Roux-Y 吻合2.成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是 A失血性贫血 B应激性溃疡 C急性弥漫性腹膜炎 D肝性脑病（分数：1.50）A.B.C.D.3.眼的折

3、光系统不包括 A晶状体 B视网膜 C角膜 D房水（分数：1.50）A.B.C.D.男性，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆（分数：1.50）(1).此时首先要进行以下哪种检查（分数：0.75）A.胃镜B.心电图C.冠状动脉造影D.24 小时食管 pH 监测(2).要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（分数：0.75）A.内镜检查 4-24 小时食管 pH 监测B.食管吞钡 X 线检查+24 小时食管 pH 监测C.食管测压+内镜检查D.食管吞钡 X 线检查4.DNA 连接酶催化的化学反应能够 A填补引物遗留下的空隙 B水解引物 C向 3-OH 末端加入 d

4、NTP D生成磷酸二酯键（分数：1.50）A.B.C.D.5.下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现 A持续性高血压 B平时血压不高，阵发性血压骤升 C高血压与低血压交替出现 D持续性高血压，阵发加剧（分数：1.50）A.B.C.D.6.男性，44 岁，右阴囊突发肿物 28 小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B开腹弄清疝内容物 C判断疝内容物的血供 D迅速补充血容量（分数：1.50）A.B.C.D.7.O 型血清与 AB 型红细胞相遇时 A红细胞膜正常 B发生凝集反应 C发生血液凝固 D出现红细胞肿胀（分数：1.50）A.B.C.D

5、.8.关于 Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确 A以单纯扩散为主要方式 B以易化扩散为次要方式 C有单纯扩散和主动转运两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式（分数：1.50）A.B.C.D.9.25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170/105mmHg，血红蛋白 115g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350ml/d，血肌酐 675mol/L， BUN 28mmol/L，最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D肾病综合征（分数：1.50）A.B.C.D.10.调节红细胞生成的主要体液因素是 A雄

6、激素 B雌激素 C甲状腺激素 D促红细胞生成素（分数：1.50）A.B.C.D.11.转录过程中需要的酶是 ADNA 指导的 DNA 聚合酶 B核酸酶 CRNA 指导的 DNA 聚合酶 D DNA 指导的 RNA 聚合酶（分数：1.50）A.B.C.D.12.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是 A结节性甲状腺肿 B急性甲状腺炎 C甲状腺癌 D硬化性甲状腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.13.血清白蛋白(pI 为 4.7)在下列哪种 pH 溶液中带正电荷 ApH 4.0 BpH 5.0 CpH 6.0 DpH 7.0（分数：1.50）A.B.C.D.14.影响酶促反应速度的因

7、素不包括 A底物浓度 B酶原的浓度 C反应环境的 pH D反应温度（分数：1.50）A.B.C.D.15.将 RNA 核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译（分数：1.50）A.B.C.D.16.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是 A动作电位 B局部反应 C终板电位 D电紧张电位（分数：1.50）A.B.C.D.17.关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的 A为最多见的甲状腺癌 B青少年女性多见 C本癌淋巴结转移早，因此预后很差 D生长较慢，预后较好（分数：1.50）A.B.C.D.18.1 岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发

8、作，但发作间歇嬉逗如常，近 1 天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是 A肠扭转 B急性肠炎 C肠蛔虫病 D肠套叠（分数：1.50）A.B.C.D.19.甲状腺功能亢进症最常见于 A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 CGraves 病 D多结节性甲状腺肿伴甲亢（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列关于 Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是 A主要发生在近曲小管 B与 HCO3重吸收竞争转运体 C主要通过细胞旁路重吸收 D顺浓度和电位梯度而重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.21.我国成人肠梗阻最常见的原因是 A肠扭转 B腹内疝 C肠粘连 D肠套叠（分数：1.50）A.B.C.D.22.女性，6

9、2 岁，突发胸痛 2 小时入院。心电图 V1V 5。导联 ST 段抬高，弓背向上，即抽血查 CK-MB 轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的 A肌红蛋白起病 2 小时升高，12 小时达高峰，2448 小时后恢复正常 B肌钙蛋白起病 34 小时升高，24 小时左右达高峰，维持 1014 天 C肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白 DCPK 存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高（分数：1.50）A.B.C.D.23.下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是 A糖皮质激素 B盐皮质激素 C肾上腺素 D睾酮（分数：1.50）A.

10、B.C.D.24.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的 AIa 类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全 B胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大 C维拉帕米不宜用于心房颤动患者 DIc 类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常（分数：1.50）A.B.C.D.25.女性，54 岁，近 1 周发作性晕厥 4 次，给予 24 小时动态心电图监测，其主要目的是明确 A晕厥是否与发作性心肌缺血有关 B晕厥是否与心律失常直接联系 C晕厥是否与活动有关 D是否存在无症状心肌缺血（分数：1.50）A.B.C.D.男性，58 岁。尿频，排尿困难 3 年，尿流中断半年，下腹平片及 B 超可见膀胱区 2

11、枚 3.0cm2.5cm2.5cm 和 2.5cm2.0cm2.0cm 结石，上尿路未见异常改变（分数：1.50）(1).治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（分数：0.50）A.定期 X 线或 B 超检查B.大量饮水C.膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食(2).尿中无感染患者宜采用哪种治疗（分数：0.50）A.药物排石B.膀胱内碎石术C.膀胱切开取石D.套石术(3).查尿白细胞满视野，采用哪种方法最佳（分数：0.50）A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置尿管抗炎后，再碎石26.6-磷酸果糖激酶 1 的最强别构激活剂是 A1,6-二磷酸果糖 BAMP

12、CADP D2,6-二磷酸果糖（分数：1.50）A.B.C.D.27.一例气胸患者，胸部 X 线示肺压缩 40%，胸膜腔测压为+3cmH 2O，予抽气后压力降至 0cmH2O，观察 10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是 A闭合性气胸 B张力性气胸 C交通性气胸 D创伤性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.28.继发性肺结核最常见的类型是 A局灶型肺结核 B肺结核球 C干酪样肺炎 D浸润型肺结核（分数：1.50）A.B.C.D.29.下述哪种甲状腺癌的分化最差 A乳头状癌 B滤泡癌 C梭形细胞癌 D嗜酸性细胞腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.30.遗传密码的简并性是指 A一种密码适用于

13、多种氨基酸 B三联体密码可多一个或少一个碱基 C多数氨基酸具有一种以上的遗传密码 D密码的“兼职”现象（分数：1.50）A.B.C.D.31.下述骨折属于不稳定性骨折者为 A股骨中段横形骨折 B股骨干中段斜形骨折 C椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度 1/3 者 D儿童的青枝骨折（分数：1.50）A.B.C.D.32.男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑 A肠易激综合征 B结肠癌 C细菌性痢疾 D溃疡性结肠炎（分数：1.50）A.B.C.

14、D.33.DNA 热变性的特征是 A碱基间的磷酸二酯键断裂 B在 260mm 处的光吸收降低 C对于一种均一 DNA，其变性温度范围不变 D融解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异（分数：1.50）A.B.C.D.34.男性，40 岁。患支气管哮喘 20 余年，近 3 年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的 A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服（分数：1.50）A.B.C.D.35.在嘌呤核苷酸的合成中，第 4 位及第 5 位的碳原子和第 7 位氮原子主要来源于 A天冬氨酸 B谷氨酸 C谷氨酰胺 D甘氨酸（分

15、数：1.50）A.B.C.D.36.下列最易发生骨坏死的是 A关节内骨折，长期固定 B长骨多段骨折 C骨折合并大血管损伤 D股骨颈囊内型骨折（分数：1.50）A.B.C.D.37.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 AFX 的激活过程 B凝血酶激活过程 C纤维蛋白形成过程 D有无血小板参与（分数：1.50）A.B.C.D.38.下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是 A胆固醇的合成具有周期节律性 B增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成 C胞液内依赖 AMP 蛋白激酶使 HMG-CoA 还原酶磷酸化而失活 D甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高（

16、分数：1.50）A.B.C.D.男性，60 岁。2 年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1 周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎（分数：1.50）(1).该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是（分数：0.50）A.右上肺B.右下肺C.左上肺D.左下肺(2).该患者主要是哪项呼吸防御功能受损（分数：0.50）A.物理防御B.化学防御C.细胞吞噬D.IgA 分泌受损(3).治疗上除抗感染等处理外，应（分数：0.50）A.留置胃管，鼻饲B.利尿C.强心D.降压39.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为 A100mg B200mg C300mg D400mg（

17、分数：1.50）A.B.C.D.40.动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B小动脉内膜 C微动脉内膜 D大中型动脉内膜（分数：1.50）A.B.C.D.41.女性，45 岁，右上腹疼痛 2 天来诊。体检：巩膜黄染，体温 39，右上腹肌紧张，压痛(+)。B 超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是 A休克 B胆道出血 C胆源性肝脓肿 D胆囊穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.42.兴奋传导速度最慢的心肌细胞是 A心房肌 B普肯耶纤维 C房室交界 D左右束支（分数：1.50）A.B.C.D.43.在心动周期中，心室充盈主要依靠 A胸膜腔内负压的作用 B骨骼肌挤压和静脉

18、瓣的共同作用 C心房收缩的作用 D心室舒张的抽吸作用（分数：1.50）A.B.C.D.44.女性，30 岁，腹痛、腹泻 5 个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温 37.8，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是 A肠易激综合征 B慢性溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D肠结核（分数：1.50）A.B.C.D.患者被车撞伤 4 小时，右上腹痛，查血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常（分数：1.50）(1).应首先进行下列哪项检查（分数：0.75）A.腹部 CTB.腹部

19、 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 X 线(2).应诊断为（分数：0.75）A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克45.按组织再生能力的强弱，下列哪项是正确的 A结缔组织神经细胞肝细胞 B肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞 C骨组织平滑肌组织神经细胞 D单层扁平上皮细胞横纹肌周围神经（分数：1.50）A.B.C.D.46.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是 A西沙必利 B多潘立酮 C氢氧化铝 D奥美拉唑（分数：1.50）A.B.C.D.47.肺癌中恶性程度最高的类型是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.48.

20、右心衰竭时，发生组织水肿的原因是 A血管胶体渗透压降低 B毛细血管通透性增高 C组织液静水压降低 D毛细血管血压升高（分数：1.50）A.B.C.D.49.下列哪项病变不是浆液性炎 A胸膜炎积液 B早期感冒黏膜炎 C肾盂积水 D皮肤度烧伤水疱（分数：1.50）A.B.C.D.女性，65 岁，咳嗽、咳痰伴发热 3 天，意识不清 4 小时。否认糖尿病史。高血压史 12 年（分数：1.50）(1).哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（分数：0.50）A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味(2).哪项检查能最快获得诊断（分数：0.50）A.血糖、尿糖、尿酮B.血酮C.血气分析D.微量血糖测

21、定(3).在抢救治疗酮症酸中毒过程中血糖进行性下降，为避免发生低血糖反应应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（分数：0.50）A.8.3mmol/L(150mg/dl)B.11.1mmol/L(200mg/dl)C.6.7mmol/L(120mg/dl)D.13.9mmol/L(250mg/dl)一位 36 岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感 2 个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下 3cm，脾肋下 8cm。血象见 WBC120109/L，分类可见中幼、晚幼中性粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.0810 12/L，

22、 Hb 85g/L，PLT 5810 9/L，原始淋巴细胞 25%（分数：1.50）(1).该患者为明确诊断，最重要的检查是（分数：0.50）A.网织红细胞计数B.淋巴结活检C.肝脾 B 超D.骨髓检查(2).如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占 25%，提示该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急淋变D.慢性粒细胞白血病急粒变(3).该患者首选的化疗方案是（分数：0.50）A.VLDPB.HAAC.DAD.CHOP50.参与一碳单位代谢的氨基酸是 A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸（分数：1.5

23、0）A.B.C.D.51.体温节律性变化的周期 A稍短于 12 小时 B稍长于 12 小时 C稍短于 24 小时 D稍长于 24 小时（分数：1.50）A.B.C.D.52.男性，28 岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。血常规： WBCl810 9/L，N0.9。此患者应考虑为 A急性胆囊穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D重症胰腺炎并感染（分数：1.50）A.B.C.D.53.可直接激活蛋白激酶 C 的物质是 AAMP BDAG CIP 3 DPIP 2（分

24、数：1.50）A.B.C.D.54.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病 A黑质-纹状体多巴胺能投射神经元 B大脑皮质-新纹状体谷氨酸能投射神经元 C新纹状体内 -氨基丁酸能中间神经元 D弓状核-正中隆起 -氨基丁酸能投射神经元（分数：1.50）A.B.C.D.55.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A桡侧皮肤感觉迟钝 B拇背伸功能障碍 C猿手畸形 D第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹（分数：1.50）A.B.C.D.56.内环境的稳态是指 A细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B细胞外液的各种理化性质保持相对恒定 C使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D不依赖于体内各种细胞、器官

25、的正常生理活动（分数：1.50）A.B.C.D.57.男性，30 岁，因寒战高热，右上腹胀痛 20 天入院，体检：体温 39，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下 3cm，触痛。实验室检查：血红蛋白 80g/L，白细胞 15.6109/L， N0.80。B 超检查：肝右叶液性暗 10cm8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶 A细菌性痢疾 B疖病 C化脓性胆管炎 D血栓性外痔（分数：1.50）A.B.C.D.58.下列关于骨传导的叙述，正确的是 A是指经过听骨链的传导途径 B敏感性与气传导基本相同 C在正常声波传导中作用很小 D耳蜗病变时通常不受损（分数：1.50）A.B.C.D.59

26、.体内 CO2分压最高的部位是 A组织液 B细胞内液 C毛细血管血液 D动脉血液（分数：1.50）A.B.C.D.男性，18 岁，半年来出现间断性黑曚、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘 3、4 肋间 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿（分数：1.50）(1).患者的初步诊断是（分数：0.50）A.风湿性主动脉瓣狭窄B.梗阻性肥厚型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.室间隔缺损(2).若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病（分数：0.50）A.二尖瓣前叶收缩期向前移动B.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小C.室间隔与

27、舒张期左心室后壁之比1.3:1D.二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”(3).患者心电图发现异常，哪一项改变不符合本病（分数：0.50）A.T 波倒置B.左心室肥大C.ST 段抬高D.深而不宽的 Q 波60.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况 A组织代谢增加 B贫血 C从血液进入组织的氧量增加 D储存数周的血液（分数：1.50）A.B.C.D.61.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.62.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的 A多发生于年老体弱或免疫功能低下者 B以急起寒战、高热、

28、咳嗽、咳铁锈色痰为特征 CX 线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞 D治疗以氨基糖苷类药物为首选（分数：1.50）A.B.C.D.63.男性，54 岁。乙型肝炎史 5 年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm。质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是 A胆道结石 B胰头癌 C肝炎后肝硬化 D原发性肝癌（分数：1.50）A.B.C.D.64.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是 ABurkitt 淋巴瘤 B大 B 细胞淋巴瘤 C霍奇金淋巴瘤 D滤泡型淋巴瘤（分数：1.50）A.B.C.D.65.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为 A

29、大剂量抗生素 B局部清洁、换药 C镇静、退热 D拔除导管（分数：1.50）A.B.C.D.66.男性，63 岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已 10 年。3 天前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO 2 45mmHg，PaO 2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于 A通气/血流比率失调 B弥散障碍 C通气量不足 D静动脉血分流（分数：1.50）A.B.C.D.67.遗传密码的摆动性是指 A一种氨基酸可以有几种密码子 B密码子的第 3 个碱基与反密码子的第 1 个碱基可以不严格配对 C一种密码子可以代表不同的氨基酸 D密码子与反密码子可以任意配对（分数：

30、1.50）A.B.C.D.68.应用阿托品后可出现的生理活动改变是 A缩瞳 B气道阻力增加 C闭汗 D肠蠕动增加（分数：1.50）A.B.C.D.69.毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 A大白肾 B大红肾 C颗粒性固缩肾 D瘢痕肾（分数：1.50）A.B.C.D.70.下列关于胰液的叙述，正确的是 A胰液的 pH 约为 7.0 B其分泌主要受神经调节 C在非消化期几乎不分泌 D胰酶主要由小导管细胞分泌（分数：1.50）A.B.C.D.71.丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位 A细胞液 B线粒体 C溶酶体 D微粒体（分数：1.50）A.B.C.D.72.有关血栓的论述，错误的是

31、 A静脉血栓多于动脉血栓 B毛细血管内血栓多为白色血栓 C动脉瘤内血栓多为混合血栓 D静脉内血栓尾部多为红色血栓（分数：1.50）A.B.C.D.73.虎斑心的病变性质是 A萎缩 B玻璃样变性 C心肌脂肪变性 D心肌脂肪浸润（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性，75 岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是 A肠套叠 B结肠肿瘤性梗阻 C小肠急性扭转 D乙状结肠扭转（分数：1.50）A.B.C.D.75.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失

32、血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D骨髓小粒可染铁消失（分数：1.50）A.B.C.D.76.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是 A由于少量结核菌一次入血引起 B症状具有反复性和阶段性特点 C病灶多在两肺中下肺野 D X 线表现大小不等、新旧不一的病灶（分数：1.50）A.B.C.D.77.蛋白质的营养学热价为 A15.26kJ/S B16.7kJ/S C17.15kJ/g D17.99kJ/g（分数：1.50）A.B.C.D.78.当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体散热的主要方式是 A传导 B不感蒸发 C辐射 D发汗（分数：1.50）A.B.C.D.79

33、.由肾上腺皮质束带状细胞分泌的激素主要是 A醛固酮 B脱氢表雄酮 C雌二醇 D皮质醇（分数：1.50）A.B.C.D.80.90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于 A下肢深静脉 B上肢静脉 C门静脉 D下肢浅静脉（分数：1.50）A.B.C.D.81.女性，80 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 4cm 并外旋 75畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是 A髋关节脱位 B股骨转子间骨折 C髋臼骨折 D股骨颈骨折（分数：1.50）A.B.C.D.患儿 6 岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出

34、畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.75）A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位(2).该患儿正确的治疗方案是（分数：0.75）A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定30 岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛 2 天。体检：体温 38.6，左肾区叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞 1015 个/HP，红细胞 410 个/HP。（分数：6.00）(1).此时应给予的处理是（分数：2.00）A

35、.先进行中段尿培养，立即应用抗革兰阴性杆菌药物B.立即应用抗革兰阴性杆菌药物，第二天进行中段尿培养C.立即进行中段尿培养，根据报告应用抗菌药D.立即应用抗革兰阳性球菌药物(2).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征(3).假若追问病史，本例在 1 个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数10 5/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.尿路感染复发D.尿路重新感染82.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是 A使输卵管平滑肌活动增强 B促进阴道上皮细胞增

36、生、角化 C抑制子宫内膜增生、腺体分泌 D刺激乳腺导管和结缔组织增生（分数：4.00）A.B.C.D.83.丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的 2H 的辅助因子是 AFAD B硫辛酸 C辅酶 A DNAD +（分数：6.00）A.B.C.D.84.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A防止术后吻合口瘘 B避免术后腹胀 C预防麻醉或手术中呕吐造成窒息 D避免造成手术困难（分数：6.00）A.B.C.D.85.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌 A促胰液素 B迷走-迷走反射 C食物的机械扩张作用 D蛋白质消化产物（分数：6.00）A.B.C.D.23 岁，男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿

37、 1 年余，血压 165/95mmHg（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.慢性肾衰竭综合征(2).该患者有大量蛋白尿，则其 24 小时尿蛋白定量应该为（分数：2.00）A.1.5g/dB.2.0g/dC.3.0g/dD.3.5g/d(3).下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助（分数：2.00）A.尿蛋白电泳B.B 超C.CTD.肾活检86.关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的 A细胞内糖原增多 B细胞内水分增多 C内质网扩张、囊泡变性 D线粒体肿胀、嵴消失（分数：6.00）A.B.C.D.87

38、.关于浸润性生长的叙述，正确的是 A是恶性肿瘤所独有的生长方式 B是良性肿瘤所独有的生长方式 C良恶性肿瘤均可以呈浸润性生长 D良恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长（分数：4.00）A.B.C.D.88.脂肪酸 p 氧化之前活化的原因是 A产生的脂酰辅酶 A 的水溶性增加 B有利于肉碱的转运 C活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D活化后的产物可作为脂酰辅酶 A 脱氢酶的底物（分数：6.00）A.B.C.D.89.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是 A狼疮小体 B肾小球系膜细胞增生 C补体沉积 D电子致密物沉积（分数：6.00）A.B.C.D.90.男性，60 岁，近 34 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续 13 分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见 ST 段水平下降005mV，T 波低平，该例的诊断应为